Ανατομία ακτίνων Χ του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού μπροστά από την τραχεία. Έχει σχήμα πετάλου με κοίλωμα προς τα οπίσω, και αποτελείται από δύο άνισα τμήματα, τα οποία συνδέονται με έναν ισθμό. Μερικές φορές υπάρχουν πρόσθετοι θυρεοειδικοί αδένες (στον λαιμό, στη ρίζα της γλώσσας, στην κοιλότητα του θώρακα), οι οποίοι μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια μεθόδων ακτινοβολίας, ειδικά στη σπινθηρογραφία.

Οι συνήθεις ακτινογραφίες δεν παράγουν καθαρή εικόνα του θυρεοειδούς αδένα λόγω του μικρού μεγέθους και των ασήμαντων διαφορών της πυκνότητας σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Στις ηλεκτρονικές και μαγνητικές τομογραφίες του σιδήρου φαίνεται καθαρά: οι λοβοί και ο ιστός του είναι ορατοί, έχοντας και στρογγυλεμένα περιγράμματα. Ο ιστός του αδένα είναι ομοιόμορφος, η πυκνότητα του προσδιορίζεται με πυκνομετρία. φθάσει περίπου τα 100 HU. Η σχέση του αδένα με την τραχεία και τα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού φαίνεται καλά.

Οι κύριες μέθοδοι απεικόνισης του θυρεοειδούς αδένα είναι η υπερηχογραφήματα και η σπινθηρογραφία.

Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπερήχων δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές, η μελέτη δεν έχει αντενδείξεις και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Εκτελείται σε συσκευές που λειτουργούν σε πραγματικό χρόνο, με ειδικούς αισθητήρες με συχνότητα υπερήχων περίπου 5-7 MHz.

Για τους σκοπούς διεξοδικής έρευνας, παράγεται μια σειρά διαμήκων και εγκάρσιων ηχογραμμάτων. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας απεκκρίνεται ως σχηματισμός με ομοιογενή λεπτόκοκκη δομή. Οι φυσικοί δείκτες της είναι η τραχεία και οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες. Στο διάμηκες ηχογράφημα, τόσο οι λοβοί του αδένα όσο και ο ισθμός μεταξύ τους είναι ορατοί μέχρι πάχους 0,8 cm. Κάθε μερίδιο έχει σχήμα ωοειδούς. Πριν από το δέρμα και τον υποδόριο λιπώδη ιστό και το οπίσθιο - μια κοινή καρωτιδική αρτηρία ή θυλάκιο παιχνιδιού. Όταν η εγκάρσια σάρωση του σιδήρου ορίζεται ως συμμετρικά τοποθετημένη σε σχέση με το σχηματισμό της διάμεσης γραμμής, κάθε τμήμα του οποίου σχηματίζει ωοειδές σχήμα. Μεταξύ των λοβών, είναι ορατά τα γραμμικά εικονοκύτταρα - μια χαρτογράφηση του λαρυγγικού χόνδρου. Στα εγκάρσια σκανογράμματα, ο θυρεοειδής χόνδρος, ο οποίος προσδιορίζει δύο γραμμικές δομές που σχηματίζουν μια αμβλεία γωνία, είναι επίσης αισθητή. Πίσω και ελαφρά πλευρικά από κάθε λοβό του θυρεοειδούς αδένα είναι στρογγυλεμένες ηχώ αρνητικές μορφές που αντιστοιχούν στην κοινή καρωτιδική αρτηρία και πλάγια στην σφαγιτιδική φλέβα. Πρόσθια και πλευρικά προς τα λοβούς του προστάτη μπορεί να δει κανείς οβάλ λεπτού πλέγματος δομή στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

Η έρευνα με ραδιονουκλίδια του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Η προετοιμασία συνίσταται στον αποκλεισμό ουσιών που εμποδίζουν τον αδένα (προϊόντα διατροφής και φαρμακευτικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο και βρώμιο). Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει στο εργαστήριο ραδιονουκλεϊδίων με άδειο στομάχι. Η εικόνα του αδένα λαμβάνεται με ενδοφλέβια ένεση 80-100 MBq 99mTc περτεχνάτης.

Κανονικά, ένα σπινθηρογράφημα περιγράφει το περίγραμμα ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα με τη μορφή πεταλούδας. Ο δεξιός και ο αριστερός λοβός και ο ισθμός είναι ορατοί. Το μέγεθος του δεξιού λοβού είναι συνήθως κάπως μεγαλύτερο από το αριστερό λοβό: μήκος 3-6 cm και πλάτος 2-3 cm. Τα εξωτερικά περιγράμματα του αδένα είναι κυρτά. Η πυκνότητα της εικόνας είναι υψηλότερη στα κεντρικά τμήματα των λοβών, αφού υπάρχει περισσότερη μάζα αδενικού ιστού και στην περιφέρεια μειώνεται. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στο μέγεθος του λοβού του αδένα και στη χαρτογράφηση του ισθμού. Το πυραμιδικό μερίδιο, το οποίο εκτείνεται από τον ισθμό στην κορυφή, σπάνια φαίνεται.