Αμβλυωπία στα παιδιά

Η αμλυλοπία είναι μια λειτουργική μείωση της οπτικής οξύτητας που προκαλείται από τη μη χρήση του οφθαλμού κατά τη διάρκεια της οπτικής ανάπτυξης. Στο προσβεβλημένο μάτι, μπορεί να αναπτυχθεί τύφλωση εάν δεν διαγνωσθεί και θεραπευτεί η αμβλυωπία πριν από την ηλικία των 8 ετών. Η διάγνωση βασίζεται στην εύρεση της διαφοράς στην οπτική οξύτητα μεταξύ των δύο οφθαλμών. Η θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία.

Παρόλο που δεν υπάρχει οριστικός ορισμός της αμβλυωπίας. Ο όρος αυτός σημαίνει μείωση της οπτικής οξύτητας που συμβαίνει όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ανάπτυξη του οπτικού συστήματος στη λεγόμενη "ευαίσθητη" περίοδο. Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας, ενώ η "ευαίσθητη" περίοδος δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, το ελάττωμα έχει έναν αναστρέψιμο χαρακτήρα. Ωστόσο, η διάγνωση σε μεταγενέστερη ημερομηνία μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι παγκοσμίως αποδεκτό ότι η αμβλυωπία που συνοδεύει μονοκλωνικούς συγγενείς καταρράκτες δεν προσφέρεται για θεραπεία που ξεκίνησε μετά τους πρώτους μήνες ζωής.

Η αμβλυωπία θεωρείται συνήθως ως μονομερής μείωση του οράματος, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, η διαταραχή μπορεί να έχει αμφίδρομο χαρακτήρα. Υπάρχουν τουλάχιστον πέντε διαφορετικές μορφές αμβλυωπίας, που διαφέρουν στην αιτιολογία της οπτικής στέρησης και στον διμερή ή μονομερή χαρακτήρα της διαδικασίας.

1. Μονόπλευρη:
   • μορφή στέρησης;
   • στραβισμός;
   • ανισομετροπία.
2. Δύο όψεων:
   • (συμπεριλαμβανομένων των μεσημβρινών).
   • μορφή στέρησης.

Πιστεύεται ότι κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει ατομική διάρκεια μιας "ευαίσθητης" περιόδου. Έτσι, οι δυνατότητες θεραπείας και οι προοπτικές της εξαρτώνται άμεσα από την αιτιολογία της νόσου. Για παράδειγμα, για να παράγουν το αποτέλεσμα στη θεραπεία της anisometropic αμβλυωπία και αμβλυωπία, ο στραβισμός συνέβη σε ένα πλαίσιο, είναι απαραίτητο για αρκετά χρόνια σκληρής δουλειάς, ενώ η αμβλυωπία, προέκυψαν στο πλαίσιο της απόφραξης είναι ιάσιμη μέσα σε λίγους μήνες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Οι αιτίες της αμβλυωπίας στα παιδιά

Η αμβλυωπία εμφανίζεται σε περίπου 2-3% των παιδιών και σχεδόν πάντα αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των δύο.

Ο εγκέφαλος πρέπει ταυτόχρονα να λαμβάνει μια καθαρή εικόνα από κάθε μάτι. Αμβλυωπία αναπτύσσεται εάν υπάρχει μια επίμονη παραμόρφωση της οπτικής εικόνας από ένα από τα μάτια, ενώ η δεύτερη εικόνα έχει μια καθαρή εικόνα. Η οπτική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού καταστέλλει την οπτική εικόνα από το προσβεβλημένο μάτι.

Υπάρχουν 3 λόγοι για την αμβλυωπία. Στραβισμός μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία, ως αποτέλεσμα της παραβίασης της τοποθεσίας μάτια στον οπτικό φλοιό διαφόρων παλμών που αποστέλλονται από τον αμφιβληστροειδή. Ομοίως ανισομετρωπίας (άνιση διάθλασης των δύο μάτια, τις περισσότερες φορές με αστιγματισμό, μυωπία, υπερμετρωπία) οδηγεί σε μια διαφορετική εικόνα στον αμφιβληστροειδή, την οπτική εικόνα του οφθαλμού με μεγαλύτερη διάθλαση ακρίβεια λιγότερο εστιασμένη. Παραβίαση της διαφάνειας του οπτικού άξονα οπουδήποτε μεταξύ της επιφάνειας του ματιού και του αμφιβληστροειδούς (π.χ., καταρράκτης) χειροτερεύει ή πλήρως διακόπτει το σχηματισμό εικόνας στον αμφιβληστροειδή προσβεβλημένο οφθαλμό.

Συμπτώματα αμβλυωπίας στα παιδιά

Τα παιδιά σπάνια διαμαρτύρονται για την επιδείνωση της όρασης ενός οφθαλμού. Πολύ μικρά παιδιά είτε δεν παρατηρούν, είτε δεν καταλαβαίνουν, ότι τα μάτια τους δεν βλέπουν το ίδιο. Μερικά μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να αναφέρουν μια οπτική δυσλειτουργία στη μία πλευρά ή να επιδείξουν χαμηλό βάθος αισθητικής αντίληψης. Αν η αιτία είναι στραβισμός, η απόκλιση του βολβού μπορεί να είναι αισθητή σε άλλους. Ο καταρράκτης, ο οποίος αποτρέπει τη διέλευση μιας δέσμης φωτός από το περιβάλλον του ματιού, μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Διάγνωση της αμβλυωπίας στα παιδιά

Ο έλεγχος για την ανίχνευση της αμβλυωπίας (και του στραβισμού) παρουσιάζεται σε όλα τα παιδιά πριν από την είσοδό τους στο σχολείο, στην καλύτερη περίπτωση σε ηλικία 3 ετών. Η βαθμολόγηση φωτογραφιών είναι μία από τις μεθόδους ελέγχου σε πολύ μικρά παιδιά και παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση που δεν μπορούν να υποβληθούν σε υποκειμενικές εξετάσεις. Η βαθμολόγηση φωτογραφιών περιλαμβάνει τη χρήση κάμερας για την καταγραφή της εικόνας των αντανακλαστικών της κόρης κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης στο οπτικό αντικείμενο και των κόκκινων αντανακλαστικών σε απόκριση στο φως. οι εικόνες συγκρίνονται και αξιολογούνται η συμμετρία τους. Η προβολή των μεγαλύτερων παιδιών συνίσταται στον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας τραπέζια σχεδίασης (π.χ. πίνακες με περιστρεφόμενο γράμμα Ε, τραπέζι Allen ή πίνακα HOTV) ή πίνακες Snellen.

Για να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη αιτία, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Ο στρουμπισμός μπορεί να επιβεβαιωθεί με δοκιμές κλειστού τύπου με μάτι ή με τεστ κλεισίματος των ματιών. Η ανισομετρία μπορεί να επιβεβαιωθεί διενεργώντας δοκιμή διάθλασης για να εκτιμηθεί η διαθλαστική ισχύς κάθε οφθαλμού. Η απόφραξη του οπτικού άξονα του οφθαλμού μπορεί να επιβεβαιωθεί με οφθαλμοσκόπηση ή εξέταση με λαμπτήρα σχισμής.

Είναι επιθυμητό να διεξαχθεί η διάγνωση της αμβλυωπίας βάσει των αποτελεσμάτων μελέτης της οπτικής οξύτητας. Σε περιπτώσεις όπου η οπτική οξύτητα δεν είναι δυνατή (σε μικρά παιδιά), η διάγνωση αποδεικνύεται από την ύπαρξη αιτιωδών παραγόντων. Για παράδειγμα, οι μονοκλωνικοί συγγενείς καταρράκτες συνοδεύονται απαραίτητα από αμβλυωπία. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος της αμβλυωπίας στοχεύει στην εξεύρεση δυνητικών αμβλυογόνων παραγόντων.

• Στην πρώιμη παιδική ηλικία: ένα έντονο κόκκινο αντανακλαστικό από το βάθος και στα δύο μάτια αποκλείει την παρουσία αμβλυωπίας στέρησης, που συνοδεύει τέτοιες ατέλειες όπως ο καταρράκτης και η αδιαφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα.
• Στην ηλικία των 1-2 ετών: αξιολόγηση της συμμετρίας της φωτεινότητας αντανακλαστικά τεστ βυθού με τον αναπληρωτή κλείσιμο του δεξιού και αριστερού οφθαλμού, η μελέτη της διάθλασης για την εξάλειψη του στραβισμού και διαθλαστικών ανωμαλιών.
• Στην ηλικία των 3 έως 6 ετών: ο ορισμός της οπτικής οξύτητας, ο έλεγχος για την ανίχνευση της ανισοτροπικής αμβλυωπίας, καθώς και η αμβλυωπία στο φόντο του στραβισμού.

[7], [8], [9], [10]

Θεραπεία της αμβλυωπίας στα παιδιά

Το κύριο εμπόδιο για την επίτευξη υψηλής οπτικής οξύτητας στα παιδιά με συγγενείς καταρροϊκούς και διόφθαλμους καταρράκτες είναι η αμβλυωπία στέρησης. Για να επιτευχθεί ένα καλό λειτουργικό αποτέλεσμα, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού και το οπτικό κέντρο θα πρέπει να παραμένει καθαρό καθ 'όλη τη μετεγχειρητική περίοδο. Οι περιοδικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό διαθλαστικών διαταραχών και την επιλογή του κατάλληλου φακού επαφής.

Παρόλα αυτά, σε σημαντικό αριθμό ασθενών με μονοκλωνικούς συγγενείς καταρράκτες που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτή την τεχνική, δεν είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής οπτικής οξύτητας. Πολύ καλύτερα αποτελέσματα σε περιπτώσεις διόφθαλμου καταρράκτη, αλλά πολλοί ασθενείς δεν έχουν ποτέ κανονική οπτική οξύτητα.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της αμβλυωπίας, απαιτείται η εξάλειψη της παθολογίας του οργανοφωσικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το καλύτερο (στερέωση) μάτι. Συνεπώς, για την αντιμετώπιση οποιασδήποτε μορφής αμβλυωπίας, επιδιώκονται οι ακόλουθοι στόχοι:

1. μορφή στέρησης της αμβλυωπίας - απελευθέρωση του οπτικού άξονα με χειρουργικές μεθόδους.
2. αμβλυωπία στο φόντο του στραβισμού - αποκατάσταση της σωστής θέσης του οφθαλμού.
3. ανισοτροπική αμβλυωπία - διόρθωση διαθλαστικών διαταραχών.

Ο τρόπος απόφραξης συνήθως καθιερώνεται μετά τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας τόσο των στυπειοθραύων όσο και των αμφιβληστικών οφθαλμών. Η υπερβολική απόφραξη του οφθαλμού στερέωσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσάρεστης αμβλυωπίας. Μια εναλλακτική λύση στην απόφραξη είναι η τιμωρία του οφθαλμού στερέωσης: αυτό ισχύει για την κυκλοπελγία του οφθαλμού στερέωσης. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της περιλοπκής θεραπείας στο μάτι στερέωσης, δημιουργείται υπερμετρωπία διάθλαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη, ειδικά στη θεραπεία της αμβλυωπίας, που αναπτύχθηκε σε φόντο στραβισμού και νυσταγμού. Η πρόκληση απόφραξης ως προσπάθεια αύξησης της λειτουργίας συνιστάται ακόμη και με τον συνδυασμό αμβλυωπίας με ανατομικές διαταραχές του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Εφαρμογή της απόφραξης

Όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια της όρασης στην αμβλυωπία, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία με απόφραξη. Η ασυνέπεια της θεραπείας μέσω της απόφραξης είναι ο κύριος λόγος για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας αμβλυωπίας, που συμβαίνει με συχνότητα 30-40%. Αν και δεν υπάρχουν αξιόπιστες τεχνικές για αποφρακτική θεραπεία, στη θεραπεία παιδιών των οποίων η απόφραξη δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

1. Βεβαιωθείτε ότι οι γονείς καταλαβαίνουν πλήρως τον σκοπό και τη σημασία της εκχώρησης της απόφραξης. Χωρίς την ειλικρινή συμμετοχή τους, η θεραπεία είναι καταδικασμένη σε αποτυχία.
2. Εάν το παιδί είναι αρκετά μεγάλος, εξηγήστε την ανάγκη για μια συνταγογραφούμενη θεραπεία.
3. Σκουπίστε το δέρμα πριν εφαρμόσετε το φρακτέρ. Για την προστασία του δέρματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κολλοειδή παρασκευάσματα.
4. Το Occludor εφαρμόζεται κατά τον ύπνο του παιδιού.
5. Η εξωτερική επιφάνεια του οφθαλμού θα πρέπει να ενισχυθεί με ένα πρόσθετο στρώμα συγκολλητικού γύψου.
6. Χρησιμοποιήστε μαλακά βαμβακερά γάντια με κορδέλες στους καρπούς σας, έτσι ώστε το παιδί να μην αποκόψει τον αποφράκτη.
7. Χρησιμοποιήστε απαλά κλιπ για τους αγκώνες του παιδιού. Μπορούν να είναι κατασκευασμένα από χαρτόνι ή άλλα μη τραυματικά υλικά.
8. Δοξάζετε το παιδί σας και τον ενθαρρύνετε με άλλους τρόπους όταν υπάρχει θετική απόφραξη.
9. Μην ξεχνάτε να τονίζετε την ανάγκη για απόφραξη κάθε φορά που εξετάζεται το παιδί.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Μονοφθάλμια μορφή στέρησης

Οι περισσότεροι ερευνητές συνιστούν χειρουργική παρέμβαση τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής για να αποκτήσουν υψηλή οπτική οξύτητα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η οπτική διόρθωση και απόφραξη πρέπει να συνταγογραφούνται χωρίς καθυστέρηση. Μερική απόφραξη (50-70% των ωρών ξυπνώντας) έχει εκχωρηθεί, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αποφρακτικής αμβλυωπία καθορισμό μάτια του και, το πιο σημαντικό, η επαγωγή του νυσταγμού στο μάτι στερέωσης.

Η διοφθάλμια μορφή στέρησης

Εάν πραγματοποιηθούν μέτρα χειρουργικής επέμβασης και αποκατάστασης σε ασθενή με αμφίπλευρο συγγενή καταρράκτη απουσία νυσταγμού, ο κίνδυνος εμφάνισης αμνιακών αμφιβλησπικών διαταραχών απουσιάζει. Ωστόσο, με την εμφάνιση του νυσταγμού, η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά, ακόμη και ενάντια στην εντατική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις διοφθαλμικής στέρησης υπάρχει επίσης μια μονοκλωνική μορφή και, για να εξισωθεί η οπτική οξύτητα, καθίσταται αναγκαία η διείσδυση του κύριου οφθαλμού στερέωσης. Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη στα παιδιά είναι πολύ σημαντικές και είναι συχνά ασύγκριτες με τις επιπλοκές που εμφανίζονται σε ενήλικες ασθενείς. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Αμβλυωπία. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αμβλυωπία είναι το κύριο εμπόδιο για την επίτευξη υψηλής οπτικής οξύτητας με μονοχρωματικούς και διόφθαλμους συγγενείς καταρράκτες. Η αιτία είναι, λόγω καταρράκτη, η απόφραξη του οπτικού άξονα. Επιπλέον, πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της αμβλυωπίας, μπορεί να είναι η ανισομετροπία και ο στραβισμός.
• Θολότητα της κάψουλας. Η καταστολή της οπίσθιας κάψουλας σε μικρά παιδιά συμβαίνει σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων και συμβαίνει κατά τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη για μια οπίσθια καψουλομετρία στην μετεγχειρητική περίοδο, εισήχθη η τεχνική του lenvitretomy.

Με τη χρήση τεχνικών αναρρόφησης στην μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει συχνά ανάγκη για οπίσθια κάψουλαεκτομή με υποβοήθηση λέιζερ.

• Οίδημα του κερατοειδούς. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη σε παιδιά, ειδικά όταν χρησιμοποιείται ενδοστοματικός σωληνίσκος έγχυσης, το οίδημα του κερατοειδούς μπορεί να είναι ήπιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οίδημα δεν παραμένει για πολύ και εξαφανίζεται αυθόρμητα.
• Οίδημα κυστικής κηλίδας. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνισή τους σε παιδιά είναι σπάνιες.
• Ενδοφθαλμίτιδα. Η ενδοφθαλμίτιδα, αν και σπάνια, συναντάται σε χειρουργική επέμβαση παιδιατρικού καταρράκτη. Η χειρουργική επέμβαση σε σχέση με την παρεμπόδιση του ρινοκολικού καναλιού, η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή η παθολογία του περιφερικού δέρματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Το λειτουργικό αποτέλεσμα σε αυτούς τους ασθενείς είναι συνήθως φτωχό. Γλαύκωμα. Η κύρια επιπλοκή στους ασθενείς της παιδικής ηλικίας με την αφαία. Ο επιπολασμός της σε συγγενείς καταρράκτες μπορεί να φτάσει το 20-30%. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με τη συνδυασμένη μικροφθαλμία, PGPS και πυρηνικό καταρράκτη. Δεν μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγα χρόνια μετά την επέμβαση. Για την έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος, συνιστώνται τακτικές μετρήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης, εξέταση του δίσκου οπτικού νεύρου και εξέταση διαθλαστικού σφάλματος. Μία γρήγορη μείωση στην υπερμετρωπική διάθλαση του αφχάκη ματιών υποδηλώνει τη δυνατότητα εμφάνισης του γλαυκώματος. Τα αποτελέσματα της θεραπείας του αφακικού γλαυκώματος στα παιδιά παραμένουν ανεπαρκή.
• Παραμορφωμένη μορφή μαθητή. Η διαταραχή του σχήματος της κόρης είναι συχνή συνέπεια της εγχείρησης καταρράκτη στα παιδιά, αλλά δεν έχει μεγάλη σημασία για το λειτουργικό αποτέλεσμα της επέμβασης. Σε πολλές περιπτώσεις, με παρεμβολή με CGPP, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στην ίριδα κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης του άκαμπτου ιστού μεμβράνης και της σχετικής έλξης των ακτινωτών διαδικασιών.
• Νυσταγμός. Διμερής νυσταγμός παρατηρείται σε σημαντικό αριθμό παιδιών με αμφίπλευρους συγγενείς καταρράκτες. Υποθέτει την παρουσία αμφιβλοπίας διόφθαλμης στέρησης. Ο νυσταγμός βρίσκεται επίσης σε ασθενείς με μονοκλωνικούς συγγενείς καταρράκτες. Μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, αλλά και στις δύο περιπτώσεις, η παρουσία του νυσταγμού επιδεινώνει την πρόγνωση.
• Αποσύνδεση του αμφιβληστροειδούς. Ο επιπολασμός της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς σε παιδιά με αφάκια μειώθηκε μετά από δύο δεκαετίες πριν εμφανίστηκε η τεχνική του lenvitretomy. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών με άλλους τύπους χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των φακών, οι οποίοι υπογραμμίζουν ότι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να εκδηλωθεί για τρεις ή ακόμα και τέσσερις δεκαετίες. Έτσι, το συμπέρασμα σχετικά με τον χαμηλό κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της φακοεγκεστομίας σε ασθενείς με συγγενή καταρράκτη μπορεί να γίνει μόνο μετά από μακρά παρατήρηση.
• Στραβισμός (συνήθως συγκλίνον) είναι συχνά παρούσα σε παιδιά με μονοκλωνικά συγγενή καταρράκτη. Μπορεί να συμβεί μετά την αφαίρεση του φακού. Αν και ο στραβισμός είναι σπάνιος πριν από τη λειτουργία για έναν αμφίπλευρο συγγενή καταρράκτη, μπορεί να εκδηλωθεί στην μετεγχειρητική περίοδο. Ο στρεπισμός είναι ένας επιπλέον αμφιλογενικός παράγοντας στο πρόβλημα της οπτικής αποκατάστασης αυτών των ασθενών.

Λειτουργικά αποτελέσματα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, τα λειτουργικά αποτελέσματα έχουν αυξηθεί σημαντικά με συγγενείς και προοδευτικούς καταρράκτες. Αυτό οφείλεται σε ένα συνδυασμό παραγόντων - εστιάζοντας την προσοχή τους στην έγκαιρη διάγνωση του καταρράκτη, τη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, βελτίωση της ποιότητας και μεγαλύτερη διαθεσιμότητα των φακών επαφής, καθώς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εμφύτευση της ενδοφθάλμιας φακούς. Ειδικότερα συγγενή καταρράκτη και πιο σημαντικός παράγοντας στον καθορισμό το οπτικό αποτέλεσμα της πράξης είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για ειδική εξέταση ή άμεση retinoscope οφθαλμοσκόπιο όλα τα νεογέννητα για να αποφευχθεί η ομίχλη στο φακό. Παρά το γεγονός ότι επί του παρόντος στις διμερείς συγγενή καταρράκτη επιτευχθεί ένα καλό οπτικό αποτέλεσμα, και η τύφλωση και σοβαρές διαταραχές της όρασης, ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες, οι διμερείς συγγενής καταρράκτης εξακολουθεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με μονοκλωνικό συγγενή καταρράκτη είναι χειρότερα, αλλά παρέχουν και ελπίδα. Η σημαντικότερη μετεγχειρητική επιπλοκή που οδηγεί σε μείωση της αρχικά υψηλής οπτικής οξύτητας είναι το γλαύκωμα.

Η εμβολιοπία στα παιδιά μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη αν δεν ανιχνευθεί και δεν υποβληθεί σε αγωγή πριν το παιδί φθάσει στην ηλικία των 8 ετών, ο χρόνος που ωριμάζει το σύστημα όρασης. Για τα περισσότερα παιδιά με αμβλυωπία, όταν ανιχνευθεί και υποβληθεί σε θεραπεία πριν από την ηλικία των 5 ετών, παρατηρείται ελαφρά βελτίωση στην όραση. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάκτησης της όρασης. Η υποτροπή είναι δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις έως ότου ωριμάσει το σύστημα όρασης.