Cefurus

Ο κεφούρος είναι μια βακτηριοκτόνος κεφαλοσπορίνη· έχει ισχυρή δράση σε ένα σχετικά ευρύ φάσμα Gram-αρνητικών και Gram-θετικών μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες.

Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις των β-λακταμασών, γεγονός που καταδεικνύει κατά συνέπεια μια επίδραση σε πολλά στελέχη ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη ή την αμπικιλλίνη. Ο κύριος μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης του φαρμάκου είναι η διαταραχή της σύνδεσης των μικροβιακών κυτταρικών μεμβρανών. [ 1 ]

Ενδείξεις Cefurus

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω της επίδρασης της μικροχλωρίδας που είναι ευαίσθητη στο φάρμακο:

• ΩΡΛ παθολογίες (ιγμορίτιδα με αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα και ιγμορίτιδα ).
• αναπνευστικές παθήσεις ( εμπύημα, πνευμονία ή βρογχίτιδα)
• παθολογίες που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα (κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αδενίτιδα και γονόρροια).
• συστηματικές αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος (οστεομυελίτιδα, θυλακίτιδα και αρθρίτιδα).
• λοιμώξεις των υποδόριων ιστών και της επιδερμίδας ( εμφύσημα, πυοδερμία, δοθιήνωση, ερυσίπελα και στρεπτόδερμα).
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού.
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις λοιμώξεις που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης - μέσα σε φιαλίδια των 0,75 ή 1,5 g. μέσα σε ένα κουτί - 1, 5 ή 50 τέτοια φιαλίδια.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των αρνητικών στην κοαγκουλάση και των Staphylococcus aureus (στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), Klebsiella, πυογόνων στρεπτόκοκκων, Haemophilus influenzae με Enterobacter, Clostridia και Escherichia coli. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει Shigella, Streptococcus mitis (ομάδα viridians), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών γονοκόκκου που παράγουν β-λακταμάση), Salmonella typhimurium με Salmonella typhi και άλλα στελέχη Salmonella, καθώς και κοκκύτη.

Το φάρμακο έχει μέτρια επίδραση στα βακτήρια Morgan, στο κοινό Proteus και στο Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Μεταξύ των βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην Κεφουροξίμη είναι: ψευδομονάδες, λεγιονέλλα, κλωστρίδια difficile, καμπυλοβακτήριο, Acinetobacter calcoaceticus και, επιπλέον, στελέχη επιδερμικών, αρνητικών στην κοαγκουλάση και χρυσών σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη.

Ορισμένα στελέχη των παραπάνω ειδών είναι επίσης ανθεκτικά στο φάρμακο: βακτήρια Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia και στρεπτόκοκκοι κοπράνων.

In vitro, το φάρμακο σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες έχει ελάχιστη προσθετική δράση, μερικές φορές με εκδηλώσεις συνέργειας.

Φαρμακοκινητική

Οι τιμές Cmax του Cefurus στον ορό παρατηρούνται μετά από 30-45 λεπτά από τη στιγμή της ενδομυϊκής ένεσης. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου μετά από ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις είναι περίπου 70 λεπτά. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με προβενεσίδη, ο ρυθμός απέκκρισης της κεφουροξίμης μειώνεται, γεγονός που αυξάνει τις τιμές της στον ορό.

Η ενδοορική πρωτεϊνοσύνθεση κυμαίνεται από 33-50%.

Σε διάστημα 24 ωρών από τη στιγμή της χορήγησης, το φάρμακο απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως (85-90%) αμετάβλητο στα ούρα. Το κύριο μέρος του απεκκρίνεται τις πρώτες 6 ώρες.

Το φάρμακο δεν συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες και απεκκρίνεται μέσω σωληναριακής έκκρισης και σπειραματικής διήθησης.

Όταν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, τα επίπεδα Cefurus στον ορό μειώνονται.

Επίπεδο φαρμάκου, που υπερβαίνει τις τιμές MIC για τα περισσότερα κοινά παθογόνα βακτήρια, παρατηρείται στον αρθρικό υμένα, στον οστίτη ιστό και στο ενδοφθάλμιο υγρό. Το Cefurus υπερνικά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (BBB) σε περίπτωση φλεγμονής των μηνίγγων.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Cefurus πρέπει να χρησιμοποιείται μέσω ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης.

Στα νεογνά και τα βρέφη χορηγείται το φάρμακο σε δόσεις των 30-60 mg/kg (ανά διαστήματα 6-8 ωρών) και στα παιδιά άνω του 1 έτους χορηγούνται 30-100 mg/kg (ανά διαστήματα 6-8 ωρών). Στους ενήλικες πρέπει να χορηγούνται 0,75-1,5 g της ουσίας ανά διαστήματα 8 ωρών.

Εάν είναι απαραίτητο, το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών μπορεί να μειωθεί σε 6 ώρες · η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 6 g.

Χρήση Cefurus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμβρυοτοξική επίδραση του φαρμάκου, γι' αυτό και δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες · η χρήση επιτρέπεται μόνο με λεπτομερή αξιολόγηση όλων των κινδύνων και των οφελών του φαρμάκου.

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε περίπτωση αυξημένης δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες.

Παρενέργειες Cefurus

Παρενέργειες παρατηρούνται περιστασιακά κατά τη χρήση του φαρμάκου, αλλά σε περίπτωση προσωπικής δυσανεξίας, μπορεί να παρατηρηθούν έμετος ή ναυτία, φλεβίτιδα, ζάλη, σημάδια αλλεργίας, πονοκέφαλοι και απώλεια ακοής.

Επιπλέον, με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί εντατική ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας ανθεκτικής στον Cefurus μέσα στο σώμα του ασθενούς. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

Υπερβολική δόση

Η χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, συναισθηματική διέγερση και σπασμούς.

Εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε περιτοναϊκή ή αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Cefurus, όπως και άλλα αντιβιοτικά, είναι ικανό να αλλάξει την εντερική χλωρίδα, γεγονός που μειώνει την επαναρρόφηση των οιστρογόνων και αποδυναμώνει την επίδραση της συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης.

Το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω σωληναριακής έκκρισης και σπειραματικής διήθησης. Απαγορεύεται η χρήση του μαζί με προβενεσίδη, καθώς παρατείνει την απέκκριση του αντιβιοτικού και αυξάνει τις τιμές Cmax στον ορό.

Κατά τη χρήση του Cefurus, οι τιμές σακχάρου στο πλάσμα και στο αίμα θα πρέπει να προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της κινάσης εξόζης ή της οξειδάσης γλυκόζης.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει ελαφρώς τα αποτελέσματα μεθόδων που βασίζονται σε διαδικασίες αναγωγής χαλκού (δοκιμές Fehling ή Benedict, καθώς και Clintest), αλλά δεν προκαλεί ψευδώς θετικά δεδομένα, όπως με τη χρήση ορισμένων άλλων κεφαλοσπορινών.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και των από του στόματος αντιπηκτικών μπορεί να αυξήσει τις τιμές INR.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefurus πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από παιδιά, υγρασία και ηλιακό φως.

Διάρκεια ζωής

Το Cefurus επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός περιόδου 2 ετών από την ημερομηνία παραγωγής της θεραπευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Cedrogexal, Cefurabol, Abipim με Partsef, και επιπλέον, Tsepodem, Totacef με Cefamezin, Medocef και Ceftrax. Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει τα Blitsef, Cefoperabol και Maxicef, Zinnat και Sporidex, καθώς και Lendacin με Cefabol.