De-Nol

Το Helicobacter pylori είναι ένα κοινό Gram-αρνητικό βακτήριο που μολύνει τον γαστρικό βλεννογόνο περίπου του 50% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η λοίμωξη προκαλεί τουλάχιστον γαστρίτιδα και είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών και του καρκίνου του στομάχου. [ 1 ] Τα τελευταία χρόνια, η επιτυχία στη θεραπεία με τα τυπικά σχήματα έχει γίνει πιο δύσκολη. Η τυπική τριπλή θεραπεία πρώτης γραμμής, που περιλαμβάνει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) και δύο αντιβιοτικά, συνήθως κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη, έχει δείξει αποτελεσματικότητα σχεδόν 70%. [ 2 ]

Τη δεκαετία του 1970, η Gist-Brocades εισήγαγε μια κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας σύνθεση κολλοειδούς υποκιτρικού βισμούθιου (De-Nol) ως αντιελκωτικό παράγοντα.[ 3 ]

Ενδείξεις De-Nol

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του De-Nol είναι η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης μιας γαστρεντερικής νόσου. Λάβετε το φάρμακο για έλκη και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Στην τελευταία περίπτωση, αυτό είναι πιο σημαντικό σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια φάση επιδείνωσης που θα μπορούσε να σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Η χρόνια γαστρίτιδα είναι επίσης η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνεται επίσης η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία βρίσκεται στην οξεία φάση της έξαρσης. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζεται από αυτό το φάρμακο. Ειδικά αν εμφανίζεται με συμπτώματα διάρροιας. Η λειτουργική δυσπεψία, η οποία δεν σχετίζεται με οργανικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εξαλειφθεί με αυτό το φάρμακο. Το De-Nol έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στο στομάχι, επομένως εξαλείφει τις οξείες εκδηλώσεις οποιωνδήποτε ασθενειών σε σύντομο χρονικό διάστημα. [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία που καλύπτονται με ειδικό κέλυφος αποτελούν τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Μία κυψέλη μπορεί να περιέχει έως και 14 δισκία. Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του ειδική επικάλυψη. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας σε ένα δισκίο είναι 120 mg.

Υπάρχει μια άλλη μορφή απελευθέρωσης, αυτά είναι επίσης δισκία, αλλά υπάρχουν μόνο 7 από αυτά σε μια κυψέλη. Μπορεί να υπάρχουν έως και 8 κυψέλες σε ένα κουτί. Το φάρμακο λαμβάνεται αρκετά συχνά, γι' αυτό και έχει τόσο μεγάλη "συσκευασία".

Το φάρμακο δεν παρέχεται ως εναιώρημα, επειδή μία δόση δισκίων είναι αρκετή. Μία κάψουλα περιέχει επαρκή ποσότητα δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση σε λίγα λεπτά. Φυσικά, αν δεν μιλάμε για οξείες εκδηλώσεις ασθενειών.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την αγορά. Θα σας πει πόσα δισκία πρέπει να αγοράσετε. Άλλωστε, πολλά εξαρτώνται από την ίδια την ασθένεια, το στάδιο και την ανάπτυξή της. Το De-Nol είναι ένα ισχυρό φάρμακο που εξαλείφει όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες του υποκιτρικού βισμούθιου. [ 5 ], [ 6 ]

• Βακτηριοκτόνος δράση στο H. pylori
• Σύνδεση με τη βάση του έλκους
• Απενεργοποίηση πεψίνης
• Δέσμευση χολικού οξέος
• Διέγερση της βιοσύνθεσης προσταγλανδινών
• Αναστολή της βιοσύνθεσης λευκοτριενίων
• Διέγερση σχηματισμού συμπλόκων με βλέννα
• Αναστολή διαφόρων ενζύμων
• Σύνδεση επιθηλιακού αυξητικού παράγοντα
• Διέγερση της πλευρικής επιθηλιακής ανάπτυξης

Φαρμακοκινητική

Το βισμούθιο είναι ένα τρισθενές βαρέος μετάλλου που χρησιμοποιείται σε πολλές ιατρικές εφαρμογές.[ 7 ] Αυτό βασίζεται στην ικανότητα του βισμούθιου να αντικαθιστά άλλα μέταλλα όπως ο σίδηρος, το νικέλιο και ο ψευδάργυρος που παίζουν καταλυτικό ή δομικό ρόλο.[ 8 ] Το κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο (CBS) και το υποσαλικυλικό βισμούθιο (BSS) χρησιμοποιούνται συνήθως σε θεραπευτικά σχήματα για το H. pylori. Το CBS είναι υδατοδιαλυτό ενώ το BSS είναι αδιάλυτο στο νερό και αμφότερα έχουν χαμηλή συστηματική απορρόφηση.[ 9 ] Η απορρόφηση βισμούθιου δεν απαιτείται για την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών σχημάτων για το H. pylori,[ 10 ] υποδηλώνοντας έναν τοπικό μηχανισμό δράσης. Η καταστολή του οξέος μειώνει περαιτέρω την απορρόφηση του βισμούθιου, ενισχύοντας την τοπική επίδραση στον γαστρικό αυλό ως μέρος των θεραπευτικών σχημάτων για το H. pylori. Η αποτελεσματική συγκέντρωση βισμούθιου θεωρείται ότι είναι περίπου 1 mg/mL στην τυπική θεραπευτική δόση 15. Οι ενώσεις βισμούθιου προστατεύουν επίσης τον γαστρικό βλεννογόνο και προάγουν την επούλωση του έλκους.[ 11 ],[ 12 ] Το βισμούθιο μόνο του μπορεί μερικές φορές να καθαρίσει τη λοίμωξη από H. pylori και έχει αναφερθεί εκρίζωση σε σπάνιες περιπτώσεις με CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία του De-Nol εξαρτώνται άμεσα από την ασθένεια από την οποία πάσχει ένα άτομο. Βασικά, το φάρμακο λαμβάνεται εσωτερικά και πλένεται με άφθονο νερό.

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών πρέπει να λαμβάνουν ένα δισκίο έως και 4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Συνιστάται επίσης η λήψη 2 δισκίων το βράδυ. Είναι δυνατή μια ελαφρώς διαφορετική αγωγή για τη λήψη του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται 2 δισκία 2 φορές, επίσης 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών πρέπει να πίνουν 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών πρέπει να πίνουν 8 mg του φαρμάκου ανά κιλό βάρους. Η ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια, το στάδιο και την εξέλιξή της.

Χρήση De-Nol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του De-Nol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Το φάρμακο περιέχει δραστικές ουσίες που μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό.

Το γεγονός είναι ότι πολλά φάρμακα απαγορεύονται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Το σώμα της μητέρας είναι πολύ εξασθενημένο και δεν εκτελεί τις προστατευτικές του λειτουργίες. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για το μωρό. Το αναπτυσσόμενο σώμα δεν πρέπει να εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, ειδικά στα αρχικά στάδια. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την ανάπτυξη του παιδιού και να οδηγήσει σε παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει επίσης να απέχετε από τη χρήση του προϊόντος. Άλλωστε, τα ενεργά συστατικά του μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα του μωρού μαζί με το γάλα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρνητικών παραγόντων. Επομένως, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί αυτό.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του De-Nol συνίστανται κυρίως σε επίμονη δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου. Επομένως, σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία και η λήψη του φαρμάκου είναι απαράδεκτες. Άλλωστε, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω αυτών των οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη του De-Nol απαγορεύεται αυστηρά. Η περίοδος του θηλασμού επίσης υπόκειται σε ειδική απαγόρευση, επειδή οι δραστικές ουσίες μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και στη συνέχεια στο σώμα του μωρού.

Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας.

Παρενέργειες De-Nol

Οι παρενέργειες του De-Nol εκδηλώνονται κυρίως από το πεπτικό σύστημα και με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Είναι πιθανές ναυτία, έμετος και συχνές κενώσεις, ενώ είναι επίσης πιθανή και δυσκοιλιότητα. Όλες αυτές οι παρενέργειες δεν είναι επικίνδυνες. Είναι ως επί το πλείστον προσωρινές.

Είναι επίσης πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Εκδηλώνονται ως εξάνθημα στο δέρμα και έντονος κνησμός. Συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο ή να μειώσετε τη δόση.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλοπάθεια. Αυτό συμβαίνει λόγω σημαντικής συσσώρευσης βισμούθιου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν οι παρενέργειες δεν υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Δεν αποκλείεται η υπερδοσολογία του De-nol, αλλά μόνο εάν το φάρμακο ελήφθη σε πολύ μεγάλη δόση. Αυτό συμβαίνει επίσης κατά τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου. Τα κύρια συμπτώματα του φαρμάκου είναι η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Σε αυτή την περίπτωση, η γαστρική πλύση είναι υποχρεωτική. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε ενεργό άνθρακα και καθαρτικά.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα βισμούθιου στο πλάσμα του αίματος, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα διμερκαπτοηλεκτρικά και τα διμερκαπτοπροπανοσουλφονικά οξέα θα βοηθήσουν.

Εάν η νεφρική βλάβη είναι σοβαρή, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η χορήγηση του De-nol θα πρέπει να διακοπεί.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα είναι επίσης πιθανές. Δεν μπορείτε να λαμβάνετε άλλα φάρμακα για 30 λεπτά πριν και μετά τη λήψη του φαρμάκου. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση τροφών και υγρών. Το γάλα, τα φρούτα και οι χυμοί φρούτων θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Όταν καταναλώνονται ταυτόχρονα ερεθιστικά τρόφιμα και φάρμακα, η αποτελεσματικότητα του De-nol μπορεί να επηρεαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αποκλείεται η εκδήλωση αρνητικών παραγόντων, καθώς και η πλήρης απουσία ανακούφισης μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του στομάχου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς τα όξινα τρόφιμα και άλλα επιβλαβή προϊόντα. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση μόνοι σας και να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του De-Nol πρέπει να τηρούνται πλήρως. Επομένως, είναι επιθυμητό η θερμοκρασία αποθήκευσης να μην υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Είναι σημαντικό να βρεθεί η βέλτιστη τοποθεσία αποθήκευσης.

Ένα ξηρό μέρος χωρίς ηλιακό φως είναι το ιδανικό περιβάλλον. Πολλοί άνθρωποι δεν αποθηκεύουν τα φάρμακα στο φαρμακείο, κάτι που επιτρέπει στα παιδιά να έχουν εύκολη πρόσβαση σε αυτά. Επιπλέον, αυτό δεν επιτρέπει την τήρηση ορισμένων συνθηκών αποθήκευσης. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο αλλοιώνεται και καθίσταται άχρηστο.

Τα φάρμακα δεν τους αρέσει η υγρασία, έχει αρνητική επίδραση σε αυτά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η απώλεια των κύριων θετικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε το φάρμακο στο ψυγείο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αλλοίωσης των κύριων ιδιοτήτων του φαρμάκου και επιτρέπει επίσης στα παιδιά να το φτάσουν εύκολα. Επομένως, είναι καλύτερο να προτιμάτε ένα συνηθισμένο κιτ πρώτων βοηθειών. Το De-Nol δεν απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες συνθήκες αποθήκευσης, αυτοί είναι τυπικοί δείκτες, οπότε σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να ξεκινήσετε από το καθεστώς θερμοκρασίας.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 48 μήνες. Σε αντίθεση με τα εναιωρήματα, τα δισκία μπορούν να αποθηκευτούν μετά το άνοιγμα για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Δεν χρειάζεται καν να ανησυχείτε για αυτό.

Αλλά παρά ταύτα, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση της κυψέλης. Εάν είναι κατεστραμμένη, έχει τρυπήματα ή τα κελύφη των δισκίων είναι ανοιχτά, τότε δεν μπορείτε να πάρετε το προϊόν. Οποιαδήποτε μηχανική ζημιά θέτει τα πάντα σε κίνδυνο.

Οι λανθασμένες συνθήκες αποθήκευσης μπορούν επίσης να μειώσουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής. Επομένως, αξίζει να προετοιμάσετε αμέσως μια θέση για τα δισκία στο φαρμακείο, όπου τηρούνται όλες οι βέλτιστες συνθήκες. Δεν υπάρχει υγρασία, υπάρχει το απαιτούμενο καθεστώς θερμοκρασίας και δεν υπάρχει πιθανότητα διείσδυσης άμεσου ηλιακού φωτός.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η εμφάνιση του φαρμάκου. Το χρώμα και η μυρωδιά πρέπει να παραμένουν αμετάβλητα. Διαφορετικά, αυτό υποδηλώνει την επίδραση αρνητικών παραγόντων και τον πλήρη αποκλεισμό της λήψης του φαρμάκου. Το De-Nol δεν απαιτεί συνθήκες αποθήκευσης, αλλά η διάρκεια ζωής του φαρμάκου εξαρτάται από αυτές.