Com στο λαιμό

Το κομμάτι στο λαιμό είναι ένα συγκρότημα από αισθήσεις, των οποίων η καθοδήγηση είναι η παρουσία μιας "μπερδείας", συχνά οδυνηρής, στην περιοχή του λαιμού.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχετε ανεξήγητες δυσάρεστες εντυπώσεις στην περιοχή του λαιμού. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα αίσθημα έντασης και ταλαιπωρίας στον λαιμό, μερικές φορές μπορεί να ενωθεί η φωνή ή η φωνή της φωνής.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες κώμα στο λαιμό

Υπάρχουν δύο παραλλαγές του σύμπλοκου συμπτωμάτων ανάλογα με το πόσο αυτά τα συναισθήματα διαταράσσουν ή τροποποιούν τη συμπεριφορά του ασθενούς:

• στο λαιμό, η οποία δεν επηρεάζει τη λειτουργία των συστημάτων του σώματος και τη συμπεριφορά του ασθενούς.
• στο λαιμό, σε συνδυασμό με το φόβο της ασφυξίας τρώγοντας και ενοχλεί τη διαδικασία φαγητού.

Στην πρώτη παραλλαγή οι ασθενείς παραπονιούνται ότι "κάτι κολλάει σε ένα λαιμό" και αναδεύεται ή αποτρέπει. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι αυτή η αίσθηση εμφανίστηκε μετά από να φάει ένα συγκεκριμένο φαγητό: το "κόκκαλο" κολλήθηκε. Άλλοι μιλούν γι 'αυτό τόσο συγκεκριμένα, αλλά η αίσθηση κάποιου ξένου σώματος μπορεί επίσης να λάβει χώρα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αυτοί μελετούν προσεκτικά και συνήθως ματαίως ο ωτορινολαρυγγολόγος ή αντιμετωπίζονται για χρόνια λαρυγγίτιδα ή φαρυγγίτιδα.

Η δεύτερη έκδοση ενός κώματος στον λαιμό (ο φόβος της ασφυξίας κατά τη διάρκεια του φαγητού) μπορεί να μεταβάλει σημαντικά τη συμπεριφορά του ασθενούς. Συνήθως υπάρχει μια αλλαγή στη δίαιτα - οι ασθενείς δεν τρώνε στερεά τρόφιμα, προτιμούν να τρώνε στο σπίτι τους και σιγά σιγά να τρώνε σε δημόσιους χώρους - κυλικεία, καφετέριες, εστιατόρια. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, το σωματικό βάρος μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Την ίδια στιγμή δεν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα του σώματος, δεν υπάρχουν σημάδια νευρικής ανορεξίας. Η κατανάλωση συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία, άγχος, πανικό και φοβικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με το φόβο της ασφυξίας, popperhivaniem τροφίμων.

Συνήθως, αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται από αυτόνομο συναισθηματικές εκδηλώσεις στη δομή που είναι διαταραχές υπεραερισμός όχι μόνο παίζει παθογόνο ρόλο, αλλά επίσης μεγάλη σημασία στη ρύθμιση των κλινικών διαταραχών. Η παρουσία του συνδρόμου υπεραερισμού, μεταξύ άλλων αυτόνομου εκδηλώσεις συμβάλλει σε συμπτώματα όπως ξηροστομία, τσούξιμο και μούδιασμα της γλώσσας, των χειλιών και περιστοματική περιοχή.

Αν η ενεργοποίηση γεύμα της αναπνοής είναι απαραίτητη, σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει ένας πραγματικός φόβος του πνιγμού των τροφίμων, η οποία υποστηρίζει περαιτέρω την αγωνία-υποχονδριακή εμμονή με την κατάποση πράξη. Στο πλαίσιο αυτό, μια λεπτομερή κλινική ανάλυση όχι μόνο το φαινόμενο της κόμπο στο λαιμό, αλλά αυτόνομο συσχετισμοί, ιδιαίτερα εκδηλώνεται διαταραχές υπεραερισμός παροξυσμική, σε ορισμένες περιπτώσεις ζωτικής σημασίας.

[6], [7]

Διαγνωστικά κώμα στο λαιμό

Για τη διάγνωση, εκτός από την ΩΡΛ και την έρευνα γαστρεντερολογίας απαραίτητα για τον προσδιορισμό της παθογενετικό βάση της ασθένειας συναισθηματικών διαταραχών. Τις περισσότερες φορές, οι συναισθηματικές διαταραχές είναι καταθλιπτικές, ανήσυχοι (πανικός) και υστερικές διαταραχές. Σε αυτό το υστερικό μηχανισμούς σε αντίθεση με την κοινή γνώμη μεταξύ των επαγγελματιών (τις περισσότερες φορές ένα κόμπο στο λαιμό αναφέρεται το hystericum Globus ) μπορεί να παίζουν έναν δευτερεύοντα, υποστηρικτικό ρόλο. Αξιολόγηση των κατ 'αποκοπή στο λαιμό σαν υστερική φαινόμενο είναι πιο πιθανό όταν συνδυάζεται με άλλα υστερική στίγματα: συγκίνηση-εξαφάνιση της φωνής και η ευαισθησία, διαταραχές παροδική κίνησης (psevdoparezy) και του συντονισμού σε ασθενείς με επίδειξης (δεν απαιτείται) χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς.

[8], [9], [10]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των εν λόγω διαταραχών σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πραγματικές δυσκολίες. Το σύμπτωμα ενός κώματος στον λαιμό μπορεί να είναι η αρχική εκδήλωση πολλών οργανικών ασθενειών που απαιτούν αποκλεισμό. Η ανάλυση της βιβλιογραφίας δίνει μια λίστα ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις εκδηλώσεις: αυτές είναι φάρυγγα, οισοφάγος και μικτές ασθένειες.

Μετά την εξάλειψη αυτών των διαταραχών, πρέπει να διεξαχθεί ειδική ψυχιατρική ανάλυση για να αποκλειστεί η ψυχική ασθένεια και η νευρική ανορεξία. Η παθογένεση ενός κώματος στον λαιμό μιας ψυχογενούς φύσης είναι διφορούμενη. Παραδοσιακά, αυτό το φαινόμενο, όπως σημειώθηκε, θεωρήθηκε ότι έχει μια υστερική γένεση. Οι προσπάθειες να διακρίνουμε κάποια παθοφυσιολογικών, βαθύτερη βάση αυτού του φαινομένου βρίσκεται σε μελέτες τέτανο και spazmofilii. Σε ένα λαιμό θεωρηθεί ως μειωμένη έκδοση ή ισοδύναμο του σπασμού του λάρυγγα, ανιχνεύσιμη, όπως είναι γνωστό, όταν τετανία ενδοκρινικές και μεταβολικές φύση. Επιπλέον, οι ευαίσθητες και κινητικές διαταραχές του οισοφάγου είναι σημαντικές. Κατά κανόνα, με βάση την κώμα του φαινομένου στο λαιμό είναι ένα συγκρότημα από παράγοντες: συναισθηματικών διαταραχών (πιο συχνά άγχος-καταθλιπτικά χαρακτήρα), αυξημένη αναπνοή, ξηροστομία, συχνή κατάποση προς την αντίστοιχη κόπωση (μερικές φορές αρκετά επώδυνη) κατάποση μύες και να αυξήσει νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, δυσκινητικές διαταραχές του οισοφάγου. Προφανώς, μία τέτοια πολυπαραγοντική παθογενετική δομή και τα χαρακτηριστικά του ατόμου απάντηση στην εμφάνιση του φαινομένου βρίσκονται στη βάση αυτού του κοινού και απλή με την πρώτη ματιά, συμπτώματα όπως ένα κόμπο στο λαιμό.

Θεραπεία κώμα στο λαιμό

Σε ένα λαιμό σε επεξεργασία με αγενούς διόρθωση, η οποία περιλαμβάνει την ανάθεση Wegetotropona μέσα (Inderal, obzidan, Belloidum, Bellaspon, piroksan). Η παρουσία σημείων αυξημένης νευρομυϊκής διέγερσης απαιτεί το διορισμό διορθωτικών παραγόντων ορυκτών (βιταμίνη D2, παρασκευάσματα ασβεστίου). Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία είναι η εξάλειψη των σημείων δυσλειτουργίας της αναπνοής και του συνδρόμου υπεραερισμού.