Ακτινοβολία στον καρκίνο του μαστού

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του μαστού είναι μία από τις μεθόδους καταστολής των καρκινικών κυττάρων. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ακτινοβολίας, τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή της και τις ενδεχόμενες πράξεις εξασφάλισης.

Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων πραγματοποιείται με ιοντικές ακτίνες με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Η δράση των ακτίνων στοχεύει στην αλλαγή της δομής των καρκινικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους. Η διαδικασία διεξάγεται σε διαφορετικές γωνίες σε σχέση με το νεόπλασμα, που επιτρέπει την επίτευξη καλύτερης επίδρασης. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς, επειδή δεν είναι ευαίσθητοι στις ακτίνες. Κατά κανόνα, η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας:

• Το στάδιο του καρκίνου, η παρουσία μεταστάσεων και το μέγεθος του όγκου.
• Θέση των μεταστάσεων.
• Ιστολογική δομή των καρκινικών κυττάρων.
• Η ηλικία των ασθενών και η γενική κατάσταση.

Οι ακτίνες επηρεάζουν μόνο ορισμένες θέσεις, για παράδειγμα, έναν όγκο στον μαστικό αδένα και σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε πολλές συνεδρίες, γεγονός που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών της διαδικασίας. Πολύ συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση του μαστού, ως πρόληψη του καρκίνου.

Ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής, η ακτινοθεραπεία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

• Προεγχειρητική - για την καταστροφή κακοήθων κυττάρων κατά μήκος της περιφέρειας.
• Μετεγχειρητικά - να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα που παρέμειναν μετά την επέμβαση.
• Intraoperazionnaya - διεξάγεται με τις λειτουργίες organosohranayuschih.
• Ανεξάρτητη - είναι απαραίτητη για αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία.
• Ενδοαγγειακό - χρησιμοποιείται για οζικές μορφές ογκολογίας.

Η χρήση της θεραπείας ακτινοβολίας στον καρκίνο του μαστού είναι δυνατή μόνο με ιατρικές ενδείξεις όταν μια παθολογική διαδικασία που περιλαμβάνει περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες εστίας μεγάλο κόμβους δέσμη νευροαγγειακής και μασχαλιαία. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στις λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις ακτινοβολίας

Οι ασθένειες του καρκίνου χαρακτηρίζονται όχι μόνο από την καταστροφή των προσβεβλημένων οργάνων αλλά και από τη μετάσταση των κακοηθών κυττάρων με ροή αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η κύρια ένδειξη για τη διεξαγωγή της ακτινοβολίας είναι η καταστροφή των κακών κυττάρων, η μείωση του μεγέθους του όγκου και ο έλεγχος της ανάπτυξης του.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία:

• Ελαχιστοποίηση επώδυνων συμπτωμάτων.
• Μείωση του κινδύνου παθολογικών καταγμάτων σε μεταστάσεις σε ιστούς οστών.
• Βελτιώστε την αναπνευστική λειτουργία και μειώστε την αιμορραγία.
• Μείωση της συμπίεσης που προκύπτει από την επίδραση των μεταστάσεων στο νωτιαίο μυελό και τις απολήξεις των νεύρων.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια στοχευμένη επίδραση στο νεόπλασμα, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, αλλά με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Μετά τη θεραπεία, οι ακτινοβολημένοι ιστοί καθίστανται ραδιενεργοί. Διάρκεια της θεραπείας από πέντε ημέρες έως επτά εβδομάδες, η συνεδρία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η ακτινοβολία δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αποχρωματισμό του δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές.

Ανάλογα με το σκοπό, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι:

• Radical - οδηγεί σε πλήρη απορρόφηση του όγκου.
• Το παρηγορητικό - που χρησιμοποιείται σε μια κοινή κακοήθη διαδικασία, σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς και να μειώσετε τα οδυνηρά συμπτώματα.
• Συμπτωματική - εξαλείφει τα σοβαρά συμπτώματα παθολογίας και έντονου πόνου, τα οποία δεν μπορούν να σταματήσουν με τη βοήθεια αναισθητικών.

Η ακτινοβολία αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία. Η έγκαιρη εφαρμογή της μεθόδου επιτρέπει την απομάκρυνση του όγκου σε πρώιμα στάδια, μειώνοντας τον κίνδυνο υποτροπής κατά 50-60% και με συνδυασμένη θεραπεία κατά 80-90%.

Θεραπευτικά σχήματα θανάτου

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη χρήση ακτινοθεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Τα προγράμματα ακτινοβολίας καταρτίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την εκπόνηση σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει την επιλογή μέγιστου θετικού αποτελέσματος με ελάχιστες παρενέργειες. Στον μαστικό αδένα, εφαρμόζονται σημάνσεις για βολική εφαρμογή λέιζερ. Η ακτινοβολία εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού ακτίνων Χ, ο οποίος προσδιορίζει με ακρίβεια τη γωνία που κατευθύνει τη δέσμη ακτινοβολίας. Η διαδικασία είναι επίπονη και μπορεί να πάρει πολύ χρόνο.

Η επιλογή του προγράμματος ακτινοβολίας εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Εντοπισμός και επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.
• Ιστολογική δομή του όγκου.
• Το στάδιο και η φύση της ανάπτυξης του όγκου.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν το μέγεθος του όγκου είναι εντός 2 cm και οι λεμφαδένες δεν διευρυνθούν, η ακτινοθεραπεία εκτελείται τόσο πριν από τη λειτουργία όσο και μετά. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, ακτινοβολούνται στα τελευταία στάδια της ογκολογίας, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και η καταστροφή υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Εξωτερικά - διεξάγεται σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ. Η θεραπεία είναι 30-40 συνεδρίες, δηλαδή 5 φορές την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες.
• Εσωτερικό - χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από το εξωτερικό. Για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα με ραδιενεργά παρασκευάσματα. Στο στήθος γίνονται μικρές εντομές στις οποίες χορηγούνται οι καθετήρες με το φάρμακο. Οι τομές γίνονται έτσι ώστε να υπάρχει πρόσβαση στους προσβεβλημένους ιστούς του αδένα. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 5-6 λεπτά, καθημερινά για 7 ημέρες.

Εάν ο καρκίνος μετασταθεί, τότε οι ραδιενεργές ακτίνες συντονίζονται έτσι ώστε να επηρεάζουν όλες τις αλλοιώσεις, για παράδειγμα, στα οστά του σκελετού, στη σπονδυλική στήλη, στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μετά τον τερματισμό της πορείας της θεραπείας, οι ιστοί των αδένων αποκαθίστανται σταδιακά.

[6]

Ακτινοβολία μετά από εγχείρηση για καρκίνο του μαστού

Η χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας περιλαμβάνει τη χρήση πρόσθετων μεθόδων που βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοβόληση μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού είναι απαραίτητη για την πλήρη απομάκρυνση των κακοήθων κυττάρων και για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία πλήρους εξαγωγής όλων των αδενικών ιστών, ιδιαίτερα δίπλα στο δέρμα και εκτεινόμενων κατά μήκος των θωρακικών μυών. Εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμείνει ένας μικρός ιστός με κακοήθη κύτταρα, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή του καρκίνου.

1. Μετεγχειρητική ακτινοβολία

Πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι υποψίες ανεπάρκειας της εκτελούμενης επιχείρησης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας:

• Ακτινοβόληση υπερκλαδιωτικών λεμφαδένων (για προφύλαξη).
• Επιδράσεις στους ιστούς και τους περιφερειακούς λεμφαδένες που δεν έχουν αφαιρεθεί.
• Καταστροφή κυττάρων με παθολογικές αλλαγές που παρέμειναν στην περιοχή λειτουργίας.

2. Ενδοεγχειρητική

Χρησιμοποιείται για λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα που παρέμειναν μετά την εκτομή των ιστών.

3. Ανεξάρτητη

Εκτελείται με μη λειτουργικές μορφές καρκίνου, με τους ασθενείς να αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση και να έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

Επιδράσεις της ακτινοβολίας στον καρκίνο του μαστού

Η θεραπεία κακοήθων νόσων είναι μια μακρά διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται ποικίλες θεραπείες με διαφορετικά αποτελέσματα και παρενέργειες. Οι συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του μαστού εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου και μπορούν να εκδηλωθούν από πολλά όργανα και συστήματα.

• Δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά κανόνα, όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία, εμφανίζεται στο δέρμα κοκκινίλα, κνησμός, ήπιος πόνος και ξεφλούδισμα, κάτι που μοιάζει με το ηλιακό έγκαυμα. Αλλά σε αντίθεση με την ηλιακή ακτινοβολία, η αντίδραση στην ακτινοβολία εκδηλώνεται βαθμιαία και μόνο σε ορισμένες περιοχές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει κόκκινη απόχρωση και ορισμένες περιοχές είναι πιο έντονες (μασχαλιαία περιοχή, διπλωμένη κάτω από το στήθος, εσωτερικό μέρος του αδένα). Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι μέτριες και έντονες. Για να μειώσετε τις παρενέργειες του δέρματος, φορέστε χαλαρά ρούχα από φυσικά υφάσματα, χρησιμοποιήστε ένα σουτιέν από βαμβακερά υλικά ή μην το φορέσετε καθόλου.

• Αρνητικές επιπτώσεις στο στήθος

Μετά την ακτινοθεραπεία, ο μαστικός αδένας γίνεται πυκνός, υπάρχει οίδημα, που οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις. Το πιο ευαίσθητο μέρος του μαστού είναι η θηλή, γίνεται πολύ ενοχλημένη. Μετά από τη θεραπεία, οίδημα σταδιακά μειώνεται, ο αδένας αποκτά επίσημη μορφή, το δέρμα φαίνεται σταθερό και νεανικό.

• Οδυνηρές αισθήσεις στις μασχάλες

Η δυσφορία στην περιοχή της μασχάλης μπορεί να συσχετιστεί με προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, υπάρχει μούδιασμα του δέρματος λόγω των χαλασμένων νεύρων, πόνος στην περιοχή της τομής, οίδημα λόγω παραβίασης της λεμφικής αποστράγγισης. Η ακτινοβόληση ενισχύει αυτές τις αισθήσεις, αλλά μετά τη θεραπεία ο πόνος ελαχιστοποιείται.

• Ταχεία κόπωση και κόπωση

Σε συνδυασμό με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο σώμα, τις αρνητικές επιπτώσεις της προηγούμενης χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Οι αλλαγές στρες και τρόπου ζωής που οφείλονται στη θεραπεία έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στη συνολική ευεξία. Για να μειώσετε την κόπωση, πρέπει να συμμορφώνεστε με τον ύπνο και την ανάπαυση, να διατηρείτε τακτική σωματική δραστηριότητα και να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή.

• Αρνητικές εκδηλώσεις εσωτερικών οργάνων

Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μικρή δόση ακτινοβολίας εισέρχεται στους πνεύμονες, οι οποίοι βρίσκονται κάτω από το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. Λόγω της ακτινοβολίας, μπορεί να σχηματιστεί ιστός ουλής σε αυτά. Η επιπλοκή αυτή ανιχνεύεται με τη βοήθεια της ακτινογραφίας και εκδηλώνεται ως ξηρός βήχας και δύσπνοια. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενοι στεροειδείς παράγοντες.

• Πόνος στους θωρακικούς μύες

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη λήψη που είναι παρόμοιος με τον ηλεκτροπληξία. Η αιτία της ενόχλησης σχετίζεται με τον ερεθισμό των νευρικών ινών. Για την εξάλειψη της δυσφορίας, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από μια πλήρη πορεία ακτινοβόλησης, η ταλαιπωρία περνά από μόνη της.

• Μολυβδοσφραγίδων μυών

Κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι οι μύες στο στήθος γίνονται δύσκαμπτοι και πυκνοί. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ιστού ουλής λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία. Είναι ακτινοβολία που προκαλεί συμπύκνωση και ακαμψία. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη αυτής της επιπλοκής.

• Κίνδυνος θραύσης των πλευρών

Εάν η ακτινοβολία εκτελείται μετά από μαστεκτομή, ο κίνδυνος θραύσης αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οφείλεται στην έλλειψη μυϊκού πλαισίου. Ακόμη και αν ένα εμφύτευμα εγκατασταθεί μετά τη θεραπεία, δεν προστατεύει τον ιστό του οστού.

Η ακτινοβολία στον καρκίνο του μαστού είναι μια μέθοδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να αφαιρεθούν εντελώς τα κακοήθη κύτταρα από το σώμα, γεγονός που ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπών.

[7], [8], [9],