Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης
Ο πνευμονιόκοκκος (Streptococcus pneumonie) είναι ένας Gram-θετικός διπλόκοκκος οβάλ ή λογχοειδούς σχήματος, που περιβάλλεται από μια πολυσακχαριτική κάψουλα. Ανήκει στο γένος Streptococcus της οικογένειας Streptococcaceae. Ανάλογα με τη δομή του αντιγόνου της κάψας, έχουν ταυτοποιηθεί 85 ορότυποι. Οι κύριοι παράγοντες παθογένειας είναι: η κάψουλα, η οποία καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση, και τα τειχοϊκά οξέα του κυτταρικού τοιχώματος, τα οποία αντιδρούν με την CRP. Ο πνευμονιόκοκκος αναπτύσσεται σε θρεπτικά μέσα που περιέχουν πρωτεΐνες, είναι ανθεκτικός στο περιβάλλον και ευαίσθητος στη δράση των απολυμαντικών. Ο πνευμονιόκοκκος είναι ευαίσθητος σε αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων ομάδων.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Παθογένεια της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης
Εξαρτάται από την κλινική μορφή της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Στην ανάπτυξη των εμφανών μορφών της νόσου, η λοιμογόνος δράση του στελέχους του παθογόνου και η μείωση της αντίστασης της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι μη ειδικοί και οι ειδικοί προστατευτικοί παράγοντες είναι σημαντικοί. Λόγω της παρουσίας κάψουλας, ο πνευμονιόκοκκος προστατεύεται από τη φαγοκυττάρωση. Τα τειχοϊκά οξέα ενεργοποιούν τον συμπληρωματικό καταρράκτη και ξεκινούν την απελευθέρωση μεσολαβητών της οξείας φάσης της φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε βλάβη των ιστών. Από την ανώτερη αναπνευστική οδό, ο παθογόνος παράγοντας διεισδύει στους παραρρίνιους κόλπους μέσω επαφής, μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας - στο μέσο αυτί. μέσω επαφής και λεμφογενώς από το μέσο αυτί, τον κύριο, τον ηθμοειδή και τον μετωπιαίο κόλπο φτάνει στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου. Είναι επίσης δυνατή η αιματογενής εξάπλωση του πνευμονιόκοκκου με την ανάπτυξη πνευμονίας, σηψαιμίας (πνευμονιοκοκκαιμία), ενδοκαρδίτιδας και πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας.
Επιδημιολογία της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης
Η πηγή της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης είναι οι υγιείς φορείς και οι ασθενείς με πνευμονία, καθώς και η πνευμονιοκοκκική ρινίτιδα. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ενώ η επαφή είναι πιθανή. Η ευαισθησία είναι χαμηλή. Οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες (80% της πνευμονίας της κοινότητας, της ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας, 30% της βακτηριακής μηνιγγίτιδας). Όταν μολυνθεί, συνήθως αναπτύσσεται μια υγιής μεταφορά ή ρινίτιδα. Η διάρκεια μιας υγιούς μεταφοράς στα παιδιά είναι 3-4 εβδομάδες, στους ενήλικες - έως 2 εβδομάδες. Η συχνότητα της μεταφοράς είναι υψηλότερη στις παιδικές ομάδες, το χειμώνα είναι υψηλότερη από ό,τι το καλοκαίρι. Οι ορότυποι 6, 14,19 και 23 ανιχνεύονται συχνότερα στα παιδιά, στους ενήλικες - οι ορότυποι 1, 3, 4, 7-9 και 12. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς, σχηματίζεται ανοσία ειδική για τον τύπο. Η διάρκεια και η έντασή της δεν έχουν τεκμηριωθεί.