Bulldural δυσαρθρία

Προμηκικά δυσαρθρία - παραβίαση της συσκευής ομιλίας, η οποία συνδέεται με την εννεύρωση των μυών του φάρυγγα, του λάρυγγα, της υπερώας, μειώνοντας έτσι τη δύναμη της φωνής, εμφανίζεται γρατζουνίζω. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα όργανα της ομιλίας, όπως ο ουρανός, η γλώσσα και τα χείλη. Η δυσαρθρία μπορεί να συμβεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και παιδιών. Αλλά σε μικρή ηλικία η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για την ανάπτυξη. Παραβίασε την ταχύτητα ανάγνωσης και γραφής, σε ορισμένες περιπτώσεις - η ταχύτητα ανάπτυξης της συσκευής ομιλίας επιβραδύνεται.

[1], [2], [3], [4], [5],

Αιτίες bulbar dysarthria

65-85% της δυσαρθρίας συνοδεύεται από συγγενείς διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η παιδική εγκεφαλική παράλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εντοπισμός της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου συμβαίνει πολύ πριν από την παράδοση, στη μήτρα ή στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του παιδιού (συνήθως μέχρι 2 έτη).

Επίσης, η ασθένεια αυτή στα παιδιά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τραύμα εγκεφάλου, πυώδη ωτίτιδα.

Η βολβική δυσαρθρία αναπτύσσεται επίσης ως συνέπεια της παθολογικής ανάπτυξης του πλακούντα, της ταχείας ή παρατεταμένης χορήγησης, της τοξικότητας σε σοβαρή μορφή, των μολυσματικών ασθενειών της μητέρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Στους ενήλικες, η πιο προμηκική δυσαρθρία μπορεί να προκύψει ως συνέπεια του σοβαρού τραυματισμού του εγκεφάλου, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο μετά, με τη λειτουργία που σχετίζεται με νευροχειρουργική, όγκους (καλοήθεις ή κακοήθεις), δηλητηρίαση (αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα ναρκωτικά). Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Parkinson.

[6]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της δυσαρθρίας:

• Τραύμα γέννησης. Τα παιδιά που γεννιούνται με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης, συνήθως έχουν διαφορετικές μορφές δυσαρθρίας, ιδίως bulbar. Επίσης, εξαιτίας σοβαρής τοξικότητας, ανεπάρκειας οξυγόνου, κακών συνηθειών της μητέρας, το παιδί ακόμα στη μήτρα μπορεί να πάρει μια τέτοια επιπλοκή. Πολύ πρόωρα βρέφη διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς το νεογνικό νευρικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί.
• Ασυμβατότητα των γονέων Rh παράγοντα.
• Μολυσματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

[7], [8]

Συμπτώματα bulbar dysarthria

Προσδιορίστε εάν το άτομο είναι άρρωστο είναι αρκετά δύσκολο. Υπάρχουν ενδείξεις προμηκικών δυσαρθρία, διάγνωση που μπορεί να εντοπίσει την ασθένεια και να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία: μπερδεμένη και ασαφή λόγου, διαταραχή της άρθρωσης, αυθαίρετη σιελόρροια, μάσκα-όπως το πρόσωπο, σπασμός των αναπνευστικών μυών.  

Η δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από μια σειρά μη λεκτικών και ομιλικών συμπτωμάτων. Οι μη λεκτικές μπορεί να περιλαμβάνουν παράλυση και πάρεση των μυών των άκρων και του κορμού γενικά, οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση και συνεπάγονται παραβίαση της αντίληψης του χώρου. Επίσης, μπορεί να υπάρχει διαταραχή των οφθαλμοκινητικών μυών, οι οποίες συνεπάγονται διαταραχές στις οπτικές λειτουργίες, έλλειψη δυνατότητας να δοθεί μια ματιά στο θέμα. Οι παραβιάσεις της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας, της πνευματικής ανάπτυξης, της παραβίασης της άρθρωσης, της αναπνοής και του μυϊκού τόνου είναι συχνά δυνατές.

Τα συμπτώματα του λόγου χαρακτηρίζονται από απώλεια της άρθρωσης, η φωνή χάνει την φωνή της, γίνεται κωφός και ο λόγος είναι ασαφής, μονότονος. Τα φωνήεντα και τα φωνητικά συνώνυμα ακούγονται ρινικά, ο λόγος κυριαρχείται από θαμπό ήχους. Η ομιλία είναι αργή, βαρύ, ελαστικών γρήγορα τον ασθενή. Η γενική κινητική δραστηριότητα στη βολβική δυσαρθρία είναι μειωμένη, επειδή η ακεραιότητα της αντίληψης είναι εξασθενημένη λόγω της νόσου.

Τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια είναι αρκετά σκληρά για να στραβίζουν τα μάτια τους ή να μετακινούν τα φρύδια τους. Τα πρώτα σημάδια της βολβικής δυσαρθρίας στα παιδιά είναι τα προβλήματα με το θηλασμό, τη συχνή παλινδρόμηση ή την πνιγμού. Σε ελαφρώς παλαιότερα - η έλλειψη χαρακτηριστικών για αυτήν την ηλικία μωλωπισμού, στρέβλωση των ήχων και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα της ακοής.

Ένας έμπειρος λογοθεραπευτής μπορεί γρήγορα να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξης της bulbar δυσαρθρίας και να καθορίσει μια πορεία θεραπείας.

[9],

Έντυπα

Ανάλογα με την πληγείσα ανατομική δομή στον εγκεφαλικό φλοιό είναι αρκετές μορφές δυσαρθρία: προμηκική, υποφλοιώδη, παρεγκεφαλιδική, φλοιού και ψευδοπρομηκική.

Η βλαυρική δυσαρθρία εκδηλώνεται με παράλυση των μυών του προσώπου και της φωνητικής συσκευής, η οποία οδηγεί σε διαταραχές λόγου και αναπνοής. Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή εμφανίζεται με όγκους του εγκεφάλου.

Για την υποκριτική δυσαρθρία, οι συσπάσεις των μυών του προσώπου και της φωνητικής συσκευής είναι χαρακτηριστικές. Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση είναι ομαλή και αργή, αλλά κάτω από ορισμένες συναισθηματικές καταστάσεις και το άγχος μπορεί να σπάσει. Συχνά αυτή η μορφή δυσαρθρίας είναι σύντροφος για την απώλεια ακοής.

Mozzekchkovaya dysarthria συνοδεύει άλλες μορφές απόκλισης και ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια, εκφράζεται σε μια φωνητική ομιλία με συχνές φωνές.

Η ψευδοκυτταρική δυσαρθρία εμφανίζεται συχνότερα. Σε αυτή τη μορφή του εγκεφάλου επηρεάζεται το λιγότερο και δεν είναι πολύ διαφορετικό από το κανονικό, με λίγες εξαιρέσεις: στο σταυροδρόμι πολλών συμφώνων ή φωνηέντων, δεν είναι όλα τα γράμματα προφέρονται, «κατάπιε» ή μπορεί να αντικατασταθεί από άλλους.

[10], [11], [12], [13]

Διαγνωστικά bulbar dysarthria

Στον ορισμό και τη διάγνωση της βολβικής δυσαρθρίας συμμετείχαν δύο γιατροί - ένας νευροπαθολόγος και ο λογοθεραπευτής. Ο λογοθεραπευτής θα πρέπει να εξετάσει ολόκληρη τη συσκευή ομιλίας, την αναπαραγωγή του ήχου, την κινητικότητα των μυών του προσώπου, των χειλιών. Μετά από αυτό ο γιατρός κάνει το συμπέρασμα του.

Περαιτέρω είναι απαραίτητο να απευθυνθούμε στον νευροπαθολόγο, καθώς η δυσαρθρία είναι επίσης ασθένεια του νευρικού συστήματος. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία με βάση την εξέταση του λογοθεραπευτή και του δικού του. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να κάνετε με μια ελάχιστη διόρθωση της ομιλίας.

[14], [15], [16], [17]

Θεραπεία bulbar dysarthria

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστική με όργανα και διαφορικά για να προσδιορίσετε το επίπεδο της πολυπλοκότητας της νόσου και να επισκεφτείτε έναν γιατρό νευρολόγου και λογοθεραπευτή. Μετά την επίσκεψη σε ειδικό για να προσδιορίσει τη διαταραχή συνήθως θα πρέπει να υποβληθεί σε κάποιες εξετάσεις: να περάσει τα απαραίτητα τεστ, γλώσσας ηλεκτρομυογράφημα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου οισοφαγοσκόπησης, κλινικές και EMG δοκιμές για την μυασθένεια gravis ή άλλες αναλύσεις, οι οποίες θα διορίσει έναν γιατρό.

Η θεραπεία της bulbar δυσαρθρίας θα πρέπει να έχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση τόσο φαρμάκων, όσο και της απασχόλησης με έναν λογοθεραπευτή-αποφευκτολόγο, τη θεραπεία άσκησης. Οι ειδικοί πρώτα απ 'όλα δίνουν προσοχή στην ανάπτυξη των μυϊκών ομάδων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις εκφράσεις του προσώπου και βοηθούν στη διαμόρφωση του λόγου. Μια πλήρης πορεία θεραπείας με δυσαρθρία μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να συντομεύσει αυτή την περίοδο και το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να γίνει πιο σταθερό.

Σε νεαρή ηλικία, η βουλβανική δυσαρθρία δίνεται στη θεραπεία πιο απλά. Τα παιδιά με bulbar δυσαρθρία συνιστώνται να παρακολουθούν ειδικές ομάδες λογοθεραπείας στο νηπιαγωγείο ή σε γενικά εξειδικευμένα ιδρύματα.

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στο διορισμό ενός νευροτροφικού νοοτροπικού φαρμάκου στον νευρολόγο που βελτιώνει την εγκεφαλική λειτουργία και την ψυχική δραστηριότητα, διεγείρει επίσης τις γνωστικές ικανότητες και διευκολύνει τη διαδικασία μάθησης.

Οι αποτελεσματικές θεραπείες είναι τα Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Η δόση και η περίοδος εφαρμογής των φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι μεμονωμένα (4,8 g / ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα, 2,4 g / ημέρα τις επόμενες ημέρες, διαιρούμενα σε 2-3 priomy). Αντενδείξεις στη χρήση για ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας, οξεία κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, Chorea Hattington. Μεταξύ των παρενεργειών μπορεί να είναι νευρικότητα, υπερκινησία, πονοκεφάλους, ναυτία, διαταραχές πήξης του αίματος, αύξηση βάρους.

Η καταπολέμηση της δυσαρθρίας σε ενήλικες πρέπει να βασίζεται στη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος, που οδήγησε σε διαταραχές του λόγου. Αυτό μπορεί να είναι χειρουργική θεραπεία:

• απομάκρυνση του όγκου.
• εξάλειψη αιμορραγίας.
• αφαίρεση του αποστήματος.

Η σύνθετη θεραπεία της δυσαρθρίας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, ασκήσεων φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, βελονισμού, λογοθεραπευτικής εργασίας για την ανάπτυξη και διόρθωση ομιλίας, καθώς και τη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Το έργο του λογοθεραπευτή σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην ανάπτυξη των οργάνων άρθρωσης. Αυτός ο αντίκτυπος περιλαμβάνει:

• εργασία για την εκφραστικότητα της ομιλίας.
• διόρθωση της αναπνοής ομιλίας και της φωνής.
• αρθρωτική γυμναστική
• ορθή προφορά των ήχων ομιλίας.
• μασάζ της γλώσσας.

Ασκήσεις για τη μείωση της σιαλλίωσης σε βολβική δυσαρθρία

1. Απορρόφηση της κατάποσης και της μάσησης με το κεφάλι να απορρίπτεται. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιούνται τέτοιες ασκήσεις με κλειστό στόμα.
2. Για μερικά δευτερόλεπτα (5-10 δευτερόλεπτα), κρατήστε το στόμα ανοιχτό, με τη γλώσσα να βρίσκεται στο κάτω μέρος του στόματος.
3. Τα χείλη κρατούν αντικείμενα διαφόρων διαμέτρων (χαρτί, κοκτέιλ, μολύβι, μικρά μπουκάλια από το φάρμακο).
4. Φούσκωμα και έλξη και στα δύο μάγουλα ταυτόχρονα με το κλειστό στόμα.
5. Εναλλακτικά, πρήξτε το ένα ή το άλλο μάγουλο.

[18]

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου σε αυτό το στάδιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, επειδή οι λόγοι για την ανάπτυξη της βολβικής δυσαρθρίας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί πλήρως.

Για να αποφύγετε μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να φροντίζετε για την υγεία του παιδιού πριν από τη γέννηση: φάτε σωστά, εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχει κίνδυνος οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου ή απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης. Στον ενήλικα με την παραμικρή παραβίαση του λόγου, την επιστολή ή την ακρόαση, είναι επίσης απαραίτητο να απευθυνθείτε αμέσως στον εμπειρογνώμονα.

Η θεραπεία της βολβικής δυσαρθρίας θεωρείται πλήρης και επιτυχής στην περίπτωση που η ομιλία αποκατασταθεί πλήρως και το μυϊκό σώμα του προσώπου έρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο.

[19], [20], [21]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη βολβική δυσαρθρία δεν είναι ξεκάθαρη, διότι η ασθένεια συνεπάγεται μη αναστρέψιμες διαταραχές του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

[22], [23], [24], [25],