Αιτίες της κύστης του παγκρέατος

Τυπικά, ανάλογα με την προέλευση και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους, υπάρχουν τέσσερις τύποι παγκρεατικών κύστεων.

Οι πρώτος τύπος - αναπτυξιακές κύστεις, οι οποίες είναι αναπτυξιακές διαταραχές, όπως κύστεις είναι συχνά πολλαπλές και συχνά συνδυάζονται με πολυκυστικές άλλα όργανα (πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, κλπ), αντιπροσωπεύοντας έτσι μια έμφυτη πολυκυστική νόσο. Οι κύστες είναι συνήθως επενδεδυμένες με κυβικό επιθήλιο μονής σειράς και το περιεχόμενο είναι serous και δεν περιέχει ένζυμα.

Ο δεύτερος τύπος κύστης είναι πολλαπλασιαστικός. η εμφάνισή τους οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του πο-λικού επιθηλίου, ο αυλός του οποίου είναι σημαντικά αυξημένος. Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ίνωσης του παγκρεατικού ιστού και είναι κοιλότητες πολλαπλών θαλάμων τύπου cystadene. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια ονομάζεται "κυστική ίνωση" του παγκρέατος και ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διακριθούν από την κυστική ίνωση.

Το επόμενο είδος των παγκρεατικών κύστεων - κατακράτησης που προκύπτουν λόγω της συμπίεσης (ουλή, όγκου, κύστη), βλαστική ικανότητα κακοήθης όγκος ή απόφραξη (π.χ., μια πέτρα) ή περισσότερους αγωγούς ροής του παγκρέατος. Στην εμφάνιση τέτοιων κύστεων, πιστεύεται ότι η ταυτόχρονη λυμφοδίαση παίζει κάποιο ρόλο. Κύστες συχνά μοναχική αυτού του τύπου και έχουν μεγάλες διαστάσεις (μέχρι 10 cm και περισσότερο), αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλαπλά μικρά, που αντιπροσωπεύουν ένα είδος περιορισμένης κύστεων ετερογενών δραστηριοτήτων. Το περιεχόμενο των κύστεων είναι σερικός ή κολλοειδής.

Και, τέλος, το τέταρτο είδος κύστεων είναι ψευδείς κύστεις, που μερικές φορές ονομάζονται επίσης ψευδοκύστες. Μπορούν να συμβεί σε ασθενείς με σοβαρή μορφή της αιμορραγικής παγκρεατίτιδας, σε μια περιοχή ή περιοχές του νεκρωτικού παγκρεατικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις - αποστήματα (αν το περιεχόμενο του αποστήματος μέσω του συριγγίου δεν έχει εκραγεί σε ένα κοντά βρίσκεται το σώμα: το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, η υπεζωκοτική κοιλότητα, και άλλα). Το εστίες νέκρωσης παγκρεατικού ιστού, εκδηλώνεται σε μια παγκρεατίτιδα αιμορραγική, τις επόμενες ώρες (όταν «ευνοϊκή» ροή, δηλ. Ε Εάν ο ασθενής δεν πέθανε της οξείας σοβαρής νόσου) πέφτει αρχικά ινώδες συνέχεια σχηματίζεται κοκκοποίησης φλεγμονώδους άξονα γύρω από νεκρωτικές εστίες, που στη συνέχεια μετατρέπεται σε πυκνή ινώδη κάψουλα. Ο αριθμός και το μέγεθος των ψευδοκυττάρων σε διάφορους ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετικός. Σε χρόνιες υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα μετά βίας προχωρεί παροξύνσεις μπορεί και πάλι να σχηματίζονται εστίες νέκρωσης, και νέες κύστεις. Αλλά πιο συχνά εξακολουθεί να υπάρχει μία ή δύο κύστεις, λιγότερο συχνά - πολλαπλές ψευδοκύστες. Μερικές φορές αυτά τα ψευδοκύστες φθάσουν πολύ μεγάλα μεγέθη, ωθώντας τα γειτονικά όργανα (στομάχι, εγκάρσιο κόλον, σπλήνα). Ψευδοκύστες διαστάσεις καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: το μέγεθος των εστιών της νέκρωσης, που σχηματίζεται από την αποσύνθεση του ιστού σε αυτές τις περιοχές του ωσμωτικά δραστικών παραγόντων που προάγουν «push-pull» υγρού από τον περιβάλλοντα ιστό (μεσοκυττάριο υγρό, λέμφο) σε arrosion αρκετά μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στο αίμα εισέρχεται μια κύστη. Τέλος, μεγάλη σημασία έχει η συντήρηση λόγω αγωγό (ή τους αγωγούς), η οποία πηγαίνει στο κύστη παγκρεατικό υγρό που εκκρίνεται από υγιείς περιοχές ιστού, και τη δυνατότητα εκροής του περιεχομένου κύστη μέσα στα μεγαλύτερα αγωγούς και του δωδεκαδάκτυλου. Πιστεύεται ότι μετά από οξεία αιμορραγική (νεκρωτική) παγκρεατίτιδα ψευδοκύστη μία ή περισσότερες σχηματίζονται στις μισές περίπου περιπτώσεις, ιδιαίτερα κοινό - αλκοολούχα φύση παγκρεατίτιδα. Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι οι τρεις πρώτοι τύποι των κύστεων είναι πολύ πιο σπάνια: σύμφωνα με διαφορετικούς συντάκτες, 0,01-0,07% των περιπτώσεων.

Μην ξεχνάτε και άλλους λόγους για το σχηματισμό των παγκρεατικών κύστεων - λόγω του κοιλιακού τραύματος, της ανάπτυξης του εχινοκόκκου (οι τελευταίοι όμως σ 'αυτό το σώμα είναι σπάνιοι) κ.λπ.

[1], [2], [3], [4], [5]