Berlipril

Το Berlipril είναι φάρμακο αναστολής του ACE.

[1], [2]

Ενδείξεις Berlipril

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μια διαταραχή στην εργασία του καρδιακού μυός, που σχετίζεται με ένα μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και προχωρεί ασυμπτωματικά.

[3],

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση σε δισκία.

Το Berlipril 10 περιέχει 10 δισκία ανά κυψέλη. Μέσα στη συσκευασία - 3, 5 ή 10 πλάκες κυψέλης.

Το Berlipril 20 διατίθεται σε 10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης. Η συσκευασία περιέχει 3 κυψέλες με δισκία.

Το Berlipril 5 διατίθεται σε ποσότητες των 10 δισκίων μέσα στην κυψέλη. Σε ξεχωριστή συσκευασία περιέχονται 2, 3 ή 5 ή 10 τέτοιες πλάκες με κυψέλες.

Το Berlipril συν 10/25 παράγεται από 10 δισκία μέσα στη συσκευασία κυψελών. Η συσκευασία περιέχει 2 ή 3 πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το Berlipril (ουσία εναλαπρίλης) είναι εκπρόσωπος της κατηγορίας ACEI. Μετά την είσοδό του στο σώμα, υφίσταται μια διαδικασία υδρόλυσης, στην οποία σχηματίζεται ένα ενεργό συστατικό, enalaprilate. Θα επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτασίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II, μία ουσία (η συνιστώσα αυτή έχει ισχυρή αγγειοσυσταλτικών ιδιοτήτων και επίσης συμβάλλει στην παραγωγή της αλδοστερόνης, η οποία βοηθά να συγκρατούν το νερό με ιόντα Na εντός του σώματος).

Επιπλέον, η εναλαπρίλη επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής της βραδυκινίνης, η οποία έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και αυξάνει την παραγωγή στοιχείων PG, τα οποία έχουν επίσης αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Λόγω της επίδρασης του φαρμάκου, το επίπεδο της συνολικής περιφερικής αντοχής των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο δείκτης της αρτηριακής πίεσης (τόσο συστολική όσο και διαστολική) μειώνεται και μειώνεται η προ- και μετα-φόρτιση στο μυϊκό σύστημα της καρδιάς. Επιπλέον, το enalaprilat βελτιώνει την στεφανιαία κυκλοφορία και τη ροή αίματος μέσα στα νεφρά.

Το φάρμακο έχει αντιυπερτασική δράση και αποτρέπει την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας.

Φαρμακοκινητική

Ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, το 60% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο εκτίθεται στον ηπατικό μεταβολισμό. Η εναλαπρίλη με το enalaprilat απεκκρίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών και το υπόλοιπο εκκρίνεται από το έντερο.

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της αρχικής ημερήσιας δόσης φαρμάκων στην περίπτωση θεραπείας με αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι 5 mg. Εάν δεν επιτεύχθηκε το επιθυμητό αποτέλεσμα εντός 1-2 εβδομάδων, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 40 mg. Το μέσο μέγεθος δόσης είναι 10 mg. Απαιτείται να παίρνετε το χάπι 1-2 φορές την ημέρα.

Σε χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η πορεία με τη χρήση 2,5 mg ημερησίως. Περαιτέρω, η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους της πίεσης του αίματος, καθώς και την ανοχή του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το μέγεθος της μέσης ημερήσιας δόσης κυμαίνεται από 5-20 mg - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 1 λήψη ή να διαχωριστεί κατά 2.

Συνιστάται στους ηλικιωμένους να παίρνουν το φάρμακο σε αρχική δόση 1,25 mg.

Εάν τα νεφρά είναι ανεπαρκή, η ημερήσια δόση προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο QC. Με ρυθμό 80-30 ml / λεπτό, απαιτείται δοσολογία 5-10 mg και στην περίπτωση των επιπέδων 30-10 ml / λεπτό είναι 2,5-5 mg. Εάν ο ρυθμός διήθησης είναι ακόμη χαμηλότερος από τις υποδεικνυόμενες τιμές, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια των ημερών των διαδικασιών αιμοκάθαρσης - σε ποσότητα 1,25-2,5 mg.

Χρήση Berlipril κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του Berlipril.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία πορφυριάς.
• δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.
• περίοδο γαλουχίας.
• παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Προφυλάξεις χρησιμοποιείται όταν αορτική στένωση, υπερκαλιαιμία, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, η στένωση διμερώς a.renalis, και εκτός από CEH ανεπάρκεια και το ήπαρ / νεφρών.

[4]

Παρενέργειες Berlipril

Η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης (σε περίπτωση σοβαρής υπότασης μπορεί να προκύψει ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη), την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, αρρυθμίες ή ψευδή στηθάγχη και συγκοπή?
• αίσθημα υπνηλίας, άγχους, σύγχυση, και επιπλέον πονοκεφάλους, αϋπνία, κατάθλιψη, ζάλη και εμφάνιση παραισθησίας.
• θόρυβο του αυτιού, καθώς και διαταραχές της ακοής ή της όρασης.
• ανάπτυξη ανορεξίας, διάρροιας, εμέτου και επίσης ξηρότητα των στοματικών βλεννογόνων μεμβρανών. Περιστασιακά, παρατηρείται ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα ή εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση στεγνού βήχας ή βρογχικών σπασμών, η ανάπτυξη φαρυγγίτιδας ή ρινόρροιας,
• δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, και σύνδρομο Stevens-Johnson, και εκτός αυτού κνησμός, δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, serozity αγγειίτιδα, αρθρίτιδα και στοματίτιδα?
• ανάπτυξη αζωτεμίας ή νεφρικής δυσλειτουργίας.
• την εμφάνιση ηωσινοφιλίας, θρομβοκυτοπενίας ή ουδετεροπενίας και επιπλέον αναιμία ή ακοκκιοκυτταραιμία.

Οι παρενέργειες, που απαιτούν την απόσυρση ενός φαρμάκου, προκύπτουν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Υπερβολική δόση

Λόγω υπερδοσολογίας ο ασθενής έχει αναπτύξει μία έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της λήθαργο, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, και θρομβοεμβολή.

Για να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις, απαιτείται να μετακινηθεί το άτομο σε οριζόντια θέση και, στη συνέχεια, να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να του δοθούν ροφητικά. Περαιτέρω αιμοκάθαρση με θεραπεία έγχυσης πραγματοποιείται και εισάγεται η ουσία αγγειοτενσίνη II.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ αποδυναμώνουν τις αντιϋπερτασικές ιδιότητες του berlipril.

Όταν συνδυάζονται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (για παράδειγμα, με αμιλορίδη ή τριαμτερένη, καθώς και με σπιρονολακτόνη), είναι δυνατό να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία.

Το Berlipril μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεοφυλλίνης και επιπλέον επιβραδύνει την εξάλειψη των φαρμάκων λιθίου.

Το φάρμακο αυξάνει την αντιυπερτασική δράση των μεθυλντόπα, φάρμακα διουρητικά, πραζοσίνη, νιτρικά, β-αποκλειστές, όπως επίσης και φάρμακα, αναστολείς διαύλου ασβεστίου, και υδραλαζίνη.

Στην περίπτωση ενός συνδυασμού με ανοσοκατασταλτικά, αλλοπουρινόλη ή κυτοστατικά, παρατηρείται ενίσχυση της αιματοτοξικής ιδιότητας των φαρμάκων.

[5], [6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Berlipril αποθηκεύεται σε κανονικές συνθήκες με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Berlipril μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα 3 χρόνια από την παρασκευή των δισκίων.