Αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της με αντιβιοτικά, τους τύπους φαρμάκων και τους κανόνες χρήσης τους.

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, κοψίματα και κάψιμο κατά την ούρηση, σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται διάφορες εκκρίσεις. Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα πυελικά όργανα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις. Η διάγνωση και η θεραπεία εξαρτώνται από την αιτιολογία της διαταραχής. Για αυτό, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση ούρων και λαμβάνεται επίχρισμα από την ουρήθρα.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της ουρηθρίτιδας ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου:

• Γονόρροια - 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται πόνοι κοπής και κατακράτηση ούρων.
• Τριχομονάδες - τα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ενώ περίπου το 30% των περιπτώσεων εμφανίζονται χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Εκδηλώνεται ως αίσθημα καύσου στην ουρήθρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Όταν η διαδικασία γίνει χρόνια, τα επώδυνα συμπτώματα εξαφανίζονται.
• Καντιντίαση - τα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίζονται 10-20 ημέρες μετά τη μόλυνση. Υπάρχει αίσθημα καύσου, πόνος και δυσφορία κατά την ούρηση μέτριας φύσης. Λευκό-ροζ έκκριση παχύρρευστης ή ιξώδους σύστασης εμφανίζεται από την ουρήθρα.
• Μυκόπλασμα - προχωρά υποξεία, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό και πόνο κατά την ούρηση.
• Χλαμύδια - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία τον πρώτο μήνα μετά τη μόλυνση. Τα κύρια συμπτώματα είναι η πυώδης έκκριση από την ουρήθρα, ο ήπιος κνησμός.
• Ουρογεννητική φυματίωση – συνήθως αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης των νεφρών. Συνοδεύεται από βλάβη στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχεδίου, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του μικροοργανισμού που έγινε ο παθογόνος παράγοντας. Η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται με ουροαντισηπτικά, αντιισταμινικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ουρηθρίτιδα προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται κυστίτιδα, κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα στο πλαίσιο της. Είναι επίσης πιθανές σοβαρές επιπλοκές από την περιοχή των γεννητικών οργάνων: κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενοειδίτιδα, ακόμη και υπογονιμότητα.

[ 1 ]

Ενδείξεις αντιβιοτικά για ουρηθρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις χρήσης. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Δεδομένου ότι η φλεγμονή είναι συνήθως μολυσματικής φύσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φάρμακα που επηρεάζουν όσο το δυνατόν περισσότερους μικροοργανισμούς, δηλαδή πιθανούς παθογόνους παράγοντες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβιοτικά φθοροκινολόνης δεύτερης γενιάς.
• β-λακταμικά αντιβιοτικά (προστατευμένες αμινοπενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς).
• Ουροαντισηπτικά.
• Παράγωγα ιμιδαζόλης (εάν ανιχνευθούν πρωτόζωα στην καλλιέργεια).

Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Ο κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά, δηλαδή η έλλειψη ευαισθησίας των βακτηρίων στα φάρμακα (συχνότερα αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες).
• Πολυαιτιολογία, εάν η ασθένεια προκαλείται από πολλά παθογόνα ταυτόχρονα.
• Χρόνια πορεία ουρηθρίτιδας, η οποία μπορεί να κρύβεται πίσω από την κλινική εικόνα μιας ήπιας διαταραχής.

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παθολογία και εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς και ταχείας ανάρρωσης. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συνυπαρχόντων ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται πολύ συχνά ταυτόχρονα με χλαμύδια, άφθες, γονόρροια. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για φλεγμονές και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η μορφή απελευθέρωσής τους και η σύνθεσή τους εξασφαλίζουν ταχεία ανάρρωση και εύκολη χρήση.

Μορφή απελευθέρωσης αντιβιοτικών για ουρηθρίτιδα:

• Δισκία, κάψουλες και εναιώρημα για από του στόματος χρήση.
• Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές λοιμώξεις.
• Πρωκτικά και κολπικά υπόθετα.
• Διαλύματα για ενστάλαξη (έγχυση φαρμάκου στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας καθετήρα).

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Εάν το φάρμακο δεν επιλεγεί σωστά, δεν θα δράσει στον παθογόνο παράγοντα, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές και παρενέργειες.

[ 4 ]

Αντιβιοτικά για ουρηθρίτιδα στις γυναίκες

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής της ουρήθρας, η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες είναι λιγότερο έντονη από ό,τι στους άνδρες. Παρά ταύτα, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνους. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυστίτιδας, διαφόρων γυναικολογικών επιπλοκών και φλεγμονής των πυελικών οργάνων.

Ας δούμε τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας στις γυναίκες:

• Ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Συχνό στρες και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• Αλκοολισμός και άλλες κακές συνήθειες.
• Υποθερμία.
• Εγκυμοσύνη και άλλες ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Διάφορες λοιμώξεις παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Με βάση αυτό, η διαταραχή χωρίζεται σε:

1. Μη μολυσματική – μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ουρολιθίασης, όταν μικρές πέτρες που διέρχονται από την ουρήθρα βλάπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο κακοήθων αλλοιώσεων του ουρογεννητικού συστήματος, με τραυματισμούς στην ουρήθρα, αλλεργικές και γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή.
2. Λοιμώδης - έχει δύο τρόπους μόλυνσης: σεξουαλική και αιματογενής. Η πρώτη περιλαμβάνει μόλυνση κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις με ένα άρρωστο άτομο. Ηπατογόνος - αυτή είναι η είσοδος του παθογόνου με το αίμα ή τη λεμφική ροή από το σημείο της φλεγμονής.
   • Ειδικό – εμφανίζεται λόγω σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Αυτές μπορεί να είναι γονοκόκκοι, τριχομονάδες, μύκητες Candida, χλαμύδια, μυκόπλασμα.
   • Η μη ειδική μολυσματική είναι μια πυώδης φλεγμονή. Τα συμπτώματά της εξαρτώνται από τους μικροοργανισμούς που την προκάλεσαν. Συχνότερα αυτά είναι: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli.
   • Ιογενής μολυσματική - αναπτύσσεται λόγω του ιού του έρπητα και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα στις γυναίκες συνταγογραφούνται ανάλογα με τον παράγοντα και τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Δηλαδή, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για θεραπεία:

1. Βενζυδαμίνη

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, αντισηπτικές και αναλγητικές ιδιότητες. Διατίθεται σε μορφή σπρέι, γέλης, κρέμας, παστίλιων και σκόνης για διάλυμα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική βενζυδαμίνη, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, αναστέλλει τη διαδικασία παραγωγής τριφωσφορικής αδενοσίνης και σταθεροποιεί τις μεμβράνες των λυσοσωμάτων.

Έχει καταστροφική επίδραση στη σύνθεση μεσολαβητών φλεγμονής και μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου. Μετά την εφαρμογή, απορροφάται γρήγορα και καλά μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, εισχωρώντας στην εστία της φλεγμονής. Έχει χαμηλό επίπεδο σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Αποβάλλεται μέσω των εντέρων και των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 13 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: μυκητιασικές και τριχομοναδιαίες λοιμώξεις, στοματίτιδα, αφθώδη έλκη, ουλίτιδα, σύνθετη θεραπεία αμυγδαλεκτομής, λιθιαστική φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, μη ειδική κολπίτιδα, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτώνται από τη δοσολογική μορφή του φαρμάκου. Τα δισκία λαμβάνονται στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενα σε 3-4 δόσεις. Το σπρέι και το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε 1,5-3 ώρες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για κολπικές πλύσεις, η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 140 ml του παρασκευασμένου διαλύματος κάθε φορά. Το τζελ για εξωτερική χρήση εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα, τρίβοντας μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.
• Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, φαινυλκετονουρία, παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Παρενέργειες: κάψιμο, ξηρότητα, δερματικά εξανθήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται αυξημένη αδυναμία και υπνηλία. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

2. Διοξιδίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αποτελεσματικός έναντι μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus ή Staphylococcus, παθογόνα αναερόβια. Αποτελεσματικός έναντι βακτηριακών στελεχών που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά, ακόμη και σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Το φάρμακο διατίθεται ως διάλυμα 1% σε αμπούλες των 10 ml για τοπική και ενδοκοιλοτική χρήση. Υπάρχει επίσης αλοιφή 5% σε σωληνάρια των 25 και 50 g.

• Ενδείξεις χρήσης: πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων εντοπισμάτων, πυώδης πλευρίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, αποστήματα, περιτονίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Συνταγογραφείται για τραύματα με βαθιές κοιλότητες, για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε ενήλικες ασθενείς μετά από προκαταρκτική δοκιμή ανοχής. Εγχέεται στην κοιλότητα της φλεγμονής χρησιμοποιώντας σωλήνα παροχέτευσης, καθετήρα ή σύριγγα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 70 ml διαλύματος 1%. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητά της τις πρώτες ημέρες χρήσης της.
• Παρενέργειες: όταν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα ή φλεγμονώδη κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ρίγη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διάφορες πεπτικές διαταραχές και σπασμοί. Για την πρόληψη τέτοιων αντιδράσεων, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και παρασκευάσματα ασβεστίου.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος, εγκυμοσύνη. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

3. Ουρολέσαν

Συνδυαστικό φυτικό φάρμακο με αντιβιοτικές και απολυμαντικές ιδιότητες. Αυξάνει την παραγωγή ούρων, αυξάνει την απέκκριση χλωριδίων και ουρίας, βελτιώνει τη νεφρική αιματική ροή, αυξάνει την έκκριση και τον σχηματισμό χολής. Διατίθεται σε σταγονομετρικά φιαλίδια των 15 ml.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μορφές χολόλιθου και ουρολιθίασης, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολική δυσκινησία, φλεγμονή της ουρήθρας.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτώνται από τη συνταγή του γιατρού. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή κρίσεων ναυτίας και ζάλης. Για την εξάλειψή τους, συνιστάται ξεκούραση και άφθονα ζεστά ροφήματα.

4. Μιραμιστίν

Φαρμακευτικό προϊόν με αντισηπτικές ιδιότητες. Έχει υδρόφοβη δράση στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες επιβλαβών μικροοργανισμών, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Η δράση του επεκτείνεται σε Gram-θετικά και Gram-αρνητικά, αερόβια, αναερόβια, ασπορογόνα και σποριογόνα βακτήρια.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι διαφόρων παθογόνων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων: τριχομονάδες, χλαμύδια, γονοκόκκοι, ωχρό τρεπόνεμα. Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και αλοιφής 0,5% για τοπική χρήση.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη και θεραπεία τριχομονάσης, γονόρροιας, σύφιλης, καντιντίασης των γεννητικών οργάνων. Χρησιμοποιείται για μυκητιάσεις, σταφυλόδερμα και στρεπτόδερμα, κερατομυκητίαση, για τη θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων στα πρώιμα στάδια της επούλωσης του τραύματος. Χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική για οξεία ουρηθρίτιδα, ουρηθροπροστατίτιδα ειδικής και μη ειδικής φύσης. Στη γυναικολογία και τη μαιευτική, στην ωτορινολαρυγγολογία και την οδοντιατρική.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, το διάλυμα χρησιμοποιείται ενδοουρηθρικά. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 2-5 ml 3 φορές την ημέρα.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αίσθησης καψίματος, η οποία εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε 10-15 δευτερόλεπτα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του.

5. Οφλοξασίνη

Ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής και βακτηριοκτόνου δράσης. Επηρεάζει τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τους μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα περισσότερα αντιβιοτικά και τις σουλφοναμίδες. Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 200 mg για χορήγηση από το στόμα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του λαιμού, της μύτης, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται για οστεομυελίτιδα, λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, προστατίτιδα, παθήσεις των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για λοιμώδη γυναικολογικά νοσήματα, γονόρροια.
• Τρόπος εφαρμογής: για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, λάβετε 200 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί.
• Παρενέργειες: αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αλλαγές στην αιματολογική εξέταση, ζάλη και πονοκέφαλοι, πρήξιμο του προσώπου, ναυτία, έμετος και διάρροια.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κινολόνες, επιληψία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά και έφηβοι. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας.

6. Κεφακλόρη

Κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Περιέχει τη δραστική ουσία 250 mg κεφακλόρης σε 5 ml εναιωρήματος. Ανθεκτικό στις βήτα-λακταμάσες.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Χρησιμοποιείται για λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: παρασκευάζεται εναιώρημα από τη σκόνη και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για ενήλικες και ασθενείς άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 5 ml εναιωρήματος (250 mg κεφακλόρης) κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές, πονοκέφαλοι και ζάλη, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στην αιματολογική εξέταση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καντιντίαση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά και σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Δεν συνταγογραφείται για λευκοπενία, νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια. Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, συνιστάται γαστρική πλύση και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Εκτός από τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα, οι γυναίκες συμβουλεύονται να ακολουθούν μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν τα λιπαρά, ξινά και πικάντικα τρόφιμα, να ομαλοποιήσουν το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία, να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής και να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα στους άνδρες

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες στους άνδρες είναι η φλεγμονή της ουρήθρας. Εκδηλώνεται πιο έντονα σε αυτούς από ό,τι στις γυναίκες, επομένως η διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δύσκολη. Ο προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στην ανδρική φυσιολογία. Η ανδρική ουρήθρα είναι μεγαλύτερη από τη γυναικεία, λόγω της οποίας τα βακτήρια παραμένουν στον βλεννογόνο της. Αλλά η ανάπτυξη της ουρηθρίτιδας, κατά κανόνα, σχετίζεται με πρόσθετους παράγοντες:

• Διάφορα σεξουαλικά νοσήματα και σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
• Πέτρες στα νεφρά - όταν διέρχονται από την ουρήθρα, τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη της, γεγονός που προάγει τον πολλαπλασιασμό επιβλαβών μικροοργανισμών.
• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα και τα πυελικά όργανα.
• Υποθερμία και μειωμένη ανοσία.
• Ακατάλληλη διατροφή – η αφθονία πικάντικων, ξινών, λιπαρών και αλμυρών τροφών ερεθίζει τον βλεννογόνο και προκαλεί την προσθήκη λοίμωξης.
• Ιατρικές διαδικασίες και αλλεργικές αντιδράσεις.
• Δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες.
• Συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα στους άνδρες χρησιμοποιούνται για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών. Η φλεγμονή μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή φαρμάκων. Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

• Παθογόνοι μικροοργανισμοί – τριχομονάδες, ουρεόπλασμα, ιός έρπητα, γονόκοκκοι, αδενοϊοί, χλαμύδια, μυκόπλασμα.
• Τα ευκαιριακά παθογόνα είναι μικροοργανισμοί που ζουν συνεχώς στον βλεννογόνο της ουρήθρας, αλλά δεν προκαλούν ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι μύκητες, E. coli, Proteus, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.

Η φλεγμονή μολυσματικής προέλευσης μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ανιούσα ουρηθρική βλάβη, δηλαδή βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από έξω, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία ή κακής υγιεινής. Η δευτεροπαθής φλεγμονή αναπτύσσεται όταν παθογόνα στοιχεία εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα από μια φλεγμονώδη εστία στο σώμα. Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζονται πόνοι στην ουρήθρα, οι οποίοι μπορούν να εξαπλωθούν στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και στο ορθό. Ο ασθενής παραπονιέται για κάψιμο και τσούξιμο κατά την ούρηση, άτυπες εκκρίσεις, κνησμό, προσκόλληση της ουρήθρας, ερεθισμό της κεφαλής του πέους.

Η ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχεδίου και η επιλογή του βέλτιστου αντιβιοτικού βασίζονται σε εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και στα αποτελέσματα των επιχρισμάτων από την ουρήθρα. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός επιλέγει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά.

Ας δούμε τα πιο δημοφιλή φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ουρηθρίτιδα στους άνδρες:

1. Υδροκορτιζόνη (δεν είναι αντιβιοτικό)

Γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και αντιτοξικές ιδιότητες. Διατίθεται σε φιαλίδια με λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενέσεις. Το φάρμακο συνοδεύεται από αμπούλες διαλύτη των 2 και 4 ml.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα και αλλεργικές αντιδράσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη πυώδης θυρεοειδίτιδα, υπερπλασία των επινεφριδίων, υπερασβεστιαιμία, διάφορες ρευματολογικές και κολλαγονικές ασθένειες, πέμφιγα, πομφολυγώδης ερπητοειδής και απολεπιστική δερματίτιδα, μυκητίαση fungoides, πολυμορφικό πομφολυγώδες ερύθημα, αυξημένη διούρηση και μειωμένη πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η αρχική δόση είναι 100 mg, κάθε 2-6 ώρες. Υψηλές δόσεις ενδείκνυνται μόνο για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
• Παρενέργειες: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση υγρών, νέκρωση ιστών και αρθρώσεων, οστεοπόρωση, ναυτία και έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, υπέρταση, νεφρίτιδα, γαστρικό έλκος, ενεργές μορφές φυματίωσης, συστηματικές μυκητιακές ασθένειες, ψύχωση, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις.

2. Ιωδοβιδόνη (δεν είναι αντιβιοτικό)

Βακτηριοκτόνος παράγοντας, δραστικός έναντι των E. coli, Proteus και Staphylococcus aureus. Διατίθεται ως διάλυμα 1% σε φιάλες του 1L. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων διαφόρων εντοπίσεων και αιτιολογιών, καθώς και μολυσματικών αλλοιώσεων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πλύση της κοιλότητας του τραύματος ή ταυτόχρονα με αντισηπτικούς επιδέσμους. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο προκαλεί μη μολυσματική φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Παρόμοια αντίδραση είναι πιθανή σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα ιωδίου. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

3. Φυτολυσίνη (δεν είναι αντιβιοτικό)

Αντιφλεγμονώδης παράγοντας με διουρητικές, αναλγητικές και βακτηριοστατικές ιδιότητες. Επιταχύνει τη διαδικασία χαλάρωσης και απομάκρυνσης των ουρόλιθων. Διατίθεται σε μορφή πάστας σε σωληνάρια των 100 g.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης, της νεφρικής πυέλου, των νεφρών, χαλάρωση των λίθων και διευκόλυνση της απομάκρυνσής τους με τα ούρα.
• Οδηγίες χρήσης: Διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα σε 100 ml ζεστού ζαχαρούχου νερού και πάρτε 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Αντενδείξεις: φωσφορικές πέτρες στα νεφρά, νεφρωσία, οξείες φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις.

4. Νυστατίνη (δεν είναι αντιβιοτικό)

Ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που επηρεάζει παθογόνους μύκητες, ασπεργίλλιο, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και αλοιφών. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη διαφόρων μυκητιασικών παθήσεων, καντιντίαση των βλεννογόνων, του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Η μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία και η μορφή απελευθέρωσης της Νυστατίνης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 10-14 ημέρες. Το φάρμακο είναι χαμηλής τοξικότητας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία και έμετο, διάρροια.

5. Σπεκτινομυκίνη

Αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης, τρικυκλικής δομής. Παράγεται ως πενταϋδρικό διυδροχλωρίδιο: λευκή κρυσταλλική σκόνη. Έχει αντιβακτηριακές, βακτηριοκτόνες και βακτηριοστατικές ιδιότητες. Είναι αποτελεσματικό έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών: γονόκοκκων, στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλίνη.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα σε άνδρες, γονόρροια τραχηλίτιδα και πρωκτίτιδα σε γυναίκες, προφύλαξη μετά από σεξουαλική επαφή με ασθενή με γονόρροια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα δραστικά συστατικά. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε γυναίκες, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή ζάλης, αϋπνίας, διαφόρων δυσπεπτικών και αλλεργικών αντιδράσεων. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί ολιγουρία, μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Η διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών για την ουρηθρίτιδα στους άνδρες είναι περίπου 10-14 ημέρες. Φάρμακα όπως: υδροκορτιζόνη, μιραμιστίνη, διοξιδίνη, φουρακιλίνη χρησιμοποιούνται για χορήγηση στην ουρήθρα. Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός, να αποφεύγει την υποθερμία και άλλους δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η παθολογία οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας, κυστίτιδα, σύνδρομο Reiter, προστατίτιδα, υπογονιμότητα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Πολύ συχνά η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα εμφανίζονται ταυτόχρονα. Και οι δύο παθολογίες αντιπροσωπεύουν μια φλεγμονώδη-μολυσματική βλάβη της ουρήθρας.

• Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας που προκαλείται από τραύμα, αλλεργικές αντιδράσεις, βακτήρια και ιούς. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι: ουρηθρικό έκκριμα, πόνος, κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση.
• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη δομή των ούρων και διαταραχής της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου. Αυτό συμβαίνει με διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμό, καθώς και με κακοήθεις διεργασίες και ανατομικές παθολογίες. Συμπτώματα: πόνος κατά την ούρηση, δυσάρεστη οσμή και αλλαγή στο χρώμα των ούρων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη.

Οι παθολογικές διεργασίες έχουν μια ορισμένη ομοιότητα στα συμπτώματά τους. Η κύρια διαφορά τους είναι ο εντοπισμός της φλεγμονής. Αλλά στις γυναίκες, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί πού ακριβώς εντοπίζεται η φλεγμονή. Οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στην ουρηθρίτιδα και οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην κυστίτιδα λόγω της βραχείας και πλατιάς ουρήθρας.

Και οι δύο φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος διαφέρουν στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Για τη διαφοροποίησή τους, πραγματοποιείται η δοκιμασία Nechiporenko και αξιολογούνται οι τιμές των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Η κανονική τιμή θεωρείται 2000/1 ml λευκοκυττάρων και 1000/1 ml ερυθροκυττάρων. Σε περίπτωση φλεγμονής της ουρήθρας, αυτές οι τιμές αυξάνονται έως και 5 φορές. Εάν ανιχνευθούν υψηλότερες τιμές, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μολυσματική, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και ουροσηπτικά για την εξάλειψή της. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, η νοσηλεία είναι δυνατή παρουσία πυώδους διεργασίας. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin και άλλα. Εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν βοηθήσει, τότε πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στο φάρμακο. Χρησιμοποιούνται επίσης ουροσηπτικά - αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά συστατικά: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την κυστίτιδα και την ουρηθρίτιδα:

1. Αγκουμετίν

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριολυτικές ιδιότητες. Είναι δραστικό έναντι ενός ευρέος φάσματος αερόβιων και αναερόβιων, Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία και σιρόπι για χορήγηση από το στόμα, ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος και σταγόνων, σκόνη για ενέσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου και τις συστάσεις του γιατρού.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, ξηροί βλεννογόνοι, ανάπτυξη φλεβίτιδας στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

2. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό, ανήκει στην κατηγορία των ημισυνθετικών πενικιλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης: Gram-θετικούς και Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα, διαλύματος και εναιωρήματος, καθώς και ξηρής ουσίας για ενέσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, βρογχίτιδα, κολιεντερίτιδα, πνευμονία. Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, οι ασθενείς λαμβάνουν 500 mg 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.
• Παρενέργειες: δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στις αρθρώσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλοι και ζάλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί επιλοίμωξη.
• Αντενδείξεις: λοιμώδης μονοπυρήνωση, δυσανεξία στην πενικιλίνη. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και ασθενών που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

3. Βισεπτόλη

Βακτηριοστατικός και βακτηριοκτόνος παράγοντας με ευρύ φάσμα δράσης έναντι των περισσότερων επιβλαβών μικροοργανισμών. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα), γαστρεντερικές λοιμώξεις, χειρουργικές λοιμώξεις, σηψαιμία.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: το φάρμακο λαμβάνεται 4 δισκία την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας για οξείες λοιμώξεις δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στις σουλφοναμίδες, ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αιματολογική εικόνα.

4. Κο-τριμοξαζόλη

Αντιβακτηριακός, αντιπρωτοζωικός παράγοντας. Δραστικό έναντι ευρέος φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών. Τα δισκία περιέχουν δύο δραστικά συστατικά: σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες που σχετίζονται με ευαίσθητη παθογόνο χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πυόδερμα, δοθιήνες και μολυσμένα τραύματα. Αποτελεσματικό στη γαστρεντερολογία, οξείες και χρόνιες μορφές κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, βουβωνικό κοκκίωμα. Επίσης, συνταγογραφείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις: σηψαιμία, κοκκύτης, τοξοπλάσμωση, φλεγμονή των μηνίγγων, εγκεφαλικό απόστημα.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: λάβετε 2 δισκία 1-2 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα χρονικό διάστημα 12 ωρών μεταξύ των λήψεων του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, λευκοπενία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, νεφρική ανεπάρκεια. Εάν το φάρμακο προκαλεί βήχα, εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις, τότε η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά, ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος, νεφρική ανεπάρκεια. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε άτομα με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα και ήπια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• Υπερδοσολογία: πόνος στην επιγαστρική και κοιλιακή περιοχή, πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος, αυξημένη υπνηλία, μειωμένη όρεξη, κρυσταλλουρία. Για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων, συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών, η πλύση του στομάχου και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

5. Τσιφράν

Αντιβακτηριακό φάρμακο του οποίου η φαρμακολογική δράση οφείλεται στη διαταραχή του μηχανισμού αναπαραγωγής επιβλαβών μικροοργανισμών. Είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για από του στόματος χρήση και διαλύματος για εγχύσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Συνταγογραφείται για πνευμονία, εμπύημα, πνευμονικό απόστημα, βρογχίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μολυσμένα έλκη και εγκαύματα. Αποτελεσματικό για γυναικολογικές λοιμώξεις: σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Χρησιμοποιείται επίσης για σηψαιμία, τυφοειδή πυρετό, χολέρα, χολοκυστίτιδα.
• Τρόπος χορήγησης: η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου. Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λάβετε 250 mg κάθε 12 ώρες, για επιπλεγμένες λοιμώξεις, λάβετε 500 mg κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχές ύπνου, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών και αλλαγή στην εικόνα του αίματος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και στις φθοροκινολόνες, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ασθενείς κάτω των 16 ετών.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ουροσηπτικά:

6. Κανέφρων Ν

Αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό φυτικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία ουρογεννητικών παθήσεων: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, παθήσεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πρόληψη ουρόλιθων. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Είναι καλά ανεκτό, οι παρενέργειες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Κατά τη χρήση υψηλών δόσεων, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: κνίδωση, κνησμός του δέρματος, υπεραιμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, κατακράτηση ούρων. Ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψή τους. Τα δισκία αντενδείκνυνται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά τους, καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας και νεφρικής δυσλειτουργίας.

7. Φιτονεφρόλη

Ουρολογική συλλογή βασισμένη σε φυτικά συστατικά: μέντα, ελευθερόκοκκο, άνηθο, καλέντουλα, αρκουδόμαυρο. Το διουρητικό έχει διουρητικές, αντιμικροβιακές, αντισπασμωδικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, παιδιών και σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά της συλλογής.

Είναι σε μορφή σκόνης, επομένως πρέπει να παρασκευαστεί. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας φάρμακο σε 200 ml νερό και βράστε σε υδατόλουτρο σε μέτρια φωτιά για 30 λεπτά. Μόλις κρυώσει το φάρμακο, μπορεί να ληφθεί. Η συνιστώμενη δόση είναι 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Οι παρενέργειες και η υπερδοσολογία εκδηλώνονται με δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις και επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών.

Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν άφθονα υγρά: τσάι, χυμούς, ζελέ. Ο χυμός των κράνμπερι είναι ιδιαίτερα χρήσιμος, οξινίζει τα ούρα και εμποδίζει τα μικρόβια να προσκολληθούν στον βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, μην ξεχνάτε την πρόληψη της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Για αυτό, συνιστάται η χρήση ειδικών προϊόντων για την προσωπική υγιεινή, τα οποία περιλαμβάνουν γαλακτικό οξύ. Αυτή η ουσία υποστηρίζει τη φυσική μικροχλωρίδα και δημιουργεί ένα προστατευτικό φράγμα για τα βακτήρια. Δεν θα είναι περιττό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Μια ισορροπημένη διατροφή έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και αποτρέπει τον σχηματισμό λίθων.

Ονόματα

Η φλεγμονή της ουρήθρας εμφανίζεται λόγω παθογόνων μολυσματικών παραγόντων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας της είναι η καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας και η εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Ας δούμε τα κύρια ονόματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τον τύπο της ουρηθρίτιδας και τον παθογόνο παράγοντα της:

Μη ειδική ουρηθρίτιδα

1. Κεφαζολίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Δεν δρα σε ιούς, μύκητες και Proteus. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα σε φιαλίδια.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δέρματος και μαλακών ιστών, μυοσκελετικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πνευμονίας, εμπυήματος υπεζωκότα, πνευμονικού αποστήματος.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 1-4 g, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις η δόση μπορεί να αυξηθεί. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από Gram-θετικούς μικροοργανισμούς, τότε χρησιμοποιούνται 250-500 mg κάθε 8 ώρες.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, παροδική αύξηση των επιπέδων ηπατικής αμινοτρανσφεράσης. Μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές, δυσβακτηρίωση και επιλοίμωξη. Η ενδομυϊκή χορήγηση μπορεί να προκαλέσει πόνο και να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεβίτιδας.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία σε φάρμακα κεφαλοσπορίνης, εγκυμοσύνη και θηλασμός, θεραπεία νεογνών.
• Υπερδοσολογία: πονοκέφαλοι και ζάλη, παραισθησία, νεφρική ανεπάρκεια, νευροτοξικές επιδράσεις. Συνιστάται αιμοκάθαρση για την εξάλειψη των παρενεργειών.

2. Κεφτριαξόνη

Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και ευρύ φάσμα δράσης. Είναι δραστικό έναντι πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Διεισδύει εύκολα σε όλα τα υγρά και τους ιστούς του σώματος, αποβάλλεται από τα νεφρά.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις των ΩΡΛ οργάνων, της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώδη νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος, κοιλιακά όργανα. Σήψη, βακτηριακή σηψαιμία, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, πρόληψη πυωδοσηπτικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• Μέθοδος εφαρμογής: για ενέσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο φρεσκοπαρασκευασμένα διαλύματα. Η συνιστώμενη δόση δεν υπερβαίνει το 1 g ανά ένεση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στο σημείο της ένεσης, διάμεση νεφρίτιδα, καντιντίαση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, πρώτο τρίμηνο κύησης, γαλουχία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπερδοσολογία: αλλαγές στην αιματολογική εικόνα. Για τη θεραπεία ενδείκνυνται συμπτωματική θεραπεία και αιμοκάθαρση.

3. Ερυθρομυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας, κοντά στις πενικιλίνες στο φάσμα δράσης του. Είναι δραστικός έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Είναι καλύτερα ανεκτό από τις πενικιλίνες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση αλλεργίας σε αυτές τις ουσίες. Οι θεραπευτικές δόσεις ερυθρομυκίνης έχουν βακτηριοστατική δράση. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής 1% και γαστροανθεκτικών δισκίων.

• Ενδείξεις χρήσης: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυώδης ωτίτιδα, πνευμονία, πνευμοπλευρίτιδα, βρογχεκτασίες, διάφορες σηπτικές καταστάσεις, ερυσίπελα, μαστίτιδα, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Τρόπος χορήγησης: η εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250 mg, σε σοβαρές καταστάσεις συνταγογραφούνται 500 mg κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: κρίσεις ναυτίας και εμέτου, εντερικές διαταραχές, ίκτερος, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό.

Γονορρεϊκή ουρηθρίτιδα

1. Τιενάμ

Ένα συνδυαστικό φάρμακο με δύο δραστικές ουσίες: ιμιπενέμη και νατριούχο σιλαστατίνη. Η ιμιπενέμη είναι ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης ευρέος φάσματος, η νατριούχος σιλαστατίνη είναι ένας ειδικός αναστολέας του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό της ιμιπενέμης στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών, των αρθρώσεων. Σεψαιμία, λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας και της κατώτερης αναπνευστικής οδού και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην ιμιπενέμη.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1-2 g σε 3-4 δόσεις. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το διάλυμα δεν μπορεί να αναμειχθεί με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη και πονοκέφαλοι, αλλαγές στην αιματολογική εικόνα. Για τη θεραπεία ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, στις κεφαλοσπορίνες και στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

2. Σπιραμυκίνη

Ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο με βακτηριοστατικές ιδιότητες. Έχει ευρύ φάσμα δράσης έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών. Διατίθεται σε μορφή δισκίου.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα. Φαρυγγίτιδα, άτυπη πνευμονία, ουρηθρίτιδα, βρογχίτιδα, οστεομυελίτιδα, τοξοπλάσμωση, προστατίτιδα, δερματικές λοιμώξεις, ιγμορίτιδα, γυναικολογικές παθολογίες, ωτίτιδα, διάφορες ΩΡΛ λοιμώξεις, πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα 3 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες. Οι παρενέργειες και τα σημάδια υπερδοσολογίας έχουν παρόμοια συμπτώματα: δερματικά εξανθήματα, κνησμό, επιγαστρικό άλγος, ναυτία και έμετο, παραισθησία, έλκος του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αναφυλαξία, αλλαγές στην αιματολογική εικόνα.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, δυσανεξία στη σπιραμυκίνη, αλλεργικές αντιδράσεις σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, παιδιατρική.

3. Ριφαμπικίνη

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Είναι δραστικό έναντι των μυκοβακτηρίων της λέπρας και της φυματίωσης, επηρεάζει τους θετικούς κατά Gram και τους αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και αμπούλων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Η αντοχή στο φάρμακο αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά δεν παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή με άλλα αντιβιοτικά.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουροποιητικού και του χοληφόρου συστήματος, φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων, πνευμονία, οστεομυελίτιδα, γονόρροια, βρογχίτιδα. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τις οδηγίες του γιατρού.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, πεπτικές διαταραχές, δυσλειτουργία του παγκρέατος και του ήπατος, φλεβίτιδα.
• Αντενδείξεις: βρέφη, έγκυες γυναίκες, ίκτερος, νεφρική νόσος, ηπατίτιδα, υπερευαισθησία στο φάρμακο. Δεν γίνονται ενέσεις σε περιπτώσεις πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας και φλεβίτιδας.

Εκτός από τα παραπάνω αντιβιοτικά, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Ολετετρίνη, Υδροχλωρική Μετακυκλίνη, Φουσιδίνη νατρίου, Κεφιξίμη, Κεφοδιζίμη, Κεφοξιτίνη, Κεφοταξίμη, Κεφουροξίμη και άλλα.

Ουρηθρίτιδα από τριχομονάδες

1. Νιτασόλ

Φαρμακευτικό προϊόν με αντιπρωτοζωική δράση στις τριχομονάδες και τα λάμλια. Δισκία, διάλυμα, εναιώρημα και υπόθετα συνταγογραφούνται για τριχομονάδες του ουρογεννητικού συστήματος και παθήσεις του λεπτού εντέρου που προκαλούνται από τα λάμλια.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες μετά την επόμενη έμμηνο ρύση. Για να γίνει αυτό, τα γεννητικά όργανα και ο κόλπος καθαρίζονται με ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα 1% όξινου ανθρακικού νατρίου ή με πλύση με αυτήν την ουσία. Μετά από αυτό, εισάγεται ένα υπόθετο με νιταζόλη. Η διαδικασία εκτελείται κάθε 8-12 ώρες, ταυτόχρονα με τη λήψη 1 δισκίου 3 φορές την ημέρα. Για τη θεραπεία των ανδρών, συνταγογραφούνται από του στόματος μορφές φαρμάκου.

Η νιταζόλη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συνήθως πονοκεφάλους και ναυτία, ξηρούς βλεννογόνους. Η κύρια αντένδειξη για χρήση είναι η δυσανεξία στα συστατικά της.

2. Τινιδαζόλη

Καταστέλλει την ανάπτυξη του Trichomonas vaginalis, που παρασιτεί στο ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και του Entamoebahistolitica και του lamblia. Μετά από χορήγηση από το στόμα, τα δισκία απορροφώνται γρήγορα και τα δραστικά συστατικά διεισδύουν εύκολα στα βακτηριακά κύτταρα. Το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα και αποβάλλεται αργά από το σώμα.

Ενδείξεις χρήσης: ουρηθρίτιδα τριχομονάδας, οξεία και χρόνια τριχομονάση σε άνδρες και γυναίκες, γιάρδια. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα σε 200-500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή μέτριας λευκοπενίας, πονοκεφάλων και ζάλης, μειωμένου συντονισμού κινήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων. Η τινιδαζόλη αντενδείκνυται σε περίπτωση διαταραχών αιμοποίησης, ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος στην ενεργό φάση, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

3. Τριχομονικό οξύ

Φαρμακευτικό προϊόν με αντιπρωτοζωική δράση κατά των τριχομονάδων. Χρησιμοποιείται για ουρογεννητικές παθήσεις σε άνδρες και γυναίκες που προκαλούνται από τριχομονάδες. Χρησιμοποιείται εσωτερικά και τοπικά. Διατίθεται σε μορφή σκόνης, δισκίων και κολπικών υπόθετων. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή ερεθισμού του βλεννογόνου και εμφάνισης άφθονων εκκρίσεων από την ουρήθρα.

Η καντιντιασική ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες

1. Αμφογλυκαμίνη

Ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που δρα έναντι μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες και παθογόνων συστηματικών μυκητιάσεων. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μυκητιασικές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των εσωτερικών οργάνων. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα στα 200-500 mg για 10-14 ημέρες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

2. Αμφοτερικίνη Β

Ένα φάρμακο που παράγεται με τη μορφή αλοιφής σε σωληνάρια και φιαλίδια με διάλυμα γλυκόζης 5% για ενδοφλέβια χορήγηση. Είναι δραστικό έναντι μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες και πολλών παθογόνων συστηματικών μυκητιάσεων. Απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα και είναι μη τοξικό όταν χορηγείται από το στόμα. Χρησιμοποιείται για μυκητιασικές ασθένειες που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με άλλα φάρμακα. Για την ουρηθρίτιδα, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η αμφοτερικίνη Β μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες: πυρετό, ναυτία και έμετο, μειωμένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη όρεξη. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, νεφρικής και ηπατικής νόσου, αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό.

Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα, η κλοτριμαζόλη, η λεβορίνη, η ναταμυκίνη, η φλουκοναζόλη και άλλα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για καντιντίαση ουρηθρίτιδας.

[ 16 ], [ 17 ]

Ουρηθρίτιδα από μυκόπλασμα

1. Δοξυκυκλίνη

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των τετρακυκλινών. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες και είναι δραστικό έναντι πολλών Gram-θετικών μικροοργανισμών. Διατίθεται σε κάψουλες για χορήγηση από το στόμα. Μετά την χορήγηση από το στόμα, η δοξυκυκλίνη απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η τροφή δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 2 ώρες, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι περίπου 95%.

• Ενδείξεις χρήσης: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, ΩΡΛ και γαστρεντερικές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, πυώδεις λοιμώξεις μαλακών ιστών, πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων και ελονοσίας, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 100 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις, εφίδρωση, πονοκέφαλοι και ζάλη. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, πορφυρίας, λευκοπενίας, σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας.

2. Τετρακυκλίνη

Φάρμακο για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Συνταγογραφείται για ουρηθρίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στα αντιβιοτικά. Διατίθεται σε κάψουλες με εντερική επικάλυψη, ως εναιώρημα και κόκκους για διάλυμα. Λαμβάνεται 250 mg κάθε 6 ώρες, η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Οι παρενέργειες της τετρακυκλίνης εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, μυκητιασικών παθήσεων και νεφρικών παθήσεων, λευκοπενίας.

Χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα

1. Αζιθρομυκίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων. Διεισδύοντας στην εστία της φλεγμονής, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις, παρέχοντας βακτηριοκτόνο δράση. Οι Gram-θετικοί κόκκοι, τα Gram-αρνητικά βακτήρια και ορισμένοι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού για χορήγηση από το στόμα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, των ΩΡΛ οργάνων, του δέρματος, των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων. Δευτερογενώς μολυσμένες δερματοπάθειες, νόσος του Lyme.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg την πρώτη ημέρα της θεραπείας και 250 mg τις ημέρες 2-5 της θεραπείας ή 500 mg για τρεις ημέρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα μακρολίδια αντιβιοτικά, σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

2. Κλαριθρομυκίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας, μακρολίδη. Η δραστική ουσία είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Αλλάζει τα μόρια της ουσίας και βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα, διευρύνοντας το φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης και αυξάνοντας την περιεκτικότητα της κλαριθρομυκίνης στους ιστούς. Έχει μορφή δισκίου απελευθέρωσης - δισκία με εντερική επικάλυψη 250 και 500 mg.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη διαφόρων μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από χλωρίδα ευαίσθητη στο φάρμακο. Συνταγογραφείται για ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, θυλακίτιδα, ερυσίπελα, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του οδοντικού και γναθικού συστήματος, λοίμωξη από HIV, καθώς και σε σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, σε περίπτωση παράλειψης δόσης, η δόση δεν αυξάνεται. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί 250-500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, αλλαγές γεύσης, επιγαστρικός πόνος, πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένο άγχος, αποπροσανατολισμός, ταχυκαρδία, αλλαγές στην αιματολογική εξέταση, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: ασθενείς κάτω των 12 ετών, αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια. Για την εξάλειψή τους, ενδείκνυται γαστρική πλύση και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

3. Λεβομυκετίνη

Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με έντονες βακτηριοστατικές ιδιότητες. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην ικανότητα αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα βακτηριακά κύτταρα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή σε αυτό αργά. Η λεβομυκετίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κοιλιακών οργάνων, αναπνευστικής οδού, μηνιγγίτιδα, χλαμύδια, τράχωμα, τουλαραιμία. Συνταγογραφείται όταν άλλα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή είναι αναποτελεσματικά.
• Τρόπος χορήγησης: τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 1 ώρα μετά. Η συνιστώμενη δόση είναι 250-500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-12 ημέρες. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, πεπτικές και κοπρανικές διαταραχές, διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας, λευκοπενία, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλος και ζάλη, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος, διαταραχή της αιματοποίησης, σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ερπητική ουρηθρίτιδα

1. Ακυκλοβίρη

Ένα αντιιικό φάρμακο, αποτελεσματικό έναντι των ιών του απλού έρπητα και του έρπητα ζωστήρα. Το δραστικό του συστατικό είναι ένα ανάλογο του πουρινικού νουκλεοζίτη δεοξυγουανιδίνης, δηλαδή ένα συστατικό του DNA. Λόγω αυτής της ομοιότητας, η δραστική ουσία αλληλεπιδρά με τα ιικά ένζυμα, σταματώντας την αναπαραγωγή τους. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμου διαλύματος, αλοιφής και κρέμας.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία ερπητικών δερματικών εξανθημάτων και πρόληψη νέων, σπλαχνικές επιπλοκές, μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα ή του έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένων βλαβών των εσωτερικών οργάνων.
• Τρόπος χορήγησης: τα δισκία λαμβάνονται 250 mg 5 φορές την ημέρα, για ενδοφλέβια χορήγηση η δόση είναι 5 mg/kg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, δερματικά εξανθήματα, πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Παρόμοιες αντιδράσεις παρατηρούνται επίσης σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Για την εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του φαρμάκου και να διεξαχθεί συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

2. Γκανσικλοβίρη

Ένας αντιιικός παράγοντας παρόμοιος σε δομή με την ακυκλοβίρη. Δρα όχι μόνο στον ιό του έρπητα στο σώμα, αλλά και στον κυτταρομεγαλοϊό. Χρησιμοποιείται για τον έρπητα, τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και τις επιπλοκές με την προσθήκη ιογενούς λοίμωξης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ουδετεροπενία, διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Η γκανσικλοβίρη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, για την ουρηθρίτιδα που προκαλείται από ερπητική λοίμωξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: Πενσικλοβίρη, Φαρμακυκλοβίρη, Βαλακυκλοβίρη.

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

1. Μετρονιδαζόλη

Αντιμικροβιακός και αντιπρωτοζωικός παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη βιοχημική αναγωγή της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης από ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων, η οποία οδηγεί στον θάνατο παθογόνων. Είναι δραστικό έναντι ευρέος φάσματος ιών και βακτηρίων. Διατίθεται με τη μορφή υπόθετων, κρέμας και γέλης για εξωτερική χρήση, κολπικής γέλης, σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, εναιωρήματος, δισκίων και διαλύματος για εγχύσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: ουρηθρίτιδα, γιάρδια, πνευμονία, σήψη, λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του ΚΝΣ, τριχομοναδική κολπίτιδα, πυελικές λοιμώξεις, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, επομένως καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: διάρροια, απώλεια όρεξης, εντερικός κολικός, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλοι, ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αυξημένη αδυναμία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση, λευκοπενία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος, λευκοπενία, ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και θηλασμός, οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

2. Σιπροφλοξασίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των φθοροκινολονών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης. Η αποτελεσματικότητά του παραμένει υψηλή ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης. Μετά την είσοδό του στο σώμα, διεισδύει καλά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Συνδέεται ελάχιστα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος και απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, του γαστρεντερικού σωλήνα. Διάφορες γονοκοκκικές λοιμώξεις, μετεγχειρητικές επιπλοκές, σήψη, μηνιγγίτιδα, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Τρόπος χορήγησης: για απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, το φάρμακο λαμβάνεται στα 250-500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-15 ημέρες. Οι ενδοφλέβιες δόσεις καθορίζονται από τον γιατρό.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πρήξιμο του προσώπου και των φωνητικών χορδών, αλλαγές στην αιματολογική εικόνα, πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία, διάρροια, έμετος, αυξημένη κόπωση, μειωμένη αντίληψη γεύσης και όσφρησης.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κινολόνες, επιληψία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενείς κάτω των 15 ετών, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Εάν διαπιστωθεί ότι η ουρηθρίτιδα προκαλείται από διάφορα παθογόνα, τα ακόλουθα φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά: Γιοσαμυκίνη, Ορνιδαζόλη, Σεκνιδαζόλη, Φλουκοναζόλη. Εάν δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της ουρηθρίτιδας, συνιστάται η χρήση Νιμοραζόλης ή Σεκνιδαζόλης για θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν ανοσοδιεγερτικά: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Υπάρχουν επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας: Cantharis, Copaiva και φυτικά φάρμακα: αγκινάρα, Gentos, Canephron.

Φαρμακοδυναμική

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, δηλαδή η φαρμακοδυναμική του, μας επιτρέπουν να μάθουμε για τον μηχανισμό δράσης των δραστικών συστατικών. Ας το εξετάσουμε αυτό χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των αντιβιοτικών για την ουρηθρίτιδα:

• Φθοροκινολόνες (II γενιά)

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Παρόμοια με άλλες φθοροκινολόνες, αλλά έχει σχετικά υψηλή δραστικότητα. Αποτελεσματική στη θεραπεία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων του σώματος, ιδιαίτερα λοιμώξεων του ουρογεννητικού και αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Β-λακταμικά αντιβιοτικά

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: αμοξικιλλίνη (πενικιλίνη ευρέος φάσματος) και κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας των μικροοργανισμών βήτα-λακταμάσες). Αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, αναερόβιων.

• Κεφαλοσπορίνες (III γενιά)

Το Loprax είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Περιέχει κεφίξιμη, αυτό το δραστικό συστατικό ανήκει στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για συστηματική χρήση. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην καταστροφή της σύνθεσης δομικών στοιχείων της μεμβράνης των μικροοργανισμών, η οποία οδηγεί στον θάνατο των βακτηρίων.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Φαρμακοκινητική

Οι διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης φαρμάκων αποτελούν τη φαρμακοκινητική. Ενώνει όλες τις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν με το φάρμακο μετά τη χρήση του. Ας το εξετάσουμε αυτό χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή της ουρήθρας:

• Φθοροκινολόνες (II γενιά)

Η σιπροφλοξασίνη απορροφάται ταχέως μετά από χορήγηση από το στόμα και παρεντερικά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος αναπτύσσεται σε 1-2 ώρες μετά την χορήγηση από το στόμα και σε 30 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής εξαρτάται από τη δοσολογία, κατά κανόνα, διαρκεί 4 ώρες. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα όργανα, διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό εντός 24 ωρών, περίπου το 40% στα ούρα αμετάβλητο.

• Β-λακταμικά αντιβιοτικά

Το Amoxiclav απορροφάται ταχέως μετά από χορήγηση από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 60 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής είναι 70-80 λεπτά. Και οι δύο δραστικές ουσίες διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα υγρά του σώματος, συσσωρεύονται στους πνεύμονες, στα περιτοναϊκά και πλευριτικά υγρά, καθώς και στην έκκριση των άνω γναθιαίων κόλπων. Μεταβολίζεται στους νεφρούς και απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα.

• Κεφαλοσπορίνες (III γενιά)

Loprax - όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται περίπου το 60% της δόσης. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή, 70%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2,5-4 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η επιτυχία της θεραπείας της ουρηθρίτιδας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

• Φθοροκινολόνες δεύτερης γενιάς

Η σιπροφλοξασίνη λαμβάνεται σε 0,125-0,5 g 2 φορές την ημέρα, εάν οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπλοκες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,75 g 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5-15 ημέρες. Συνιστώνται βραχυπρόθεσμες εγχύσεις για ενδοφλέβια χορήγηση. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς αραίωση, αραιωμένο με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Για ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα, 0,25 g συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, τότε μεταβαίνουν στην από του στόματος μορφή του φαρμάκου.

• Β-λακταμικά αντιβιοτικά

Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα και με νερό. Η συνιστώμενη δοσολογία για ήπιες έως μέτριες ασθένειες είναι 250+125 mg 3 φορές την ημέρα, δηλαδή κάθε 8 ώρες, ή 500+125 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, λάβετε 500+125 mg 2 φορές την ημέρα ή 875+125 mg κάθε 12 ώρες.

• Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς

Το Loprax διατίθεται σε μορφή δισκίου με εντερική επικάλυψη. Τα δισκία δεν πρέπει να θρυμματίζονται ή να μασώνται κατά τη χορήγηση. Η ημερήσια δόση μπορεί να λαμβάνεται μία φορά ή να διαιρείται σε δύο δόσεις με διαφορά 12 ωρών. Για βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος, συνταγογραφούνται 400 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-14 ημέρες.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Χρήση αντιβιοτικά για ουρηθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ουρηθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία της τεκνοποίησης και να προκαλέσει μια σειρά από παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι χλαμυδιακές, η ουρεαπλάσμωση και οι γονοκοκκικές λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις έχουν παθολογική επίδραση στο έμβρυο και οι γονοκόκκοι μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό. Ο κύριος παράγοντας που καθοδηγείται από την επιλογή των φαρμάκων είναι να μην βλάψουν το αγέννητο παιδί. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα, δηλαδή κρέμες, τζελ, αλοιφές. Είναι επίσης δυνατή η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής, δηλαδή φυτικών φαρμάκων. Μια τέτοια θεραπεία συνδυάζεται με μια ειδική δίαιτα, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ή την αποκατάσταση της ανοσίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στην καυτηρίαση της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την καυτηρίαση της βλεννογόνου μεμβράνης με ειδικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, εμφανίζεται μια κρούστα και υγιής ιστός από κάτω. Αυτό βοηθά στην πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση, ας τις εξετάσουμε:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Διαταραγμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Ανωμαλία στην εικόνα αίματος.
• Ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του προϊόντος.

Με ιδιαίτερη προσοχή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε εφήβους ασθενείς με ατελή σκελετική διαμόρφωση.

[ 37 ]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για ουρηθρίτιδα

Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση φαρμάκων, οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ας δούμε τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουρήθρας:

• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
• Μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της όσφρησης.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Στοματίτιδα και αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• Αυξημένο άγχος.
• Διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.
• Ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος.
• Αιματουρία και διάμεση νεφρίτιδα.

Εάν εμφανιστούν οι παραπάνω αντιδράσεις, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Υπερβολική δόση

Η παραβίαση των κανόνων χρήσης του φαρμάκου, δηλαδή η χρήση αυξημένων δόσεων ή η υπέρβαση της προβλεπόμενης πορείας θεραπείας, προκαλεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
• Διαταραχή της αρτηριακής πίεσης.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.

Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αιμοκάθαρση, πλύση στομάχου και εντεροπροσροφητικά.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για την αποτελεσματική θεραπεία της ουρηθρίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία. Όλες οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών.

Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά Β-λακτάμης δεν συνιστώνται για χρήση με διαλύματα γλυκόζης και για ανάμειξη με άλλα παρεντερικά φάρμακα στον ίδιο όγκο. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα δυνητικά νεφροτοξικά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στους νεφρούς.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι διαφορετικές μορφές του φαρμάκου έχουν διαφορετικές συνθήκες αποθήκευσης. Έτσι, οι μορφές δισκίων πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, προστατευμένες από το ηλιακό φως, την υγρασία και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 °C. Το εναιώρημα και το διάλυμα ένεσης πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Διάρκεια ζωής

Όλα τα φάρμακα έχουν μια συγκεκριμένη διάρκεια ζωής, η οποία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσής τους και αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου. Πολλά αντιβιοτικά σε μορφή δισκίων και ενέσεων, εφόσον φυλάσσονται υπό κατάλληλες συνθήκες, έχουν διάρκεια ζωής 24-36 μήνες. Τα έτοιμα προς χρήση από του στόματος εναιωρήματα μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 7 ημέρες στους 25 °C και όχι περισσότερο από 14 ημέρες στους 2-8 °C. Τα αραιωμένα ενέσιμα διαλύματα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 6-8 ωρών και δεν πρέπει να καταψύχονται.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την ουρηθρίτιδα

Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια ποικιλία αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων, ιδιαίτερα των ουρογεννητικών. Αλλά το καλύτερο αντιβιοτικό για την ουρηθρίτιδα μπορεί να επιλεγεί μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή διάγνωση και προσδιορισμό της ευαισθησίας των επιβλαβών μικροοργανισμών στις δραστικές ουσίες των φαρμάκων.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Η αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική και επικίνδυνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών και μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή.

Ας δούμε τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουρήθρας:

• Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφούνται Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην πρώτη γενιά φθοροκινολονών. Είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των Gram-αρνητικών βακτηρίων. Διεισδύουν καλά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, γεγονός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τη φλεγμονή. Αλλά κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι οι φθοροκινολόνες έχουν αρνητική επίδραση στον αναπτυσσόμενο χόνδρινο ιστό. Επομένως, τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών.
• Στη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται συχνότερα: Κεφτριαξόνη και Κεφιξίμη. Δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης και φθοροκινολόνες, καθώς οι γονοκόκκοι δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτά.
• Στην περίπτωση της μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, για παράδειγμα, αζιθρομυκίνη. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως η λεβοφλοξασίνη, η δοξυκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η γιοσαμυκίνη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-14 ημέρες.
• Οι αντιπρωτοζωικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας από τριχομονάδες: Μετρονιδαζόλη και Σεκνιδαζόλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. Αυτό οφείλεται σε λανθάνουσα μικτή λοίμωξη.

Πραγματοποιούνται πρόσθετες εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι εξετάσεις ούρων λαμβάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής, όλοι οι μικροβιολογικοί δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Ουρηθρίτιδα μετά από λήψη αντιβιοτικών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα όπως η ουρηθρίτιδα μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει λόγω παραβίασης της μικροχλωρίδας κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά εάν δεν ακολουθηθεί η δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό ή υπερβεί τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διαταραχή έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που εξαρτώνται από την ομάδα φαρμάκων που επηρέασε τον οργανισμό. Ας το εξετάσουμε αυτό χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται συχνότερα:

• Τετρακυκλίνες - η ουρηθρίτιδα συνοδεύεται από δυσβολία. Η παθογόνος μικροχλωρίδα πολλαπλασιάζεται ενεργά, αυξάνεται ο αριθμός των Candida, των σταφυλόκοκκων, των κλωστριών. Μπορεί να εμφανιστεί δυσάρεστη έκκριση από την ουρήθρα.
• Τα μυκητοκτόνα προκαλούν αυξημένη ανάπτυξη των βακτηρίων Escherichia και Proteus.
• Αμινοπενικιλλίνες - η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών από αυτήν την ομάδα προκαλεί ενεργό πολλαπλασιασμό Gram-θετικών μικροοργανισμών, ιδιαίτερα στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων.
• Οι αμινογλυκοσίδες – τόσο οι φυσικοί όσο και οι συνθετικοί παράγοντες μπορούν να διαταράξουν την ανάπτυξη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Αυτό οδηγεί σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η επώδυνη κατάσταση συνοδεύεται από διαταραχές στα κόπρανα, αυξημένο σχηματισμό αερίων και μετεωρισμό. Είναι επίσης πιθανός σοβαρός κοιλιακός πόνος, αλλαγές στο χρώμα των ούρων, πυρετός, ναυτία και αδυναμία. Για την εξάλειψη αυτής της πάθησης, χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές και φάρμακα που αποκαθιστούν την υγιή μικροχλωρίδα.

Τα αντιβιοτικά για την ουρηθρίτιδα σας επιτρέπουν να εξαλείψετε γρήγορα τη διαταραχή και τα επώδυνα συμπτώματά της. Αλλά αυτό είναι δυνατό εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού για τη χρήση φαρμάκων. Εάν τα σημάδια φλεγμονής δεν υποχωρήσουν εντός 14 ημερών από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση πιθανότατα υποδηλώνει επαναμόλυνση ή λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα.