Ακτινογραφία της τουρκικής σέλας: τι κάνουν, τι δείχνουν

Σήμερα στην ιατρική χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών και τραυματισμών. Μία από τις μακροχρόνιες δοκιμασμένες μεθόδους εδώ και πολλά χρόνια παραμένει η ακτινογραφία, η οποία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Συχνά, συνταγογραφείται επίσης μια ακτινογραφία της τουρκικής σέλας - ένας βαθύς σχηματισμός οστού στο ανθρώπινο σφηνοειδές οστό, στο οποίο βρίσκεται η υπόφυση - ο ενδοκρινής αδένας. Η μελέτη συνταγογραφείται για διάφορες παθολογικές διαταραχές νευροενδοκρινικής, νευρολογικής ή νευροφθαλμικής φύσης.[1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η τουρκική σέλα είναι οστικό στοιχείο, επομένως η κατάστασή της μπορεί να εντοπιστεί με ακτινογραφία. Τα αποτελέσματα τέτοιων διαγνωστικών απαιτούνται συχνά στη νευροπαθολογική, οφθαλμολογική και γυναικολογική πρακτική.[2]

Το κρεβάτι του οστού της υπόφυσης με τη μορφή τουρκικής σέλας εξετάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• για τη διάγνωση νευροενδοκρινικών διαταραχών, για την ανίχνευση καρκινικών διεργασιών που επηρεάζουν τον μηχανισμό υποθαλάμου-υπόφυσης.
• με αυξημένο επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα.
• με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• με ανώμαλη ανάπτυξη του κρανίου.
• με ανεπάρκεια ανάπτυξης ή παθολογική επιτάχυνσή της.
• με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
• με διαταραχές του μηνιαίου κύκλου σε γυναίκες και κορίτσια.
• με οπτικές διαταραχές ασαφούς αιτιολογίας.
• με στειρότητα (μετά από ορμονικές μελέτες).
• με τακτικούς πονοκεφάλους.

Γιατί να κάνετε ακτινογραφία της τουρκικής σέλας;

Η διάγνωση με ακτίνες Χ βοηθά στον εντοπισμό διεργασιών όγκου στην υπόφυση (για παράδειγμα, προλακτίνωμα ), οστεοπόρωση, αλλαγές στο αγγειακό δίκτυο λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η εικόνα δείχνει τη διαμόρφωση, τα περιγράμματα και τις διαστάσεις του μελετημένου οστικού στοιχείου. Εάν το μέγεθός του αυξηθεί, η είσοδος σε αυτό επεκταθεί, υπάρχει παράκαμψη, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη όγκου στην υπόφυση και να συνταγογραφήσουμε σωστά την επακόλουθη διάγνωση.

Μια ακτινογραφία της τουρκικής σέλας συνταγογραφείται από γιατρό για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει διάφορες παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπέμπονται για εξέταση εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης.

Ακτινογραφία της τουρκικής σέλας στη γυναικολογία

Η ανάλυση με ακτίνες Χ της κατάστασης της τουρκικής σέλας είναι μια σχετικά κοινή διαγνωστική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογίας. Προκειμένου ένας γυναικολόγος να συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο μελέτης, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις:

• σοβαρή εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία άγνωστης προέλευσης.
• αδυναμία σύλληψης, στειρότητα.
• αυξημένη ποσότητα προλακτίνης στο αίμα (προλακτιναιμία).

Οι διαταραχές της υπόφυσης σε γυναίκες ασθενείς συχνά εκδηλώνονται ως συστηματική κακή υγεία, επιδείνωση της σάρωσης του δέρματος και πρώιμη εμφάνιση ρυτίδων. Η γραμμή των μαλλιών υποφέρει: παρατηρείται ευθραυστότητα και τριχόπτωση. Οι πεπτικές διαταραχές συχνά διαταράσσονται, η όρεξη μειώνεται, παρατηρείται δυσκοιλιότητα. Για να κατανοήσει τα αίτια τέτοιων εκδηλώσεων, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης μιας γυναικολογικής εξέτασης με κυτταρολογία επιχρίσματος, εργαστηριακές ορμονικές μελέτες, υπερηχογράφημα πυέλου και μερικές φορές μαγνητική τομογραφία. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Παρασκευή

Δεν χρειάζεται καμία ειδική προετοιμασία του ασθενούς για την ακτινογραφία της τουρκικής σέλας.

Αμέσως πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα επιμεταλλωμένα αξεσουάρ και κοσμήματα από την περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού -δηλαδή σκουλαρίκια, γυαλιά, αλυσίδες, φουρκέτες κ.λπ. Εάν υπάρχουν προσθέσεις - π.χ. κοχλιακό εμφύτευμα - τότε ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθούν για αυτό εκ των προτέρων. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και τα ακουστικά βαρηκοΐας πρέπει να αφαιρούνται. Συνιστάται να ξεκουμπώσετε τα επάνω κουμπιά των ρούχων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση τροφών και ποτών, λήψη φαρμάκων.

Τεχνική ακτινογραφία τουρκικής σέλας

Μια ακτινογραφία της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι έρευνα ή όραση. Με μια απλή ακτινογραφία ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του κρανίου γενικά. Η ακτινογραφία στόχευσης περιλαμβάνει μια πιο ενδελεχή μελέτη μεμονωμένων τμημάτων του κρανίου - ειδικότερα, της τουρκικής σέλας.

Κατά τη διάρκεια της έκθεσης, ο ασθενής μπορεί να κάθεται, να στέκεται ή να ξαπλώνει ανάσκελα ή στομάχι, ανάλογα με την επιθυμητή προβολή της εικόνας. Ο ακτινολόγος συνήθως βγάζει 1-2 φωτογραφίες. Η πιο κοινή θέση:

• ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα χέρια είναι κατά μήκος του σώματος, το πηγούνι είναι χαμηλωμένο.
• η κεφαλή περιστρέφεται υπό γωνία 45 μοιρών προς την πλευρά που εξετάζεται (μπορείτε να βάλετε έναν μαλακό κύλινδρο για ευκολία).
• το κεφάλι στερεώνεται με ελαστικό επίδεσμο.
• τα παρακείμενα όργανα καλύπτονται με προστατευτικές πλάκες μολύβδου.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ο ασθενής δεν πρέπει να αναπνέει ή να καταπίνει.

Μια άλλη μέθοδος εγκατάστασης:

• ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του ή κάθεται, το κεφάλι του πιέζεται πλάγια στην επιφάνεια του τραπεζιού.
• τα άνω άκρα βρίσκονται κατά μήκος του σώματος, οι βραχίονες στηρίζονται στην επιφάνεια του τραπεζιού.
• ο ώμος και το πηγούνι δίπλα στο τραπέζι θα πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένα με σφηνοειδές κύλινδρο έτσι ώστε το διάμεσο οβελιαίο κρανιακό επίπεδο να είναι παράλληλο με το επίπεδο του φιλμ ακτίνων Χ.
• το κεφάλι είναι σταθερό.

Στο τέλος της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι ή στον γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση.

Ακτινολογική παθολογία της τουρκικής σέλας

Στην ακτινογραφία της τουρκικής σέλας μπορούν να ανιχνευθούν όγκοι της υπόφυσης. Τα σημάδια μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας είναι:

• τοπικές ή ολικές περιοχές οστεοπόρωσης, που χαρακτηρίζονται από αραίωση των οστών.
• ατροφικές αλλαγές στα τοιχώματα του οστού.
• ανομοιομορφία του εσωτερικού περιγράμματος της σέλας.
• αραίωση των διεργασιών σε σχήμα σφήνας.
• την εμφάνιση ενός «διπλού βρόχου».

Αυτά τα σημάδια δείχνουν την παρουσία ενός μικρού όγκου της υπόφυσης. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή σε τέτοιες παθολογικές εκδηλώσεις όπως η πάχυνση των ινιακών και μετωπιαίων οστών, η ασβεστοποίηση του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου και ο σχηματισμός ασβεστώσεων στον εγκεφαλικό ιστό.

Μια μεγάλη τουρκική σέλα σε ακτινογραφία μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές καταστάσεις όπως αδένωμα της υπόφυσης, κύστη, ανεύρυσμα, πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Ο σύγχρονος εξοπλισμός τομογραφίας βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και πολύ μικρών νεοπλασμάτων.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν τη λεγόμενη «κενή τουρκική σέλα». Στην εικόνα, η παθολογία εντοπίζεται κάτω από το διάφραγμα του σχηματισμού οστού και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

• Συμμετρία πυθμένα στο μετωπικό επίπεδο.
• κατακόρυφη αύξηση της εκπαίδευσης, απομόνωση της διαμόρφωσης.
• κάτω παράκαμψη στην οβελιαία εικόνα.

Τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών μπορεί να απουσιάζουν, επομένως, όταν βρεθεί μια «κενή τουρκική σέλα», συχνά καταφεύγουν μόνο στη δυναμική παρατήρηση των ασθενών. Η δυσλειτουργία της υπόφυσης είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Κάθε άτομο στην καθημερινή ζωή λαμβάνει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας από φυσικές πηγές ακτινοβολίας. Αυτή η δόση είναι περίπου ίση με 1 μSv, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ιδίως από την περιοχή κατοικίας, τις συνθήκες εργασίας κ.λπ.

Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση για να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική μεταγενέστερη θεραπεία, η πιθανή βλάβη από την ακτινοβολία μπορεί να μην ληφθεί υπόψη, καθώς το όφελος της διάγνωσης γίνεται πολύ πιο σημαντικό. Αν και ορισμένες αντενδείξεις εξακολουθούν να υπάρχουν και θεωρούνται σχετικές: εάν το όφελος υπερτερεί της πιθανής βλάβης, τότε εξακολουθεί να διεξάγεται μια διαγνωστική μελέτη. Τέτοιες αντενδείξεις μπορεί να είναι:

• μη αντιρροπούμενες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο).
• ακραίος βαθμός εξάντλησης του ασθενούς.
• παιδική ηλικία.

Η απόφαση για τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα ακτινογραφίας της τουρκικής σέλας λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κανονική απόδοση

Η προκύπτουσα εικόνα ακτίνων Χ της τουρκικής σέλας - το πλευρικό κρανιογράφημα - μελετάται προσεκτικά από τον γιατρό, ο οποίος αξιολογεί τα περιγράμματα του σχηματισμού των οστών, το μέγεθος και τη διαμόρφωσή του, καθώς και την κατάσταση του στοιχείου στο σύνολό του.

Οι ακόλουθοι διαγνωστικοί δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• ο κανόνας του οβελιαίου δείκτη είναι 9-15 mm.
• ο κανόνας του κατακόρυφου δείκτη είναι 7-12 mm.
• η τιμή της αναλογίας του ύψους και του μήκους της σέλας, ο λεγόμενος δείκτης σέλας - σε παιδιά άνω του 1, σε μεγαλύτερους ασθενείς λιγότερο από 1.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η ακτινογραφία είναι μια πολύ κοινή διαγνωστική τεχνική τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αν και τα παιδιά συνταγογραφούνται για μελέτη μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις. Εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών από την παθολογική διαδικασία υπερβαίνει την πιθανή βλάβη από τη δόση ακτινοβολίας της ακτινογραφίας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαγνωστικά, δίνοντας προτίμηση στη σύγχρονη τεχνολογία ακτίνων Χ.

Γενικά, η καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια και τον βαθμό έκθεσης στην ακτινοβολία, από τον αριθμό των φορών που λαμβάνονται οι εικόνες. Εάν η έκθεση είναι παρατεταμένη, τότε δεν αποκλείεται αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων επιπλοκών:

• ασθένειες αίματος?
• καταρράκτης, προβλήματα όρασης.
• ογκολογικές διεργασίες, καλοήθεις όγκοι.
• μεταβολικές διαταραχές?
• πρόωρη γήρανση;
• παραβιάσεις στην εργασία του αναπαραγωγικού μηχανισμού.

Οι γιατροί επιμένουν: μια ενιαία διάγνωση εντός των συνιστώμενων ορίων δεν μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες αυτού του είδους. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει η ισχύς του μηχανήματος ακτίνων Χ, ο τύπος του, ο εξοπλισμός καθεστώτος. Έχει αποδειχθεί ότι οι σύγχρονες ψηφιακές συσκευές δεν οδηγούν σε αρνητικά αποτελέσματα ακόμη και αν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η ακτινογραφία της τουρκικής σέλας, όπως και άλλοι τύποι ακτινογραφίας, σχετίζεται με αρκετά υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, οι σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές, οι οποίες βασίζονται σε ψηφιακές τεχνολογίες, έχουν πολύ μικρότερη ποσότητα ιονίζουσας ακτινοβολίας, σε αντίθεση με την ξεπερασμένη τεχνολογία. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι οι ακτινογραφίες έχουν γίνει μια αρκετά ασφαλής διαδικασία σήμερα. Αν και δεν αξίζει επίσης να γίνει κατάχρηση της μελέτης.

Οι γιατροί επιμένουν ότι αυτού του είδους η διάγνωση δεν εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Η στιγμή της εικόνας ακτίνων Χ και η έξοδος των ακτίνων από τον πομπό διαρκεί μόνο ένα κλάσμα του δευτερολέπτου. Σε αυτή την περίπτωση, βγαίνει μη επιθετική, φιλτραρισμένη ακτινοβολία.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, η ακτινογραφία της τουρκικής σέλας δεν συνιστάται για έγκυες ασθενείς, μικρά παιδιά χωρίς καλά στοιχεία.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα του ασθενούς μετά την ακτινογραφία της τουρκικής σέλας. Εάν ένα άτομο θέλει να προστατευτεί από την πρόσθετη επίδραση της έκθεσης στην ακτινοβολία, τότε είναι καλύτερο να το φροντίσετε εκ των προτέρων. Είναι επιθυμητό στη διατροφή να κυριαρχούν τα ακόλουθα τρόφιμα:

• ξηροί καρποί (καρύδια, αμύγδαλα)?
• πλιγούρι βρώμης, φασόλια, φακές?
• μήλα, αχλάδια?
• κολοκύθα, κολοκυθάκια?
• φύκια, θαλασσινά.

Αφού λάβετε μια δεδομένη δόση ακτινοβολίας, θα πρέπει να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες, οι οποίες βοηθούν στην απομάκρυνση των ραδιενεργών προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα.

Επιπλέον, χρειάζεστε:

• πίνετε καθαρό νερό, έως 2-3 λίτρα την ημέρα για έναν ενήλικα.
• τρώτε περισσότερα λαχανικά, βότανα, μούρα και φρούτα.
• προσθέστε γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή, ειδικά τυρί cottage και ξινή κρέμα.

Εκτός από νερό, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα αποξηραμένων φρούτων, πράσινο τσάι, φρέσκους χυμούς (μόνο φυσικούς, δικής σας εκχύλισης). Μπορείτε να πιείτε λίγο ξηρό κρασί (περίπου 50 ml).

Είναι απαραίτητο να περπατάτε πολύ στον καθαρό αέρα, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και, στη συνέχεια, η ακτινογραφία της τουρκικής σέλας δεν θα αφήσει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.