Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση με ακτίνες Χ της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων ισχίου (coxarthrosis)
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
αξιολόγηση Ακρίβεια πλάτος rentgenosustavnoy σχισμής στις αρθρώσεις του ισχίου καθορίζεται από την σωστή τοποθέτηση του ασθενούς, και κεντράρισμα των ακτίνων περιστροφής των άκρων κατά radiographing. Στην στάση του ασθενούς, το πλάτος του κενού της άρθρωσης των ακτίνων Χ είναι σημαντικά μικρότερο από ό, τι στην πρηνή θέση. Η άρθρωση των ακτίνων Χ περιορίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό όταν γυρίζετε το πόδι μέσα. Συνιστάται ότι η κεντρική δέσμη ακτίνων Χ περνά από το κέντρο της μηριαίας κεφαλής καθώς ο σωλήνας ακτίνων Χ μετατόπισης προς την πλευρά της το κέντρο της άρθρωσης μπορεί να αλλάξει σημαντικά το πλάτος του αρμού χώρου. Ωστόσο, η ξεχωριστή ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου οδηγεί σε αύξηση του φορτίου ακτινοβολίας στον ασθενή.
Στα αρχικά στάδια της κοξάρθρωσης (στα στάδια I-II σύμφωνα με τον Kellgren), κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας εξετάζονται τα ακόλουθα:
- ελαφρά στένωση του διακένου σύνδεσης ακτίνων Χ,
- ασθενώς εκφρασμένη υποχονδική οστεοσκλήρυνση,
- σημείο ασβεστοποίησης στην περιοχή του εξωτερικού άκρου της κοτυλιαίας οροφής (αρχικά φαινόμενα οστεοφυτικής νόσου),
- ακόνισμα των άκρων του οστού της κεφαλής του μηριαίου οστού στην περιοχή προσάρτησης του στρογγυλού συνδέσμου της κεφαλής του μηριαίου οστού.
Στα τελικά στάδια της οστεοαρθρώσεως των αρθρώσεων ισχίου (στάδιο III-IV σύμφωνα με τον Kellgren):
- Η προοδευτική στενότητα του κενού της άρθρωσης των ακτίνων Χ,
- σχηματισμός διαφόρων σχημάτων και μεγεθών οστεοφυτών στις άκρες των αρθρικών επιφανειών της κοτύλης, της κεφαλής του μηριαίου οστού, γιατί μπορεί να αποκτήσει σχήμα μανιταριού. Στο μεσαίο τμήμα της κοτύλης είναι δυνατό να σχηματιστεί ένα σφηνοειδές οστεόφυτο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πλευρική μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου οστού,
- εμβάθυνση της κοτύλης, η οποία μπορεί να προκληθεί από την αύξηση των οστεόφυτα (μπορεί να είναι μια προεξοχή στο φόντο της οστεοπόρωσης ή λέπτυνση των οστών που απαρτίζουν το κάτω μέρος της κοτύλης)
- έντονη υποχονδική οστεοσκλήρωση, η οποία εκδηλώνεται πρώτα στην περιοχή της οροφής της κοτύλης, τότε στο άνω μέρος της κεφαλής του μηριαίου οστού,
- σε προχωρημένες περιπτώσεις - μια μείωση του όγκου και η μείωση της κλίσης της αρθρικής επιφάνειας της μηριαίας κεφαλής σε φόντο σοβαρής αναδιάρθρωσης κυστοειδούς οστού, που εναλλάσσονται με περιοχές υποχόνδρινου οστεοσκλήρυνσης,
- οι κύστες των οστών - μονές ή πολλαπλές - εμφανίζονται στο άνω μέρος της κοτύλης ή στη ζώνη με την μεγαλύτερη τάση στην επιφάνεια της άρθρωσης της κεφαλής του μηριαίου οστού,
- ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηρού,
- υπογλυκαιμία του μηρού: συχνότερα επάνω / πλάγια, λιγότερο συχνά επάνω / μεσολαβητικά,
- μια σύσφιξη του οστικού ιστού και μια μείωση του λαιμού του μηριαίου οστού,
- χωρίς ενδοαρθρικά σώματα (με σπάνια ανίχνευση κοξάρθρωσης).
Στη δευτεροβάθμια δυσπλαστικών αρθροπάθεια του ισχίου όλες οι ακτινολογικές την εμφάνιση των συμπτωμάτων νωρίς (σε νέους ή μεσήλικες), και μπορεί να οδηγήσει στην οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής και υπεξάρθρημα ή πλήρη εξάρθρωση του ισχίου.
Επίσης περιγράφεται ένα ισχαιμικό αρθροπάθεια του ισχίου με ταχεία συρρίκνωση του χώρου άρθρωσης, δομές αναδιάρθρωσης των οστών στο κεφάλι και τον αυχένα του μηριαίου οστού, osteoskleroticheskimi πρώιμες μεταβολές, χωρίς σημαντική οστεοφύτωση, με επαρκώς ταχεία καταστροφή ανάπτυξη της μηριαίας κεφαλής.