Δερμοειδής κύστη

Η δερματοειδής κύστη, dermoid (dermoid) είναι ένα καλοήθη σχηματισμό, από μια ομάδα chorister (teratom). Κοιλιακό κύστη που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης στοιχείων nedeffirentsirovannyh βλαστικές στοιβάδες κάτω από το δέρμα, και περιλαμβάνει τμήματα εκτοδερμικής τριχοθυλακίων, κύτταρα χρωστικών ουσιών, σμηγματογόνων αδένων.

Δερμοειδής, ώριμη τερατώματα σχηματίζονται κατά παράβαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης (εμβρυογένεση) και σχηματίζονται κατά μήκος των γραμμών των αναπτυσσόμενων εμβρυϊκών μέρη του σώματος, τα εμβρυϊκά συνδέσεις, διπλώνει, όπου υπάρχουν όλες οι συνθήκες για το διαχωρισμό και τη συσσώρευση των βλαστικών στοιβάδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δερμοειδής κύστη εντοπίζεται στο δέρμα της κεφαλής, της οφθαλμικής κόγχης, στο στόμα, στο λαιμό, ωοθήκες, στο οπισθοπεριτοναϊκή και adrectal κυτταρίνη πυελική περιοχή, δερμοειδής σπάνια σχηματίζονται στο νεφρό και το ήπαρ, τον εγκέφαλο. Δερμοειδής τεράτωμα συνήθως μικρό σε μέγεθος, αλλά μπορεί να φτάσει 10-15 cm ή περισσότερο, αυτό έχει ένα στρογγυλεμένο σχήμα, συχνά ένα μόνο θάλαμο στον οποίο περιέχονται το ανεκμετάλλευτο τμήμα των θυλάκων των τριχών, σμηγματογόνων αδένων, δέρματος, ιστό των οστών, κρυσταλλική χοληστερόλη. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν εκφράζονται ειδικά συμπτώματα, που χαρακτηρίζεται από καλοήθη, ευημερούσα πορεία. Ωστόσο, ένα μεγάλο δερμοειδής μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των γύρω οργάνων λόγω της πίεσης πάνω τους, εκτός από 8% διαγνωστεί δερμοειδής κύστεις maligniziruyutsya, δηλαδή αναπτύσσονται στο επιθήλιο - καρκίνωμα των πλακωδών.

[1]

Αιτίες μιας δερμοειδούς κύστης

Η αιτιολογία, οι αιτίες των δερματικών κύστεων μελετώνται μέχρι στιγμής, και βασικά οι γιατροί καθοδηγούνται από διάφορες υποθέσεις. Πιστεύεται ότι δερμοειδής σχηματίζονται ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της εμβρυογένεσης, όταν στο στρώμα της ωοθήκης είναι ακόμη ορισμένα στοιχεία και των τριών Folia εμβρυονικό - φύτρων στρώματα. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, οι αιτίες των δερματικών κύστεων που προκαλούν την ανάπτυξή του δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, μια κλινικά επικυρωμένο έκδοση τραυματική, ορμονικούς παράγοντες, δηλαδή, δερμοειδής μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβες στο περιτόναιο ή κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών - εφηβεία, εμμηνόπαυση. Ο κληρονομικός παράγοντας δεν θεωρείται ακόμη στατιστικά επιβεβαιωμένος, αν και η γενετική συνεχίζει να μελετά το φαινόμενο της αποτυχίας στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη σχέση της με το σχηματισμό κύστεων.

Η ιστορία της μελέτης της αιτιολογίας και της παθογένεσης της εκπαίδευσης δερμοειδής ξεκίνησε το ΧΙΧ-ου αιώνα στην κτηνιατρική, όταν ο διάσημος γιατρός, η χρήση των ζώων Lebl άρχισε να μελετά τα θυλάκια των τριχών συμπληρώθηκε κύστεις στον εγκέφαλο του αλόγου. Σε περαιτέρω περιγραφή της δερμοειδής κύστεις έγινε ευρέως διαδεδομένη στην «ανθρώπινη» φάρμακο, οι γιατροί ανέλαβαν εκ του σύνεγγυς την μελέτη των καλοήθων όγκων που αποτελείται από υπολειμματικά στοιχεία αμνιακό στενώσεις. Από σήμερα, δερμοειδής κύστεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των κύστεων και αιτιολογικά εξηγείται από τη γενικά αποδεκτή θεωρία ότι η μη φυσιολογική εμβρυογένεση σε τρεις εκδόσεις.

Υπάρχουν οι ακόλουθες κοινές αιτίες των δερματικών κύστεων: 

• Διαχωρισμός των κυττάρων των εμβρυϊκών στρωμάτων και συσσώρευση τους στις ζώνες διαχωρισμού των ιστών στο εμβρυϊκό στάδιο (2-8 εβδομάδες).
• Διαχωρισμός του βλαστομερούς στο αρχικό στάδιο - στη διαίρεση του αυγού, αργότερα τα στοιχεία των τριών εμβρυϊκών στρωμάτων σχηματίζονται από το διαχωρισμένο βλαστομερές.
• Η μεγαλύτερη έκδοση είναι παραβίαση των αρχικών σταδίων της διαίρεσης του ζυγώτου (γονιμοποιημένο ωάριο) ή της παθολογίας της ανάπτυξης του δίδυμου εμβρύου.

[2], [3], [4]

Κύηση και δερματική κύστη

Κατά κανόνα, η πρώτη εγκυμοσύνη και δερμοειδής κύστεις ανιχνεύονται ταυτόχρονα, δηλαδή, δερμοειδής μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια υπερηχογράφημα μιας εγκύου γυναίκας. Αν ώριμο τεράτωμα είναι μικρή, οι διαστάσεις της δεν υπερβαίνει τα 10 cm, ο όγκος υπόκειται σε παρακολούθηση, λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται, δερμοειδής κύστη, που δεν διαταράσσει τη λειτουργία των γύρω οργάνων και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αφαιρεθεί μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της καισαρική τομή ενότητα.

Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη και δερμοειδής κύστη να συνδυαστούν μεταξύ τους, σύμφωνα με τις στατιστικές, μεταξύ του συνολικού ποσού των καλοήθων δερμοειδής ωοθηκών καταλαμβάνουν μέχρι 45% και μόνο το 20% από αυτούς αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Δερμοειδής κύστη συνήθως δεν έχει επίδραση στο έμβρυο και της ίδιας της εγκυμοσύνης μια διαδικασία, αλλά ορμονικές αλλαγές και τη μετατόπιση των φορέων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της και να προκαλέσει επιπλοκές - συστροφή, τσίμπημα, ρήξη κύστη. Οι περίπλοκες δερμοειδείς κύστεις προσπαθούν να απομακρυνθούν με λαπαροσκοπική μέθοδο, αλλά όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες. Μια ειδική περίπτωση είναι το μεγάλο μέγεθος της κύστης, η στρέψη ή η παράβασή της, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η νέκρωση και η κλινική της "οξείας κοιλίας", ένας τέτοιος όγκος απομακρύνεται επειγόντως.

Επίσης, είναι απαραίτητο να αποτιμηθεί ο μύθος, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής μεταξύ των εγκύων γυναικών, η δερματική κύστη δεν διαλύεται κατ 'αρχήν - υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Ούτε η εγκυμοσύνη ούτε οι εναλλακτικοί ή φαρμακευτικοί παράγοντες είναι σε θέση να εξουδετερώνουν το δερμοειδές, οπότε αν η κύστη δεν παρεμβληθεί στο έδρανο του παιδιού, πρέπει ακόμα να αφαιρεθεί μετά τον τοκετό.

Τις περισσότερες φορές, κατά την αφαίρεση δερμοειδούς, χρησιμοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - λαπαροσκόπηση, η τρασπαϊκή μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Συμπτώματα της δερμοειδούς κύστης

Κατά κανόνα, το μικρό dermoid δεν εκδηλώνεται κλινικά, οφείλεται στην αργή ανάπτυξη και εντοπισμό του. Βασικά, ένα δερμοειδής κύστη συμπτώματα αρχίζουν να είναι αισθητή όταν η εκπαίδευση αυξάνεται περισσότερο από 5-10 cm, αποστήματα, φλεγμονή ή προκαλεί πίεση στα γειτονικά όργανα, σπάνια εκδηλώνεται με τη μορφή ενός καλλυντικού ελαττώματος. Πιο συχνά, τα συμπτώματα της δερμοειδούς κύστης είναι ορατά, εάν ο όγκος εντοπιστεί στο τριχωτό της κεφαλής, είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε, ειδικά στα παιδιά. Σε άλλες περιπτώσεις, το dermoid διαγνωσθεί με μια τυχαία ή ρουτίνα εξέταση ή με επιδείνωση, υπερφόρτωση, συστροφή της κύστης. 

• Δερμοειδής κύστη ωοθηκών. Το νεόπλασμα, το οποίο υπερβαίνει τα 10-15 εκατοστά, μετατοπίζει ή προκαλεί πίεση στα κοντινά όργανα, εκδηλώνοντας σταθερά τραύματα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι τεντωμένη, η κοιλιά μεγεθύνεται, η διαδικασία της πέψης διακόπτεται, η ούρηση γίνεται πιο συχνή. Μια φλεγμονή, πυώδης κύστη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονο πόνο στην κοιλιά, στρέψη ή ρήξη της κύστης εκδηλώνεται κλινικά από τα συμπτώματα μιας "οξείας κοιλίας".
• Το παραφαγικό δερμοειδές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης δεν εκδηλώνεται με συγκεκριμένα σημεία. Τα συμπτώματα της δερμοειδούς κύστης είναι πιο αισθητά αν η κύστη αρχίσει να πιέζει το ορθό, προκαλώντας δυσκολίες, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η μάζα της ταινίας.
• Η δερματοειδής κύστη του μεσοθωράκιου αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί στην ακτινογραφία σε προγραμματισμένη ή τυχαία έρευνα. Η κλινική παρατηρείται μόνο όταν το νεόπλασμα πιέζει το περικάρδιο, την τραχεία, τους πνεύμονες ή προκαλεί ένα διαδερμικό συρίγγιο. Υπάρχει επίμονη δύσπνοια, ξηρός βήχας, κυάνωση του δέρματος, παροδική ταχυκαρδία, με μεγάλο μέγεθος όγκου - προεξοχή της κύστης στο μπροστινό τοίχωμα του θώρακα.

Τι φαίνεται η δερμοειδής κύστη;

Είναι ευκολότερο να περιγράψουμε τον εξωτερικό σχηματισμό, παρόλο που οι εσωτερικές κύστεις διαφέρουν ελάχιστα από τις εξωτερικές κύστεις - σε συνάφεια του περιεχομένου, της σύνθεσης και της πυκνότητας της κάψουλας, είναι σχεδόν ταυτόσημες μεταξύ τους.

Το κλασικό dermoid είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα, το μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού στα 15-20 εκατοστά. Τυπικά, ο σχηματισμός δερμοειδής αποτελείται από ένα μοναδικό θάλαμο (κοιλότητα) που γεμίζουν με ένα πυκνό και μαλακό περιεχόμενο των κερατινοποιημένων τμημάτων, ιδρωτοποιούς αδένες, θυλάκια τρίχας, σμηγματογόνων κυττάρων, σωματίδια epidermis οστών. Οι δερματικές κύστεις αναπτύσσονται πολύ αργά, αλλά η ανάπτυξη μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση, η κύστη δεν διαλύεται ποτέ και δεν μειώνεται σε μέγεθος. Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, οι περιπτώσεις κακοήθειας των δερμοειδών έχουν αυξηθεί, ειδικά εάν εντοπιστούν στα πυελικά όργανα ή στο περιτόναιο.

Τι φαίνεται η δερμοειδής κύστη; Εξαρτάται από τον τόπο εντοπισμού του: 

• Περιοχή κεφαλής: 
  • Η γέφυρα της μύτης.
  • Βλεφαρίδες.
  • Χείλη (μαλακοί ιστοί του στόματος).
  • Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).
  • Το Nasolabial διπλώνει.
  • Το πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Ίνα των οφθαλμών, περιφερική περιοχή.
  • Αυτιά.
  • Ρασοφάρυγγα (με τη μορφή dermoid polyps).
  • Σπάνια - η περιοχή των ναών.
• Άλλα μέρη του σώματος, εσωτερικά όργανα:
  • Κοιλιά.
  • Γλουτοί.
  • Ωοθήκες.
  • Προγενέστερο μέσο.

Ο σχηματισμός δερμοειδούς μπορεί να σχηματιστεί στον ιστό του οστού, τότε μοιάζει με ένα μικρό κοίλο φούντα με ξεχωριστές άκρες. Επίσης, τα dermoids είναι πολύ παρόμοια με τα αθηρώματα, αλλά σε αντίθεση με αυτά, είναι πυκνότερα και όχι συγκολλημένα στο δέρμα, πιο κινητά και έχουν σαφή όρια.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών θεωρείται ότι είναι καλοήθεις όγκοι που μπορεί να είναι κακοήθεις μόνο 1,5-2% του συνόλου των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται. Ώριμη τεράτωμα που σχηματίζονται στους ιστούς της ωοθήκης μοιάζει με ένα παχύ κάψουλα με το περιεχόμενο των εμβρυϊκών κυττάρων - λιπώδη, σμηγματογόνων ιστού, τεμαχίδια τα μαλλιά, τα οστά, horny εγκλείσματα. κάψουλα Συνέπεια επαρκώς παχύ, που περιβάλλεται από ζελέ-όπως υγρό, μεγέθη κύστη μπορεί να είναι από μερικά εκατοστά σε 15-20 cm. δερμικές κύστες αιτιολογία είναι ασαφής, αλλά είναι πιθανόν σχετίζεται με παθολογικές εμβρυογένεση σε σχηματισμό βήμα όργανο στο έμβρυο. Επιπλέον, ώριμο τεράτωμα αναπτύσσει και αυξάνει στο ορατό στις ΗΠΑ την εκπαίδευση κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών - κατά την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση. Δερμοειδής κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια τακτικών επιθεωρήσεων, την εγγραφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παίρνει το 20% του συνόλου των κύστεων και μέχρι το 45% των καλοήθων όγκων γυναικείο σώμα. Η πορεία της νόσου καθώς και η πρόγνωση είναι ευνοϊκές, η κύστη αντιμετωπίζεται μόνο λειτουργικά.

[5], [6], [7]

Δερμοειδής κύστη του φρυδιού

Το ώριμο τερατώμα του εγκεφάλου είναι ένα συγγενές νεόπλασμα συνδετικού ιστού που διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Δερμοειδής κορυφογραμμές κύστη του φρυδιού παραμορφώνουν τα μαλακούς ιστούς του προσώπου, εντοπισμένη στη μύτη, πάνω από τα φρύδια, στη μέση του μετώπου κοντά στη μύτη, γέφυρα της μύτης.

Η κλινική του dermoid της γναθοπροσωπικής ζώνης δεν είναι πάντα συγκεκριμένη στις αισθήσεις, αλλά είναι οπτικά καθαρή από τις παρατηρήσεις. Η δερματοειδής κύστη του φρυδιού είναι ένα από τα πιο εύκολα διαγνωσμένα νεοπλάσματα, αφού έχει μια τυπική διάθεση, ορίζεται ως η εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου στα αρχικά στάδια, συνήθως σε παιδική ηλικία. Συχνά, το dermoid μπορεί να είναι πολύ μικρό και unmanifested, και αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα στην εφηβεία, ειδικά σε αγόρια. Η κύστη είναι ευαίσθητη κινητή, μη συγκολλημένη με το δέρμα, ιδρωμένη, σαφώς περιορισμένη και πρακτικά ανώδυνη όταν ψηλαφτεί. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως ένα σήμα φλεγμονής, φούσκωμα κύστεις, σε αυτές τις περιπτώσεις, το δέρμα που είναι γύρω από είναι επίσης φλεγμονή, και το σώμα ανταποκρίνεται σε λοίμωξη με κοινά συμπτώματα - από πυρετό σε ναυτία, ζάλη και αδυναμία.

Δερμοειδής κύστη να αφαιρεθεί χειρουργικά, αν δεν πραγματοποιήσει σε εύθετο χρόνο, δερμοειδής μπορεί να παραμορφωθεί το οστό μύτη, και σχηματίζουν όχι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά επίσης και τις εσωτερικές παθολογικές μεταβολές στον εγκέφαλο, τη μύτη και το λαιμό.

[8], [9]

Δερμοειδής κύστη οφθαλμού

Δέρμο ή χρυστάθμο μάτια - αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, συχνά συγγενής αιτιολογία. Δερμοειδής κύστη μάτι εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα της τροχιάς - σε superolateral τμήμα, και εκδηλώνεται ως όγκοι διαφόρων μεγεθών στην περιοχή άνω βλέφαρο. Πολύ λιγότερο συχνά το dermoid βρίσκεται στη μέση των γωνιών των ματιών, που ουσιαστικά δεν βρίσκεται στο κάτω βλεφάρων. Δερμοειδής κύστη του ματιού δεν είναι τυχαίο που ονομάζεται epibulbar, δεδομένου ότι το 90% αυτής εντοπίζεται στο βολβό του ματιού (epibulbaris) - στον κερατοειδή, σκληρό χιτώνα, και το μήλο, είναι εξαιρετικά σπάνια - ο κερατοειδής.

Καλοήθης δερμοειδής μάτι έχει στρογγυλεμένο σχήμα, μοιάζει με ένα πυκνό, σχετικά κινητά κάψουλα, δεν συγκολλημένες στο δέρμα, κύστεις πόδι κατευθύνεται προς την οστικού ιστού της τροχιάς. Εκπαίδευση εμφανίσει συμπτώματα κατά την έννοια των αισθήσεων δυσφορία, είναι ανώδυνη, όμως, αυξάνεται σε μέγεθος, θα μπορούσε να προκαλέσει μια παθολογική ανωμαλία - μικροφθαλμίας ή να μειώσετε το μέγεθος του ματιού, abmliopiyu - διάφορες διαταραχές της όρασης σε φυσιολογικά μάτια δεν είναι ρυθμισμένα σημεία ( «τεμπέλικο» μάτι).

Δερμοειδής μάτια κύστη που σχηματίζεται στο αρχικό στάδιο της εμβρυογένεσης, το χρονικό διάστημα μέχρι την 7η εβδομάδα, ιστός όγκου είναι ένα σύμπλεγμα από μικρόβια σε μια κάψουλα με το περιεχόμενο της κυστικής δερματικής, σωματίδια τα μαλλιά. Αυτά τα μαλλιά είναι συχνά ορατά στην επιφάνεια της κύστης και παρεμβαίνουν όχι μόνο στην όραση, αλλά και ένα μάλλον δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα.

Συνήθως οι δερμοειδής μάτια choristoma διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία, λόγω της οπτικής explicitness τους, η μόνη δυσλειτουργία - διαφοροποίηση των δερμοειδής και σμηγματογόνων κύστεων, του εγκεφάλου κήλη. Το Dermoid χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικό του και ποτέ δεν συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία και άλλα συμπτώματα του εγκεφάλου. Επιπλέον, η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια δερμοειδή "ρίζα" στον οστικό ιστό με ξεχωριστές ακμές.

Θεραπεία της δερμοειδής κύστεις στα μάτια συχνά γρήγορη, ειδικά όταν epibulbar τύπους των κύστεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 85-90% των περιπτώσεων, όμως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη οπτική οξύτητα στο μέλλον να διορθωθεί με επιπλέον επεξεργασία, φακούς επαφής ή γυαλιά.

[10], [11], [12]

Δερμοειδής κύστη επιπεφυκότα

Δερμοειδής κύστη επιπεφυκότα - είναι lipodermoid, lipodermoid, που ονομάζεται έτσι επειδή δεν το κάνει αντίθεση με τυπική κάψουλα κύστη και αποτελείται από λιπίδιο, το λιπώδη ιστό που είναι ντυμένη στο στρώμα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια λίπωμα επιπεφυκότα συγγενή ελάχιστα κατανοητή αιτιολογία η οποία συνδέεται στενά με την παθολογία, ατροφία των μυών, η άρση της άνω βλέφαρο (ανελκτήρα), καθώς και με την αλλαγή της θέσης του δακρυϊκού αδένα. Πιθανότατα αυτό οφείλεται στην ενδομήτρια ερεθιστική επίδραση στο έμβρυο.

Η δερματοειδής κύστη του επιπεφυκότα θεωρείται καλοήθεις και είναι 20-22% όλων των διαγνωσμένων όγκων των ματιών. Τις περισσότερες φορές, το λιποδερμοειδές ανιχνεύεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία λόγω της εμφανούς εντοπισμού τους και ενός συνδυασμού με άλλες ανωμαλίες οφθαλμών. Στην παθογενετική έρευνα ή βιοψία στο dermoid, κατά κανόνα, λιπαρά στοιχεία, σωματίδια ιδρωτοποιών αδένων και λιγότερο συχνά θυλάκια τρίχας. Λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο και το ίδιο το σχηματισμό έχει λιπόφιλη δομή, η δερμοειδής κύστη έχει την ιδιότητα να επεκτείνεται στον κερατοειδή έως τα βαθύτερα στρώματά της. Μοιάζει με μια δερματική κύστη επιπεφυκότα ως κινητό, αρκετά πυκνό όγκο κάτω από το άνω βλέφαρο από το εξωτερικό του οφθαλμού. Οι διαστάσεις του δερμοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικές, από χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, όταν ο σχηματισμός κλείνει το μάτι και τον δακρυϊκό αδένα.

Το dermoid αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά εξελίσσεται σταθερά, περνώντας περιστασιακά ακόμα και την τροχιά του βολβού μέχρι τη ζώνη του ναού. Με την ψηλάφηση και την πίεση, ένα μεγάλης κλίμακας dermoid κινείται εύκολα στην τροχιακή περιοχή.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται βιοψία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και το δερμοειδές επιπεφυκότα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο βλάβης στο συνδετικό κέλυφος για να αποφύγουν τη στροφή ή τη μείωση του βλέφαρου.

[13], [14]

Δερματοειδής κύστη τον αιώνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δερμοειδής κύστη βλεφάρου εντοπισμένη εκτός ή εντός του άνω πτυχές του δέρματος και μοιάζει με ένα κυκλικό σχηματισμό ενός πυκνού μέγεθος υφής ενός μικρού μπιζελιού χ 2-3 cm σε διάμετρο. Κατά κανόνα, το δέρμα του βλεφάρου δεν έχει φλεγμονή, το ίδιο το βλέφαρο μπορεί να διατηρήσει την κανονική κινητικότητα εάν το dermoid είναι μικρό και μεγαλώνει αργά. Οι κύστες στα βλέφαρα είναι σπάνια διμερείς, δερμοειδής βρίσκεται πλευρικά, τουλάχιστον στην έσω διαμερίσματος του αιώνα και καλά ψηλαφείται με τη μορφή κάψουλας περιορισμένου όγκου, ελαστική, ανώδυνη, σχετικώς κινητά.

Διάγνωση ένα δερμοειδής κύστη αιώνα μόνο και μόνο επειδή είναι ορατό με γυμνό μάτι, είναι σπάνια ανατεθεί βιοψία όταν κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εγκεφαλικής κήλης. Εάν η εκπαίδευση δεν μειώνει λίγο χρόνο σχολαστικά, δεν πάει βαθιά μέσα, χωρίς ίλιγγο, ναυτία και πονοκέφαλο, και ακτινογραφία της κύστης παρουσιάζει σαφή περιγράμματα, η δερμοειδής μπορεί να θεωρηθεί ειδική και υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Συνήθως η κύστη έχει ανιχνευθεί σε νεαρή ηλικία των 2 ετών και υπόκειται σε τακτικό έλεγχο, καθώς αναπτύσσεται πολύ αργά, και οι ενδείξεις για άμεση χειρουργική επέμβαση δεν είναι επείγον. Εάν υπάρχει μια απότομη αύξηση, τα υποστηρίγματα αιώνα, πτώση 2-4-ου βαθμού, δεν υπάρχει πίεση στο βολβό του ματιού ή του οπτικού νεύρου, μια κύστη δερμοειδής στο βλέφαρο λειτουργεί σε μεταγενέστερη ηλικία από 5-6 ετών, η παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός καλοήθους δερμοειδής στο 95% των περιπτώσεων, η κύστη θα σταματήσει να αυξάνεται μόλις η ανάπτυξη τέλος των ματιών και στην πραγματικότητα είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, υπάρχει μικρός κίνδυνος κακοήθειας και την ικανότητα της εξέλιξης του όγκου (όχι περισσότερο από 2%), έτσι ώστε σχεδόν όλοι οι οφθαλμίατροι προτείνουμε την αφαίρεση του δερμοειδής το συντομότερο δυνατόν.

[15], [16], [17],

Δερμοειδής κύστη τροχιάς

Κύστη του τροχιά, η οποία έχει διαγνωστεί ως δερμοειδής μπορεί να αναπτυχθεί εδώ και δεκαετίες και αρχίζει να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς κατά την περίοδο των ορμονικών καταιγίδες - κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, συχνά η δερματική κύστη της τροχιάς προσδιορίζεται σε ηλικία έως 5 ετών και ανέρχεται σε 4,5-5% όλων των νεοπλασμάτων του οφθαλμού.

Nedeffirentsirovannyh όγκου που σχηματίζεται από τα επιθηλιακά κύτταρα που συσσωρεύονται κοντά στη διασταύρωση της κύστης ιστού οστού εντοπισμένη κάτω από το περιόστεο. Το σχήμα είναι στρογγυλεμένο, συχνά κιτρινωπό λόγω των εκκρινόμενων κρυστάλλων χοληστερόλης από το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας. Μέσα, λιπιδικά στοιχεία, σωματίδια μαλλιών, σμηγματογόνων αδένων μπορούν να βρεθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δερμοειδής βρίσκεται σε μία ανώτερη τεταρτημόριο κατά την τροχιά μάτι χωρίς να προκαλεί την μετατόπιση του βολβού του ματιού (εξόφθαλμο) όταν εντοπίζεται έξω από μια κύστη, προκαλεί προς τα έσω εξόφθαλμο μήλο-κάτω.

Η δερματοειδής κύστη της τροχιάς αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, οι καταγγελίες μπορούν να αφορούν μόνο την πρήξιμο του άνω βλεφάρου και κάποια αναστάτωση που αναβοσβήνει. Επίσης, ο σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί βαθιά στην τροχιά, μια τέτοια κύστη διαγνωσθεί ως μια κύστη Komleuk ή μια δερμοειδής κύστη retrobulbar. Με αυτόν τον εντοπισμό, ο όγκος προκαλεί εξόφθαλμο, το μήλο μετατοπίζεται προς την πλευρά απέναντι από τη θέση της κύστης. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να κάνει καταγγελίες σχετικά με την αίσθηση raspiraniya στην τροχιά, τον πόνο και τον πονοκέφαλο.

Η διάγνωση του τροχιακού δερμοειδούς δεν προκαλεί δυσκολίες, αλλά διαφοροποιείται αμέσως από την εγκεφαλική κήλη ή το αθήρωμα, όπου ο όγκος αυξάνεται οπτικά με έμπνευση, με κλίσεις και άλλες σωματικές προσπάθειες. Επιπλέον, τα αθηρώματα και οι κηλίδες χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση του παλμού με πίεση, καθώς η κοιλότητα της κύστης διαπερνά τα αγγεία, τα οποία δεν υπάρχουν στο dermoid με πυκνά περιεχόμενα. Ένα πρόσθετο διαγνωστικό και επιβεβαιωτικό διαγνωστικό εργαλείο είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία απεικονίζει τον εντοπισμό, το σχήμα και τα καθαρά περιγράμματα της κύστης.

Το τροχιακό δερματοειδές αντιμετωπίζεται με μια λειτουργία που εκτελείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε περίπτωση ταχείας εξέλιξης του όγκου, του κινδύνου της υπερχείλισης ή σε σχέση με την παραβίαση των οπτικών λειτουργιών.

[18], [19], [20], [21], [22],

Δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι

Το καλοήθη νεόπλασμα στην περιοχή του φρυδιού είναι πιο συχνά δερμοειδές, δηλαδή μια έμφυτη κύστη γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία. Αιτιολογία της δερμοειδής δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά υπάρχει μια θεωρία που εγκρίθηκε από πολλούς γιατρούς που μιλά για παραβίαση της εμβρυογένεσης, όταν στις αρχές της περιόδου του σχηματισμού του εμβρύου έχουν εκτοπιστεί και απομακρυσμένα μέρη του εξώδερμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα στοιχεία ομαδοποιούνται και εγκαψουλώνονται από την επιθηλιακή μεμβράνη. Μέσα στην κύστη μπορεί να βρεθούν τμήματα σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, κερατινοποιημένα στοιχεία, κύτταρα του θύλακα των τριχών, οστικός ιστός. Επίσης, στην κύστη είναι ένα ζελέ-όπως λιπίδια υγρό και κρύσταλλοι χοληστερόλης.

Οι χειρουργοί υποστηρίζουν ότι η ζώνη τόξου είναι το πιο χαρακτηριστικό μέρος που επιλέγει η δερμοειδής κύστη πάνω από τα φρύδια. Το μέγεθος της εκπαίδευσης κυμαίνεται από χιλιοστά παραμέτρων έως 3-5 εκατοστά σε διάμετρο, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερο είναι το dermoid, το οποίο αυξάνει παράλληλα με την ανάπτυξη του κεφαλιού.

Η δερματική κύστη πάνω από το φρύδι απομακρύνεται στην ηλικία των 5-6 ετών, πριν παρατηρηθεί και δεν αγγιχτεί. Αν η εκπαίδευση δεν προκαλεί βλάβη, δεν παραβιάζει τις οπτικές λειτουργίες, δεν αναφλέγεται, μπορεί να παραμείνει υπό παρατήρηση και περισσότερο. Ωστόσο, σε σχέση με μια πιθανή φλεγμονή που προκύπτει από τραυματισμούς, τραύματα στο κεφάλι, μολυσματικές ασθένειες και σχετίζονται με την εξάλειψη του κινδύνου του εκφυλισμού ενός κακοήθους όγκου, δερμοειδής με την πρώτη ευκαιρία και συνθήκες ευνοϊκές για την απομάκρυνση. Η πορεία και η πρόγνωση δερμοειδών κυστεών είναι συνήθως ευνοϊκές, η υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια αν η κύστη δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως.

[23]

Δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο

Ένα αγαπημένο μέρος που επιλέγει η δερμοειδής κύστη για τη θέση του είναι το πρόσωπο, το κεφάλι.

Η δερματοειδής κύστη στο πρόσωπο, στο κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί σε τέτοιες ζώνες: 

• Άκρη του ματιού.
• Γλαζνίτσα (κύστης τροχιάς).
• Κομψή περιοχή του κεφαλιού.
• Ζώνη υπερκείμενων καμάρων.
• Βλεφαρίδες.
• Ουίσκι.
• Η μύτη.
• Η στοματική κοιλότητα (κάτω μέρος).
• Χείλια.
• Το Nasolabial διπλώνει.
• Αυτιά.
• Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).

Η δερματοειδής κύστη στο πρόσωπο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται πολύ αργά, συχνά για δεκαετίες. Οι ασθενείς απευθύνονται στον χειρουργό για βοήθεια μόνο σε περίπτωση απότομης αύξησης και εμφανούς καλλυντικού ελαττώματος, λιγότερο συχνά σε καταστάσεις όπου η κύστη είναι φλεγμονή ή φλεγμονή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο νεόπλασμα προκαλεί λειτουργικές διαταραχές, συχνότερα συμβαίνει με μια κύστη της στοματικής κοιλότητας - να μιλάμε και ακόμη και να παίρνουμε τροφή γίνεται δύσκολη.

κύστεις ψηλάφηση δεν προκαλούν πόνο και αν ο όγκος είναι μικρός, την καλλιέργεια, μπορεί να γίνει φλεγμονή, ιδιαίτερα στο κάτω μέρος του εντοπισμού του στόματος στη μέση, στην περιοχή του υοειδούς οστού, ή στην περιοχή του πηγουνιού. Οι κύστεις αυτού του είδους φαίνεται να παραμένουν κάτω από τη γλώσσα, παρεμβαίνοντας στο έργο της (αυξάνεται).

Τα δερματοειδή στο πρόσωπο υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα παρουσιάζονται σε ηλικία 5 ετών, όχι νωρίτερα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης της υγείας και του μεγέθους του ασθενούς, του εντοπισμού της κύστης. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

[24], [25], [26], [27]

Δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού

Το dermoid της γωνίας του ματιού θεωρείται μια εντελώς καλοήθη οντότητα και διαφέρει από άλλους τύπους κύστεων από μια ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση.

Η δερματοειδής κύστη της γωνίας του οφθαλμού μπορεί να έχει πολύ μικρές διαστάσεις - από κόκκους κεχρί έως αρκετά προφανείς, εμφανιζόμενους οπτικά σχηματισμούς 4-6 εκατοστών. Ο κύριος κίνδυνος του dermoid στα μάτια είναι η πιθανότητα βλάστησης σε βάθος και ένα μικρό ποσοστό κακοήθειας (μέχρι 1,5-2%). Επίσης, η εξωτερική θέση και η πρόσβαση στην κύστη προκαλεί τον κίνδυνο τραυματισμού, φλεγμονής και εξοντώσεως.

Εάν το dermoid που βρίσκεται στη γωνία του ματιού δεν παρεμβαίνει στην όραση, δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της τροχιάς, το βλέφαρο δεν προκαλεί πτώση, παρατηρείται και δεν αντιμετωπίζεται μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών. Το καλλυντικό ελάττωμα σε νεαρή ηλικία δεν είναι μια άνευ όρων ένδειξη για τη λειτουργία, αν και στο μέλλον δεν μπορεί να παραμεληθεί. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται παρουσία χρόνιων παθήσεων, καρδιακών παθήσεων, καθώς η ριζική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης της κύστης, η διεύρυνσή της πραγματοποιείται εκτομή, ειδικά όταν αναπτύσσεται αμβλυωπία (όραση). Για να σφίξετε με τη θεραπεία δεν πρέπει να είναι, δεδομένου ότι η δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού μπορεί να βλαστήσει περαιτέρω και να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς του βολβού, τα βλέφαρα. Επιπλοκές και υποτροπές είναι δυνατές, καθώς και μετά από οποιαδήποτε άλλη ενέργεια, αλλά ο κίνδυνος τους είναι ελάχιστος και δεν είναι συγκρίσιμος με το προφανές όφελος της απομάκρυνσης του dermoid.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Δερμοειδής κύστη κοκκύων

Το δερμοειδές της ζώνης ινοκρόκυκλου λόγω της συνεχούς αύξησης προκαλεί την απόκλιση του κοκκύτη και την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοιων με το επιθηλιακό πέρασμα του κοκκύθου.

Προηγουμένως, αυτά τα διαγνώσεις ήταν ταυτόσημες και υποβλήθηκαν σε αγωγή εξίσου, επί του παρόντος σε κλινική ασθένεια διαφοροποιούνται και υπάρχουν διαφορετικοί ορισμοί - δερμοειδής κύστη του κόκκυγα, κόκκυγα συρίγγιο, pilonidal κόλπων, και ούτω καθεξής. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη διάγνωση, αλλά λόγω των αιτιολογικών χαρακτηριστικών τους, αυτοί οι σχηματισμοί εξακολουθούν να είναι διαφορετικοί, αν και οι πραγματικές αιτίες των κοκκύων δερμοειδών δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Δερματοειδής κύστη κοκκύων, αιτιολογία.

Στην κλινική πρακτική έχουν υιοθετηθεί δύο εκδοχές της ανάπτυξης δερμοειδών στην περιοχή του ιεροκυκλικού: 

• Επιθηλιακά δερμοειδής κύστη σχηματίζονται ως συγγενής, εμβρυϊκά ελάττωμα που προκαλείται από ατελή σχηματισμό εκφυλιστικών (μείωσης) των συνδέσμων ουρά και μυϊκό ιστό. 
• Το dermoid του κόκαλου αναπτύσσεται λόγω παθολογικών εμβρυϊκών ανωμαλιών και του διαχωρισμού των αναπτυσσόμενων τριχοθυλακίων που διεισδύουν στον υποδόριο ιστό της περιοχής κοκκύων.

Είναι ενδιαφέρον ότι, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σχεδόν μηδέν τοις εκατό της κύστης δερμοειδής στο οστό κόκκυγα στους μαύρους, και ένα μεγάλο ποσοστό των εκπροσώπων των αραβικών χωρών και τους ανθρώπους του Καυκάσου. Η δερματοειδής κύστη στο κόκαλο διαγιγνώσκεται κυρίως στους άνδρες, οι γυναίκες υποφέρουν τρεις φορές λιγότερο συχνά.

Localization δερμοειδής τυπικό - μέση γραμμή mezhyagodichnoy με το άκρο στον υποδόριο ιστό του κόκκυγα με τη συχνή άνοιγμα του συριγγίου (επιθηλιακό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Μια τέτοια πορεία παρέχει μια σταθερή κατανομή των περιεχομένων της κύστης, και ένα μπλοκάρισμα οδηγεί στη φλεγμονή, τη μόλυνση. Στο περιεχόμενο των κύστεων, βρέθηκαν σωματίδια μαλλιών, λίπος ή στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων.

Για την κύστη δερμοειδών κοκκύων, οι κυψελίδες είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες προκαλούν προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Η απλή δερμοειδής κύστη κοκκύων μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για χρόνια, σπάνια παρουσιάζοντας προσωρινό πόνο με παρατεταμένη καθιστική εργασία. Η διόγκωση προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονόλαιμο, ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει, να κάμπτεται, να κατακαρέσει.

Το dermoid του κόκαλου αντιμετωπίζεται μόνο με ριζικό τρόπο - με χειρουργική επέμβαση, με αποκοπή του επιθηλιακού περάσματος, των ουλών και των πιθανών συριγγίων ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κάτω από τοπική, τοπική αναισθησία όταν η κύστη είναι σε ύφεση, χωρίς εξόντωση. Περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αποκατάσταση της περιοχής κοκκύων, τοπική αναισθησία.

[34], [35], [36], [37]

Δερμοειδής κύστη στο κεφάλι

Το δερματοειδές είναι ο σχηματισμός σε μορφή κύστης με κάψουλα και περιεχόμενο στοιχείων τρίχας, σμηγματογόνων αδένων, λιπών, οστικού ιστού, κερατινοποιημένων σωματιδίων, ζυγαριές. Η δερματοειδής κύστη στο κεφάλι είναι ο συχνότερος εντοπισμός των καλοήθων μορφών της συγγενούς αιτιολογίας. Τα εσωτερικά και εξωτερικά τοιχώματα της κύστης είναι συνήθως δομικά παρόμοια με το δέρμα και αποτελούνται από συνηθισμένα δερματικά στρώματα - την επιδερμίδα, την επιδερμίδα.

Μια τυπική διάταξη δερμοειδών στο κεφάλι έχει ως εξής: 

• Τα ανώτερα βλέφαρα.
• Γωνίες των ματιών.
• Ρινική γέφυρα ή ζώνη των κορυφογραμμών.
• Χείλια.
• Αυτιά.
• Το Nasolabial διπλώνει.
• Το πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Ο λαιμός.
• Η υποαξονική περιοχή.
• Ο πυθμένας της στοματικής κοιλότητας.
• Γλαζνίτσα, επιπεφυκότα του οφθαλμού.
• Σπάνιος κερατοειδής χιτώνας του ματιού.

Δεδομένου ότι η δερμοειδής κύστη στο κεφάλι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης εμβρυογένεσης σε χώρους εμβρυϊκών αύλων και υποκαταστημάτων, βρίσκεται συχνότερα σε τρεις περιοχές: 

• Περιοχή των πελμάτων.
• Πρώην ζώνη.
• Περιφερειακή περιοχή.
• Λιγότερο συχνά, τα δερματοειδή εντοπίζονται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας, στους ιστούς του λαιμού, στους ναούς, στην περιοχή των μασητικών μυών, στα μάγουλα.

Δερμοειδής κεφάλι, καθώς και όλες οι άλλες καλοήθεις συγγενείς κύστεις αναπτύσσονται αργά και σταδιακά, μπορεί να σώσει το μικρό μέγεθος και πολλά χρόνια τους χωρίς να παρουσιάζουν κλινικά και χωρίς να προκαλούν οποιαδήποτε ενόχληση ή εκτός των καλλυντικών. Η θεραπεία των δερματικών κύστεων της κεφαλής διεξάγεται με λειτουργικό τρόπο, υπό σταθερές συνθήκες υπό γενική αναισθησία. Η πορεία και η έκβαση της επέμβασης είναι ευνοϊκές, οι υποτροπές είναι δυνατές μόνο στην περίπτωση συνδυασμού δερμοειδών με άλλους όγκους ή φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και με ατελή εκτομή της κύστης.

[38], [39], [40], [41]

Δερμοειδής κύστη στο λαιμό

Η δερματοειδής κύστη στο λαιμό ανήκει στην ομάδα των συγγενών ώριμων τερατομών. Η κοιλότητα της κυστικής κοιλότητας είναι γεμάτη με περιεχόμενα ειδικά για το δέρμα - τριχοθυλάκια, κερατινοποιημένες κλίμακες, λιπαρά, λιπαρά στοιχεία, σωματίδια δέρματος. Πιο συχνά, τα δερματώδη του λαιμού εντοπίζονται στην υπογλώσσια περιοχή ή στην περιοχή του θυρεοειδούς-γλωσσικού περάσματος. Οι γενετιστές που μελετούν την αιτιολογία των dermoids υποστηρίζουν ότι οι κύστες του λαιμού σχηματίζονται πριν από την πέμπτη εβδομάδα ανάπτυξης εμβρύου, όταν σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας και η γλώσσα.

Η δερματοειδής κύστη στο λαιμό είναι ορατή σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, όμως οι μικρές μορφές μπορούν να περάσουν απαρατήρητες λόγω τυπικών πτυχών του βρέφους. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν παρεμβαίνει στο παιδί, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε περίπτωση φλεγμονής του σχηματισμού ή της εξόντωσής του. Στη συνέχεια, υπάρχει το πρώτο σημάδι - δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων, τότε υπάρχει διαλείπουσα αναπνοή.

Δερμοειδής λαιμό κύστη που βρίσκεται στην περιοχή του υοειδούς οστού, δέρμα προκαλεί μια παραμόρφωση, ορατή με γυμνό μάτι, επιπροσθέτως, η κύστη μπορεί να είναι υπεραιμίας και έχει ανοίγματα στόμα με τη μορφή ενός συριγγίου.

Δερμοειδής λαιμός αντιμετωπίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, το οποίο παρέχεται μεταξύ των ηλικιών 5-7 ετών πριν από την εγχείρηση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - κίνδυνος κακοήθειας, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία ή οποιαδήποτε λειτουργία της κατάποσης, αναπνοής. Η θεραπεία αυτού του τύπου σύνθετη κύστη, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να έχει επιπλοκές λόγω της στενής θέση της κύστης, και πολλά λειτουργικά σημαντικών μυών.

[42], [43], [44], [45]

Δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, το dermoid θεωρείται ότι είναι το πιο ασφαλές και καλά επεξεργάσιμο.

Η δερματοειδής κύστη του εγκεφάλου σχηματίζεται στον πρώιμο χρόνο εμβρυογένεσης, όταν τα κύτταρα του δέρματος, των οποίων ο σκοπός - ο σχηματισμός του προσώπου, πέφτουν στο ραχιαίο ή στον εγκέφαλο. Η αιτιολογία όλων των dermoids δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά ο συγγενής χαρακτήρας της δεν προκαλεί αμφιβολίες στους γιατρούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι dermoid σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στην επιφάνεια του κεφαλιού, αλλά όχι στον ίδιο τον εγκέφαλο, πολύ σπάνια διαγιγνώσκονται τέτοιες περιπτώσεις, κυρίως σε αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Τυπικός εντοπισμός, ο οποίος επιλέγεται από την δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου - είναι η γωνία της παρεγκεφαλίδας ή η διάμεση δομή.

Συμπτωματική κύστη δεν μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, του πόνου και του εγκεφάλου συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία, διαταραχή του συντονισμού είναι σπάνιες στην περίπτωση της κοπής την ανάπτυξη του όγκου ή πολλαπλασιασμό, ελκώδεις.

Η μέθοδος θεραπείας είναι μόνο λειτουργική, η μέθοδος καθορίζεται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της κύστης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπηση ή trepanation του κρανίου. Το αποτέλεσμα είναι, κατά κανόνα, ευνοϊκό, και η περίοδος αποκατάστασης σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές. Το dermoid του εγκεφάλου λειτουργεί όχι νωρίτερα από 7 χρόνια σύμφωνα με τις επείγουσες ενδείξεις.

[46], [47], [48]

Παραμελματική δερμοειδής κύστη

Η παραθρηκτική δερμοειδής κύστη είναι ένα ώριμο τερατώμα που περιέχει στοιχεία κερατινοποιημένων σωματιδίων, μαλλιών, στοιχείων σμηγματογόνων και εκκρίσεων ιδρώτα, δέρματος, κρυστάλλων χοληστερόλης. Οι αιτιολογικές αιτίες των παραδερμικών δερμοειδών δεν προσδιορίζονται, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα, όταν τα εμβρυϊκά φύλλα αρχίζουν να χωρίζονται σε ένα άτυπο μέρος για το σχηματισμό οργάνων.

Κλινικά, η παραφαγική δερμοειδής κύστη εμφανίζεται υπό μορφή κυκλικού κυρτού σχηματισμού, ανώδυνης αίσθησης. Ένα τέτοιο dermoid αρκετά συχνά αυθόρμητα διαπερνά, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο ή ακόμα και ένα απόστημα. Σε αντίθεση με το κοκκύσιο δερμοειδές, η παραφραγματική κύστη ανοίγει στο περίνεο ή στο ορθό.

Τις περισσότερες φορές το dermoid διαγνωσθεί με μια προγραμματισμένη ορθική εξέταση με τη βοήθεια της ψηλάφησης ή σε περίπτωση εξαπλώσεως, φλεγμονής. Εκτός από την ψηλάφηση, πραγματοποιείται μια σιγμοειδοσκόπηση και η φιστογραφία. Πιστεύεται ότι δερμοειδής κύστη του κόκκυγα και adrectal παρόμοια στα συμπτώματα, γι 'αυτό είναι αναγκαίο να τα διακρίνει, εκτός από να αποκλείσει τον καρκίνο του ορθού, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με ένα δερμοειδής.

Οι παράλληλοι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια συχνότερα από τις καλοήθεις κύστεις που βρίσκονται σε άλλες περιοχές, οπότε η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη λειτουργία είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

Δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί

Η δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, κατά κανόνα, ανιχνεύεται πολύ νωρίς, σε 60-65% των περιπτώσεων κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε 15-20% το δεύτερο έτος και εξαιρετικά σπάνια σε μεταγενέστερες περιόδους. Συνδέεται ως έγκαιρη ανίχνευση των καλοήθων κύστεων με εμβρυϊκά αιτιολογία dizontogeneticheskie, που σχηματίζεται επί του σχηματισμού της προγεννητικής στάδιο και μπορεί να δει κανείς σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Ευτυχώς, μια δερματοειδής κύστη σε ένα παιδί είναι σπάνια, μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων δεν υπερβαίνει το 4%.

Το Dermoid στα παιδιά είναι μια οργανοειδής κύστη, που αποτελείται από ιστούς διαφόρων δομών, οργάνων. Στην κάψουλα, οι θύλακες των τριχών, τα σωματίδια οστού, τα νύχια, τα δόντια, το δέρμα, οι σμηγματογόνοι αδένες μπορούν να βρεθούν. Κύστεις αναπτύσσονται αργά, αλλά σταθερά, και μπορεί να εντοπίζεται στο κεφάλι, τα μάτια, το κόκκυγα, στα εσωτερικά όργανα - ωοθηκών, του εγκεφάλου, των νεφρών. Συνεπώς, η δερμοειδής κύστη μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Οι κύστεις αναπτύσσονται χωρίς να προκαλεί κλινικά συμπτώματα, αλλά υπόκεινται σε εκτομή μετά την ηλικία των 5-7 ετών, ως δυνητικά επικίνδυνο από την άποψη των δυσλειτουργιών κοντινά όργανα, εκτός από τον κίνδυνο της κλιμάκωσης τους σε κακοήθεις όγκους (1,5-2% των περιπτώσεων) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Μπορεί να επιλυθεί μια δερμοειδής κύστη;

Είναι απαραίτητο να αποτιμηθεί ο μύθος ότι τα dermoids μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους. Το ερώτημα κατά πόσον ένα δερμοειδής κύστη διάλυση μπορεί να θεωρηθεί παράλογο, επειδή το πραγματικό περιεχόμενο της εκπαίδευσης λέει ότι τα λιπιδικά συστατικά των οδόντων σωματιδίου, το δέρμα, τα τμήματα οστού, κατ 'αρχήν, η τρίχα μπορεί να μην εξαφανίζονται και διαλύονται στο σώμα.

Φυσικά, πολλοί δοκιμάζουν εναλλακτικές μεθόδους, καθυστερώντας τη λειτουργία, ειδικά αν αφορά το παιδί. Ωστόσο, πρέπει να παραδεχτούμε ότι τα dermoids ποτέ δεν διαλύονται ούτε με φάρμακα ούτε με φυτικές θεραπείες.

Μπορεί μια κύστη δερμοειδής διαλυθεί - σίγουρα όχι. Σε αντίθεση με άλλους τύπους των κύστεων, όπως ωοθυλακίων, δερμοειδής αποτελούνται από πολύ πυκνή κάψουλα με το περιεχόμενο, το οποίο πρέπει μόνο να κοπεί, καθώς και πόνο των δοντιών δεν είναι σε θέση κατ 'εντολή της μαγείας ξόρκια ή φυτικά λοσιόν εξαφανιστεί από μόνη της. Δερμοειδής δεν μπορεί να λειτουργήσει αν δεν παρεμβαίνουν με τη λειτουργία και τα άλλα όργανα και συστήματα του καλλυντικού ελάττωμα προκαλεί έντονη επιθυμία για να το εξουδετερώσει. Παρ 'όλα αυτά, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε τον κίνδυνο κακοήθειας, δηλαδή, τη δυνατότητα κλιμάκωσης της δερμοειδής κύστη στον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των πλακωδών. Ως εκ τούτου, μια ριζική εκτομή της κύστης - είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτό.

[54]

Υποτροπή της δερμοειδούς κύστης

Τα δερματοειδή αντιμετωπίζονται μόνο λειτουργικά, κατά κανόνα το αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι ευνοϊκό σε 95% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της δερμοειδούς κύστης. Αυτό είναι δυνατόν υπό τέτοιες συνθήκες και συνθήκες: 

• Σοβαρές φλεγμονές και εξαφάνιση της κύστης.
• Η εκκένωση του πυώδους περιεχομένου σε κοντινούς ιστούς μετά από ρήξη της κύστης.
• Η ατελής εκτομή του dermoid με ασαφή εντοπισμό ή ισχυρή ανάπτυξη στους κοντινούς ιστούς.
• Ατελής αφαίρεση της κάψουλας κύστης λόγω χειροτέρευσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Σε κύστεις λαπαροσκοπίας μεγάλου μεγέθους.
• Με ανεπαρκή αποστράγγιση πυώδους περιεχομένου.

Κατά κανόνα, η υποτροπή της δερμοειδούς κύστης είναι σπάνια, συχνά η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με ελάχιστο κίνδυνο και τραυματισμό, οι ραφές είναι σχεδόν αόρατες και επιλύονται γρήγορα. Η ριζική εκτομή της κύστης ενδείκνυται μόνο εάν η κύστη καταψυχθεί σε ανάπτυξη ή μετά από φλεγμονή είναι στο στάδιο της επίμονης ύφεσης.

Θεραπεία δερματικών κύστεων

Τα δερματοειδή υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, η εκτομή τέτοιων κύστεων πραγματοποιείται από την ηλικία των 5-7 ετών και σε μεταγενέστερη περίοδο.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης υποδηλώνει εκτομή (αποκοπή) εντός των ορίων υγιών ιστών, ενώ μια κοντινή περιοχή αποκόπτεται λιγότερο συχνά για να εξουδετερώσει πιθανές επιπλοκές. Η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, καθώς και υπό τοπική αναισθησία, για παράδειγμα, στο dermoid του κόκαλου.

Εάν ο σχηματισμός είναι μικρό σε μέγεθος, η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα, απαιτούνται πιο πολύπλοκες διαδικασίες για πυώδεις κύστεις μεγάλου μεγέθους.

Επίσης, μια μακρά λειτουργία θεωρείται με μια δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου.

Σήμερα, οι ιατρικές τεχνολογίες είναι τόσο τέλειες ώστε μετά την παρέμβαση ο ασθενής μπορεί σχεδόν να ξεχάσει τη λειτουργία τη δεύτερη μέρα, ειδικά τις μεθόδους λέιζερ απομάκρυνσης κύστεων, ενδοσκοπία, λαπαροσκόπηση.

Επιπλέον, οι χειρουργοί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν το τραύμα περιβάλλοντα ιστό, να επιβάλει τόσο αριστοτεχνικά καλλυντικά ραφές που ακόμη και με τη χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο του ασθενούς μέσα στο χρόνο ξεχνά ότι ήταν όταν το καλλυντικό ελάττωμα ως δερμοειδής. Η λειτουργία συνίσταται στο άνοιγμα της κύστης, στην εκκένωση του κυστικού περιεχομένου και στην αποστράγγιση της κοιλότητας, εάν ενεργοποιηθεί. Επίσης, μια βαθιά εκτομή της κάψουλας είναι δυνατόν να αποκλείσει τις υποτροπές της κύστης. Η θεραπεία των δερματικών κύστεων έχει ευνοϊκή έκβαση και θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες στη χειρουργική πρακτική.

Λαπαροσκόπηση της δερμοειδούς κύστης

Η λαπαροσκόπηση είναι από καιρό δημοφιλής λόγω της χαμηλής της τραυματικής απόδοσης. Επί του παρόντος, λαπαροσκοπική δερμοειδής κύστη - Αυτή η τέφρα συνήθη χειρουργική πρακτική, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτομή του δερμοειδής οποιουδήποτε μεγέθους, ακόμη και μέχρι ένα μέγιστο των 15 εκατοστών.

Με τη λαπαροσκόπηση, οι τομές είναι σχεδόν χωρίς αίμα, καθώς οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ηλεκτρικά, λέιζερ και υπερήχους. Όλα αυτά σε ένα συγκρότημα δεν επιτρέπουν μόνο τον έλεγχο της διαδικασίας καλά, αλλά ταυτόχρονα με τις τομές για την συγκόλληση των κατεστραμμένων ιστών, την επεξεργασία των άκρων τους. Ιδιαίτερα αποτελεσματική λαπαροσκοπική δερμοειδής κύστεις στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως κάθε γυναίκα που προσπαθεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία και μάλιστα, έξι μήνες αργότερα, η σύλληψη είναι πολύ δυνατό και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλέον, η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι επίσης καλή στην αισθητική έννοια, επειδή οι μετεγχειρητικές ουλές είναι σχεδόν αόρατες και επιλύονται μέσα σε 2-3 μήνες χωρίς ίχνος.

Η μόνη περιοχή που μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι κατάλληλη: είναι ο εγκέφαλος, ειδικά αν το dermoid βρίσκεται σε απομακρυσμένη θέση. Στη συνέχεια, το trepanation του κρανίου είναι αναπόφευκτο, ωστόσο, ακόμη και με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης

Η απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης είναι δυνατή μόνο με μια χειρουργική μέθοδο, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος του, την κατάσταση της υγείας των ασθενών και άλλους παράγοντες.

Κατά κανόνα, η απομάκρυνση του dermoid πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των πέντε ετών, όταν ο Oragnimis είναι ήδη σε θέση να ανεχθεί τόσο την τοπική όσο και τη γενική αναισθησία.

Εάν η κύστη έχει πυώδες περιεχόμενο, αφαιρείται μόνο μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία και μετάβαση στο στάδιο της επίμονης ύφεσης. Όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται αργά και χωρίς φλεγμονή, η απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης πραγματοποιείται ρουτίνα με χειρουργική επέμβαση ρουτίνας ή με λαπαροσκοπική μέθοδο.

Η κύστη ανοίγει, το περιεχόμενό της αποξέεται, ενώ ο γιατρός βεβαιώνεται ότι όλα τα στοιχεία εκκενώνονται χωρίς ανάπαυση για να αποφευχθούν οι υποτροπές, και οι κύστες με την κάψουλα. Η εκτομή των καψιδιακών τοίχων είναι σημαντική, ειδικά αν η κύστη έχει αναπτυχθεί σε βάθος, σε κοντινούς ιστούς. Η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται εντός των ορίων των υγιών ιστών και διαρκεί από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες με επέμβαση στον εγκέφαλο (trepanation).

Για μικρές δερμοειδής εντοπίζεται στο κόκκυγα ή της κεφαλής (επιδερμικό κύστεις) πιθανή τοπική αναισθησία, αλλά μικρά παιδιά που δεν είναι σε θέση να παραμείνει για πολύ στην συνθήκες λειτουργίας, υπόκεινται σε γενική αναισθησία.

Απομάκρυνση μιας κύστης δερμοειδής δεν είναι απλώς επιθυμητή, αλλά απαραίτητη, δεδομένου του κινδύνου ελκωδών, δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων λόγω της αυξημένης δερμοειδής, και επίσης λόγω του κινδύνου κακοήθειας, έστω και χαμηλά - μόλις κάτω από 2%.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης με εναλλακτικά μέσα

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες που μπορείτε να προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε με φωτοθεραπεία και μη παραδοσιακές μεθόδους, η θεραπεία δερματικών κύστεων με εναλλακτικά μέσα είναι ένας μύθος. Εκτός από την απώλεια χρόνου και την αύξηση του κινδύνου εξαπλώσεως, φλεγμονής και μετασχηματισμού της κύστης σε κακοήθη όγκο, τίποτα άλλο δεν θα φέρει μια τέτοια θεραπεία.

Τα δερματοειδή αντιμετωπίζονται μόνο με λειτουργικό τρόπο, κατά κανόνα, χαμηλά τραυματικά και αποτελεσματικά. Λοσιόν, συμπιέσεις, αφέψημα, οικόπεδα και άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν, είναι γεγονός που καν δεν αμφισβητείται. Θα ήταν επιθυμητό να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση σε ένα πρόσωπο, ειδικά αν μιλάμε για ένα παιδί, θα πρέπει να κάνουμε, γιατί δερμοειδής απλά δεν μπορούν να εξαφανιστούν εξαιτίας της εμβρυϊκής το περιεχόμενό τους, αποτελείται από τρίχες, λίπος, σμηγματογόνων κυττάρων, τα σωματίδια των οστών. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης με εναλλακτικά μέσα δεν αντικαθιστά μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδο - χειρουργική επέμβαση.