Σύνδρομο Lazy μάτι

Το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού ή αμβλυωπία είναι μια λειτουργική (αναστρέψιμη) απώλεια όρασης, στην οποία ένα μάτι εν μέρει ή γενικά δεν εμπλέκεται στην οπτική διαδικασία. Δεδομένου ότι τα μάτια σε αυτή την περίπτωση βλέπουν διαφορετικά μοτίβα - ο εγκέφαλος δεν μπορεί να τα συγκρίνει σε μια ενιαία ογκομετρική εικόνα. Ως αποτέλεσμα, η εργασία ενός οφθαλμού παρεμποδίζεται, δεν υπάρχει διόφθαλμη όραση.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Εκτιμάται ότι αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στο 1-5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

[4], [5], [6], [7]

Αιτίες σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού

Οι αιτίες της αμβλυωπίας συνηθέστερα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• στραβισμός,
• καταρράκτη,
• ως εκ τούτου,
• Διαταραχές διάθλασης,
• αστιγματισμός,
• nistagm

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και τα δύο μάτια δεν δουλεύουν πανομοιότυπα και δεν μπορούν να στείλουν τις ίδιες εικόνες στον εγκέφαλο.

Με το στραβισμό, το ένα μάτι δεν μπορεί να επικεντρωθεί στο θέμα που προσπαθεί να δει ο ασθενής. Σε αυτή την κατάσταση, ο εγκέφαλος αρχίζει να αγνοεί την εικόνα εκτός εστίασης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μάτι γίνεται λιγότερο ισχυρό. Μετά από λίγο, αυτό το μάτι μπορεί να παραμείνει σε προκατειλημμένη κατάσταση, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού.

[8], [9]

Συμπτώματα σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού

Συνήθως το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία έως και 6 ετών. Τα συμπτώματα της αμβλυωπίας μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι το κλειδί για την επιτυχία στην καταπολέμηση αυτής της παθολογίας. Γι 'αυτό συνιστάται στα παιδιά των 6 μηνών να πραγματοποιήσουν πλήρη οφθαλμολογική εξέταση, το επόμενο - σε ηλικία 3 ετών.

Συμπτώματα του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου στα παιδιά:

• Διαφορετικές κατευθύνσεις των ματιών.
• Μεγαλύτερη υπεροχή ενός από τα μάτια.
• Αδύναμη αντίληψη του βάθους.
• Η θέα του ενός ματιού είναι πολύ χειρότερη από την άλλη.

Το κλινικό σύμπτωμα του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού στους ενήλικες διαφέρει από το παιδικό:

• Εικονική εικόνα.
• Αίσθηση του καλύμματος ή της ομίχλης στα μάτια.
• Ασαφή περιγράμματα αντικειμένων.
• Παράλειψη του άνω βλεφάρου.
• Σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας.

Το σύνδρομο τεμπέλικο μάτι χαρακτηρίζεται από διάφορες λειτουργικές ανωμαλίες σε χωρική όρασης, συμπεριλαμβανομένης επιδείνωση της οπτικής οξύτητας (VA), ευαισθησία αντίθεσης (CSF), και τη χωρική παραμόρφωση, ανώμαλη χώρο αλληλεπίδραση, και ένα κύκλωμα ανίχνευσης παραβίασης. Επιπλέον, με αυτό το σύνδρομο πάσχουν από διαταραχές της διόφθαλμη όραση, όπως παραβίαση της στερεοσκοπικής οπτικής οξύτητας και ανώμαλη διοπτρική άθροιση.

[10]

Έντυπα

Ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την ασθένεια, διακρίνουν αυτούς τους τύπους αμβλυωπίας:

1. Αποκομιδή - εμφανίζεται λόγω οργανικής βλάβης σε ένα από τα μάτια. Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής μορφή, ή αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα της αδιαφάνειας του κερατοειδούς, του καταρράκτη. Μια τέτοια αμβλυωπία είναι δύσκολο να διορθωθεί.
2. Anisometropic - εμφανίζεται με μεγάλη διαφορά στις διαθλαστικές δυνάμεις των ματιών. Είναι χαρακτηριστικό για σημαντική μείωση της απεικόνισης του ενός οφθαλμού. Αυτό το είδος παθολογίας δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία.
3. Διακοφική - εμφανίζεται με στραβισμό. Τις περισσότερες φορές είναι χαρακτηριστικό για παιδιά κάτω των 6 ετών. Η θεραπεία δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αν ο χρόνος για την ανίχνευση της νόσου και να κάνει τη σωστή διάγνωση.
4. Υστερική - αναστρέψιμη χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας σε περιπτώσεις ψυχικών διαταραχών, ιδιαίτερα σε υστερία. Συχνά συνδέονται με φωτοφοβία και νευρολογικά συμπτώματα. Η θεραπεία συνίσταται στην απόσυρση ενός ασθενούς από μια τέτοια κατάσταση.
5. Διαθλαστικό - συμβαίνει όταν εμφανίζεται διαταραχή διαθλάσεως σε ένα ή και στα δύο μάτια.

Διαγνωστικά σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητη η διάγνωση και η σωστή διάγνωση. Το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού στους ενήλικες προσδιορίζεται με πλήρη οφθαλμολογική εξέταση. Είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή διάγνωση της συλλογής αναμνησίας, καθώς και των παραπόνων του ασθενούς. Ο οφθαλμίατρος πρέπει πρώτα να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του ασθενούς και να πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα μάτια και τις σχισμές των ματιών, καθώς και την κατάσταση των βλεφάρων. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση των μαθητών και πώς αντιδρούν στα ελαφριά ερεθίσματα.

Η διάγνωση της αμβλυωπίας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ποικίλων εξετάσεων. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η οπτική οξύτητα, η οποία καθορίζεται με τη βοήθεια ενός ειδικού πίνακα με γράμματα διαφορετικών μεγεθών. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η αντίληψη χρώματος του ασθενούς και η περίμετρος. Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού είναι η βιομικροσκοπία, η οφθαλμοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν τον γιατρό να διεξαγάγει μια εξέταση του fundus.

Για να εκτιμηθεί η διαθλαστική ισχύς, εξετάζεται η ικανότητα μεταφοράς του υαλοειδούς σώματος του οφθαλμού και του φακού. Με στραβισμό - είναι απαραίτητο να καθοριστεί η γωνία του στραβισμού.

Θεραπεία σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού

Η απόφραξη είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της αμβλυωπίας. Συνίσταται στο να φοράει το έμπλαστρο για να κάνει το τεμπέλης έργο ματιών. Αυτή η διαδικασία πρέπει να διαρκεί 3-4 ώρες την ημέρα, όχι μόνιμα. Το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου και την ακριβή τήρηση των οδηγιών του γιατρού.

Εάν το παιδί σας αρνείται να φορέσει ένα μάτι, ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε ειδικά σχεδιασμένους φακούς επαφής που εμποδίζουν την είσοδο του φωτός στα μάτια σας. Αυτοί οι φακοί δεν θα χαλάσουν την εμφάνιση του παιδιού σας.

Εάν το έμπλαστρο για τα μάτια φοριέται για κάποιο λόγο δεν λειτουργεί, είναι δυνατή η χρήση σταγόνων της Atropine. Μια σταγόνα του φαρμάκου στάζει σε ένα υγιές μάτι, το οποίο συμβάλλει στη σταθερή διαστολή της κόρης και στην θολότητα της εικόνας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος κάνει το τεμπέλης μάτι "εργασία". Αυτή η μέθοδος έχει το πλεονέκτημα ότι δεν φορούσε επίδεσμους και παρατηρήθηκε φωτοευαισθησία στις παρενέργειες. Η συνεχής διαστολή της κόρης μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του ακτινωτού μυός, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κατακράτησης του ματιού και της ικανότητας εστίασης.

Εάν η ανάπτυξη της αμβλυωπίας οφείλεται σε διαθλαστική ανωμαλία, η θεραπεία της νόσου είναι να φοράτε γυαλιά, φακούς, διόρθωση της όρασης με λέιζερ, για να συστήσει βιταμίνες για τα παιδιά της [μύρτιλλο forte, Vitrum Όραμα (Vision), Doppel Herz λεκιθίνη και Active].

Εάν η αιτία του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού είναι μυωπία ή υπερμετρωπία, οι οφθαλμίατροι συνιστούν τη χρήση διορθωτικών φακών επαφής ή γυαλιών.

Όταν στραβισμός, πτώση του άνω βλεφάρου, καταρράκτη για να διορθώσει το σύνδρομο τεμπέλικο μάτι χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση, γιατί αρχικά θα πρέπει να εξαλειφθούν οι αιτίες, και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσει στη διόρθωση της αμβλυωπίας.

Συχνά χρησιμοποιούνται σε μεθόδους οφθαλμολογικής θεραπείας του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού είναι η διέγερση με λέιζερ, η ηλεκτροδιέγερση, οι φωτοφωτογραφίες. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην τόνωση της εργασίας ενός τεμπέλης μάτι.

Στην περίπλοκη θεραπεία του συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού, προβλέπονται επίσης ειδικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην προπόνηση ενός τεμπέλης οφθαλμού.

Νέες θεραπείες

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση του εγκεφάλου μπορεί προσωρινά να βελτιώσει την ευαισθησία αντίθεσης και τη χωρική ανάλυση στο προσβεβλημένο μάτι σε ενήλικες με αμβλυωπία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βρίσκεται υπό εξέλιξη. Επιπλέον, έχει προταθεί η χρήση διάφορων τύπων εγκεφαλικής διέγερσης στην θεραπεία του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου με τη βοήθεια ανοδικής διέγερσης μέσω του κρανίου από συνεχές ρεύμα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά και ακόμη και οι ενήλικες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών που βελτιώνουν την οπτική οξύτητα και την ευαισθησία της αντίθεσης.

Ένα τέτοιο πρόγραμμα είναι το RevitalVision. Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από 40 περιόδους άσκησης διάρκειας 40 λεπτών που πραγματοποιούνται για αρκετές εβδομάδες.

Επί του παρόντος, το RevitalVision είναι το μοναδικό μηχανογραφικό πρόγραμμα για τη θεραπεία του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου, το οποίο εγκρίθηκε από το FDA.

Πρόληψη

Ο αμερικανικός οπτομετρικός σύλλογος για την πρόληψη της ανάπτυξης του τεμπέλου οφθαλμικού συνδρόμου συνιστά να πραγματοποιηθεί η πρώτη οφθαλμολογική εξέταση στην ηλικία των 6 μηνών, η δεύτερη εξέταση στην ηλικία των 3 ετών και η τρίτη πριν από την είσοδο στο σχολείο.

Για παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, ως προληπτικό μέτρο, τα παιχνίδια μπορούν να τοποθετηθούν μακριά και τα φωτεινά αντικείμενα δεν πρέπει να τοποθετούνται κοντά στο πρόσωπο του παιδιού.

Για την αποτελεσματική πρόληψη της αμβλυωπίας, πρέπει να υπάρχει ένας καλός υγιής ύπνος και συστηματική ανύψωση της πίεσης των ματιών, η οποία παρέχεται από ειδικές ασκήσεις.

Το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού είναι μια ασθένεια που απαιτεί, κατά τα πρώτα σημάδια της θεραπείας, έναν οφθαλμίατρο, είναι επιδεκτικό θεραπείας και η διάγνωση δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

[11], [12]