Απώλεια ακοής: θεραπεία, πρόληψη και πρόγνωση

Η θεραπεία της απώλειας της ακοής πραγματοποιείται κυρίως με μια φαρμακευτική μέθοδο, ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν τη διαταραχή.  

• Με ένα βύσμα θείου, αφαιρείται με πλύσιμο του καναλιού του αυτιού με ένα θερμαινόμενο απολυμαντικό διάλυμα. Ο πίδακας κατευθύνεται προς την άνω-οπίσθια εσωτερική επιφάνεια της διόδου ταυτόχρονα με την απόσυρση του αυτιού προς τα επάνω και προς τα πίσω. Εάν η διαδικασία πλύσης δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε το βύσμα μαλακώνεται με ένα αλκαλικό διάλυμα με την προσθήκη γλυκερίνης. Μετά από 2-3 ημέρες ξεπλένεται.
• Με τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον λαβύρινθο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και πραγματοποιείται αφυδάτωση. Συνιστάται η χρήση αγγειοπροστατευτικών φαρμάκων (tantal) και φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στους ιστούς και τα κύτταρα (βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και ATP, κοκαρβοξυλάση κλπ.). Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• Εάν υπάρχει απώλεια ακοής μετά τη μόλυνση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, κυρίως τα φάρμακα μακρολίδης και τετρακυκλίνης, και μια πορεία θεραπείας για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Επιπλέον, χρησιμοποιούν παράγοντες που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών (ATP, νικοτινικό οξύ), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας, παρουσιάζεται η ηλεκτροφόρηση. Μια δεύτερη πορεία θεραπείας είναι δυνατή μετά από 2 μήνες.
• Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής θρόμβωσης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα (π.χ. ηπαρίνη), αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, no-shpa κ.λπ.).
• Εάν η αιτία της απώλειας της ακοής είναι αγγειοσπασμός ανάμεσα βλαστική αστάθεια, ή στη διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνταγογραφήσει φάρμακα που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και τη βελτίωση της παροχής αίματος προς τον εγκέφαλο (Cavintonum, Trental). Επιπλέον, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά και, εάν είναι απαραίτητο, υπνωτικά χάπια.
• Σε διαταραχές της αντίληψης ενός ήχου που συνδέονται με ένα θόρυβο τραύμα ή μια μούχλα, εφαρμόστε τα παρασκευάσματα ανάλογα με μια νευρολογική εικόνα της ασθένειας. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην απομάκρυνση του πρηξίματος του ακουστικού νεύρου, εξαλείφοντας τις συνέπειες των αιμορραγιών στο εσωτερικό αυτί και καταστέλλοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Όταν το ακουστικό νεύρο καταστρέφεται από ωτοτοξικά φάρμακα, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (μετά την άνευ όρων απόσυρση του φαρμάκου, το οποίο έχει τοξική επίδραση) και επίσης χρησιμοποιεί τα μέσα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Η αποτοξίνωση θα πρέπει να παραταθεί, περίπου 1 μήνα.

Τα φάρμακα προτεραιότητας με απώλεια ακοής είναι εργαλεία που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, και ιδιαίτερα στους ιστούς του εγκεφάλου. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, τα πιο γνωστά είναι Cinnarizine, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolysin, κλπ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται 10-14 ημέρες, ή περισσότερο. Κάποιες φορές τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού, χρησιμοποιώντας μια διακλάδωση στην τυμπανική μεμβράνη.

Εάν η απώλεια ακοής συνοδεύεται από αιθουσαίες διαταραχές και ζάλη, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που διεγείρουν τις περιοχές του εσωτερικού αυτιού, υπεύθυνες για τη χωρική θέση του κορμού. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Betaserk και Betagistin.

Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο του ακουστικού νεύρου, χρησιμοποιήστε διουρητικά.

Εάν η ακρόαση διορθωθεί και δεν μειωθεί η μείωση, συνιστάται η χρήση εξωτερικών ακουστικών βοηθημάτων ή η εκτέλεση κοχλιακής εμφύτευσης.

Η κοχλιακή εμφύτευση είναι η εισαγωγή στον ιστό του εσωτερικού αυτιού ειδικών συσκευών που είναι σε θέση να διεγείρουν ηχητικές διεγέρσεις κατά μήκος του νεύρου στον εγκέφαλο. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν παρουσιάζεται σε όλους: μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ασθενείς των οποίων το ακουστικό νεύρο δεν έχει υποστεί βλάβη από την παθολογία.

[1], [2], [3], [4], [5]

Πρόληψη απώλειας ακοής

Η πρόληψη της απώλειας ακοής περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες που θα προστατεύσουν τα ακουστικά σας από ζημιά:

• εάν η εργασία σας σχετίζεται με υψηλό επίπεδο θορύβου, πρέπει να φοράτε ειδική προστασία για τα αυτιά - ακουστικά ή βύσματα αυτιού.
• χρησιμοποιήστε ηχομονωτικά ακουστικά για την πυροδότηση, καθώς και κατά τη διάρκεια μαζικών πυροτεχνημάτων και εορτασμών.
• εάν εργάζεστε σε θορυβώδη παραγωγή, τότε θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας για απώλεια ακοής.
• Μην επιτρέπετε παρατεταμένη υποθερμία, φοράτε καπέλο για τη σεζόν, ειδικά σε ισχυρούς ανέμους.
• Αποφύγετε το άγχος, μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
• Μην βουτάτε στο νερό πολύ βαθιά. Εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ, είναι προτιμότερο να αποφύγετε να κολυμπήσετε εντελώς.
• παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών, τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα για να στηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να σημειωθούν τα προληπτικά μέτρα που έχουν ληφθεί στην ηλικία των παιδιών. Η ακρόαση μπορεί να υποφέρει τόσο στον ενήλικα όσο και στο παιδί, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας από την παιδική ηλικία.

Τι πρέπει να κάνετε:

• στον χρόνο και στο τέλος για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των αυτιών, της μύτης και του λαιμού.
• διεξάγουν συνεδρίες σκλήρυνσης, δίνουν στο παιδί αρκετό αριθμό βιταμινών.
• να εμβολιάζονται για την πρόληψη της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς, καθώς οι επιπλοκές αυτών των ασθενειών είναι οι αιτίες της απώλειας της ακοής στην παιδική ηλικία.
• Μην αντιμετωπίζετε την ασθένεια ενός παιδιού από μόνος του.
• εξηγήστε στο παιδί πόσο επιβλαβές είναι να ακούτε μουσική στον παίκτη μέσω των ακουστικών πολύ δυνατά.

Πρόγνωση απώλειας ακοής

Εάν παρατηρηθεί ξαφνική μείωση της ακοής, εάν τα μέτρα θεραπείας ξεκινήσουν εγκαίρως, η πρόγνωση έχει το δικαίωμα να είναι ευνοϊκή: περίπου το 80% αυτών των περιπτώσεων τελειώνει θετικά και η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως ή σχεδόν πλήρως.

Εάν η ακρόαση μειωθεί σταδιακά, τότε για την πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μπορεί να μιλήσει μόνο σε 15% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα μιας καλής πρόγνωσης εξαρτάται από το βαθμό απώλειας της ακοής, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη δυναμική της προκλητικής ασθένειας.

Εάν η τυμπανική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητάς της. Η πρόβλεψη μετά από μια τέτοια πράξη είναι αισιόδοξη, το κατώφλι της ακοής αναγεννάται εντελώς.

Η απώλεια ακοής στην παιδική ηλικία περιπλέκει σημαντικά την προσαρμογή του παιδιού στην κοινωνία και στους ενήλικες - επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι βαθμοί απώλειας ακοής αναγνωρίζονται ως μη αναστρέψιμοι, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό, επειδή η έγκαιρη θεραπεία είναι ήδη ένα μεγάλο βήμα για την αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας.

[6], [7], [8], [9],