Daqing

Το Daqing είναι ένα χημειοθεραπευτικό αντικαρκινικό κυτταροστατικό φάρμακο που διαταράσσει τη δομή του DNA και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Ενδείξεις Daqing

Το Dacin ενδείκνυται για κακόηθες μεταστατικό μελάνωμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη νόσο Hodgkin, το προοδευτικό σάρκωμα μαλακών μορίων (εκτός από το σάρκωμα Kaposi και το μεσοθηλίωμα) ως συνδυαστική θεραπεία για ενήλικες ασθενείς.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Daqing διατίθεται ως λυοφιλοποιημένη (αποξηραμένη και κατεψυγμένη) σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για ένεση ή στάγδην χορήγηση.

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Daqing καταστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη που δεν σχετίζεται με τον κυτταρικό κύκλο και αναστέλλει τη σύνθεση του DNA.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - η δακαρβαζίνη - μπορεί να συμπεριληφθεί σε άλλους μηχανισμούς που αποσκοπούν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η δακαρβαζίνη δεν έχει αντικαρκινική δράση, αλλά λόγω του γρήγορου μετασχηματισμού στο σώμα σε 5-αμινο-ιμιδαζόλη-4-καρβοξαμίδιο και μεθυλοκατιόν, παρατηρείται η κυτταροστατική δράση της δακαρβαζίνης.

[ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δακαρβαζίνη εξαπλώνεται ταχέως σε όλους τους ιστούς. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος κατά 5%.

Ο αρχικός χρόνος ημιζωής είναι 20 λεπτά, ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι από μισή ώρα έως 3,5 ώρες. Η δακαρβαζίνη είναι ανενεργή μέχρι να μεταβολιστεί στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό δραστικών Ν-απομεθυλιωμένων ενώσεων.

Στο ήπαρ, η δακαρβαζίνη υπόκειται σε υδροξείδωση και απομεθυλίωση. Περίπου το 20-50% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Dacin χορηγείται ενδοφλεβίως. Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η δακαρβαζίνη είναι ευαίσθητη στο ηλιακό φως και όλα τα διαλύματα που περιέχουν δακαρβαζίνη πρέπει να προστατεύονται από το ηλιακό φως, ακόμη και κατά τη διάρκεια της χορήγησης.

Για το κακόηθες μελάνωμα, συνήθως συνταγογραφούνται 200-250 mg/m2 ^{μία φορά} την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες (η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται κάθε τρεις εβδομάδες).

Επιτρέπεται επίσης η χορήγηση του φαρμάκου με στάγδην χορήγηση σε δόση 850 mg/m2 ^{μία φορά} κάθε τρεις εβδομάδες.

Για τη νόσο Hodgkin - 375 mg/ ^m2 κάθε 15 ημέρες.

Για σάρκωμα μαλακών ιστών – 250 mg/ ^m2 για 1-5 ημέρες, επαναλάβετε τη θεραπεία κάθε τρεις εβδομάδες.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες (ηλικία, ευαισθησία του οργανισμού, τύπος και στάδιο της νόσου κ.λπ.).

Το φάρμακο σε δόση έως 200 mg/ ^m2 χορηγείται αργά ως ενδοφλέβια ένεση, ενώ υψηλότερες δόσεις (έως 850 mg/m2 ⁾ χορηγούνται με σταγονόμετρο σε διάστημα 15-30 λεπτών.

Το διάλυμα ένεσης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Όταν χρησιμοποιούνται συστήματα στάγδην, συνιστάται η περιτύλιξή τους σε φύλλο ανθεκτικό στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Πριν από τη χορήγηση, συνιστάται η οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του διαλύματος (θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο διαφανής, πλήρως διαλυμένη σκόνη).

Οποιαδήποτε υπολείμματα που απομένουν μετά την παρασκευή, καθώς και τα απορριφθέντα παρασκευασμένα διαλύματα, υλικά που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή του φαρμάκου, υπόκεινται σε καταστροφή (αποτέφρωση).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Χρήση Daqing κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Daqing δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες.

Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Το Daqing αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, μειωμένων επιπέδων λευκοκυττάρων, σοβαρών μορφών ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Παρενέργειες Daqing

Το Daqing μπορεί να προκαλέσει αναιμία, μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και άλλων στοιχείων του αίματος στο αίμα, αναφυλακτικό σοκ, πονοκεφάλους, θολή όραση, σπασμούς, μούδιασμα του προσωπικού νεύρου, έξαψη του προσώπου, απώλεια όρεξης, έμετο, διαταραχές των κοπράνων, ηπατική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης), νεφρική ανεπάρκεια, τριχόπτωση, σκούρο χρώμα του δέρματος, αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, κνίδωση, γριπώδες σύνδρομο, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

[ 4 ], [ 5 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το Dacin καταστέλλει την αιμοποιητική λειτουργία, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε απλασία του μυελού των οστών.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.

[ 9 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Daqing, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία και άλλα κυτταροστατικά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά τον μυελό των οστών, εμφανίζει ισχυρότερη μυελοτοξική δράση.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι το Dacin διασπάται στο ήπαρ από τα ένζυμα P450.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση μεθοξυψωραλένης, είναι δυνατή η αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση του εμβολίου κατά του κίτρινου πυρετού με το Daqin· δεν συνιστάται η χρήση φαινυτοΐνης.

Ο εμβολιασμός με εμβόλια που περιέχουν εξασθενημένους ζωντανούς μικροοργανισμούς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης συστηματικής νόσου, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Τα ανοσοκατασταλτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού.

[ 10 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Daqing πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C. Το φάρμακο φυλάσσεται σε κλειστό μέρος, μακριά από παιδιά.

Το ενέσιμο διάλυμα που παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 24 ώρες σε θερμοκρασία 2 έως 8°C.

[ 11 ], [ 12 ]

Διάρκεια ζωής

Το Daqing είναι κατάλληλο για τρία χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, υπό την προϋπόθεση ότι η αρχική συσκευασία διατηρείται και αποθηκεύεται σωστά.

[ 13 ]