Αποκλεισμός σπερματογενούς καλωδίου

Ο συγκεκριμένος θεραπευτικός χειρισμός - απόφραξη του σπερματογενούς καλωδίου, συνίσταται στην εισαγωγή ενός αναισθητικού διαλύματος στη ζώνη του σπερματογενούς λώρου. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν για ορισμένο χρονικό διάστημα να εξαλειφθούν τα οδυνηρά συναισθήματα στον ασθενή - σε περίπτωση φλεγμονώδους νόσου η επιδιδυμίδα ή / και ο όρχεις, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο όσχεο.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο αποκλεισμός του σπερματογενούς καλωδίου, κατά πρώτο λόγο, αποτελεί θεραπευτική χειραγώγηση. Μόνο περιστασιακά χρησιμοποιείται για μεμονωμένες διαγνωστικές διαδικασίες. Ο σκοπός του αποκλεισμού είναι να ανακουφίσει τον πόνο που εμφανίζεται με διαφορετικές οδυνηρές καταστάσεις.

αποκλεισμός Εφαρμογή σπερματική χορδή κατάλληλη οξεία επίθεση της κωλικό, με παρόξυνση και υποξεία περίοδο επιδιδυμίτιδα, μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στους όρχεις, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης στο όσχεο ή τραύμα όσχεο.

Χρησιμοποιώντας τον αποκλεισμό του σπερματικού κορδονιού, ο γιατρός επιτυγχάνει το γρηγορότερο αναλγητικό αποτέλεσμα.

[6], [7], [8], [9]

Παρασκευή

Η παρεμπόδιση του σπερματικού καλωδίου δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, ωστόσο δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Υπάρχουν μόνο λίγες σημαντικές προϋποθέσεις:

• κατά την ημέρα χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει προσεκτικά την περιοχή του βουβώνα (αυτό δεν πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος).
• Πριν πάτε στη διαδικασία του αποκλεισμού του σπερματικού κορδονιού, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους.

Δεν απαιτείται άλλη ειδική εκπαίδευση.

[10], [11], [12], [13]

Τεχνική απόφραξη του σπερματογενούς καλωδίου

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

• Ο γιατρός αντιμετωπίζει το σημείο της ένεσης με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
• Η έγχυση για απόφραξη του σπερματογενούς κορδονιού γίνεται με εστίαση στη ρίζα του όσχεου. Το καλώδιο κρατείται με το ένα χέρι και το άλλο χέρι ταυτόχρονα εγχέει το διάλυμα στο δέρμα, προκειμένου να αποφευχθεί ο πόνος όταν το φάρμακο εισάγεται βαθιά μέσα στα στρώματα του δέρματος.
• Περαιτέρω, η επιμηκυμένη βελόνα εισάγεται στον ιστό σε βάθος κατά 6-8 cm, πάνω από την περιοχή του σπερματογενούς λώρου. Κάνετε αυτό πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψετε το φλεβικό αγγείο. Όταν εισάγεται η βελόνα, το έμβολο της σύριγγας είναι εν μέρει σφιγμένο για να βεβαιωθεί ότι τα δοχεία δεν έχουν υποστεί ζημιά. Περαιτέρω, το αναισθητικό διάλυμα εγχέεται σε ιστούς που βρίσκονται γύρω από το καλώδιο.
• Στο σημείο της ένεσης, ο γιατρός εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya του σπερματικού καλωδίου είναι επίσης γνωστός με άλλα ονόματα. Για παράδειγμα, απόφραξη του σπερματικού τόνου από Lorin-Epstein - και ονομάστηκε έτσι, επειδή προτάθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, Lorin Μ Yu-Epstein. Αποκλεισμός επηρεάζει το νευρικό νεύρωση και αναλγητικά αποτελέσματα σε κωλικό φιλικό λόγω της παρουσίας της αρχής, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φυλογενετική σχέση της ουρήθρας και σπερματικού τόνου.

Η δέσμευση του σπερματογενούς καλωδίου με νοβοκαϊνη χρησιμοποιείται συχνά σε νεφρικό κολικό, καθώς η αποτελεσματικότητά του υπολογίζεται στο 70-90%. Παρεμπιπτόντως, με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον όρχι και τα αποθέματα, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός του σπερματογενούς καλωδίου έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων:

• ο αποκλεισμός δεν ισχύει για την παιδιατρική.
• Μην κάνετε αποκλεισμό του σπερματοζωαγώγου με μεγάλη πιθανότητα αλλεργίας στα τοπικά αναισθητικά.
• η απόφραξη του σπερματοσφαίρου ακυρώνεται εάν στη ζώνη της υποτιθέμενης εισαγωγής του αναισθητικού υπάρχουν ορατές βλάβες στην ακεραιότητα των ιστών (γρατζουνιές, φλεγμονή κ.λπ.).
• η απόφραξη του σπερματογενούς λώρου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τάση αιμορραγίας, με διαταραχές πήξης, καθώς και ασθενείς με διαγνωσμένα προβλήματα ψυχικής υγείας.

[14], [15], [16]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η παρεμπόδιση του σπερματικού καλωδίου για έναν θεράποντα γιατρό δεν είναι δύσκολη. Επίσης, δεν υπάρχει ανάγκη για βοηθητικά μέτρα ελέγχου - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή τομογραφική παρακολούθηση. Αφού ο γιατρός οδηγήσει μια αναισθητική λύση, ο ασθενής σχεδόν αμέσως αισθάνεται ανακούφιση από τον πόνο. Η υπόλοιπη διαδικασία δεν επηρεάζει τη συνήθη ζωή και τη ζωή του ασθενούς.

Μόνο σε ορισμένους ασθενείς, ανεπιθύμητες αντιδράσεις μπορούν να συμβούν αμέσως μετά τη διαδικασία της απόφραξης του σπερματογενούς κορδονιού:

• εφίδρωση, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μια μικρή αιμορραγία υπό μορφή αιμάτωματος (εάν η βελόνα επηρεάζει τα αγγεία του πλέγματος του δέρματος).
• φλεγμονώδη αντίδραση (με κακή ποιότητα του δέρματος στην περιοχή της έγχυσης αναισθητικού).

Όλες αυτές οι συνέπειες σταματούν συχνά και δεν απαιτούν πρόσθετη παρέμβαση του γιατρού. Εάν εμφανιστεί φλεγμονώδης αντίδραση στη ζώνη ένεσης, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια: ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τοπικά ή / και συστηματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

[17], [18], [19]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Φυσικά, ακόμη και η ίδια διαδικασία για διάφορους ασθενείς μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Αυτό ισχύει και για την περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών. Για παράδειγμα, στους περισσότερους ασθενείς, η απόφραξη του σπερματογενούς κορδονιού προχωρά χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μια μικρή αίσθηση μούδιασμα ή συμπίεση: αυτό το σύμπτωμα συνήθως περνά χωρίς πρόσθετη βοήθεια κατά την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Μετά την απόφραξη του σπερματοζωαρίου, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης άλλων επιπλοκών:

• ελαφρά παροδική ζάλη.
• γενική κατάσταση διέγερσης.
• αύξηση εφίδρωση, λεύκανση του δέρματος?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μικρές συσπάσεις των σπασμένων μυών.
• αλλεργικές εκδηλώσεις.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν όταν η παρεμπόδιση του σπερματοσφαίρου πραγματοποιείται εσφαλμένα ή ανακριβώς, με ανεπαρκή ασηπτικά μέτρα. Δεν αποκλείεται επίσης η εισαγωγή πολύ μεγάλης δόσης αναισθητικού. Συνήθως η κατάσταση της υπερδοσολογίας χαρακτηρίζεται από αίσθημα άγχους και γενική διέγερση. Ο ασθενής έχει σπασμωδικές συσπάσεις των μυών, η αναπνοή επιταχύνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

[20], [21], [22]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν χρειάζονται ειδικά μέτρα για την περίθαλψη του ασθενούς μετά από αποφλοίωση του σπερματοζωάριου. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειραγώγηση και θα τον απελευθερώσει στο σπίτι του ή στον θάλαμο (εάν ο ασθενής είναι σε αναρρωτική άδεια).

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά στον τρόπο ζωής ή στη διατροφή μετά από την απόφραξη του σπερματοζωαρίου.

[23], [24], [25], [26]

Κριτικές

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, ο αποκλεισμός του σπερματογενούς κορδονιού δείχνει ταχεία και ισχυρή αναλγητική δράση. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια μιας τέτοιας δράσης εξαρτάται από το είδος του αναισθητικού φαρμάκου που χρησιμοποίησε ο γιατρός. Για παράδειγμα, εάν η νεοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε για αποκλεισμό, η περίοδος χωρίς πόνο θα είναι από μισή ώρα έως μία ώρα. Εάν χρησιμοποιείτε ισχυρά φάρμακα - για παράδειγμα, υπερευαισθησία, τότε η επίδραση της αναισθησίας μπορεί να "τεντωθεί" έως και έξι ώρες.

Ο αποκλεισμός του σπερματικού τόνου μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο για την ανακούφιση του πόνου - π.χ., προσθέτοντας υγρό στη δοσολογία αντιμικροβιακά (πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες) μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω την εστίαση της φλεγμονής. Μία τέτοια προσθήκη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας των όρχεων και / ή των προσαρτημάτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η απόφραξη του σπερματοσάρκου είναι ένας ανώδυνος αλλά πολύ αποτελεσματικός χειρισμός, οπότε δεν πρέπει να φοβόμαστε μια τέτοια διαδικασία.