Αλοιφή Triderm για ψωρίαση

Το Triderm είναι μια φαρμακολογική ομάδα τοπικών παραγόντων που περιέχουν ορμόνες μιας συνδυασμένης σύνθεσης που χρησιμοποιείται στην δερματολογία. Ο κωδικός ATX είναι D07C C01. Κατασκευαστής - Schering-Plough Labo NV (Βέλγιο).

Άλλες εμπορικές ονομασίες είναι: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Τρίδερμα στην ψωρίαση

Σύμφωνα με την επίσημη οδηγία, το Triderm δεν συνταγογραφείται για την ψωρίαση και οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι: διάφοροι τύποι δερματικών - σε περίπτωση επιπλοκών τους με βακτηριακή λοίμωξη. φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες (εμφύσημα); μικροβιακό και μυκοτικό έκζεμα. δερματομυκητίαση (συμπεριλαμβανομένων και των πέλματος των ποδιών). επιφανειακή ψευδομυκητίαση (ερυθράσμα), καθώς και λειχήνες μυκητιακής προέλευσης.

Το Triderm θεραπεύει την ψωρίαση; Η σύνθεση του Triderma περιλαμβάνει μυκητοκτόνο (αντιμυκητιασικό) Clotrimazole, του οποίου η περιεκτικότητα σε 1 g του φαρμάκου είναι 10 mg ή 1%. το αντιβιοτικό γενταμυκίνη (1 mg ή 0,1%) και ένα φθοριωμένο γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS) Βηταμεθαζόνη διπροπιονική, η οποία αντιπροσώπευε μόνο 0,05% (0,5 mg σε 1 g).

Ψωρίαση - αυτοάνοση νόσο, αλλά όχι μολυσματικές, και στη θεραπεία του των συστατικών συστατικών Triderm τοπικά εφαρμοζόμενη μόνο Βηταμεθαζόνη, όπου το δραστικό GCS δεν χρησιμοποιείται στη βασική μορφή της ψωρίασης - τεράστια χυδαίο (πλάκας).

Ως εκ τούτου Triderm στην ψωρίαση, καθώς και όλα τα αντιβιοτικά αλοιφές ή μυκητοκτόνα, δερματολόγους συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις μόλυνσης ενώνει, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την ασθένεια και επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε δευτερογενή λοίμωξη - την ανάπτυξη της ringworm ή στρεπτοκοκκική πυόδερμα - με ψωριασική εξανθήματα στα εσωτερικά τους μηρούς, βουβωνική πτυχές και τις μασχάλες.

Triderm για την ψωρίαση των νυχιών - ψωριασική ονυχοδυστροφία, ονυχόλυση ή υπογάστρια υπερκεράτωση - δεν εφαρμόζεται. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε -  Ψωρίαση των νυχιών

Τύπος απελευθέρωσης

Το triderm είναι διαθέσιμο με τη μορφή αλοιφής και κρέμας (σε σωλήνες χωρητικότητας 15 ή 30 g).

[4]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός της φαρμακολογικής Triderm δράσης παρέχουν δραστική ουσία της. Έτσι, η επίδραση Βηταμεθαζόνη αντι-φλεγμονώδη (ισχυρή GSK τρίτη κατηγορία) που προκαλείται με το φράξιμο της σύνθεσης των προ-φλεγμονωδών μεσολαβητών - ιντερλευκίνη κυτταροκινών και χημειοκινών κύτταρα ομάδα -immunokompetentnymi (Β και Τ λεμφοκύτταρα), κερατινοκύτταρα, τα δενδριτικά κύτταρα και μακροφάγα επιδερμίδα. Ένα αντικνησμώδη δράση και μειωμένη διόγκωση ερεθισμένους ιστούς είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της λιποκορτίνης, η οποία αναστέλλει την παραγωγή της COX, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και θρομβοξάνες.

Αντιμυκητιακό φάρμακο από μία ομάδα παραγώγων ιμιδαζόλης -Klotrimazol - δίνει βιοσύνθεσης στερόλης μεμβράνες δερματόφυτου κύτταρα, ζυμομύκητες και μύκητες (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Η γενταμικίνη είναι αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης, διεισδύει μέσα μικροβιακών κυττάρων, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση σε παθογόνα των πολλών μολύνσεων παρεμβαίνοντας διεργασίες πρωτεϊνική σύνθεση των βακτηρίων, ιδίως, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. και κάποιες άλλες. Ωστόσο, πολλά στελέχη Streptococcus spp. αυτό το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί.

[5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Τα στοιχεία σχετικά με τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες των αλοιφές και κρέμες Triderm απουσία της διδασκαλίας. Αλλά υπάρχει μια προειδοποίηση για να αυξηθεί η πιθανότητα της διαδερμικής απορρόφησης και συστημική απορρόφηση του φαρμακευτικού συστατικού (γενταμυκίνη και Βηταμεθαζόνη) όταν εφαρμόζεται σε περιοχές με κατεστραμμένα επιδερμίδα ή στη μεγάλη περιοχή του δέρματος (<10% της επιφάνειας του σώματος).

Είναι γνωστό ότι τα κορτικοστεροειδή μπορούν να απορροφηθούν μέσω άθικτου δέρματος, μετά το οποίο, όπως και το συστηματικό SCS, δεσμεύονται σε ένα βαθμό ή σε άλλες πρωτεΐνες πλάσματος. Τα κορτικοστεροειδή μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ και μετά εκκρίνονται από τα νεφρά ή μέσω του εντέρου - με ούρα και χολή.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αλοιφή ή η κρέμα γάλακτος Triderm πρέπει να εφαρμόζεται πολύ λεπτά στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος - δύο φορές την ημέρα (το πρωί και πριν από τον ύπνο). Δεν συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμων.

Η μέγιστη διάρκεια αυτού του φαρμάκου είναι τρεις εβδομάδες.

Οι οδηγίες δήλωσε ότι η χρήση των παιδιών Triderm κάτω των δύο ετών απαγορεύεται, αν και γενταμικίνη χρησιμοποιείται στην παιδιατρική μόνο για παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών.

Χρήση Τρίδερμα στην ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε πειραματικές μελέτες που αφορούσαν ζώα, έχει τεκμηριωθεί το τερατογόνο αποτέλεσμα του GCS για τοπική εφαρμογή. Η βηταμεθαζόνη αντενδείκνυται τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας. Επίσης τίθεται υπό αμφισβήτηση η χρήση του σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Τα δεδομένα σχετικά με την εξωτερική χρήση των αμινογλυκοσίδων στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα η γενταμυκίνη, είναι ανεπαρκή, αλλά η συστηματική χρήση αυτού του αντιβιοτικού απαγορεύεται λόγω της ωτοτοξικής του δράσης.

Η κλοτριμαζόλη δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων κατά το πρώτο τρίμηνο.

Αντενδείξεις

Εκτός από την υπερευαισθησία στα συστατικά των αλοιφών ή της κρέμας Triderm, οι αντενδείξεις για τη χρήση τους σχετίζονται με εξανθήματα με σύφιλη και με οποιεσδήποτε μορφές φυματίωσης του δέρματος. τον έρπη και την ανεμοβλογιά. ανοιχτά τραύματα, έλκη και διαβρώσεις του δέρματος.

Παρενέργειες Τρίδερμα στην ψωρίαση

Το τριδύρωμα στην ψωρίαση και τη μολυσμένη δερματίτιδα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τοπικό ερεθισμό, έξαψη, καύση και κνησμό του δέρματος. αφυδάτωση της επιδερμίδας με απολέπιση. φλεγμονή των θυλάκων των τριχών · την εμφάνιση των σημείων που υποβάλλονται σε υπερηχογραφήματα · την ανάπτυξη στεροειδούς ακμής.

Η μακροχρόνια χρήση του Triderma μπορεί να οδηγήσει σε συστηματικές παρενέργειες των γλυκοκορτικοστεροειδών υπό μορφή πρηξίματος. αυξημένη αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. μείωση της αντοχής των οστών και γαστρεντερικών προβλημάτων. Οι πιο πιθανές παρενέργειες, καθώς και η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερκορτικοποίησης στα παιδιά.

[8]

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας του Triderm είναι: ανάπτυξη υπερφύτευσης, υπερκορεκτικοειδούς συνδρόμου, νεφρικής ανεπάρκειας και απώλειας ακοής.

[9], [10]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι δυνατό να ενισχυθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη χρήση συστηματικών αντιβιοτικών της ομάδας αμινογλυκοσίδης.

[11], [12]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κρέμα και η αλοιφή Triderm πρέπει να φυλάσσονται σε κανονική θερμοκρασία δωματίου.

[13], [14]

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου αναγράφεται στο κουτί.

[15]

Τα σχόλια του γιατρού

Δεδομένου ότι οι βαθμολογίες των δερματολόγους, δημοφιλής εφαρμογή των γλυκοκορτικοστεροειδών φάρμακα για την ψωρίαση είναι δεύτερη μόνο στο μέσο παροχής ενός κερατολυτική δράση (λόγω της περιεκτικότητας του σαλικυλικού οξέος, ουρία, ψευδάργυρο, υδροξυβιταμίνη D3, γράσο ή ανθρακένιο). Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  Αλοιφές για την ψωρίαση

Εκτός Triderm, σε επιπλοκή της ψωρίασης βακτηριακή λοίμωξη, οι γιατροί συνιστούν φθηνότερα αναλόγων - αλοιφή με βηταμεθαζόνη και γενταμυκίνη: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-Β. Και με τις μυκητιάσεις στο φόντο της ψωρίασης - κρέμα Candide B (βηταμεθαζόνη + κλοτριμαζόλη).