Απεκκριτική ουρογραφία

Η εκκρίτηση ουρογραφία (ή ενδοφλέβια ουρογραφία, IVU) είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Αυτός ο τύπος ουρογραφίας εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται ενδοφλεβίως (μέσω φλέβας) και διηθείται μέσω των νεφρών. Η εκκρίτηση ουρογραφία έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών, των ουρητήρων, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Δείτε πώς λειτουργεί η διαδικασία ουρογραφίας εκκρίματος:

1. Ο ασθενής εγχέεται με έναν παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως μέσω μιας φλέβας στο αντιβράχιο ή στο χέρι.
2. Ο παράγοντας αντίθεσης κυκλοφορεί στο αίμα και διέρχεται από τους νεφρούς.
3. Οι νεφροί φιλτράρουν τον παράγοντα αντίθεσης από το αίμα και το εκκρίνουν στα ούρα.
4. Στη συνέχεια λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ σε διαφορετικά χρονικά σημεία μετά την εγχυθεί ο παράγοντας αντίθεσης. Αυτές οι εικόνες επιτρέπουν στους γιατρούς να παρακολουθούν τον παράγοντα αντίθεσης να περάσουν από την ουροφόρηση και να τον απεικονίσουν στις εικόνες.

Η ουρογραφία εκκρίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Διάγνωση των ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• Ανίχνευση πέτρες νεφρών και ουροφόρων οδών.
• Αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ουροποιητικά ασθένεια.
• Διερεύνηση σημείων και συμπτωμάτων όπως ο πόνος στην πλάτη, το αίμα στα ούρα ή η συχνή ούρηση.

Η εκκρίσιμη ουρογραφία θεωρείται γενικά ασφαλής διαδικασία, αλλά μπορεί να υπάρξει κάποια δυσφορία λόγω της έγχυσης υλικού αντίθεσης. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία, όπως οι περιορισμοί των συνταγογραφούμενων περιορισμών στην πρόσληψη τροφίμων και υγρών κατά την προετοιμασία της δοκιμής.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι εκκριτικές ουρογραφία μπορεί να παραγγελθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Διάγνωση ανωμαλιών νεφρού και ουροποιητικού συστήματος: Η απότομη ουρογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση συγγενών ανωμαλιών της δομής των νεφρών, των ουρητήρων, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.
2. Υποψία πέτρες: Η διαδικασία μπορεί να παραγγελθεί για την ανίχνευση της παρουσίας λίθων (ουρολιθίαση) στους νεφρούς ή στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του πόνου και των ουροποιητικών προβλημάτων.
3. Αξιολόγηση του τραύματος και του τραυματισμού: Η απότομη ουρογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος για ύποπτο τραύμα ή τραυματισμό μετά από ατυχήματα ή τραύμα.
4. Παρακολούθηση της νεφρικής νόσου: Η ουρογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος σε διάφορες νεφρικές ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα ή η πολυκυστική νεφρική νόσο.
5. Διερεύνηση ασαφών συμπτωμάτων: Εάν ένας ασθενής έχει αόριστα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύστημα ούρων, όπως το αίμα στα ούρα, ο πόνος στην πλάτη, η συχνή ούρηση ή η ακράτεια ούρων, η εκκρίσιμη ουρογραφία μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία διάγνωσης.
6. Χειρουργικός προγραμματισμός: Πριν από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν τους νεφρούς ή τον ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να απαιτείται η ουρογραφία για λεπτομερή αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργίας των οργάνων.

Οι ενδείξεις για την εκκρίσιμη ουρογραφία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα και την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η απόφαση για την παραγγελία αυτής της διαδικασίας γίνεται συνήθως από τον γιατρό με βάση το ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και άλλα διαγνωστικά δεδομένα.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για την εκκρίτηση της ουρογραφίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις ιατρικές πρακτικές και τις απαιτήσεις της εγκατάστασης υγειονομικής περίθαλψης, αλλά συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα γενικά βήματα:

1. Συντονισμός με το γιατρό σας: Πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία, είναι σημαντικό να συζητήσετε την ανάγκη για τη δοκιμή με το γιατρό σας και για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
2. Αναφορά ιατρικού ιστορικού: Πείτε στο γιατρό σας για όλες τις ιατρικές σας παθήσεις, τις αλλεργίες και τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό θα βοηθήσει το γιατρό σας να λάβει υπόψη τις λεπτομέρειες της περίπτωσής σας κατά τον προγραμματισμό της μελέτης.
3. Προετοιμασία για τον παράγοντα αντίθεσης: Εάν είστε αλλεργικοί στον παράγοντα αντίθεσης ή έχετε ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό, πείτε στο γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει προφυλάξεις όπως η λήψη αντιισταμινών ή κορτικοστεροειδών πριν από τη δοκιμή.
4. Γιάνυμη νηστεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να μην τρώτε ή να πίνετε (εκτός από το νερό) μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ουρογραφία εκκρίσεων. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για την καλύτερη απεικόνιση των νεφρών.
5. Καθαρισμός του εντέρου: Ανάλογα με την πρακτική και τις οδηγίες του γιατρού σας, ίσως χρειαστεί να καθαρίσετε τα έντερά σας λαμβάνοντας ένα ήπιο καθαρτικό το βράδυ πριν από την εξέταση και το πρωί πριν από τη διαδικασία.
6. Αφαίρεση μεταλλικών κοσμημάτων: Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μεταλλικά κοσμήματα επειδή μπορεί να παρεμβαίνει στην ποιότητα της απεικόνισης στις ακτίνες Χ.
7. Προετοιμασία για την ημέρα της δοκιμής: Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και του ιατρικού προσωπικού σας πριν από τη δοκιμή. Συνήθως επιτρέπεται να πίνετε λίγο νερό πριν από την αποβολή της ουρογραφίας για να εκκρίσει τα ούρα, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε.
8. Εξατομικευμένες οδηγίες: Οι εξατομικευμένες οδηγίες σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες της διαδικασίας και της ιατρικής σας πρακτικής, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ουρογραφία εκκρίματος

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης για να βοηθήσει στη βελτίωση της ορατότητας των ουροποιητικών οργάνων στις ακτίνες Χ.

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας εκκρίματος περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Αντιθέσεις: παράγοντες αντίθεσης όπως μονοϊωδικοποιημένη αντίθεση (MDCT), παράγοντες αντίθεσης ιωδίου ή άλλοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συνήθως για την εκκρίσιμη ουρογραφία. Αυτοί οι παράγοντες εγχύονται στο σώμα του ασθενούς για να βελτιώσουν την ορατότητα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στις ακτίνες Χ.
2. Φάρμακα καταστολής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα καταστολής ή αναισθησίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή άνεσης στον ασθενή και τη μείωση του άγχους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Φάρμακα για την πρόληψη των αλλεργικών αντιδράσεων: Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στον παράγοντα αντίθεσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή για να αποτρέψει τις αλλεργικές αντιδράσεις.
4. Φάρμακα ελέγχου αιμοφόρησης και παλμού: Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του παλμού του ασθενούς.

Όλα τα φάρμακα και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αποβολής της ουρογραφίας πρέπει να συνταγογραφούνται και να διαχειρίζονται από τον γιατρό ή το ιατρικό προσωπικό που εκτελεί τη διαδικασία. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τις αλλεργίες και άλλους παράγοντες του ασθενούς για να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα και τη δοσολογία και θα συμβουλεύσει τον ασθενή πιθανών κινδύνων και παρενεργειών.

Πράκτορες αντίθεσης

Οι παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην αποβολή ουρογραφίας βοηθούν στην απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος και αξιολογούν τη λειτουργία του στις ακτίνες Χ. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων αντίθεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτή τη διαδικασία. Τα παρακάτω είναι μερικά από αυτά:

1. Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο: αυτοί οι παράγοντες αντίθεσης περιέχουν ιώδιο και χρησιμοποιούνται συνήθως στην εκκρίρωση της ουρογραφίας. Επιτρέπουν ότι οι ακτίνες Χ περνούν εύκολα μέσω των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και τα καθιστούν ορατά σε εικόνες. Παραδείγματα παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο περιλαμβάνουν ιωδολιπόλη, ιωδαμιδόλη και άλλα.
2. Μη σύνθετα παράγοντες αντίθεσης: Αυτοί οι παράγοντες αντίθεσης δεν σχηματίζουν σταθερές χημικές ενώσεις με μόρια ασβεστίου και μαγνησίου, επιτρέποντάς τους να εκκρίνονται εύκολα μέσω των νεφρών στα ούρα. Αυτό τους καθιστά κατάλληλο για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Παραδείγματα παραγόντων αντίθεσης χωρίς σύνθετο περιλαμβάνουν το meglumic acid και το meglumic θειικό.
3. Όσμο παράγοντες αντίθεσης: Αυτοί οι παράγοντες αντίθεσης χρησιμοποιούνται συνήθως σε παλαιότερες τεχνικές ουρογραφίας. Έχουν υψηλή οσμωτικότητα και μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες μικρές παρενέργειες από τους πιο σύγχρονους παράγοντες αντίθεσης. Ένα παράδειγμα ενός οσμωτικού παράγοντα αντίθεσης είναι διατρίζο.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εξαρτάται από την ιατρική πρακτική, τη θέση και την προτίμηση του γιατρού, καθώς και τα χαρακτηριστικά και την ιστορία του ασθενούς. Ο γιατρός συνήθως θα επιλέξει τον παράγοντα αντίθεσης που ταιριάζει καλύτερα στο σκοπό της μελέτης και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων ή παρενέργειων.

Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο μηχάνημα που ονομάζεται ακτινογραφική μηχανή με ουρογραφική ικανότητα ή μια ακτινογραφική μηχανή με κινησιακή οθόνη.

Τεχνική μια απεκκριτική ουρογραφία

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Παρασκευή ασθενούς:

   • Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να λαμβάνει δοκιμές πριν από τη διαδικασία για να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών και τα επίπεδα κρεατινίνης αίματος.
   • Ο ασθενής πρέπει να είναι σε άδειο στομάχι ή σε μια ελαφριά δίαιτα στην πορεία προς τη μελέτη, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με την πρόσληψη τροφίμων και υγρών.
   • Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να κληθεί να αφαιρέσει τα μεταλλικά αντικείμενα (κοσμήματα, νομίσματα κ.λπ.) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ.

2. Έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης:

   • Μόλις ο ασθενής βρίσκεται στην αίθουσα ακτινολογίας, το ιατρικό προσωπικό θα εισάγει έναν ενδοφλέβιο καθετήρα σε μια φλέβα στο αντιβράχιο ή σε άλλη τοποθεσία.
   • Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω αυτού του καθετήρα. Ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία διάδοσης του παράγοντα αντίθεσης μέσω των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

3. Λήψη ακτίνων Χ:

   • Αφού εγχυθεί ο παράγοντας αντίθεσης, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά ακτίνων Χ σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
   • Οι εικόνες λαμβάνονται καθώς ο παράγοντας αντίθεσης περνά μέσα από τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Αυτό επιτρέπει την απεικόνιση της δομής και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

4. Ολοκλήρωση της διαδικασίας:

   • Αφού ολοκληρωθούν οι ακτίνες Χ, ο καθετήρας αφαιρείται.
   • Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε φυσιολογικές δραστηριότητες μετά τη διαδικασία εάν δεν προκύψουν επιπλοκές.

Ο χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση της ουρογραφίας εκκρίσεων είναι συνήθως αρκετές ώρες, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας και της απόδοσης της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από έναν ακτινολόγο ο οποίος θα συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και θα εκδώσει μια αναφορά που θα μοιραστεί με τον γιατρό του ασθενούς.

Τύποι εκκριτικής ουρογραφίας

Ανάλογα με τους συγκεκριμένους στόχους και τις περιοχές που πρέπει να εξεταστούν, υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι εκκριτικής ουρογραφίας. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP): Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ουρογραφίας αποβολής. Κατά τη διάρκεια του IVP, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε μια φλέβα και οι επακόλουθες ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Αυτή η μέθοδος αξιολογεί τους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.
2. Αναδρομική πυελογραφία: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης με περισσότερες λεπτομέρειες. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτίνες Χ.
3. Ουρλεροπυρελογραφία: Αυτή η μέθοδος αξιολογεί την κατάσταση των θεατών. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στους ουρητήρες μέσω ενός καθετήρα. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτινογραφίες για να μελετηθούν η ανατομία και η βατότητα των ουρητήρων.
4. Παιδιατρική ουρογραφία εκκρίματος: Αυτός ο τύπος εκκριτικής ουρογραφίας έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει το σύστημα ούρων στα παιδιά. Η διαδικασία προσαρμόζεται στην ηλικία και το μέγεθος του παιδιού.
5. Θετική αντιπαράθεση: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί θετικούς παράγοντες αντίθεσης που εμφανίζονται λευκοί στις ακτίνες Χ. Σας επιτρέπουν να βλέπετε με μεγαλύτερη σαφήνεια τα περιγράμματα του ουροποιητικού συστήματος.
6. Αρνητική αντιπαράθεση: Αυτό χρησιμοποιεί αρνητικούς παράγοντες αντίθεσης που εμφανίζονται μαύροι σε ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση ορισμένων ανωμαλιών.

Η επιλογή της αποβολής της ουρογραφίας εξαρτάται από τα συγκεκριμένα κλινικά ερωτήματα και στόχους της μελέτης, καθώς και από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν ανωμαλίες, λοιμώξεις, πέτρες και άλλα προβλήματα στο σύστημα ούρων και να αναπτύξουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Απότομη ουρογραφία σε παιδιά

Η ουρογραφία εκκρίσεων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε παιδιά για να αξιολογήσει το σύστημα ούρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανίχνευση ανωμαλιών, λοιμώξεων, πέτρες ή άλλων προβλημάτων στο σύστημα ούρων στα παιδιά. Ακολουθούν ορισμένα χαρακτηριστικά της ουρογραφίας αποβολής στα παιδιά:

1. Ηλικία: Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στα νεογέννητα όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά. Η ηλικία του παιδιού επηρεάζει τις λεπτομέρειες και την προσέγγιση της μελέτης.
2. Προετοιμασία: Η προετοιμασία για εκκρίσεις ουρογραφίας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ίδια στοιχεία όπως στους ενήλικες, όπως η νηστεία πριν από τη διαδικασία και τον παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, η προετοιμασία πρέπει να προσαρμοστεί στην ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.
3. Contrictagent: Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται στη μελέτη θα πρέπει να ρυθμιστεί για την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Η δοσολογία της αντίθεσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.
4. ΑΚΟΛΟΓΙΕΣ: Οι ακτίνες Χ του ουροποιητικού συστήματος εκτελούνται για παιδιά που χρησιμοποιούν έναν παράγοντα αντίθεσης. Η μηχανή ακτίνων Χ και η οθόνη Cine είναι προσαρμοσμένες για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια και η άνεση των παιδιών.
5. Ειδικές εκτιμήσεις: Τα παιδιά ενδέχεται να απαιτούν ειδικές εκτιμήσεις όπως η αναισθησία ή η καταστολή για να καταστήσουν τη διαδικασία λιγότερο αγχωτική και οδυνηρή.
6. Εποπτεία δράσεων: Οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό υποχρεούνται να παρακολουθούν τα παιδιά πιο στενά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να εξασφαλίσουν την ασφάλεια και την άνεσή τους. Οι γονείς μπορεί να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της μελέτης για να υποστηρίξουν το παιδί.

Οι εκκριτικές ουρογραφία σε παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορους σκοπούς, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, της αξιολόγησης της αιτίας του χαμηλού πόνου στην πλάτη, της ανίχνευσης λοιμώξεων ή του προσδιορισμού της παρουσίας λίθων στο σύστημα ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν αυτή τη διαδικασία για να λάβουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του παιδιού σας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι αντενδείξεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και την κατάσταση του ασθενούς, αλλά εδώ υπάρχουν ορισμένες γενικές αντενδείξεις για την αποβολή της ουρογραφίας:

1. Αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης: Εάν ο ασθενής έχει μια γνωστή αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται για την εκκρίτηση ουρογραφίας, αυτό μπορεί να είναι αντένδειξη. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάζει εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης ή να λαμβάνει προφυλάξεις όπως η προεπεξεργασία με αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή.
2. Σοβαρή νεφρική βλάβη: Οι ασθενείς με έντονη νεφρική δυσλειτουργία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να έχουν προβλήματα με την απέκκριση του μέσου αντίθεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ουρογραφία μπορεί να είναι επικίνδυνη και δεν ισχύει.
3. Εγκυμοσύνη: Οι ακτίνες Χ μπορεί να αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν η εγκυμοσύνη είναι μια πιθανότητα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει εναλλακτικές μεθόδους διαγνωστικής ή να αναβάλει τη μελέτη μέχρι να ασφαλιστεί.
4. RENalcolic ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Σε οξεία νεφρική κολική ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η ουρογραφία μπορεί να αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου πρόσθετης νεφρικής βλάβης ή επιδείνωσης της κατάστασης.
5. Ασθενείς με άσθμα ή άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα μπορεί να απαιτούν ειδικές προφυλάξεις όπως προηγούμενη χορήγηση αντιισταμινών ή κορτικοστεροειδών.
6. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ασθενείς: Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν ειδικούς κινδύνους και περιορισμούς της εκκρίσεως ουρογραφίας και η απόφαση για τη διεξαγωγή της μελέτης πρέπει να αξιολογηθεί μεμονωμένα.

Κανονική απόδοση

Οι φυσιολογικές τιμές για την εκκρίσιμη ουρογραφία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εξαρτάται επίσης από τα τμήματα του συστήματος ούρων αξιολογούνται ως μέρος της μελέτης. Εδώ είναι μερικές από τις κοινές κανονικές τιμές που μπορούν να αξιολογηθούν με εκκριτική ουρογραφία:

1. ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΩΓΗ: Ο παράγοντας αντίθεσης πρέπει να περάσει από τους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει κανονικά σε ορισμένα χρονικά διαστήματα μετά την έγχυση της αντίθεσης.
2. Πλήρωση της ουροδόχου κύστης: Η ουροδόχος κύστη πρέπει να είναι πλήρως γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης.
3. AnatomyDefinition: Οι γιατροί αξιολογούν την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος στις ακτίνες Χ. Οι κανονικές ανατομικές δομές πρέπει να είναι σαφείς και χωρίς ανωμαλίες.
4. Εκκαθάριση του ουροποιητικού συστήματος: Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τις στενές (αυστηρές) ή άλλα εμπόδια στην ουροφόρηση που θα μπορούσαν να δυσκολευτούν να περάσουν τα ούρα.
5. Αποκλεισμός της παρουσίας λίθων: Η ουρογραφία εκκρίσεων μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση της παρουσίας λίθων (λίθων) στο ουροποιητικό σύστημα.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ουρογραφίας αποβολής, είναι σημαντικό να εξεταστεί το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα κλινικά ευρήματα του ασθενούς. Οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν, ακόμη και μικρές ανωμαλίες ή ανωμαλίες μπορεί να έχουν διαφορετική κλινική σημασία. Η τελική κρίση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει πάντα να παρέχεται από τον γιατρό που εκτέλεσε τη μελέτη και έχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η εκκρίσιμη ουρογραφία θεωρείται γενικά μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά όπως και με κάθε ιατρική εξέταση, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές και παρενέργειες. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές επιπλοκές:

1. Αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης: Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, πρήξιμο ή ακόμα πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στον παράγοντα αντίθεσης πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους πριν από τη διαδικασία.
2. Οξεία νεφρική βλάβη: Σπάνια, αλλά περιστασιακά, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη νεφρική λειτουργία και να προκαλέσει οξεία νεφρική βλάβη, ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχοντα νεφρικά προβλήματα.
3. Δυσάρεστες αισθήσεις: Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία ή αίσθηση καύσης ενώ ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω ενός καθετήρα ή φλέβας.
4. Οίδημα ή ο πόνος στο σημείο ένεσης: ο τόπος όπου εγχύθηκε ο καθετήρας ή ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί μερικές φορές να είναι οδυνηρή ή να προκαλέσει μικρή ποσότητα διόγκωσης.
5. Ιονίζοντας την ακτινοβολία: Η απότομη ουρογραφία περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους για την υγεία με παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη χρήση.
6. Άλλες επιπλοκές: Αν και σπάνιες, μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές όπως λοιμώξεις ή αιμορραγία, ειδικά εάν η διαδικασία δεν εκτελείται σωστά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από εκκριτική ουρογραφία είναι συνήθως χαμηλός και πολλοί ασθενείς υποβάλλονται επιτυχώς σε αυτή τη διαδικασία χωρίς προβλήματα.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά από μια διαδικασία εκκρίσεως ουρογραφίας, μπορεί να είναι απαραίτητη κάποια φροντίδα και παρακολούθηση της κατάστασής σας. Ακολουθούν ορισμένες γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα μετά από εκκρίσεις ουρογραφία:

1. REST: Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να περάσετε λίγο χρόνο στη συνέχεια μετά τη διαδικασία. Χαλαρώστε και αφήστε τον εαυτό σας να ανακάμψει.
2. Ενυδάτωση: Μετά την εκκρίσιμη ουρογραφία, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό για να βοηθήσετε το σώμα να εξαλείψει τον παράγοντα αντίθεσης από το ουροποιητικό σύστημα. Το πόσιμο νερό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της σχηματισμού πέτρες των νεφρών.
3. Ουροποίηση: Είναι σημαντικό να ουρήσετε τακτικά μετά τη διαδικασία. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του παράγοντα αντίθεσης από την ουροποιητική οδό. Μην κρατάτε τα ούρα σας εάν προκύψει η ανάγκη.
4. Παρακολουθήστε το Yourcontition: Μετά από εκκρίσεις ουρογραφία, προσέξτε για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή επιπλοκές όπως αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα, εξάνθημα, πόνος ή άγχος. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
5. Διατροφή: Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή ή να περιορίσετε ορισμένα τρόφιμα για μια χρονική περίοδο μετά τη διαδικασία. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με αυτό το θέμα.
6. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση: Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα και την βαριά ανύψωση για λίγες μέρες μετά τη μελέτη για να αποφύγετε τον τραυματισμό στο σύστημα ούρων.
7. Παρακολουθήστε τα φάρμακά σας: Εάν έχετε συνταγογραφηθεί οποιαδήποτε φάρμακα μετά τη διαδικασία, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη λήψη τους.
8. Ακολουθήστε τις συστάσεις του yourdoctor: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες που θα σας δώσει ο γιατρός σας μετά τη διαδικασία.

Αναθεωρήστε την ουρογραφία και την εκκρίτηση ουρογραφία

Αυτοί είναι δύο διαφορετικοί τύποι ακτίνων Χ που χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος και την αξιολόγηση της λειτουργίας του. Εδώ είναι οι κύριες διαφορές τους:

1. Αναθεώρηση της ουρογραφίας:

   • Η αναθεώρηση της ουρογραφίας είναι επίσης γνωστή ως πρότυπη ουρογραφία ή εγγύς ουρογραφία.
   • Στην αναθεώρηση της ουρογραφίας, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.
   • Μετά την ένεση της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μέσα σε λίγα λεπτά. Οι εικόνες δείχνουν τις δομές του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ουρητήρων και των ανώτερων τμημάτων των ουρητήρων.
   • Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματος και για την ανίχνευση ανωμαλιών, πέτρες ή όγκους στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

2. Απεκκριτική ουρογραφία:

   • Η απότομη ουρογραφία (ενδοφλέβια ουρογραφία, IVU) περιλαμβάνει επίσης την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή, αλλά ενδοφλεβίως μέσω μιας φλέβας στο αντιβράχιο ή στο χέρι.
   • Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της ουρογραφίας απότομης είναι η στιγμιαία εικόνα. Μετά την ένεση της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διαφορετικά χρονικά σημεία εγκαίρως για να παρακολουθήσουν τον τρόπο με τον οποίο ο παράγοντας αντίθεσης περνά μέσα από τους νεφρούς, τους ουρητήρες, τους ουρητήρες και τέλος την ουροδόχο κύστη.
   • Η εκκρίσιμη ουρογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, όπως πέτρες, όγκοι, στενές (στενές) και άλλες παθολογίες.

Και οι δύο τύποι ουρογραφίας μπορούν να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ουροφόρηση, αλλά η επιλογή εξαρτάται από την κλινική κατάσταση και τους στόχους της μελέτης. Οι γιατροί επιλέγουν την κατάλληλη μέθοδο ανάλογα με τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και συγκεκριμένα ερωτήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν με την ουρογραφία.