Ακτινογραφία της τουρκικής σέλας: γιατί γίνεται, τι δείχνει

Σήμερα, η ιατρική χρησιμοποιεί πολλές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών και τραυματισμών. Μία από τις μακροχρόνιες αποδεδειγμένες μεθόδους εδώ και πολλά χρόνια είναι η ακτινογραφία, η οποία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Συχνά, συνταγογραφείται ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου - ενός βαθύ οστικού σχηματισμού στο σφηνοειδές οστό ενός ατόμου, στον οποίο βρίσκεται η υπόφυση - ένας ενδοκρινής αδένας. Η μελέτη συνταγογραφείται για διάφορες παθολογικές διαταραχές νευροενδοκρινικής, νευρολογικής ή νευροοφθαλμικής φύσης. [ 1 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Το τουρκικό εφίππιο είναι ένα οστέινο στοιχείο, επομένως η κατάστασή του μπορεί να παρακολουθηθεί με ακτινογραφία. Τα αποτελέσματα τέτοιων διαγνωστικών εξετάσεων είναι συχνά απαραίτητα στη νευροπαθολογική, οφθαλμολογική και γυναικολογική πρακτική. [ 2 ]

Η οστέινη κοίτη της υπόφυσης με τη μορφή του τουρκικού εφιππίου εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τη διάγνωση νευροενδοκρινικών διαταραχών, για την ανίχνευση καρκινικών διεργασιών που επηρεάζουν τον υποθαλαμο-υπόφυσιο μηχανισμό.
• με αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα.
• με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• σε περίπτωση ανώμαλης ανάπτυξης του κρανίου.
• σε περίπτωση ανεπάρκειας ανάπτυξης ή παθολογικής επιτάχυνσης της·
• σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• για διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες και κορίτσια·
• για οπτικές διαταραχές ασαφούς αιτιολογίας.
• σε περίπτωση υπογονιμότητας (μετά από ορμονικές μελέτες).
• για τακτικούς πονοκεφάλους.

Γιατί κάνουν ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου;

Η ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση καρκινικών διεργασιών στην υπόφυση (για παράδειγμα, προλακτίνωμα ), οστεοπόρωσης, αλλαγών στο αγγειακό δίκτυο λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η εικόνα δείχνει τη διαμόρφωση, τα περιγράμματα και τις διαστάσεις του εξεταζόμενου οστικού στοιχείου. Εάν οι διαστάσεις του αυξηθούν, η είσοδος σε αυτό διευρυνθεί, εμφανιστεί ένα διπλό περίγραμμα, τότε είναι δυνατόν να υποθέσουμε την ανάπτυξη ενός όγκου στην υπόφυση και να συνταγογραφήσουμε κατάλληλα επακόλουθα διαγνωστικά.

Η ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου συνταγογραφείται από γιατρό για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη διαφόρων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπέμπονται για εξέταση εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης.

Ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου στη γυναικολογία

Η ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου είναι μια σχετικά κοινή διαγνωστική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογίας. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για να συνταγογραφήσει ένας γυναικολόγος αυτόν τον τύπο εξέτασης:

• σοβαρή εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία άγνωστης αιτιολογίας.
• αδυναμία σύλληψης, υπογονιμότητα;
• αυξημένες ποσότητες προλακτίνης στο αίμα (προλακτιναιμία).

Οι διαταραχές της υπόφυσης σε γυναίκες ασθενείς συχνά εκδηλώνονται ως συστηματική κακή υγεία, επιδείνωση της σπαργής του δέρματος, πρώιμη εμφάνιση ρυτίδων. Τα μαλλιά υποφέρουν: τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και πέφτουν. Οι πεπτικές διαταραχές συχνά προκαλούν ανησυχία, μειώνεται η όρεξη, παρατηρείται δυσκοιλιότητα. Για να κατανοήσει τα αίτια τέτοιων εκδηλώσεων, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης γυναικολογικής εξέτασης με κυτταρολογική εξέταση Παπανικολάου, εργαστηριακών ορμονικών εξετάσεων, υπερηχογραφήματος πυέλου και μερικές φορές μαγνητικής τομογραφίας. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Παρασκευή

Δεν χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία του ασθενούς για την πραγματοποίηση ακτινογραφίας του τουρκικού εφιππίου.

Αμέσως πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ και κοσμήματα από την περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού - δηλαδή σκουλαρίκια, γυαλιά, αλυσίδες, φουρκέτες κ.λπ. Εάν υπάρχουν προθέσεις - για παράδειγμα, κοχλιακό εμφύτευμα - τότε ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί εκ των προτέρων. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και τα ακουστικά βαρηκοΐας θα πρέπει να αφαιρούνται. Συνιστάται να ξεκουμπώνετε τα πάνω κουμπιά των ρούχων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση τροφίμων και ποτών ή στη λήψη φαρμάκων.

Τεχνική μια τουρκική σέλα ακτινογραφία

Οι ακτινογραφίες του τουρκικού εφιππίου μπορεί να είναι γενικές ή στοχευμένες. Κατά τη γενική ακτινογραφία, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του κρανίου στο σύνολό του. Η στοχευμένη ακτινογραφία περιλαμβάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση μεμονωμένων τμημάτων του κρανίου - και συγκεκριμένα, του τουρκικού εφιππίου.

Κατά τη διάρκεια της απεικονιστικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να κάθεται, να στέκεται ή να είναι ξαπλωμένος ανάσκελα ή μπρούμυτα, ανάλογα με την επιθυμητή προβολή εικόνας. Ο ακτινολόγος συνήθως λαμβάνει 1-2 εικόνες. Η πιο συνηθισμένη θέση είναι:

• ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος, το πηγούνι χαμηλώνει.
• η κεφαλή στρέφεται υπό γωνία 45 μοιρών προς την πλευρά που εξετάζεται (μπορείτε να βάλετε ένα μαλακό μαξιλάρι από κάτω για ευκολία).
• η κεφαλή στερεώνεται με ελαστικό επίδεσμο.
• Τα κοντινά όργανα καλύπτονται με προστατευτικές πλάκες μολύβδου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στερέωσης με ακτίνες Χ, ο ασθενής δεν πρέπει να αναπνέει ή να καταπίνει.

Ένας άλλος τρόπος τοποθέτησης:

• ο ασθενής ξαπλώνει μπρούμυτα ή κάθεται, με το κεφάλι του πιεσμένο πλάγια στην επιφάνεια του τραπεζιού.
• τα άνω άκρα βρίσκονται κατά μήκος του σώματος, οι βραχίονες στηρίζονται στην επιφάνεια του τραπεζιού.
• ο ώμος και το πηγούνι δίπλα στο τραπέζι θα πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένα χρησιμοποιώντας έναν σφηνοειδή κύλινδρο έτσι ώστε το μέσο σαγιτταλικό κρανιακό επίπεδο να είναι παράλληλο με το επίπεδο του ακτινογραφικού φιλμ.
• η κεφαλή είναι σταθερή.

Μετά την ολοκλήρωση της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι ή στον γιατρό, ανάλογα με την περίπτωση.

Ακτινογραφία παθολογίας του τουρκικού εφιππίου

Οι ακτινογραφίες του τουρκικού εφιππίου μπορεί να αποκαλύψουν όγκους της υπόφυσης. Σημάδια μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας είναι:

• τοπικές ή ολικές περιοχές οστεοπόρωσης, που χαρακτηρίζονται από λέπτυνση του οστού.
• ατροφικές αλλαγές στα τοιχώματα των οστών.
• ανομοιομορφία του εσωτερικού περιγράμματος της σέλας.
• λέπτυνση των σφηνοειδών αποφύσεων.
• η εμφάνιση ενός «διπλού περιγράμματος».

Τα αναφερόμενα σημεία υποδεικνύουν την παρουσία ενός μικρού όγκου της υπόφυσης. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει προσοχή σε παθολογικές εκδηλώσεις όπως η πάχυνση των ινιακών και μετωπιαίων οστών, η ασβεστοποίηση της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου και ο σχηματισμός ασβεστώσεων στον εγκεφαλικό ιστό.

Ένα μεγάλο τουρκικό εφίππιο σε μια ακτινογραφία μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές καταστάσεις όπως αδένωμα υπόφυσης, κύστη, ανεύρυσμα, πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Ο σύγχρονος τομογραφικός εξοπλισμός βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και πολύ μικρών νεοπλασμάτων.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν το λεγόμενο «άδειο τουρκικό εφίππιο». Στην εικόνα, η παθολογία εντοπίζεται κάτω από το διάφραγμα του οστικού σχηματισμού και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

• συμμετρία του πυθμένα στο μετωπιαίο επίπεδο.
• κατακόρυφη αύξηση του σχηματισμού, κλειστή διαμόρφωση.
• διπλό περίγραμμα του πυθμένα στην οβελιαία εικόνα.

Τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών μπορεί να απουσιάζουν, επομένως, όταν ανιχνεύεται ένα «άδειο τουρκικό εφίππιο», οι ασθενείς συχνά παρακολουθούνται μόνο δυναμικά. Οι διαταραχές της λειτουργίας της υπόφυσης είναι πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Κάθε άτομο στην καθημερινή ζωή λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας από φυσικές πηγές ακτινοβολίας. Αυτή η δόση είναι περίπου ίση με 1 μSv, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ιδίως, από τον τόπο κατοικίας, τις συνθήκες εργασίας κ.λπ.

Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση για να συνταγογραφηθεί επακόλουθη αποτελεσματική θεραπεία, η πιθανή βλάβη από την ακτινοβολία μπορεί να μην ληφθεί υπόψη, καθώς το όφελος από τη διάγνωση αποκτά πολύ μεγαλύτερη σημασία. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και θεωρούνται σχετικές: εάν το όφελος υπερβαίνει τη πιθανή βλάβη, τότε η διαγνωστική μελέτη εξακολουθεί να διεξάγεται. Τέτοιες αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη αντιρροπούμενες καρδιαγγειακές παθήσεις.
• περίοδος εγκυμοσύνης (ειδικά το πρώτο τρίμηνο)
• ακραία εξάντληση του ασθενούς.
• πρώιμη παιδική ηλικία.

Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα διενέργειας ακτινογραφίας του τουρκικού εφιππίου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κανονική απόδοση

Η προκύπτουσα ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου – ένα πλάγιο κρανιογράφημα – μελετάται προσεκτικά από έναν γιατρό, ο οποίος αξιολογεί τα περιγράμματα του οστικού σχηματισμού, το μέγεθος και τη διαμόρφωσή του, καθώς και την κατάσταση του στοιχείου στο σύνολό του.

Οι ακόλουθοι διαγνωστικοί δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• ο φυσιολογικός δείκτης σαγιτταλίας είναι 9-15 mm.
• ο κανονικός κάθετος δείκτης είναι 7-12 mm.
• η τιμή της αναλογίας του ύψους και του μήκους της σέλας, ο λεγόμενος δείκτης σέλας - σε παιδιά άνω του 1, σε ηλικιωμένους ασθενείς λιγότερο από 1.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η ακτινογραφία είναι μια πολύ κοινή διαγνωστική μέθοδος τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αν και στα παιδιά συνταγογραφείται η εξέταση μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις. Εάν ο κίνδυνος επιπλοκών από την παθολογική διαδικασία υπερβαίνει την πιθανή βλάβη από τη δόση ακτινοβολίας των ακτίνων Χ, οι γιατροί εκτελούν διαγνωστικά, δίνοντας προτίμηση στον σύγχρονο εξοπλισμό ακτίνων Χ.

Γενικά, η καταστροφική επίδραση των ακτίνων Χ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια και τον βαθμό έκθεσης στην ακτινοβολία, καθώς και από τη συχνότητα της απεικόνισης. Εάν η ακτινοβολία είναι παρατεταμένη, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών:

• ασθένειες του αίματος;
• καταρράκτης, προβλήματα όρασης;
• ογκολογικές διεργασίες, καλοήθεις όγκοι.
• μεταβολικές διαταραχές;
• πρόωρη γήρανση;
• διαταραχές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι γιατροί επιμένουν: μια μεμονωμένη διαγνωστική εξέταση εντός των συνιστώμενων ορίων δεν μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιου είδους συνέπειες. Επιπλέον, η ισχύς του μηχανήματος ακτίνων Χ, ο τύπος του και ο εξοπλισμός του παίζουν σημαντικό ρόλο. Έχει αποδειχθεί ότι οι σύγχρονες ψηφιακές συσκευές δεν οδηγούν σε αρνητικές επιπτώσεις ακόμη και αν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου, όπως και άλλοι τύποι ακτινογραφιών, σχετίζεται με αρκετά υψηλό φορτίο ακτινοβολίας. Ωστόσο, οι σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές, η λειτουργία των οποίων βασίζεται σε ψηφιακές τεχνολογίες, έχουν πολύ μικρότερο όγκο ιονίζουσας ακτινοβολίας, σε αντίθεση με την ξεπερασμένη τεχνολογία. Επομένως, είναι ασφαλές να πούμε ότι η ακτινογραφία έχει γίνει μια αρκετά ασφαλής διαδικασία σήμερα. Αν και δεν αξίζει επίσης να καταχραστούμε τη μελέτη.

Οι γιατροί επιμένουν ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν παρουσιάζει ιδιαίτερο κίνδυνο. Η στιγμή της ακτινογραφίας και η έξοδος των ακτίνων από τον πομπό διαρκεί μόνο ένα κλάσμα του δευτερολέπτου. Ταυτόχρονα, εκπέμπεται μη επιθετική, φιλτραρισμένη ακτινοβολία.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ακτινογραφίες του τουρκικού εφιάλτη δεν συνιστώνται για έγκυες ασθενείς ή μικρά παιδιά χωρίς καλές ενδείξεις.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τον ασθενή μετά από ακτινογραφία του τουρκικού εφιππίου. Ωστόσο, εάν ένα άτομο θέλει να προστατευτεί από την πρόσθετη έκθεση σε ακτινοβολία, είναι καλύτερο να το φροντίσει εκ των προτέρων. Συνιστάται τα ακόλουθα προϊόντα να κυριαρχούν στη διατροφή:

• ξηροί καρποί (καρύδια, αμύγδαλα)
• βρώμη, φασόλια, φακές;
• μήλα, αχλάδια;
• κολοκύθα, κολοκύθα;
• φύκια, θαλασσινά.

Αφού λάβετε οποιαδήποτε δόση ακτινοβολίας, θα πρέπει να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των προϊόντων ραδιενεργής αποσύνθεσης από το σώμα.

Επιπλέον, χρειάζεται να:

• πίνετε καθαρό νερό, έως 2-3 λίτρα την ημέρα για έναν ενήλικα.
• τρώτε περισσότερα λαχανικά, χόρτα, μούρα και φρούτα.
• Προσθέστε γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή σας, ειδικά τυρί cottage και ξινή κρέμα.

Εκτός από το νερό, μπορείτε να πιείτε έγχυμα αποξηραμένων φρούτων, πράσινο τσάι, φρέσκους χυμούς (μόνο φυσικούς, αυτοσυμπιεσμένους). Μπορείτε να πιείτε λίγο ξηρό κρασί (περίπου 50 ml).

Είναι απαραίτητο να περπατάτε πολύ στον καθαρό αέρα, να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και στη συνέχεια μια ακτινογραφία του τουρκικού εφιάλτη δεν θα αφήσει καμία αρνητική επίδραση στο σώμα.