^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ρευματολόγος, ανοσολόγος
A
A
A

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα στον ορό

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα (AMA) δεν ανιχνεύονται κανονικά στον ορό με τη μέθοδο έμμεσου ανοσοφθορισμού. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA, οι φυσιολογικές τιμές είναι μικρότερες από 20 IU/ml. 20-25 IU/ml είναι οριακές τιμές.

Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα παράγονται σε αντιγόνα της εσωτερικής μιτοχονδριακής μεμβράνης. Το αντιγόνο είναι μια λιποπρωτεΐνη στη δομή, που συμμετέχει στις λειτουργίες μεταφοράς της μεμβράνης. Ένας αυξημένος τίτλος συνολικών αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων (1:160 και υψηλότερος) είναι χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης (σε περισσότερο από 90% των ασθενών). Ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών με πρωτοπαθή χολική κίρρωση είναι AMA-αρνητικοί. Στη δευτεροπαθή χολική κίρρωση, τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα ανιχνεύονται σε χαμηλούς τίτλους ή απουσιάζουν. Χαμηλοί τίτλοι αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα (έως 20% των περιπτώσεων), αλκοολική ή ιογενή ηπατίτιδα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 υποτύποι αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων. Για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση, τα αντισώματα κατά των μιτοχονδριακών αντιγόνων M-2 (ένα σύμπλεγμα ενζύμων στην εσωτερική μεμβράνη των μιτοχονδρίων) θεωρούνται ειδικά. Η παρουσία αντισωμάτων κατά των αντιγόνων M-2 μπορεί να ανιχνευθεί με συστήματα δοκιμών ELISA. Η διαγνωστική ευαισθησία των συστημάτων δοκιμών για την ανίχνευση της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης είναι 98%, η ειδικότητα είναι 96%. Η περιεκτικότητα σε αντιμιτοχονδριακά αντισώματα M-2 πάνω από 25 IU/ml θεωρείται αυξημένη.

Μαζί με τα αντισώματα κατά του M2, στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση ανιχνεύονται, στις περισσότερες περιπτώσεις ταυτόχρονα, αντισώματα κατά του M9, κατά του M4 και κατά του M8, τα οποία αντιδρούν με διαφορετικούς επιτύπους της μιτοχονδριακής μεμβράνης. Υπάρχει σχέση μεταξύ του προφίλ των αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων και της πρόγνωσης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Η μεμονωμένη ανίχνευση αντισωμάτων κατά του M9 ή/και κατά του M2 στον ορό του αίματος συσχετίζεται με καλή πρόγνωση της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Προοδευτική πορεία της νόσου παρατηρείται σε ασθενείς με αντισώματα κατά του M2, κατά του M4 ή/και κατά του M8, σε συνδυασμό με αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.