Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αποκρυστάλλωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα ορθοπρωκτικά αποστήματα (παραπακροτίτιδα) είναι μια περιορισμένη συσσώρευση πύου στην παραμελματική περιοχή. Οι απολήξεις συνήθως αναπτύσσονται σε κρυφές αστρικές. Τα συμπτώματα είναι πόνος και οίδημα. Η διάγνωση καθορίζεται όταν εξετάζονται CT ή MRI της λεκάνης με βαθύτερα αποστήματα. Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική αποστράγγιση.
Τα αποστήματα μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορες περιοχές που περιβάλλουν το ορθό και είναι επιφανειακές (υποδόριες) ή βαθιές. Τα περιπικά αποστήματα είναι επιφανειακά κάτω από το δέρμα. Ischiorectal απόστημα βαθύτερα, εξαπλώνεται από τον σφιγκτήρα στον ισχιακογραφικό χώρο κάτω από το μυ που ανυψώνει τον πρωκτό. Ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί στην αντίθετη πλευρά, σχηματίζοντας ένα απόστημα με τη μορφή ενός "πέδιλου". Το απόστημα είναι υψηλότερο από το μυ που ανυψώνει τον πρωκτό (δηλαδή, το μασχαλιαίο απόστημα, το απόληγμα του πυελικού και του ορθού), βρίσκεται αρκετά βαθιά και μπορεί να φτάσει στο περιτόναιο ή στα κοιλιακά όργανα. Αυτό το απόστημα είναι συχνά συνέπεια της εκκολπωματίτιδας ή της φλεγμονώδους πυελικής νόσου. Μερικές φορές το ανορθόδοξο απόστημα είναι μια εκδήλωση της νόσου του Crohn (ειδικά του παχέος εντέρου). Συνήθως υπάρχει μια μικτή μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, στρεπτόκοκκοι με κυριαρχία σταφυλόκοκκου.
[Συμπτώματα ανορθικού αποστήματος
Τα επιφανειακά αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν με το σύνδρομο του σοβαρού πόνου. που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο στην περιπρωκτική ζώνη, υπεραιμία και πόνο. Τα βαθύτερα αποστήματα μπορεί να είναι λιγότερο οδυνηρά, αλλά προκαλούν σημεία δηλητηρίασης (π.χ. πυρετός, ρίγη, κακουχία). Κατά την εξέταση, τοπική σημάδια ενός αποστήματος ενίοτε απουσιάζει, αλλά σε δακτυλική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την τρυφερότητα του τοιχώματος του εντέρου και κυμαινόμενη διόγκωση του τοιχώματος. Τα υψηλά πεβιοεγκεφαλικά αποστήματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλία και πυρετό χωρίς σημάδια από το ορθό. Μερικές φορές ο πυρετός είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία του ανορθικού αποστήματος
Δεν μπορείτε να περιμένετε αυθόρμητο σπάσιμο έλκος χρειάζεται επειγόντως το άνοιγμα και επαρκή αποχέτευση του αποστήματος. Τα αποστήματα επιφανείας μπορούν να αποστραγγιστούν σε περιβάλλον εξωτερικού ασθενούς. τα βαθύτερα αποστήματα απαιτούν αποστράγγιση υπό συνθήκες λειτουργίας. Ασθενείς με πυρετό ή διαβήτη πρέπει αντιβιοτικά (π.χ., ciprofloxacin 500 mg / σε κάθε 12 ώρες και 500 mg μετρονιδαζόλης σε / στο κάθε 8 ώρες αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη 1.5 g / σε κάθε 8 ώρες.)? οι ασθενείς με υποδόρια αποστήματα δεν χρειάζονται αντιβιοτικά. Μετά την αποστράγγιση, σχηματίζονται ανορθικά συρίγγια.