Αλβέντα

Το Alventa είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει χημική δομή που δεν είναι παρόμοια με τη δομή των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από άλλες κατηγορίες (τρικυκλικά, τετρακυκλικές, κλπ.). Το φάρμακο περιέχει 2 ρακεμικές εναντιομερείς μορφές με θεραπευτική δράση.

Η αντικαταθλιπτική δράση του ενεργού στοιχείου φαρμάκου - βενλαφαξίνη - αναπτύσσεται με την ενίσχυση των επιδράσεων των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το συστατικό δεν παρουσιάζει συγγένεια για τις απολήξεις των βενζοδιαζεπινών, των οπιούχων, των φενκυκλιδινών (CCP), καθώς και για το στοιχείο NMDA, την ισταμίνη H1 και τις χολινεργικές απολήξεις των μουσκαρινικών και α-αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις Αλβέντα

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επεισοδίων σοβαρής κατάθλιψης, GAD, αλλά και για άγχος που έχει κοινωνική ποικιλία (κοινωνική φοβία). Επιπλέον, συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμφάνισης επεισοδίων σοβαρής κατάθλιψης.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας εφαρμόζεται σε κάψουλες με εκτεταμένο αποτέλεσμα - 14 τεμάχια μέσα στη συσκευασία. Στο κουτί - 1, 2 ή 4 πακέτα.

[3]

Φαρμακοδυναμική

Η βενλαφαξίνη με το κύριο μεταβολικό της στοιχείο (EFA) είναι ισχυρά SSRIs, καθώς και IOPs, αλλά ταυτόχρονα ελαφρώς επιβραδύνει την αντίστροφη κατάποση ντοπαμίνης. Επιπροσθέτως, το φάρμακο έχει αποτελεσματική επίδραση στις διεργασίες της αντίστροφης κατασχέσεως νευροδιαβιβαστών και μειώνει την αντιδραστικότητα των β-αδρενεργικών υποδοχέων του ΚΝΣ. Επιπλέον, η βενλαφαξίνη δεν καταστέλλει τη δραστηριότητα των ΜΑΟΙ. 

[4]

Φαρμακοκινητική

Η βενλαφαξίνη απορροφάται σχεδόν εξ ολοκλήρου (περίπου 92%) από τη χορήγηση από το στόμα, αλλά υφίσταται εκτεταμένες γενικές μεταβολικές διεργασίες (σχηματίζεται EFA με ενεργό μεταβολικό συστατικό), λόγω της οποίας η βιοδιαθεσιμότητα φαρμάκων είναι περίπου 42 ± 15%.

Όταν τα φάρμακα καταναλώνονται, οι τιμές Cmax του πλάσματος της βενλαφαξίνης και της EFA προσδιορίζονται μετά την εκπνοή, αντίστοιχα, 6,0 ± 1,5, καθώς και 8,8 ± 2,2 ώρες.

Ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου σε κάψουλες με παρατεταμένο αποτέλεσμα είναι μικρότερος σε σύγκριση με τον ρυθμό απέκκρισης. Εξαιτίας αυτού, ο ρητός χρόνος ημιζωής (15 ± 6 ώρες) είναι ο χρόνος ημιζωής της απορρόφησης αντί του τυπικού χρόνου ημιζωής (5 ± 2 ώρες), ο οποίος παρατηρήθηκε στην περίπτωση δισκίων ταχείας απελευθέρωσης.

Το φάρμακο είναι ευρέως διανεμημένο μέσα στο σώμα. Οι δείκτες της ενδοπλασματικής σύνθεσης φαρμάκων με πρωτεΐνες είναι 27 ± 2% με τιμές 2,5-2215 ng / ml. Το επίπεδο της ανάλογης σύνθεσης του στοιχείου EFA είναι 30 ± 12% με τους δείκτες 100-500 ng / ml.

Όταν απορροφάται, η βενλαφαξίνη υφίσταται εκτεταμένο γενικό ενδοηπατικό μεταβολισμό. Το κύριο μεταβολικό συστατικό της ουσίας είναι το ΕΦΑ, αλλά επιπλέον μετασχηματίζεται σε Ν-δεσμεθυλοβενλαφαξίνη με Ν-, καθώς και Ο-διδεzμεθυλοφαινυκίνη με άλλα μη βασικά προϊόντα αποσύνθεσης.

Περίπου το 87% της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα ούρα 48 ώρες μετά την εφαρμογή 1 εφάπαξ δόσης - με τη μορφή βενλαφαξίνης (κατά 5%) και επίσης με μη δεσμευμένο ΕΦΑ (κατά 29%), δεσμεύεται με EFA (κατά 26%). και άλλα μεταβολικά στοιχεία (κατά 27%).

Με τη μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων, δεν υπάρχει συσσώρευση βενλαφαξίνης στο σώμα.

[5], [6]

Δοσολογία και χορήγηση

Η κάψουλα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τρόφιμα, κατάποση ολόκληρη και πλυμένη με συνηθισμένο νερό. Απαγορεύεται η τοποθέτηση της κάψουλας στο νερό, η σύνθλιψη, η ανοικτή ή η μάσηση. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο 1 φορές την ημέρα, ταυτόχρονα - το πρωί ή το βράδυ.

Με κατάθλιψη.

Στην περίπτωση κατάθλιψης, συνταγογραφείται η χορήγηση 75 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Μετά από 14 ημέρες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (0,15 g), με δόση 1 φορά την ημέρα, προκειμένου να επιτευχθεί περαιτέρω βελτίωση της κλινικής κατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 225 mg ημερησίως με ήπια στάδια της νόσου, καθώς και μέχρι 375 mg ημερησίως με τις βαριές ποικιλίες.

Κάθε αύξηση σε μερίδες πρέπει να γίνεται σε 37,5-75 mg με διαστήματα 2 εβδομάδων ή περισσότερο (γενικά, το διάστημα πρέπει να φτάσει τουλάχιστον 4 ημέρες).

Σε περίπτωση χρήσης 75 mg Alventa, η αντικαταθλιπτική δραστηριότητα αναπτύσσεται μετά από 14 ημέρες θεραπείας.

Κοινωνιοφοβία και ΓΑΔ.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, με ειδικές μορφές άγχους (μεταξύ των οποίων και η κοινωνική φοβία), απαιτείται η εφαρμογή των 75 mg της ουσίας 1 φορές. Για να πάρετε κλινική βελτίωση, μετά από 14 ημέρες, μπορείτε να αυξήσετε το ποσοστό σε 0,15 g 1 φορά την ημέρα. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε μία μόνο δόση των 225 mg. Επιτρέπεται η αύξηση της δόσης κατά 75 mg ημερησίως με διαστήματα 14 ημερών ή περισσότερο (η ελάχιστη περίοδος είναι 4 ημέρες).

Στην περίπτωση της εισαγωγής 75 mg του φαρμάκου παρατηρείται αγχολυτική δράση μετά από 7 ημέρες θεραπείας.

Πρόληψη της υποτροπής και μέτρα υποστήριξης.

Οι γιατροί συστήνουν να εισαγάγουν φάρμακα για καταθλιπτικά επεισόδια για τουλάχιστον 0,5 χρόνια. Οι υποστηρικτικές δραστηριότητες και η πρόληψη υποτροπών ή νέων διαδικασιών παραβίασης πραγματοποιούνται με τη χρήση τμημάτων που αποδείχθηκαν αποτελεσματικά πριν. Ο γιατρός πρέπει συνεχώς, τουλάχιστον 1 φορά για 3 μήνες, να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας.

Έλλειψη νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.

Σε περίπτωση προβλημάτων με νεφρική λειτουργία (τιμές GFR <30 ml ανά λεπτό), η ημερήσια δόση βενλαφαξίνης απαιτείται να μειωθεί κατά το ήμισυ. Τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει επίσης να μειώσουν τη δόση των φαρμάκων κατά το ήμισυ. Είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε μια συνεδρία αιμοδιάλυσης πριν πάρετε την ουσία.

Στην περίπτωση ενός μέτριου βαθμού ανεπάρκειας της ηπατικής λειτουργίας, ένα μέρος του φαρμάκου μειώνεται επίσης κατά 50%. Μερικές φορές η δοσολογία μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 50%.

Συνεχής, υποστηρικτική ή μακροχρόνια θεραπεία.

Το οξύ στάδιο της σοβαρής κατάθλιψης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον μερικούς μήνες ή και περισσότερο. Στην περίπτωση συγκεκριμένων μορφών άγχους (επίσης στην κοινωνική φοβία) απαιτείται ένας μεγάλος κύκλος θεραπείας.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών σημείων ανάλογα με το μέγεθος του τμήματος, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί μόνο μετά από μια κλινική αξιολόγηση. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το ελάχιστο αποτελεσματικό τμήμα.

Αφαίρεση της βενλαφαξίνης.

Με την κατάργηση της θεραπείας χρειάζεστε μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Εάν το Alventa χρησιμοποιήθηκε για περισσότερο από 1,5 μήνες, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση για τουλάχιστον 14 ημέρες.

Χρήση Αλβέντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Alventa σε περίπτωση υποψίας για σύλληψη, εγκυμοσύνη ή θηλασμό απαγορεύεται.

[7], [8], [9], [10]

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ισχυρή προσωπική ευαισθησία σχετικά με την βενλαφαξίνη ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• σε συνδυασμό με οποιονδήποτε ΜΑΟΙ και ταυτόχρονα για 2 εβδομάδες από τη στιγμή της εισαγωγής τους (είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία με βενλαφαξίνη τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από την εισαγωγή οποιουδήποτε ΜΑΟ).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη σοβαρή φάση (πριν ξεκινήσει το μάθημα, είναι 180/115 mm Hg ή περισσότερο).
• γλαύκωμα.
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος λόγω ασθενούς εκροής ούρων (για παράδειγμα, λόγω ασθενειών που προσβάλλουν τον προστάτη).
• αποτυχία νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας σε σοβαρή.

Παρενέργειες Αλβέντα

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των διαταραχών μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ανάμεσα στις πιο συχνές ανεπιθύμητες εκδηλώσεις: αϋπνία, νευρικότητα, ξηρότητα, επηρεάζει στοματικού βλεννογόνου, εξάνθημα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, και ο οργασμός αναταραχή και την εκσπερμάτωση.

Άλλες παραβιάσεις:

• συστηματικές διαταραχές: ρίγη, αναφυλαξία, εξασθένιση, αγγειοοίδημα και φωτοευαισθησία.
• βλάβη CAS λειτουργίες: μείωση ή αύξηση της αξίας της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, και εκτός αυτού ορθοστατική υπόταση, αγγειοδιαστολή (συχνά κόκκινο δέρμα στο πρόσωπο ή την εμφάνιση της θερμότητας), κοιλιακή τρεμοπαίζει τιμές επιμήκυνση QT-διαστήματος, και μαζί με αυτή την ταχυκαρδία κοιλίας (ενεργοποιημένα είδη «πιρουέττα ") Ή απώλεια συνείδησης.
• Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: δυσκοιλιότητα, ναυτία, απώλεια της όρεξης, μανία και έμετος.
• τα προβλήματα που σχετίζονται με το αίμα και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία, εκχύμωση, αιμορραγία στην γαστρεντερική περιοχή ή για τους βλεννογόνους, και επέκταση ενός αιμορραγία και δυσκρασίες του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας φύση, πανκυτταροπενία ή ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία)?
• διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, την αύξηση των επιδόσεων της προλακτίνης, την μείωση ή αύξηση του βάρους, αύξηση των δεικτών της χοληστερόλης στον ορό, η απόκλιση σηματοδοτεί ηπατική δραστηριότητα, διάρροια, υπονατριαιμία, παγκρεατίτιδα, τριγμός των οδόντων, η ηπατίτιδα και το σύνδρομο της μη κατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης?
• Ασθένειες που σχετίζονται με το NA: προβλήματα με τον ύπνο, αϋπνία, ξηρότητα στην περιοχή των στοματικών βλεννογόνων, νευρικότητα, εξασθένηση της λίμπιντο, παραισθησία και ζάλη, με αυξημένο μυϊκό τόνο, καταστολή, απάθεια, σπασμούς και τρόμο. Σημειώνεται επίσης μυόκλονος, NSA, διαταραχή συντονισμού, μανιακών συμπτωμάτων, παραισθήσεις, την τοξικότητα της σεροτονίνης, εξωπυραμιδικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων δυσκινησία και δυστονίας), εμβοές, δυσκινησία στην όψιμη φάση, επιληπτικές κρίσεις, ραβδομυόλυση και συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της CSN. Αντιμετωπίζονται επίσης σκέψεις αυτοκτονίας και αντίστοιχης συμπεριφοράς, παραλήρημα ή διέγερση, η οποία έχει ψυχοκινητική φύση, επιθετικότητα και αποπροσωποποίηση.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία: πνευμονική ηωσινοφιλία, χασμουρητό και σύνδρομο τύπου γρίπης.
• επιδερμικές βλάβες: εξάνθημα, SJS, πολύμορφο ερύθημα, υπεριδρωσία (επίσης τη νύχτα), ΡΕΤ και αλωπεκία.
• διαταραχές της λειτουργίας των οργάνων αίσθησης: αλλαγή γεύσης, διαταραχές διαμονής και εμβοές,
• προβλήματα με το έργο των ουροφόρων οργάνων και των νεφρών: κατακράτηση ούρων ή δυσουρία (κυρίως δυσκολίες στην έναρξη της ουρικής διαδικασίας).
• διατάραξη των στήθους και τα όργανα αναπαραγωγής: ανοργασμία, των ουροφόρων οδών (συχνά ένα πρόβλημα με την έναρξη της ούρησης), οργασμό διαταραχή (άνδρες) ή την εκσπερμάτωση και την ανικανότητα, και πέρα από αυτή τη διαταραχή έμμηνου κύκλου (κέρδος ή παρατυπία τους - μητρορραγία ή μηνορραγία), οργασμική διαταραχές ( γυναικών) και της πολλακιουρίας.
• βλάβες των οπτικών οργάνων: αυξημένο μέγεθος κόρης, γλαύκωμα, διαταραχή προσαρμογής και προβλήματα όρασης.

Σημάδια ακύρωσης παρατηρήθηκαν σε άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη ή συγκεκριμένες μορφές άγχους. Με την απότομη ακύρωση φαρμάκων ή με ισχυρή ή σταδιακή μείωση της δόσης (σε διαφορετικές δοσολογίες), είναι δυνατή η εμφάνιση νέων σημείων. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νέων εκδηλώσεων συνδέεται με την αύξηση του μεγέθους των μερίδων και τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρατηρήθηκε τέτοια συμπτώματα στέρησης: διάρροια, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, του άγχους, άσκοπες βόλτες, το πρόβλημα με την απώλεια της όρεξης, την ψυχική διαταραχή και αδυναμία, και, επιπλέον, παραισθησία, υπομανίας, νευρικότητα, πονοκεφάλους, εξάνθημα, ζάλη, υπνηλία, έμετος αϋπνία, τρόμος, ναυτία, σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη και ζωντανά όνειρα. Αυτές οι εκδηλώσεις ήταν ελαφρές και πέρασαν από μόνοι τους.

Σε περίπτωση ακύρωσης των αντικαταθλιπτικών, απαιτείται η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, μειώνοντας αναλογικά το τμήμα της βενλαφαξίνης. Η διάρκεια της περιόδου μείωσης της δοσολογίας προσδιορίζεται από το ίδιο το τμήμα, την προσωπική ευαισθησία του ασθενούς και τη διάρκεια της θεραπείας.

Υπερβολική δόση

Σε δοκιμές μετά την κυκλοφορία, παρατηρήθηκε δηλητηρίαση κυρίως κατά τη χρήση του φαρμάκου με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα.

Συχνά δηλητηρίαση αναπτύσσει ταχυκαρδία, μυδρίαση, έμετος, αλλαγμένη συνείδηση (από νωθρότητα έως κώμα) και σπασμούς. Μεταξύ άλλων συμπτώματα: αλλαγή στην αναγνώσεις ΗΚΓ (αυξημένη QRS-σύμπλοκο, παράταση του QT-διαστήματος σήματα ή δέσμη υποκατάστημα), βραδυκαρδία, ζάλη, ταχυκαρδία, κοιλιακή, μειώνουν τιμές πιέσεως του αίματος και του θανάτου.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, λόγω των τοξικών ιδιοτήτων της βενλαφαξίνης, οι ασθενείς έχουν αυξημένη πιθανότητα αυτοκτονίας, λόγω της οποίας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα - να μειωθεί η πιθανότητα δηλητηρίασης. Η θανατηφόρος έκβαση είναι εφικτή με δηλητηρίαση από βενλαφαξίνη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή αλκοόλ.

Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τους αναπνευστικούς αγωγούς, εξασφαλίζοντας τη διέλευση του οξυγόνου και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε μηχανικό αερισμό. Πρέπει επίσης να κάνετε συμπτωματικές και υποστηρικτικές διαδικασίες θεραπείας και να παρακολουθείτε στενά τον καρδιακό ρυθμό και το έργο άλλων σημαντικών για τη ζωή οργάνων.

Με μεγάλη πιθανότητα αναρρόφησης, δεν μπορεί να προκαλέσει εμετό. Η γαστρική πλύση είναι δυνατή εάν πραγματοποιηθεί λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου ή όταν εμφανιστούν τα αντίστοιχα συμπτώματα. Η αποδοχή του ενεργού άνθρακα είναι επίσης ικανή να μειώσει την απορρόφηση των φαρμάκων. Η αιμοκάθαρση, η καταναγκαστική διούρηση, η αιμοπεραίωση και η αιμοδιαβίβαση ανταλλαγής είναι αναποτελεσματικές. Δεν υπάρχουν αντίδοτα για τη βενλαφαξίνη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εφαρμογή με το.

Ο συνδυασμός φαρμάκων και ΜΑΟΙ απαγορεύεται.

Οι ασθενείς που κατήργησαν την εισαγωγή ενός ΜΑΟ λίγο πριν τη λήψη του φαρμάκου ή που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία με Alventa λίγο πριν τη θεραπεία με τον ΜΑΟ, εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες σοβαρής φύσης. Μεταξύ αυτών είναι ο εμετός, η ζάλη, οι σπασμοί, ο τρόμος, οι επιληπτικές κρίσεις, η ναυτία, ο μεγάλος εφίδρωση και ο πυρετός σε συνδυασμό με NNS και σπασμούς (μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο).

Επιτρέπεται η έναρξη της χορήγησης βενλαφαξίνης μετά από τουλάχιστον 2 εβδομάδες από τη λήξη της θεραπείας με ΜΜΑΟ.

Ο όρος μεταξύ της κατάργησης της χρήσης αναστρέψιμων ΜΑΟΙ, της χρήσης μοκλοβεμίδης και της έναρξης χορήγησης του Alventa πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Με την εισαγωγή του ΜΑΟΙ στο στάδιο της μεταφοράς ενός ατόμου από το moklobemid στην Alventa, ο όρος αντικατάστασης του φαρμάκου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα

Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε σχέση με την αρχή αντίκτυπο βενλαφαξίνης φαρμάκου και υψηλή πιθανότητα δηλητηρίαση σεροτονίνης, φάρμακο και η ουσία σε συνδυασμό με πιθανές συνέπειες για τη διαδικασία της σεροτονινεργικό μετάδοση των νευρικών ώσεων (π.χ., SSRIs ή τριπτάνες λιθίου μέσα) θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί.

Ινδιναβίρη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και του indinavira οδηγεί σε μείωση των τιμών AUC και Cmax των τελευταίων - κατά 28%, καθώς και κατά 36% αντίστοιχα. Το ινδιναβίρη δεν αλλάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της βενλαφαξίνης και της EFA.

Βαρφαρίνη.

Σε άτομα που χρησιμοποίησαν βαρφαρίνη, στην αρχή της θεραπείας με Alventa, η αντιπηκτική δραστηριότητα μπορεί να αυξηθεί, καθώς και τα επίπεδα PTV μπορεί να αυξηθούν.

Cimetidine.

Σε ηλικιωμένους και άτομα με προβλήματα στο ήπαρ που χρησιμοποιούν το φάρμακο με σιμετιδίνη, η θεραπευτική αλληλεπίδραση δεν έχει διερευνηθεί, συνεπώς, οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να παρακολουθούνται για κλινικό έλεγχο.

Αιθυλική αλκοόλη.

Όταν χρησιμοποιείτε βενλαφαξίνη δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ.

Ουσίες που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του CYP2D6.

Το ισοένζυμο CYP2D6, το οποίο εμπλέκεται στον γενετικό πολυμορφισμό σε σχέση με τις μεταβολικές διεργασίες πολλών αντικαταθλιπτικών, μετατρέπει το στοιχείο βενλαφαξίνη στο κύριο μεταβολικό συστατικό του EFA, το οποίο έχει φαρμακευτική δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, μπορούμε να αναμένουμε την ανάπτυξη αλληλεπίδρασης με την κατανομή φαρμάκων και παραγόντων που επιβραδύνουν την επίδραση του CYP2D6.

Οι συνδυασμοί που προκαλούν εξασθένηση των διαδικασιών μετασχηματισμού της βενλαφαξίνης στην EFA θεωρητικά είναι σε θέση να αυξήσουν τους δείκτες ορού venlafaxine και να μειώσουν τις τιμές EFA.

Υπογλυκαιμικά και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, παρατηρείται αύξηση των τιμών της κλοζαπίνης, γεγονός που συνεπάγεται την προσωρινή εμφάνιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Μετοπρολόλη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με μετοπρολόλη προκαλεί αύξηση στο επίπεδο του πλάσματος του τελευταίου, ενώ δεν οδηγεί σε μεταβολή στους δείκτες του ενεργού μεταβολικού συστατικού του, α-υδροξυμετοπρολόλη. Οι κλινικές συνέπειες ενός τέτοιου αποτελέσματος για άτομα με αυξημένες τιμές ΑΠ δεν καθορίζονται, συνεπώς είναι απαραίτητο να συνδυαστούν πολύ προσεκτικά αυτά τα φάρμακα.

Αλοπεριδόλη

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων και αλοπεριδόλης μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την Cmax και την AUC, ενώ αφήνει αμετάβλητη τη διάρκεια ημιζωής της αλοπεριδόλης. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης.

[11], [12],

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Alventa μπορεί να αποθηκευτεί σε κλειστό χώρο για μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Alventa μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός της πενταετούς περιόδου από την πώληση της φαρμακευτικής ουσίας.

[13]

Αίτηση για παιδιά

Είναι αδύνατο να διοριστεί στην παιδιατρική (πριν από την 18η επέτειο).

[14]

Αναλόγων

Αναλόγων φαρμάκων είναι τα μέσα Velaksin, Dapfiks, Venlafaksin με Velafax, Voksemel, Efevelon με Venlaksor, Newevelong και Venlift OD.

[15], [16]