Κόκκοι σε επίχρισμα: θεραπεία

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει αυξανόμενη ανάγκη για τη διεξαγωγή επιχρισμάτων και βακτηριολογικών μελετών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το μερίδιο των ασθενειών βακτηριακής αιτιολογίας αυξάνεται απότομα. Αλλά συχνά, ακόμη και αφού προσδιοριστεί η σύνθεση του είδους και η ποσότητα της μικροχλωρίδας, αυτό δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση και να επιλεγεί θεραπεία. Δυσκολίες προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι μαζί με την παθογόνο χλωρίδα, υπάρχει και φυσιολογική μικροχλωρίδα στο ανθρώπινο σώμα, η οποία παρέχει προστασία στο σώμα. Ένα παράδειγμα είναι οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα, οι οποίοι βρίσκονται στις εξετάσεις κάθε υγιούς ατόμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Κόκκοι σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες

Η κολπική μικροβιοκένωση είναι πολύ σημαντική για την υγεία της γυναίκας. Περιέχει περίπου το 10% της μικροχλωρίδας ολόκληρου του γυναικείου σώματος και παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας. Η σημασία της έγκειται στο γεγονός ότι καθορίζει την υγεία όχι μόνο της γυναίκας, αλλά και του νεογέννητου παιδιού. Η παραβίαση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας συνεπάγεται όχι μόνο αύξηση των γυναικολογικών παθήσεων, αλλά και αύξηση της νεογνικής και παιδιατρικής νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Η βάση της μικροχλωρίδας μιας γυναίκας σχηματίζεται από αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτοί είναι κυρίως λακτοβάκιλλοι, μπιφιδοβακτήρια και προπιονοβακτήρια. Σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνονται επίσης τα ευβακτήρια, τα κλωστρίδια, τα βακτηριοειδή, οι πεπτόκοκκοι. Μαζί, σχηματίζουν μια υποχρεωτική μικροχλωρίδα, η οποία παρέχει αξιόπιστη προστασία του ουρογεννητικού συστήματος της γυναίκας από την εισαγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας (παρέχουν αντίσταση στον αποικισμό της βλεννογόνου μεμβράνης).

Εκτός από την υποχρεωτική μικροχλωρίδα, υπάρχει επίσης η αυτόχθονη ή προαιρετική μικροχλωρίδα, η οποία αντιπροσωπεύεται από ευκαιριακές μορφές μικροοργανισμών. Ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό εδώ δίνεται στους κόκκους. Κυριαρχούν οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι, οι αερόκοκκοι και άλλοι μικροοργανισμοί. Αυτό σημαίνει ότι υπό φυσιολογικές συνθήκες του σώματος, ο αριθμός τους είναι ασήμαντος και δεν υπερβαίνει το 3-4%. Αυτή η χλωρίδα, μαζί με την υποχρεωτική χλωρίδα, παρέχει αξιόπιστη προστασία από παθογόνα, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά με τη μείωση της ανοσίας και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και με τη μείωση της δραστηριότητας της υποχρεωτικής χλωρίδας, η ευκαιριακή χλωρίδα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, γεμίζοντας όλο τον ελεύθερο χώρο της βλεννογόνου μεμβράνης, του περιβλήματος. Σε αυτή την περίπτωση, δρουν ως παθογόνα μολυσματικών ασθενειών.

Οι ασθένειες καθορίζονται από το ποιος μικροοργανισμός έχει γίνει έντονα κυρίαρχος και έχει ξεπεράσει ποσοτικά τον κανόνα. Με την επικράτηση των κόκκων, αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: βακτηριακή κολπίτιδα, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, χοριοαμνιονίτιδα.

Οι κόκκοι προκαλούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, επιλόχειο πυρετό και άλλες επιπλοκές, νεογνικές λοιμώξεις, σήψη, περιτονίτιδα. Οι κόκκοι είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές νοσοκομειακής λοίμωξης, η οποία δεν θεραπεύεται και έχει εξαιρετικά υψηλό βαθμό αντοχής σε φάρμακα και απολυμαντικά.

Η σύνθεση της μικροχλωρίδας είναι σχετικά σταθερή, σχηματίζεται εξελικτικά. Αλλά υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορεί να συμβούν αλλαγές σε αυτήν. Η σύνθεση και η ποσότητα της μικροχλωρίδας μπορούν να επηρεαστούν από την ανατομική δομή, τα χαρακτηριστικά του ορμονικού υποβάθρου, τις ιδιαιτερότητες της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, μπορεί να συμβούν σοβαρές αλλαγές.

Ο σχηματισμός της μικροβιοκένωσης μιας γυναίκας ξεκινά από τη στιγμή της γέννησης. Ήδη από την πρώτη ημέρα της ζωής, ο αρχικά στείρος κόλπος αποικίζεται από τη μητρική μικροχλωρίδα. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για μια γυναίκα να διατηρεί την υγεία και την φυσιολογική μικροοικολογική κατάσταση των αναπαραγωγικών της οργάνων. Η χλωρίδα που σχηματίζεται κυριαρχείται κυρίως από λακτοβάκιλλους και μπιφιδοβακτήρια. Στη συνέχεια, ο αριθμός αυτών των μικροοργανισμών μειώνεται και μέχρι την εφηβεία βρίσκεται σε κατάσταση ισορροπίας με άλλους μικροοργανισμούς ή κοκκώδεις μορφές βακτηρίων αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να κυριαρχούν. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ουρογεννητικών λοιμώξεων μέσω της καθημερινής ζωής.

Αφού το κορίτσι φτάσει στην εφηβεία, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της δραστηριότητας των οιστρογόνων, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιθηλιακού στρώματος και της ποσότητας γλυκογόνου. Από αυτή τη στιγμή και μετά, η ηγετική θέση καταλαμβάνεται και πάλι από τη γαλακτική χλωρίδα, η οποία παρέχει αντίσταση στον αποικισμό και προστασία του σώματος της γυναίκας από παθογόνα.

Όταν υπάρχουν διαταραχές στο σώμα, αναπτύσσεται η δυσβακτηρίωση, στην οποία η ευκαιριακή χλωρίδα αρχίζει να επικρατεί έναντι της υποχρεωτικής χλωρίδας, η οποία προκαλεί μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες. Ιδιαίτερα αρνητικές καταστάσεις και υψηλός κίνδυνος δυσβακτηρίωσης αναπτύσσονται κατά την έμμηνο ρύση, όταν αλλάζουν τα ορμονικά επίπεδα, η ποσότητα του γλυκογόνου μειώνεται απότομα και, κατά συνέπεια, αναπτύσσονται βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη ευκαιριακής μικροχλωρίδας και την καταστολή της υποχρεωτικής χλωρίδας. Η μικροχλωρίδα αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, καθώς συμβαίνουν έντονες ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Κόκκοι σε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργής «έκρηξης οιστρογόνων», η οποία προάγει την ανάπτυξη μικροοργανισμών των ομάδων γαλακτοβακίλλων και μπιφιδοβακτηρίων. Είναι ενδιαφέρον ότι η ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας συμβαίνει όχι μόνο στον κολπικό βιότοπο, αλλά και σε όλους τους άλλους, ειδικά στα έντερα, τη στοματική κοιλότητα, το δέρμα. Για αυτόν τον λόγο, η δομή των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών βελτιώνεται σε μια υγιή γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διατήρηση της βέλτιστης μικροχλωρίδας είναι απαραίτητη για την προστασία του παιδιού, αποτρέποντας την ανάπτυξη ενδομήτριων λοιμώξεων, καθώς και μόλυνσης κατά τη διέλευση από το γεννητικό κανάλι. Η διακοπή της εγκυμοσύνης μειώνει απότομα την αντίσταση του βλεννογόνου στον αποικισμό, επομένως η παθογόνος μικροχλωρίδα αναπτύσσεται ενεργά. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι προστατευτικές ιδιότητες και η αντίσταση της μικροχλωρίδας στον αποικισμό μειώνονται απότομα κατά τον τοκετό, καθώς και στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, οι προστατευτικές ιδιότητες είναι ελάχιστες, επομένως η γυναίκα διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει λοίμωξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι τα νοσοκομειακά στελέχη μικροοργανισμών, τα οποία μολύνουν αρκετά γρήγορα έναν εξασθενημένο οργανισμό, προκαλούν σοβαρές παθολογίες και πρακτικά δεν υπόκεινται σε θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα. Πολύ συχνά οδηγεί σε βακτηριαιμία, σήψη και μπορεί ακόμη και να έχει θανατηφόρα έκβαση. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας συμβαίνει μέχρι το τέλος της 5-6ης εβδομάδας της περιόδου μετά τον τοκετό.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Κόκκοι σε ένα επίχρισμα στους άνδρες

Στους άνδρες, τα βακτήρια προπιονικού οξέος και τα μπιφιδοβακτήρια κυριαρχούν κανονικά, τα οποία σχηματίζουν υποχρεωτική μικροχλωρίδα. Παρέχουν αντίσταση στον αποικισμό των βλεννογόνων μεμβρανών και εμποδίζουν την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας. Το σώμα περιέχει επίσης αυτόχθονη μικροχλωρίδα, η οποία αντιπροσωπεύεται από ευκαιριακές μορφές. Μπορούν να ενεργοποιηθούν και να αποικίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη με μειωμένη ανοσία και ανεπαρκή δραστηριότητα της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας.

Η ιθαγενής μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται κυρίως από κοκκώδεις μορφές. Μεταξύ αυτών, κυριαρχούν οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι. Κανονικά, οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 103 ^CFU /ml. Εάν η ποσότητα της ιθαγενούς μικροχλωρίδας υπερβεί αυτόν τον δείκτη, μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του μικροοργανισμού. Οι κοκκώδεις μορφές μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μολυσματικές, φλεγμονώδεις, πυώδεις-σηπτικές λοιμώξεις, ακόμη και σήψη, η οποία συχνά καταλήγει σε θάνατο.

[ 12 ]

Κόκκοι σε ένα επίχρισμα σε ένα παιδί

Οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα σε αρκετά μεγάλες ποσότητες μπορούν να βρεθούν σε διάφορους βιότοπους ενός νεογέννητου, και αυτός είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι την πρώτη ημέρα της ζωής, όλα τα κοιλιακά όργανα ενός παιδιού παραμένουν σχετικά ανοιχτά. Όλα αυτά, συμπεριλαμβανομένου του παχέος και του λεπτού εντέρου, περιέχουν υψηλή ποσότητα οξυγόνου. Αυτό δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για τη συσσώρευση αερόβιας μικροχλωρίδας. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αερόβια χλωρίδα είναι υπό όρους παθογόνος, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή το παιδί είναι πιο ευάλωτο στον κίνδυνο ανάπτυξης παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματική διαδικασία και σήψη.

Οι πρώτες 7-10 ημέρες μετά τη γέννηση μπορούν να χαρακτηριστούν ως περίοδος παροδικής δυσβολίας, κατά την οποία συμβαίνει ενεργός ανάπτυξη αερόβιας μικροχλωρίδας, καθώς και εντατικός αποικισμός του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή τη στιγμή, σχηματίζονται επίσης προστατευτικοί μηχανισμοί, οι οποίοι ενισχύονται από το μητρικό γάλα. Σταδιακά σχηματίζονται πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αναερόβιας χλωρίδας.

Σταδιακά, αρχίζει να σχηματίζεται αναερόβια μικροχλωρίδα. Αυτό οδηγεί σε μείωση του οξειδοαναγωγικού της δυναμικού. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ζωής, η οξύτητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται σημαντικά, η σύνθεση αυτοαντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων αυξάνεται. Αργότερα, σχηματίζονται προεπιθηλιακά βιοφίλμ, τα οποία αποτελούν την κύρια δεξαμενή της ανθρώπινης αυτοχλωρίδας. Η διάρκεια της διαδικασίας σχηματισμού προεπιθηλιακού βιοφίλμ δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια. Αυτή η διαδικασία είναι αργή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως την υγεία της μητέρας, την ποιότητα του μητρικού γάλακτος και την οικολογία του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Είναι γνωστό ότι σε ένα νεογέννητο, η επικράτηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο παχύ έντερο, κυρίως των bifidobacteria, αρχίζει να παρατηρείται πριν από το τέλος της πρώιμης νεογνικής περιόδου, δηλαδή περίπου την 7η ημέρα μετά τη γέννηση. Αλλά προς το παρόν, καταγράφονται αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις συνοδευτικής μικροχλωρίδας σε διάστημα αρκετών μηνών και ακόμη και 2-3 ετών της ζωής ενός παιδιού.

Παράλληλα με τον σχηματισμό της εντερικής μικροχλωρίδας, σχηματίζεται και η μικροχλωρίδα του επιθηλίου και του δέρματος. Το έναυσμα για τον σχηματισμό της είναι ο θηλασμός στην πρώιμη περίοδο. Πρώτα απ 'όλα, το παιδί λαμβάνει λακτοβάκιλλους. Οι πληθυσμοί τους σχηματίζουν αρκετά γρήγορα έναν βιότοπο, μειώνοντας σταδιακά την ποσότητα οξυγόνου. Αυτές οι συνθήκες είναι πιο κατάλληλες για τα μπιφιδοβακτήρια και τα προπιονικά βακτήρια, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται. Αυτό είναι το δεύτερο στρώμα μικροχλωρίδας.

Ακολουθεί το τρίτο στρώμα, το οποίο σχηματίζεται από λακτοβάκιλλους. Διεγείρουν τους υποδοχείς του κυτταρικού τοιχώματος, ενεργοποιούν την προεπιθηλιακή μικροχλωρίδα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας μήτρας βιολογικής δομής, η οποία περιέχει βλεννίνη και άλλα ενεργά ένζυμα, εξωπολυσακχαρίτες. Δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για συμβιωτική μικροχλωρίδα.

Στη σύνθεση της μικροχλωρίδας ενός υγιούς παιδιού, το επίπεδο των ευκαιριακών παθογόνων μορφών, οι οποίες αντιπροσωπεύονται κυρίως από κοκκώδεις μορφές, δεν υπερβαίνει το 5%. Η συμπερίληψη ενός μικρού αριθμού παθογόνων στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του παιδιού είναι αναπόφευκτη, λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους στο περιβάλλον. Αλλά κυριαρχεί η φυσιολογική χλωρίδα, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η επικράτηση των κόκκων στο επίχρισμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Εμφανίζονται διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, του δέρματος, φλεγμονώδεις, πυώδεις-μολυσματικές διεργασίες. Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι η περιτονίτιδα, η βακτηριαιμία, η σήψη, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και μπορούν να καταλήξουν σε θάνατο.

Σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν διάφορες μετεγχειρητικές επιπλοκές, λοιμώξεις μετά τον τοκετό, λοίμωξη του νεογνού, λοιμώξεις που σχετίζονται με καθετήρες και λοιμώξεις τραυμάτων. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα νοσοκομειακά στελέχη κόκκων που έχουν αποκτήσει πολλαπλή αντοχή και είναι πρακτικά ανίατα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Γιατί είναι επικίνδυνοι οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα;

Κανονικά, οι κόκκοι βρίσκονται πάντα σε ένα επίχρισμα, καθώς είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Εάν οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τον κανόνα, οι κόκκοι δεν αποτελούν κίνδυνο, αντίθετα, εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα, αποτρέποντας τη μόλυνση από άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς. Ο κίνδυνος προκύπτει όταν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα - γίνεται μεγαλύτερος από 103 CFU / ml. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται διάφορες μολυσματικές, πυώδεις, φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κοκκιακής λοίμωξης είναι η σήψη, κατά την οποία η λοίμωξη από την εστία διεισδύει στο αίμα και με τη ροή του αίματος μεταφέρεται σε όλο το σώμα, μολύνοντας άλλα όργανα, σχηματίζοντας νέες εστίες. Η σήψη απαιτεί επείγοντα μέτρα, άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία, διαφορετικά είναι πιθανή μια μοιραία έκβαση.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες καταστάσεις όπως η βακτηριαιμία, η σηψαιμία, στις οποίες υπάρχει μια μικρή και μέτρια ποσότητα κόκκων στο αίμα και σε άλλα κανονικά στείρα υγρά. Ο κίνδυνος είναι ότι σε αυτό το στάδιο η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και σε λίγες ώρες μπορεί να μετατραπεί σε σήψη και να καταλήξει σε θάνατο.

Μπορούν οι κόκκοι να μεταδοθούν σε έναν σύντροφο;

Εάν ένας από τους συντρόφους έχει αυξημένο αριθμό κόκκων και ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να μεταδοθεί στον σύντροφο. Το εάν θα αναπτυχθεί ή όχι κάποια ασθένεια ως αποτέλεσμα εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη γενική αντοχή του σώματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογικό και η γενική κατάσταση του σώματος είναι ικανοποιητική, πιθανότατα δεν θα υπάρξει ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μικροχλωρίδα του ίδιου του συντρόφου έχει αρκετά υψηλή αντίσταση στον αποικισμό, η οποία δεν θα επιτρέψει σε ξένη μικροχλωρίδα να διεισδύσει στον βιότοπο.

Εάν η ανοσία μειωθεί, το σώμα αποδυναμωθεί, μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη, καθώς η προστατευτική δράση και η αντίσταση στον αποικισμό της δικής μας μικροχλωρίδας βρίσκονται σε πολύ χαμηλό επίπεδο. Αυτό θα επιτρέψει στην ξένη μικροχλωρίδα να διεισδύσει στον βιότοπο, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Υπονοεί την ανάγκη σαφούς διαφοροποίησης του παθογόνου παράγοντα: να αποδειχθεί ότι η αιτία της νόσου είναι ακριβώς η υψηλή συγκέντρωση κόκκων. Για αυτό, διεξάγεται ένα κανονικό επίχρισμα ή μια πλήρης βακτηριολογική μελέτη.

Αυτό θα απαιτήσει βιολογικό υλικό από τον υπό μελέτη βιότοπο. Έτσι, σε περίπτωση αναπνευστικών παθήσεων, συνήθως λαμβάνεται επίχρισμα από τη μύτη και τον λαιμό, σε περίπτωση ουρογεννητικών λοιμώξεων - επίχρισμα από τον κόλπο ή την ουρήθρα κ.λπ. Στη συνέχεια, το επίχρισμα εφαρμόζεται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, ξηραίνεται πάνω από καυστήρα ή σταθεροποιείται με χημικές μεθόδους και εξετάζεται με μικροσκοπία.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πρόσθετη χρώση, η οποία επιτρέπει μια σαφή διαφοροποίηση διαφόρων δομών. Για την ταυτοποίηση των κόκκων, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος χρώσης Gram. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κόκκοι αποκτούν ένα έντονο πορφυρό χρώμα και είναι σαφώς ορατοί στο οπτικό πεδίο με μικροσκόπιο. Η μορφολογία και τα κύρια χαρακτηριστικά τους μπορούν να μελετηθούν.

Συχνά, για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την καλλιέργεια που απομονώθηκε κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, πραγματοποιείται βακτηριολογική σπορά. Για αυτό, η προκύπτουσα καλλιέργεια σπέρνεται σε τεχνητό θρεπτικό μέσο και επωάζεται υπό βέλτιστες συνθήκες για 3-5 ημέρες. Μετά από αυτό, η καλλιέργεια αφαιρείται, επανασπείρεται για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια (παθογόνο) και επωάζεται ξανά. Στη συνέχεια, οι αναπτυγμένες αποικίες αναλύονται και πραγματοποιείται ποιοτική και ποσοτική ανάλυση. Χρησιμοποιώντας μια σειρά βιοχημικών και ανοσολογικών μεθόδων, η καλλιέργεια ταυτοποιείται χρησιμοποιώντας τον αναγνωριστικό Bergey. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση των κυττάρων σε 1 χιλιοστόλιτρο εναιωρήματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε βολική μέθοδο. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται η μέθοδος σειριακής αραίωσης ή το πρότυπο θολερότητας.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Αν το Παπ είναι καλό, μήπως υπάρχει κάποια μόλυνση;

Κάθε καλό επίχρισμα περιέχει πάντα ολόκληρο το σύνολο των μικροοργανισμών που είναι χαρακτηριστικοί ενός δεδομένου βιότοπου. Η ποσότητα πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα. Δηλαδή, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα υποδεικνύουν μια λίστα με τους εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και την ποσότητα τους. Ένα καλό επίχρισμα σημαίνει ότι η υποχρεωτική μικροχλωρίδα επικρατεί έναντι της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και ότι απουσιάζουν τυχόν άλλοι μικροοργανισμοί.

Επιτρέπονται μεμονωμένοι μικροοργανισμοί ως εκπρόσωποι παροδικής (τυχαία εισαγόμενης) μικροχλωρίδας. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση, καθώς η αντίσταση στον αποικισμό και οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί βρίσκονται σε αρκετά υψηλό επίπεδο ώστε να αντιστέκονται στη μόλυνση.

Θεραπεία

Εάν εντοπιστούν κόκκοι στο επίχρισμα, εντός του φυσιολογικού εύρους, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης ομοιοπαθητικά, λαϊκά φάρμακα και φυτικά φάρμακα. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βασιστείτε στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Με μέτριο αριθμό κόκκων και σοβαρή δυσβολία, συνιστάται η χρήση προβιοτικών ή πρεβιοτικών.

Φάρμακα

Κατά τη θεραπεία των κοκκίων, είναι απαραίτητο να τηρείται η βασική προφύλαξη - η θεραπεία να ξεκινά μόνο μετά από προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό. Ο γιατρός είναι επίσης ασφαλισμένος - πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία μόνο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Εάν υποτεθεί ότι θα χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και η χρήση της για την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου και της βέλτιστης δοσολογίας του. Οι συνέπειες και οι παρενέργειες της ακατάλληλης λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι καταστροφικές - επιδείνωση της κατάστασης, ανάπτυξη σοβαρής δυσβακτηρίωσης που επηρεάζει τις βαθιές μικροβιοκένσεις, ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με προβιοτικά, τα οποία δρουν ήπια, ομαλοποιώντας τη μικροοικολογική κατάσταση του σώματος.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της εντερικής δυσβαστορίωσης, της κοκκαλικής λοίμωξης, συνιστάται η λήψη Bifilact-Extra 1 κάψουλας την ημέρα. Η κάψουλα περιέχει bifidobacteria και lactobacilli, καθώς και έκδοχα.

Για εντερικές λοιμώξεις, διάρροια, μετεωρισμό, αλλά και ως μέρος σύνθετης θεραπείας στη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών και αλλεργικών ασθενειών, χρησιμοποιήστε το Bifi-Form, 1 κάψουλα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της κολπικής δυσβακτηρίωσης και άλλων ασθενειών του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος, το bifolak χρησιμοποιείται με τη μορφή υπόθετων. Χρησιμοποιείται τη νύχτα, ενδοκολπικά, 1 υπόθετο.

Η αλοιφή Emulact χρησιμοποιείται εξωτερικά για διάφορες δερματικές παθήσεις. Περιέχει σταθεροποιημένη καλλιέργεια γαλακτοβακίλλων. Χρησιμοποιείται για δερματίτιδα, οποιεσδήποτε άλλες δερματικές παθήσεις, δυσβίωση. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα σε καθαρό δέρμα.

Αντιβιοτικά για κόκκους σε επίχρισμα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των κόκκων, ειδικά εάν η συγκέντρωσή τους είναι αρκετά υψηλή. Η σιπροφλοξασίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σήμερα - 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες. Εξαλείφει γρήγορα όλα τα συμπτώματα της βακτηριακής λοίμωξης και ομαλοποιεί το επίπεδο των κόκκων. Άλλα αντιβιοτικά δρουν με παρόμοιο τρόπο: αμοξικλάβη, αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, αζιτροκ, πενικιλίνη.

Μια ινδική εταιρεία προσφέρει ένα νέο φάρμακο που συνδυάζει ένα αντιβιοτικό και ένα προβιοτικό. Το αντιβιοτικό σκοτώνει την παθογόνο μικροχλωρίδα, το προβιοτικό αποκαθιστά αμέσως την κανονική χλωρίδα, η οποία επίσης έχει υποστεί βλάβη. Η σύνθεση περιλαμβάνει 250 mg αμοξικιλλίνης και κλοξακιλλίνης, καθώς και 60 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα λακτοβακίλλων. Λαμβάνεται για ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας οποιασδήποτε εντόπισης.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Κεριά από κόκκους σε επίχρισμα

Εάν η παθολογία δεν είναι συστηματική, δηλαδή δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα δεν συνιστάται. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε υπόθετα. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε γρήγορα και αποτελεσματικά την παθολογία τοπικά. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος παρενεργειών και υπερδοσολογίας μειώνεται στο ελάχιστο. Τα υπόθετα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Ανάλογα με την παθολογία, χρησιμοποιούνται από το ορθό ή ενδοκολπικά. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 14 ημέρες. Συχνότερα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή προβιοτικά.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Λαϊκές θεραπείες

Ο χυμός αλόης χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της κοκκώδους λοίμωξης. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 2-3 ζουμερά σαρκώδη φύλλα, στύψτε το χυμό και εφαρμόστε το εσωτερικά ή τοπικά, ανάλογα με την εντόπιση της παθολογίας. Λάβετε το εσωτερικό σε καθαρή μορφή, 1 κουταλιά της σούπας ή αραιώστε το σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Το μέλι έχει επίσης χρησιμοποιηθεί κατά των λοιμώξεων ανά πάσα στιγμή. Έχει αντισηπτική δράση. Για αναπνευστικές παθήσεις, το μέλι προστίθεται σε τσάι ή σε φυτικά αφεψήματα, κομπρέσες και λοσιόν παρασκευάζονται από μέλι. Χρησιμοποιείται για μασάζ και περιτυλίγματα. Η χρήση μελιού στην καθαρή του μορφή, μια κουταλιά της σούπας το πρωί και το βράδυ, θα βοηθήσει στην εξάλειψη της λοίμωξης.

Το Mumiyo είναι καλό για εξωτερικές και εσωτερικές μολύνσεις. Θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και να πίνεται σε ένα ποτήρι το πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Αφού το πιείτε, πρέπει να ξαπλώσετε για άλλα 40 λεπτά, μόνο τότε μπορείτε να σηκωθείτε.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Φυτική θεραπεία

Το πιο διάσημο βότανο που έχει αντιμολυσματικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις είναι το χαμομήλι. Χρησιμοποιείται ως αφέψημα ή έγχυμα. Η διαφορά είναι ότι το έγχυμα παρασκευάζεται με αλκοόλ ή βότκα, είναι πιο συμπυκνωμένο και πλούσιο, περιέχει περισσότερα δραστικά συστατικά, επομένως η δοσολογία του απαιτείται χαμηλότερη από ό,τι για ένα αφέψημα. Το έγχυμα αφήνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - έως και 7 ημέρες, ενώ το αφέψημα είναι έτοιμο σε 1-2 ώρες. Πρέπει να πίνετε το έγχυμα με την κουταλιά της σούπας, ενώ το αφέψημα - έως ένα ποτήρι την ημέρα. Το έγχυμα μπορεί να αποθηκευτεί έως και ένα χρόνο, το αφέψημα - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Η καλέντουλα έχει αντισηπτική δράση. Χρησιμοποιείται ως αφέψημα: μια κουταλιά της σούπας βότανο ανά ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να εμποτιστεί για 30 λεπτά και πιείτε το κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως αισθητό εντός 1-2 ημερών.

Το αφέψημα μάραθου έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό κατά των εντερικών λοιμώξεων. Για να το παρασκευάσετε, ρίξτε ένα ποτήρι νερό πάνω από το ένα τρίτο του κουταλιού του γλυκού των σπόρων και πιείτε το ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις - μην λαμβάνετε κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν παρενέργειες μόνο εάν το φάρμακο ληφθεί λανθασμένα ή σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Συνήθως, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Το Vitaflor είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από δύο στελέχη λακτοβακίλλων. Χρησιμοποιείται για δυσβακτηρίωση, με έλλειψη λακτοβακίλλων και επικράτηση κόκκων, 1 κάψουλα την ημέρα.

Η βιτασπορίνη είναι ένα προβιοτικό σπορίων, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα βακτηριακών μορφών μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται για σταφυλοκοκκικές και άλλες κοκκώδεις λοιμώξεις, 1 κάψουλα την ημέρα.

Το Gastrofarm είναι ένα προβιοτικό που περιέχει τους κύριους εκπροσώπους της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις και δυσβακτηρίωση. Λάβετε ένα δισκίο την ημέρα.

Η εντερόλη χρησιμοποιείται για οξεία και χρόνια διάρροια, εντερίτιδα. Διατίθεται σε φακελάκια. Λάβετε ένα φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα. Περιέχει λυοφιλοποιημένους σακχαρομύκητες.

Πρόληψη

Οι διαταραχές της μικροβιοκένωσης έχουν σοβαρές συνέπειες για τον πληθυσμό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι περισσότερες γυναίκες που επιλέγουν, ακόμη και με φυσιολογική εγκυμοσύνη και τοκετό, έχουν αποκλίσεις στη μικροβιοκένωση, που εκφράζονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Αυτό αναπόφευκτα επηρεάζει την υγεία του νεογνού. Επομένως, η εκτεταμένη δυσβίωση στον πληθυσμό τα τελευταία χρόνια σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με πρωτογενή μικροοικολογικά ελαττώματα που προέκυψαν κατά τον σχηματισμό μικροβιακών οικοσυστημάτων στα νεογνά. Αρχικά σχηματίζονται ελαττωματικά βιοφίλμ και μικροβιακές ενώσεις στο σώμα, τα οποία αδυνατούν να εκτελέσουν φυσιολογικές λειτουργίες.

Η ανάλυση των προτύπων πρωτογενούς σχηματισμού και της περαιτέρω λειτουργίας των μικροβιακών βιοκενώσεων του σώματος του παιδιού οδηγεί στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν και να εφαρμοστούν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης. Πρώτα απ 'όλα, η λύση βρίσκεται στην εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Έχει διαπιστωθεί ότι οι πρωτογενείς διαταραχές βρίσκονται κυρίως στην μαιευτική και γυναικολογική αλυσίδα. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για την πρόληψη παθολογικών αλλαγών στην ενδομικροοικολογία των εγκύων γυναικών, των γυναικών που έρχονται σε τοκετό και των γυναικών που έρχονται σε τοκετό.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί η κουλτούρα επικοινωνίας μεταξύ μητέρας και παιδιού: έγκαιρη προσκόλληση στο στήθος, θηλασμός, σωστή και συνεχής επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού. Στην τρίτη θέση βρίσκεται η συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες και τις απαιτήσεις.

Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί η επαρκής διόρθωση των υπαρχουσών δυσβιοτικών διαταραχών, να εφαρμοστούν ορθολογικά θεραπευτικά σχήματα, να χρησιμοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία εγκύων γυναικών, στοχευμένος αποικισμός βιοτόπων παιδιών που διατρέχουν κίνδυνο, να μειωθεί η χρήση αντιβιοτικών και άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπιστούν έγκαιρα κόκκοι σε ένα επίχρισμα, ή μάλλον η υψηλή συγκέντρωσή τους, μπορούν να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, η οποία επιλέγεται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν αγνοηθεί ο αυξημένος αριθμός κόκκων, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής. Μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη, η οποία τείνει να εξελίσσεται, μέχρι και σήψη με θανατηφόρο έκβαση.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]