Berlipril

Η μπερλιπρίλη είναι φάρμακο αναστολέα ΜΕΑ.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Berlipril

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

• υψηλή αρτηριακή πίεση;
• συγκοπή;
• μια διαταραχή στη λειτουργία του καρδιακού μυός που σχετίζεται με προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή δισκίου.

Το Berlipril 10 περιέχει 10 δισκία ανά κυψέλη. Μέσα στη συσκευασία υπάρχουν 3, 5 ή 10 ταινίες κυψέλης.

Το Berlipril 20 διατίθεται σε συσκευασία κυψέλης των 10 δισκίων. Η συσκευασία περιέχει 3 κυψέλες με δισκία.

Το Berlipril 5 διατίθεται σε ποσότητα 10 δισκίων μέσα σε κυψέλη. Μια ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 2, 3 ή 5 ή 10 τέτοιες πλάκες κυψέλης.

Το Berlipril plus 10/25 διατίθεται σε συσκευασία κυψέλης των 10 δισκίων. Η συσκευασία περιέχει 2 ή 3 ταινίες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η μπερλιπρίλη (ουσία εναλαπρίλη) είναι ένας εκπρόσωπος της κατηγορίας των αναστολέων ΜΕΑ. Μετά την είσοδό της στον οργανισμό, υφίσταται μια διαδικασία υδρόλυσης, κατά την οποία σχηματίζεται το δραστικό συστατικό - η εναλαπριλάτη. Επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι στην ουσία αγγειοτενσίνη II (αυτό το συστατικό έχει ισχυρές αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες και επίσης προάγει την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία βοηθά στη συγκράτηση του νερού με ιόντα Na στο σώμα).

Επιπλέον, η εναλαπριλάτη επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής της βραδυκινίνης, η οποία έχει αγγειοδιασταλτική δράση και αυξάνει την παραγωγή στοιχείων PG, τα οποία έχουν επίσης αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Λόγω της δράσης του φαρμάκου, μειώνεται το επίπεδο της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται ο δείκτης αρτηριακής πίεσης (τόσο η συστολική όσο και η διαστολική) και μειώνεται το προ- και μετα-φορτίο στους καρδιακούς μύες. Επιπλέον, η εναλαπριλάτη βοηθά στη βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας και της ροής του αίματος στους νεφρούς.

Το φάρμακο έχει αντιυπερτασική δράση και αποτρέπει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Φαρμακοκινητική

Ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, το 60% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό. Η εναλαπρίλη και η εναλαπριλάτη απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά και το υπόλοιπο απεκκρίνεται από τα έντερα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου στην περίπτωση της θεραπείας της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι 5 mg. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν έχει επιτευχθεί σε 1-2 εβδομάδες, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 40 mg. Η μέση δόση είναι 10 mg. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία 1-2 φορές την ημέρα.

Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αγωγή με 2,5 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, καθώς και την ανοχή του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η μέση ημερήσια δόση είναι εντός 5-20 mg - μπορεί να ληφθεί σε 1 δόση ή να διαιρεθεί σε 2.

Οι ηλικιωμένοι συνιστώνται να λαμβάνουν το φάρμακο σε αρχική δόση 1,25 mg.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της CC. Με ρυθμό 80-30 ml/λεπτό, απαιτείται δόση 5-10 mg και σε περίπτωση επιπέδου 30-10 ml/λεπτό, είναι 2,5-5 mg. Εάν ο ρυθμός διήθησης εξακολουθεί να είναι χαμηλότερος από τις καθορισμένες τιμές, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο τις ημέρες των διαδικασιών αιμοκάθαρσης - σε ποσότητα 1,25-2,5 mg.

Χρήση Berlipril κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Berlipril αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• παρουσία πορφυρίας.
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• περίοδος γαλουχίας;
• παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις στένωσης αορτής, υπερκαλιαιμίας, στένωσης μιτροειδούς βαλβίδας, αμφοτερόπλευρης στένωσης του ακρορριζικού σωλήνα, καθώς και καρδιαγγειακών παθήσεων και ηπατικής/νεφρικής ανεπάρκειας.

[ 4 ]

Παρενέργειες Berlipril

Η λήψη των χαπιών μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης (σε περίπτωση σοβαρής υπότασης, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου με στηθάγχη), ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, αρρυθμίας ή καρδιαλγίας, καθώς και λιποθυμίας.
• αίσθημα υπνηλίας, άγχους, σύγχυσης, καθώς και πονοκεφάλους, αϋπνία, κατάθλιψη, ζάλη και εμφάνιση παραισθησίας.
• εμβοές, καθώς και διαταραχές ακοής ή όρασης.
• ανάπτυξη ανορεξίας, διάρροιας, εμέτου και ξηρού στοματικού βλεννογόνου. Σπάνια παρατηρείται ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα ή εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση ξηρού βήχα ή βρογχικών σπασμών, η ανάπτυξη φαρυγγίτιδας ή ρινόρροιας.
• δερματικά εξανθήματα, οίδημα Quincke και σύνδρομο Stevens-Johnson, καθώς και κνησμός, δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα με ορογονίτιδα, αρθρίτιδα και στοματίτιδα.
• ανάπτυξη αζωθαιμίας ή νεφρικής δυσλειτουργίας.
• η εμφάνιση ηωσινοφιλίας, θρομβοκυτταροπενίας ή ουδετεροπενίας, καθώς και αναιμίας ή ακοκκιοκυτταραιμίας.

Οι παρενέργειες που απαιτούν διακοπή του φαρμάκου εμφανίζονται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της υπερδοσολογίας, το θύμα εμφανίζει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, σπασμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο με έμφραγμα του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολή.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να μετακινηθεί το άτομο σε οριζόντια θέση, στη συνέχεια να γίνει πλύση στομάχου και να του χορηγηθούν ροφητικά. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση με έγχυση και χορηγείται η ουσία αγγειοτασίνη II.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ αποδυναμώνουν τις αντιυπερτασικές ιδιότητες του Berlipril.

Όταν λαμβάνεται μαζί με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (για παράδειγμα, με αμιλορίδη ή τριαμτερένη, καθώς και σπιρονολακτόνη), μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία.

Η μπερλιπρίλη μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεοφυλλίνης και επίσης επιβραδύνει την αποβολή των φαρμάκων λιθίου.

Το φάρμακο ενισχύει την αντιυπερτασική δράση της μεθυλντόπα, των διουρητικών, της πραζοσίνης, των νιτρικών, των β-αναστολέων, καθώς και των αναστολέων διαύλων ασβεστίου και της υδραλαζίνης.

Σε περίπτωση συνδυασμού με ανοσοκατασταλτικά, αλλοπουρινόλη ή κυτταροστατικά, παρατηρείται ενίσχυση των αιματοτοξικών ιδιοτήτων του φαρμάκου.

[ 5 ], [ 6 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Berlipril φυλάσσεται υπό κανονικές συνθήκες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Berlipril μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής των δισκίων.