^
A
A
A

Βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Είναι πολύ δύσκολο να αντισταθείς στις ιογενείς λοιμώξεις, ειδικά όταν ξεκινά η «κρύα εποχή». Οι έγκυες γυναίκες, λόγω εξασθενημένης ανοσίας, είναι δύο φορές βαρύτερες. Ο βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα σημάδια κρύου. Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός ή υγρός. Αλλά το κύριο πρόβλημα του βήχα σε έγκυες γυναίκες είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η περίοδος αυτή είναι αντίθετο φάρμακο, λόγω της πιθανής βλάβης στο έμβρυο.

Αλλά για τη θεραπεία του βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να είστε βέβαιος να πρώτα απ 'όλα, γιατί σε μια κανονική εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα βήχας μπορεί να εξελιχθεί σε βρογχίτιδα, ιογενείς τραχειίτιδα, την πνευμονία, κλπ, και σε αυτή την περίπτωση κάνει πλέον χωρίς φάρμακα.

Οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και η πιο ασήμαντη, έχει σημαντική επιβάρυνση για την ασυλία. Στο αίμα παράγονται αντισώματα που βοηθούν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τους ιούς. Κατά κανόνα, μόνο τα μητρικά αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, αλλά εάν υπάρχει πλακώδης ανεπάρκεια, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο παιδί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες κατά τη γέννηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία με βήχα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών στο ελάχιστο.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε γυναίκες που έχουν απειλή αποβολής. Όταν βήχει, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα ανεβαίνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τον τόνο της μήτρας. Η υπέρταση της μήτρας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αποβολή, αλλά ενδομήτρια υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου) λόγω σπασμών των αγγείων της μήτρας.

Ο βήχας είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος, προκύπτει όταν οι υποδοχείς είναι ερεθισμένοι, πράγμα που οδηγεί στην απόσυρση του φλέγματος από την αναπνευστική οδό. Ως μέρος του φλέγματος, υπάρχουν παθολογικά βακτήρια που, αν παραμείνουν στους βρόγχους για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγούν σε πνευμονία. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε το είδος του βήχα (υγρό, ξηρό) και την αιτία της εμφάνισής του. Με ξηρό βήχα (μη παραγωγικό), τα πτύελα δεν εκκρίνονται ή απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες. Για έναν βήχα να πάρει τη μορφή ενός παραγωγικού (υγρού), είναι απαραίτητο να σχηματιστεί βλέννα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως ειδικά αντιβηχικά φάρμακα. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν φάρμακα. Αλλά ξηρό βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναστάτωση (σταθερό πόνο, απώλεια της φωνής, βήχας περιόδους της νύχτας), ότι τα οφέλη από τη χρήση του Ψυχρού παρασκευασμάτων υπερτερούν των κινδύνων για τη μητέρα και το παιδί.

Τα απολύτως αβλαβή φάρμακα δεν υπάρχουν, όλα τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή κάποια άλλη παρενέργεια, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Από την άποψη αυτή, δεν συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα να παίρνετε φάρμακα, αν δεν υπάρξει βελτίωση σε λίγες μέρες, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε επανειλημμένα έναν γιατρό. Είναι συχνά δυνατό να κάνετε χωρίς να παίρνετε φάρμακα και να θεραπεύετε τον βήχα με τη βοήθεια αποτελεσματικής εναλλακτικής ιατρικής.

trusted-source[1], [2]

Αιτίες βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για βήχα, μεταξύ των οποίων ποικίλες ιογενείς ασθένειες (μακρύς βήχας, ιλαρά, φυματίωση, ιγμορίτιδα κ.λπ.), αλλεργίες, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, κάπνισμα. Ο βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ARI, συχνά με βήχα, μια γυναίκα υποφέρει από ρινική καταρροή, πυρετό, αδυναμία και άλλες εκδηλώσεις κρύου. Σε περίπτωση ξηρού βήχα, δεν μπορείτε να περιμένετε μέχρι να πάει στο υγρό, για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, με ξηρό βήχα, η κοιλιακή κοιλότητα βρίσκεται υπό συνεχή πίεση, παρεμβαίνει με πλήρη ανάπαυση το βράδυ. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία ή μάλλον για να ηρεμήσει ο ξηρός βήχας πρέπει να είναι χωρίς καθυστέρηση.

Μία από τις πιο συχνές αιτίες βήχα είναι η χρόνια ή οξεία φλεγμονή στο άνω και κάτω αναπνευστικό σύστημα. Αν το φόντο του κοινού κρυολογήματος βήχα, η αιτία μπορεί να είναι η αποστράγγιση της βλέννας στο πίσω μέρος της μύτης και του λαιμού, που οδηγούν σε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και, κατά συνέπεια, σε μια τακτοποίηση του βήχα. Με τη φλεγμονή του λαιμού (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα) ο βήχας εμφανίζεται ως αντίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η φλεγμονή των βρόγχων, του πνευμονικού ιστού (βρογχίτιδα, πνευμονία) οδηγεί στην εμφάνιση βήχα λόγω της συσσώρευσης πτυέλων στην κάτω αναπνευστική οδό σε μεγάλες ποσότητες. Αλλεργικές ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν βήχα, αυτός ο λόγος είναι επίσης διαδεδομένος μεταξύ των εγκύων γυναικών. Ο αλλεργικός βήχας προκαλείται από αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική τραχειίτιδα. Πολύ λιγότερο συχνά ένας βήχας εμφανίζεται στο φόντο των νευρωτικών αντιδράσεων του σώματος, των ασθενειών της διόδου του αυτιού, του στομάχου, του διαφράγματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.

trusted-source[3]

Τα συμπτώματα του βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά πολλοί είναι λάθος, υπό την προϋπόθεση ότι ο βήχας αναπτύσσεται μόνο στο πλαίσιο της αναπνευστικής οδού ή των πνευμόνων. Ο βήχας μπορεί να μιλήσει για καρδιακή ανεπάρκεια, ογκολογική νόσο, φυματίωση. Με τέτοιες συνθήκες, ένας μακράς διάρκειας βήχας είναι συνήθως ανησυχητικός.

Ο βήχας σε φόντο ιογενούς λοίμωξης, για παράδειγμα, με τη γρίπη, στην αρχή των πρώτων ημερών έχει μη παραγωγική φύση, και στη συνέχεια υπάρχει βλέννα, πιθανώς με πυώδεις ακαθαρσίες. Το άτομο έχει πόνους στο στήθος, βήχα που συνοδεύεται από θερμοκρασία, αδυναμία, πονοκέφαλο.

Αν η αιτία του βήχα ήταν βρογχίτιδα, τότε έχει παραγωγικό χαρακτήρα από την αρχή της εμφάνισής του. Ένας αιχμηρός και βίαιος βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας, που αποτελεί επιπλοκή του κρυολογήματος. Με τη βρογχίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά, υπάρχει αδυναμία, λήθαργος. Εάν η βρογχίτιδα ρέει σε μια χρόνια μορφή, τότε ο βήχας είναι κωφός, με την εκκένωση των πτυέλων, μερικές φορές με ακαθαρσίες πύου, στο μέλλον το πτύελο παίρνει ένα καφετί χροιά. Οι επιθέσεις βήχας επιδεινώνονται στο κρύο, σε ξεθωριασμένα δωμάτια, προκαλώντας πόνο στο στήθος. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι ασήμαντη, υπάρχει μια γενική αδυναμία.

Με βρογχικό άσθμα, ο βήχας έχει χρόνιο, πολύ σοβαρό χαρακτήρα, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας. Αυτός ο βήχας επιδεινώνεται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο του έτους, συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο, εμφανίζεται υπό την επήρεια αλλεργιογόνου. Κατά κανόνα, με βρογχικό άσθμα, η βλέννα είναι πολύ πυκνή και διαφανής, απελευθερώνεται σε μια μάλλον μικρή ποσότητα.

Φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα σε χρόνια μορφή προκαλούν συχνές επιθέσεις ξηρού βήχα. Κατά κανόνα, ο βήχας είναι χειρότερος το βράδυ. Πιθανός πόνος στο μέτωπο, κάτω από τα μάτια.

Με ασθένειες του υπεζωκότα, υπάρχει ένας ξηρός βήχας που δίνει πόνο στο στέρνο. Η φλεγμονή του υπεζωκότα συνοδεύεται από πολύ υψηλό πυρετό, δύσπνοια, έντονο πόνο στο στήθος. Με τη φυματίωση για πρώτη φορά, ο βήχας έχει μια ήπια μορφή, ως επί το πλείστον ξηρό, στη συνέχεια αναπτύσσεται σε ένα βαρύ βρεγμένο βήχα που εξαντλεί το άτομο. Συνήθως εντείνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενδέχεται να εμφανιστούν αιμορραγικές ακαθαρσίες στην βλέννα. Με την ασθένεια, η θερμοκρασία διατηρείται στο επίπεδο των 37-38 μοίρες, το άτομο αναπτύσσεται απότομα λεπτό, βασανίζεται από άφθονο εφίδρωση, ρίγη. Ασθένειες, κατά κανόνα, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα επαφής με τον ασθενή.

Με την ασθένεια του κοκκύτη από τις πρώτες μέρες, ξεκινάει ένας πολύ βίαιος βήχας, ο οποίος συχνά προκαλεί εμετό.

Η ιλαρά συνοδεύεται από ξηρό, εξασθενητικό βήχα, εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους και η θερμοκρασία αυξάνεται.

Όταν η διαδικασία του καρκίνου στους πνεύμονες εμφανίζεται αρχικά ξηρή, και στη συνέχεια βρεγμένος βήχας με την απελευθέρωση του πύου. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στους βρόγχους, τότε τα πτύελα είναι παρόμοια σε χρώμα με το ζελέ βατόμουρου.

Η καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από εξουθενωτική ξηρό βήχα, δύσπνοια, επιληπτικές κρίσεις συνήθως συμβαίνουν όταν το άγχος επιδεινώνεται τη νύχτα, είναι πολύ παρόμοια με μια επίθεση άσθματος, με τη μόνη διαφορά ότι στην καρδιακή ανεπάρκεια, όταν αυξάνεται ο βήχας σταματά. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, ζάλη, αδυναμία - όλα αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν προκαλέσει υποψίες, και η νόσος παρατηρείται.

Βήχας βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υγρός βήχας εμφανίζεται συνήθως την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του κρυολογήματος. Ο βήχας είναι ένα είδος προστασίας του σώματος για τη διείσδυση των ιών, τον ερεθισμό του βλεννογόνου κ.λπ. Ένας υγρός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί τόσο από τα συνήθη κρυολογήματα όσο και από τις πιο σοβαρές ασθένειες - βρογχίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, πνευμονία.

Οι γιατροί καλούν βρεγμένο βήχα παραγωγικό, επειδή έχει επίδραση για το σώμα, δηλαδή την απέκκριση των βρογχικών πτυέλων με το περιεχόμενο των ιών. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι του σώματος που αγωνίζεται με την ασθένεια.

Στις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνήθως υπάρχει ένας υγρός βήχας, στον οργανισμό υπάρχει μια αύξηση στη βρογχική έκκριση, με αποτέλεσμα την παραγωγή πτυέλων με επιβλαβή βακτήρια και ιούς. Ο τύπος των πτυέλων μπορεί να πει για τη νόσο, για παράδειγμα, ένα διαυγές χρώμα υποδεικνύει το βρογχικό άσθμα, μια σκουριασμένη απόχρωση - για την πνευμονία.

Ο υγρός βήχας εκδηλώνεται ως ένα από τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών στις οποίες εκτίθενται τα αναπνευστικά όργανα. Συχνά, εμφανίζεται ένας βρεγμένος βήχας με πνευμονική ή βρογχική νόσος (γρίπη, οξεία βρογχίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, φυματίωση).

Ξηρός βήχας κατά την εγκυμοσύνη

Ένας ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας, κατά κανόνα, προκαλεί περισσότερο πόνο. Οι επιθέσεις του ξηρού βήχα μπορεί να προκαλέσει περισσότερο ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει έμετο.

Εάν εμφανιστεί ξηρός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι βρογχικοί σωλήνες δεν μπορούν να απαλλαγούν από το συσσωρευμένο πτύελο. Το σώμα συνδέει έναν βήχα για να σπρώξει την τραχεία και τους βρόγχους στην έξοδο της βλέννας.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας αδιάκοπος ξηρός βήχας μπορεί να σηματοδοτήσει τη φλεγμονή των πνευμόνων, ειδικά εάν υπάρχει υψηλός πυρετός. Εάν η θερμοκρασία δεν έχει αυξηθεί, αλλά εάν υπάρχει μια αίσθηση της εφίδρωσης στον βήχα, έντονος πόνος, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος.

Πολύ συχνά, ο ξηρός βήχας αναπτύσσεται στο φόντο των ιογενών λοιμώξεων, των αναπνευστικών ασθενειών. Εάν ένας βήχας έχει αποκτήσει ένα φλοιό ήχο, τότε η φλεγμονή του λάρυγγα ή των φωνητικών κορδονιών μπορεί να έχει αρχίσει. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, καθώς η φλεγμονή του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Ένας κωφός ξηρός βήχας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια καρκινικών διεργασιών στην αναπνευστική οδό ή τη φυματίωση. Ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας, ο οποίος μπορεί να σπάσει πριν από τον έμετο, μπορεί να υποδεικνύει κοκκύτη ή βρογχικό άσθμα.

Για να απαλλαγείτε από την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας με ξηρό βήχα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να τον ηρεμήσετε. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα σιρόπια (αλλά όχι στο πρώτο τρίμηνο), τα οποία θα καταπραΰνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και πιθανώς θα ωθήσουν τους βρόγχους στην έκκριση των πτυέλων.

Ο ξηρός βήχας μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, αλλά η πιο συχνή είναι η αναπνευστική νόσος. Πολύ συχνά βήχας συνοδεύεται από ρινική καταρροή, πυρετό, αδυναμία, κακή όρεξη, πονόλαιμο κλπ. Περιμένετε έως ότου ο ξηρός βήχας πηγαίνει στο υγρό δεν μπορεί για διάφορους λόγους, κυρίως λόγω του στελέχους των κοιλιακών μυών, που μπορεί να βλάψει το παιδί, και ένας ξηρός βήχας δεν δίνει πλήρη ξεκούραση τη νύχτα. Όλα αυτά δεν δίνουν στην έγκυο γυναίκα την ώρα να περιμένει μέχρι το σώμα να αντιμετωπίσει τη νόσο από μόνη της, είναι απαραίτητο να ηρεμήσει το ξηρό βήχα το συντομότερο δυνατό.

Χαλαρώστε το ξηρό βήχα με ειδικά φάρμακα, θα έχουν ένα καταπραϋντικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τη σύνθεση του φαρμάκου, δεν πρέπει να περιέχει ναρκωτικές ουσίες (μορφίνη, κωδεΐνη). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προτιμάτε τα φάρμακα που συνιστώνται από τους κατασκευαστές σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η λήψη οποιουδήποτε είδους φαρμάκου δεν είναι ενδεδειγμένη, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε και να ηρεμήσετε έναν ξηρό βήχα με εναλλακτική ιατρική. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός σας, δυσανεξία ορισμένων συστατικών στοιχείων. Το πιο απλό και αποτελεσματικό βοήθημα για ξηρό βήχα είναι οι εισπνοές. Η εισπνοή ενός ζεστού ατμού (ειδικά βρασμένου σε κοντομάνικα πατάτας) θα καταπραΰνει και θα φέρει πολυαναμενόμενη ανακούφιση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο, ασβέστη, λουλούδι, plantain. Αν δεν έχετε μια ειδική συσκευή εισπνοής - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο που χρησιμοποιούν οι γιαγιάδες μας - εισπνοή ατμών πάνω από το τηγάνι, καλυμμένη με πετσέτα. Αλλά αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυνται σε υψηλή αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία.

Με ξηρό βήχα, η κύρια θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται για να μεταφερθεί σε υγρό. Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία της απέκκρισης των πτυέλων, οι βρόχοι αρχίζουν να απαλλαγούν από λοίμωξη, βακτήρια και φλεγμονώδη σωματίδια των βρόγχων.

Φυσικά, στην αρχή θα πρέπει να απαλλαγείτε από την αιτία του βήχα (αλλεργίες, λοιμώξεις κ.λπ.). Αλλά τα φάρμακα είναι καλύτερα να λαμβάνονται με τη συμβουλή ενός γιατρού, ανάλογα με τη φύση του βήχα, θα διορίσει τα κατάλληλα (αραιωτικά ή αποχρεμπτικά) φάρμακα.

trusted-source[4], [5], [6]

Σοβαρός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας σοβαρός εξαντλητικός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί όχι μόνο μεγάλη ενόχληση, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Όταν ξεκινάει ένα βήξιμο, δεν υπάρχει τρόπος να αναπνεύσει, μια γυναίκα δεν μπορεί να ξεκουραστεί πλήρως τη νύχτα, ένας βήχας μπορεί να βασανιστεί μέχρι να γίνει εμετός. Ένας ισχυρός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει για διάφορους λόγους, όπως αναφέρθηκε ήδη, η συχνότερη είναι η ιογενής λοίμωξη της αναπνευστικής οδού. Συχνά ο βήχας εμφανίζεται στο φόντο του κοινού κρυολογήματος - βλέννα στάζει από την μύτη και το λαιμό, προκαλώντας ερεθισμό και, κατά συνέπεια, ένα ισχυρό βήχα.

Η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει στον λαιμό, τον λάρυγγα, την τραχεία - όλα αυτά θα προκαλέσουν βήχα. Εάν εστίας βρογχική φλεγμονή ή πνευμονικό ιστό αρχίζει βρογχίτιδα και πνευμονία, με αποτέλεσμα στους βρόγχους συσσωρεύεται μεγάλες ποσότητες βλέννας, η οποία είναι έξοδος μαζί με μολύνσεις από βήχα.

Επιπλέον, σοβαρές προσβολές βήχα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές παθήσεις. Σπάνια βήχας σε παθήσεις του στομάχου, του θυρεοειδούς, την καρδιά, και ούτω καθεξής. Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες για την εμφάνιση σοβαρών βήχα αφθονούν, αλλά μια άμεση απειλή για την έγκυο γυναίκα έχει μόνο την υποκείμενη νόσο, κατά την οποία ανέπτυξε μια κακή βήχα. Αλλά ο ίδιος ο βήχας δεν μπορεί να αγνοηθεί. Με ένα ισχυρό βήχα σε γυναίκες αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία είναι πολύ επικίνδυνο για μια γυναίκα στη θέση. Τάση κοιλιακούς μυς και υψηλής πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, αποκόλληση του πλακούντα, αποβολή. Δηλαδή. βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρή απειλή, και να αποθηκεύσετε και να μην μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία. Βήχας - μια φυσική άμυνα του σώματος από την επαφή με τα βακτηρίδια, τους ιούς, σκόνη, ξένα σωματίδια στους πνεύμονες. Όταν εγχέεται βρογχικές «ανεπιθύμητους επισκέπτες» κατεβούν με βλέννα, βήχα και στη συνέχεια αποβάλλεται έξω. Κάπως παίρνει το καθαρισμό του ρόλου των διαφόρων ρύπων που πάτε με εισπνοή βήχα του πνεύμονα. Αλλά δεν βασίζονται στο ανοσοποιητικό σας σύστημα και να περιμένετε το ίδιο το σώμα να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες. Πρώτα απ 'όλα, η γυναίκα ανοσία είναι κατάθλιψη, έτσι δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σε 100%, εκτός από βήχα ταιριάζει μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία του βήχα πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή της νόσου, έτσι ώστε να μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα τις πρώτες ημέρες, χωρίς να επιτρέψετε την ανάπτυξη πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Σοβαρή βήχας είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα και το παιδί, τόσο στα αρχικά στάδια για να ασχοληθεί με το θέμα και με εναλλακτικές μεθόδους, όπως το μέλι με ζεστό γάλα - και απαλύνει και να ανακουφίσει βήχα. Μπορείτε να κάνετε μασάζ στο στήθος με μέλι (εάν δεν υπάρχει αλλεργία στο μέλι). Η γυναίκα πρέπει να στηρίζεται περισσότερο, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά (τσάι με μαρμελάδα, λεμόνι, ζεστή κομπόστα φρούτων, τσάι από βότανα και τα παρόμοια), είναι επιθυμητό να αερίστε το δωμάτιο όσο το δυνατόν συχνότερα.

Συνέπειες του βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο βήχας στη συνηθισμένη κατάσταση ενός ατόμου δεν είναι επικίνδυνος, το αντίθετο. Όταν βήχετε, οι βρόχοι απομακρύνονται από συσσωρευμένη βλέννα, πύον, βακτήρια κ.λπ. Αλλά ο βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρει άμεση απειλή για το μωρό και είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Οι συνέπειες του βήχα αισθάνονται σχεδόν αμέσως από μια έγκυο γυναίκα. προκαλεί βήχα ταιριάζει τάσης του κοιλιακού τοιχώματος, και της μήτρας. Η συχνή, μεγάλη και τακτική εξάρσεις βήχα αποτέλεσμα σε ένα ισχυρό τόνο της μήτρας που πρώιμα στάδια της κύησης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, και αργότερα - πρόωρου τοκετού, αλλά και στις δύο περιπτώσεις, η ζωή της μητέρας και του παιδιού είναι σε σοβαρό κίνδυνο.

Αλλά αυτές δεν είναι οι μόνες συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει ο βήχας. Με την υπέρταση της μήτρας, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα το παιδί στη μήτρα της μητέρας να μην λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και να αναπτύσσει πείνα με οξυγόνο (υποξία).

Όχι λιγότερο σοβαρή συνέπεια είναι η αποκοπή του πλακούντα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επίσης οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας σοβαρός ξηρός βήχας μπορεί να προκαλέσει έμετο, που θα οδηγήσει σε αφυδάτωση, αδυναμία, απώλεια σημαντικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Εκτός από όλες τις προστιθέμενες νύχτες κατώτερου ύπνου. Όμως, όλες αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν με παραμελημένες μορφές βήχα, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο βήχας δεν αναπτύσσεται μόνος του, αναπτύσσεται σε φόντο μιας συγκεκριμένης ασθένειας, μερικές φορές εξαιρετικά δύσκολη. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι χρησιμοποιούνται απολύτως διαφορετικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ξηρού και υγρού βήχα. Οι μελλοντικές μητέρες κάθε φαρμάκου πρέπει να υποβάλλονται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, ώστε να μην βλάπτουν τον εαυτό τους και το μωρό.

trusted-source[7], [8],

Βήχα θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν ξηρός βήχας που συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό (στο φόντο του κοινού κρυολογήματος), αλλά και να βοηθήσει την εισπνοή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, εισπνοής, ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον απλό τρόπο - να αναπνεύσει σε ζεύγη πάνω από την μεγάλη κούπα ή κατσαρόλα. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να καλύψετε τον εαυτό σας με μια πετσέτα. Αναπνεύστε χρειάζονται περίπου 5-10 λεπτά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να μην είναι δυσάρεστη αίσθηση. Η ημέρα δεν μπορεί να επαναληφθεί περισσότερο από 5 με 6 θεραπείες, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας.

Οι εισπνοές αντενδείκνυνται σε υψηλές θερμοκρασίες, καθώς μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο, μετά τη διαδικασία που πρέπει να δώσετε τη μέγιστη ανάπαυση στον λαιμό - να μην πίνετε, μην τρώτε, μην μιλάτε.

Οι έγκυες γυναίκες είναι κατάλληλες για τις ακόλουθες εισπνοές, οι οποίες επιτρέπονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μέλι - διαλύστε ένα μέρος του μελιού σε πέντε μέρη ζεστού νερού (περίπου 40 μοίρες), αναπνέετε την προκύπτουσα λύση με τη μύτη και το στόμα, εναλλακτικά.
  • βάμμα φασκόμηλου - 2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλι ρίξτε βραστό νερό (200ml), με κάλυψη 20 λεπτά
  • βελόνες τεθεί σε εκχύλισμα ζέοντος ύδατος (μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αιθέριο έλαιο), 2 h. κουταλάκια αποξηραμένα φύλλα του ευκαλύπτου, λιωμένο σκόρδο (1h. κουτάλι) δισκίο validol (ως πηγή μενθόλης).
  • σόδα - ανά λίτρο βραστό νερό 2 -3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια σόδα, τέτοιες εισπνοές όταν βήχετε καλά απομακρύνετε το σπασμό, εκτός από το ότι δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Τώρα στην πώληση υπάρχουν συσκευές εισπνοής υπερήχων που χρησιμοποιούν κρύο ατμό, παρόμοιες συσκευές εισπνοής είναι κατάλληλες για υψηλές θερμοκρασίες. Αλλά τέτοιες συσκευές πρέπει να γεμίζονται με ειδικά παρασκευασμένα διαλύματα, επομένως, πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά η σύνθεση του φαρμάκου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν αντενδείξεις στα συστατικά της εγκυμοσύνης.

Όταν βήχετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξεβγάλματα για να ηρεμήσετε τον ερεθισμένο λαιμό. Καλή βοήθεια για την ανακούφιση των επιθέσεων βήχα μετά από συνταγές:

  • ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες ευκαλύπτου, λουλουδιών καλέντουλας, φασκόμηλου. 1 κουταλιά της σούπας. Βγάζουμε το προκύπτον μείγμα με χύνουμε βραστό νερό (200ml), στη συνέχεια ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο για δέκα λεπτά, σιγουρευτείτε ότι δεν βράζει. Η προκύπτουσα κρέμα γάλακτος ψύχεται αρκετές φορές την ημέρα. Αυτή η έγχυση έχει σύντομες θεραπευτικές ιδιότητες μόνο για λίγες ώρες, οπότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πάντα φρέσκα παρασκευασμένα.
  • σε ίσες αναλογίες προέρχονται από φύλλα σμέουρου, μπουμπούκια πεύκα, μέντα, χαμομήλι αφήνει ρίζα marshmallow, τριφύλλι λουλούδια, μητέρα γρασίδι και τη θετή μητέρα, fireweed - 1 κουταλιά της σούπας. μίγμα κουτάλι να 200ml βραστό νερό, ζεστό λουτρό νερού για περίπου 15 λεπτά, στη συνέχεια ο ζωμός χύνεται σε ένα θερμός (ή μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τράπεζα, τυλιγμένο της φρεάτιο) και αφέθηκε για 2 ώρες μετά τις φιάλες ζωμό χρειάζονται αποστράγγισης του και να χρησιμοποιηθεί για το ξέπλυμα αρκετές φορές ανά ημέρα.
  • 1/2 κουταλάκι του γλυκού σόδα για 200ml ζεστού νερού

Μειώνει τον πόνο στον ερεθισμένο λαιμό, μαλακώνει τον βήχα, υγροποιεί το φλέγμα, διευκολύνει το βήχα και βελτιώνει τη γενική κατάσταση ενός πλούσιου ποτού. Όταν βήχετε, συνιστάται να πάρετε τους ακόλουθους ζωμούς και βάμματα:

  • πάρτε 2 ξηρά σύκα και βράζετε στο γάλα για περίπου 20 λεπτά. Είναι καλύτερο να πίνετε ένα τέτοιο αφέψημα πριν πάτε για ύπνο σε ζεστή μορφή.
  • ζεστό γάλα, μέλι, βούτυρο και σόδα στο άκρο του μαχαιριού. Πρέπει να πίνετε πολλές φορές την ημέρα.
  • ετοιμάστε ένα μείγμα από αποξηραμένα μήλα, σμέουρα, σταφίδες, σκυλάκι και μοσχοκάρυδο, πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. Το κουτάλι παρασκευάζει 400 ml βραστό νερό. Ζεσταίνετε σε ένα λουτρό νερού για 20 λεπτά, στη συνέχεια σβήστε τη φωτιά, καλύψτε και αφήστε να μαγειρέψει για μισή ώρα, στραγγίστε. Πίνετε έγχυση ζεστό πολλές φορές την ημέρα, για γεύση μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι.
  • μισό φλιτζάνι αποξηραμένα φρούτα του viburnum θα πρέπει να χύνεται 400ml βραστό νερό και βράζεται για 10 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος. Μπορείτε να προσθέσετε μέλι στο ποτό, πάρτε μισό φλιτζάνι αρκετές φορές την ημέρα.

Με ένα ξηρό βήχα που αναπτύχθηκε στο φόντο της λαρυγγίτιδας, της τραχείτιδας, της βρογχίτιδας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση των βοτανικών φαρμάκων:

  • να ετοιμάσετε ένα μείγμα ίσων τμημάτων τριαντάφυλλου σκύλου, χαμομηλιού, φύλλων πλαντάν, λαχανόπατας. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. μείγμα κουταλιού 400ml βραστό νερό και αργά ζεστό σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το ζωμό να καλυφθεί και αφήστε το να βρασταθεί για 30 λεπτά, στραγγίστε. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι αρκετές φορές την ημέρα.
  • σε ίσα μέρη του βότανο θυμάρι, σπόρους λινάρι, ανανά φρούτα αναμειγνύονται, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι του μείγματος που θα χυθεί 200ml ψυχρού βρασμένου νερού, για να επιμείνει για δύο ώρες, στη συνέχεια σιγά-σιγά να φέρει το ζωμό σε βράση, αφήστε το να κρυώσει ελαφρώς και το στέλεχος. Το αφέψημα καταναλώνεται τρεις φορές σε 1/3 φλιτζάνι.
  • 1 κουταλιά της σούπας. Marshmallow ρίζα κουτάλι πρέπει να επιμείνει σε ένα ποτήρι κρύο νερό για 8-10 ώρες, όπως το φάρμακο είναι καλό να μαγειρέψουν το βράδυ, τότε το πρωί μόνο θα καταπονήσει και πίνουμε τρεις φορές την ημέρα για 1/3 φλυτζάνι.
  • μαγειρεύω σαν κανονικό λουλούδια τριφύλλι τσάι (για τσαγιέρα από πορσελάνη πάρει 2 ώρες. κουταλιού), επιμένουν 15 λεπτά και πίνετε αρκετές φορές την ημέρα με ζεστό μισό φλιτζάνι, μπορείτε να με μέλι (αυτό το τσάι είναι κατάλληλο για παθήσεις του βρογχικού άσθματος).
  • σε πνευμονία, βρογχίτιδα, και άλλοι. βήχας είναι καλά κατεργάζεται με έγχυση τρεις κουταλιές της μητέρας και τη θετή μητέρα (για να αναμειχθεί λουλούδια και τα φύλλα σε ίσα proprtsiyah) σε δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Επιμείνετε μια ώρα και μισή στο θερμοσκόπιο, στη συνέχεια στέλεχος και πίνετε 1/3 φλιτζάνι πολλές φορές την ημέρα.

trusted-source[9]

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μια πολύ σημαντική κατάσταση: μην βλάπτετε το μωρό. Μόλις μια γυναίκα αισθάνεται άσχημα, πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς στους πρώτους τρεις μήνες απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων και τους τελευταίους μήνες επιτρέπονται ορισμένα φάρμακα.

Η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας θα πρέπει να στοχεύει στην ανακούφιση του βήχα και την εξάλειψη της κύριας πηγής της νόσου. Με την αναπνευστική λοίμωξη, το σώμα μπορεί να βοηθηθεί με εναλλακτικά μέσα. Με τη σωστή χρήση των βοτάνων, μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν πολύ ισχυρό βήχα. Τα βότανα λειτουργούν καλύτερα όταν έρχονται σε άμεση επαφή με τον ασθενή χώρο - τον λαιμό. Για αυτούς τους σκοπούς εισπνοή, οι εκπλύσεις είναι κατάλληλες. Ιδανική για τσάντα εισπνοής και έκπλυσης (πωλείται ήδη έτοιμη στο φαρμακείο). Αν δεν υπάρχει ειδική συσκευή εισπνοής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κατσαρόλα, μια τσαγιέρα (αναπνέετε από ένα στόμιο), μπορείτε επίσης να διπλώσετε ένα φύλλο χαρτιού με κώνο και έτσι να αναπνεύσετε. Στη θεραπεία του βήχα είναι καλύτερα να επιλέξετε μια σειρά από τρόπους (ξεπλύνετε + + εισπνοή αφεψήματα μέσα), με αυτή την ολοκληρωμένη προσέγγιση η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι υψηλότερη και η ανάκαμψη θα έρθει πιο γρήγορα.

Εάν η εναλλακτική ιατρική δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ή υπάρχουν αντενδείξεις για θεραπεία, για παράδειγμα, μια αλλεργία, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με πιθανή φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φυσικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν βότανα (σιρόπι πλαντάν, μουκάλτίνη). Τα ξέπλυμα βοηθούν στη μείωση του πόνου και του ερεθισμού. Ένας υγρός βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο, καθώς δεν χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα.

Για τη θεραπεία του βήχα, το άρωμα είναι κατάλληλο, γι 'αυτό πρέπει να στάξετε μερικές σταγόνες σε μια ειδική λάμπα με άρωμα, αν όχι, χρησιμοποιήστε ένα μαντήλι ή μια πετσέτα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αστερίσκο, λάδι ευκαλύπτου, λάδι φασκόμηλου για αρωματοθεραπεία. Στη θεραπεία του βήχα, το κυριότερο είναι να μην αφήσουμε τη διαδικασία να πάει, αλλιώς θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη του βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το αποδυναμωμένο σώμα λαμβάνει επαρκή ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ειδικά κατά την ψυχρή περίοδο, όταν αρχίζει η «ψυχρή περίοδος».

Αν πρόκειται να πάει εκεί όπου θα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι (διαβούλευση των γυναικών, την εργασία, τις μεταφορές, τα καταστήματα και ούτω καθεξής.) Για να λιπαίνουν τη μύτη οξολονικό αλοιφή που δεν επιτρέπει στον ιό να εισέλθει στο σώμα.

Εάν κάποιος από το νοικοκυριό δεν είναι καλά, μπορείτε να καταπολεμήσετε τη μόλυνση με τη βοήθεια ενός αρώματος: ψιλοκόψτε το σκόρδο και το τοποθετήσετε γύρω από το δωμάτιο σε μικρές πλάκες ή πιατάκια. Το σκόρδο περιέχει μια μεγάλη ποσότητα φυτοντοκτόνων (αντιμικροβιακές ουσίες φυτικής προέλευσης), θα βοηθήσει στην προστασία από την εξάπλωση της λοίμωξης γύρω από το σπίτι.

Πρέπει να αερίζουμε τα δωμάτια κάθε μέρα, ακόμη και στην κρύα εποχή. Είναι καλύτερο να αερίσετε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο για 15-20 λεπτά (δεν είναι απαραίτητο να παραμείνετε σε ένα αεριζόμενο δωμάτιο αυτή τη στιγμή).

Το αρωματικό έλαιο είναι ένας θαυμάσιος αντιμικροβιακός παράγοντας. έλαιο ευκαλύπτου, δέντρο τσαγιού, ελάτης, πορτοκάλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία από ιούς, τόσο στο εσωτερικό όσο και σε δημόσιους χώρους, το βούρτσισμα των σταγονιδίων του ελαίου της μύτης (με την προϋπόθεση ότι το άρωμα δεν είναι ενοχλητικό και δεν φέρει δυσφορία).

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την υγρασία στο δωμάτιο. Όταν χρησιμοποιείτε θερμαντήρες, καλό είναι να αποκτήσετε ειδικά moisturizers για να αποφύγετε την υπερβολική ξήρανση του αέρα. Μπορείτε να υγραίνετε τον αέρα με μια υγρή πετσέτα στην μπαταρία, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματική.

Ο βήχας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι προστατευτική λειτουργία του σώματος, αφαιρεί τα βακτηρίδια και τους ιούς από τους βρογχικούς σωλήνες. Ο υγρός βήχας είναι εγγενώς πιο παραγωγικός, καθώς υπάρχει απόσυρση των πτυέλων με παθολογικά περιεχόμενα προς τα έξω, ενώ με ξηρότητα δεν συμβαίνει. Κατά τη θεραπεία του ξηρού βήχα, είναι σημαντικό να ηρεμήσετε τον ερεθισμένο λαιμό και να βοηθήσετε να γίνει ο βήχας παραγωγικός. έγινε υγρό. Ο βήχας για μια έγκυο γυναίκα αποτελεί άμεσο κίνδυνο, καθώς προκαλεί υπερέκταση των κοιλιακών μυών, γεγονός που απειλεί την επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Αντιμετωπίστε το βήχα, τόσο ξηρό όσο και υγρό, που χρειάζεστε αμέσως μετά την εμφάνισή του. Στις πρώτες ημέρες μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με τη βοήθεια της εναλλακτικής ιατρικής και αν δεν παρατηρηθούν βελτιώσεις ή δεν γίνουν χειρότερες, πρέπει να πάτε επειγόντως στον γιατρό ώστε η διαδικασία να μην πάει πολύ μακριά.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.