Αιθυλενογλυκόλη

Αιθυλενογλυκόλη (CH ₂ ONSN ₂ ΟΗ) - διϋδρική αλκοόλη χρησιμοποιείται ευρέως σε εναλλάκτες θερμότητας, σκευάσματα αντιψυκτικό και ως βιομηχανικό διαλύτη. Κατά την κατάποση, η αιθυλενογλυκόλη απορροφάται ταχέως στο στομάχι και τα έντερα. Αποβάλλεται αμετάβλητα από τους νεφρούς (20-30%) και οξειδώνεται στο ήπαρ (περίπου 60%). Όπως και άλλες αλκοόλες, η αιθυλενογλυκόλη μεταβολίζεται από αλκοόλη σε αφυδρογονάση ήπατος με σχηματισμό γλυκόλης αλδεϋδης, γλυοξάλης και οξαλικού άλατος. Το οξαλικό μπορεί να εναποτεθεί στα σωληνάρια των νεφρών, προκαλώντας αρθρίτιδα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αιθυλενογλυκόλης είναι περίπου 3 ώρες, η δόση των 100 ml θεωρείται μοιραία.

Στην κλινική εικόνα της δηλητηρίασης με αιθυλενογλυκόλη διακρίνονται τρία στάδια:

• Το στάδιο Ι (από 30 λεπτά έως 12 ώρες) χαρακτηρίζεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως παροδική διέγερση, ακολουθούμενη από καταπίεση, λήθαργο, κώμα, σπασμούς.
• Στάδιο II (12 έως 24 ώρες) εκδηλώνεται με τις διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος (ταχύπνοια, κυάνωση, πνευμονικό οίδημα) και προοδευτική καταστολή της δραστηριότητας του ΚΝΣ?
• Το στάδιο ΙΙΙ (48-72 ώρες) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, επιπλέον, είναι δυνατές γενικευμένες σπασμοί.

Η συγκέντρωση αιθυλενογλυκόλης στον ορό του αίματος άνω των 20 mg% θεωρείται τοξική και πάνω από 200 mg% είναι θανατηφόρος.

Παρατηρούν σοβαρή μεταβολική οξέωση, αυξημένη συγκέντρωση μυοσφαιρίνης, δραστηριότητα QA, οσμωτικότητα, μειωμένη συγκέντρωση ασβεστίου και μεγάλη ποσότητα οξαλικού στα ούρα. Η σύνθεση των αντιψυκτικών περιλαμβάνει συχνά φλουορεσκεΐνη, ώστε να μπορείτε να ανιχνεύσετε φθορισμό ούρων όταν ανάβει με λαμπτήρα ξύλου.

Η διεξαγωγή αιμοδιύλισης ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς με συγκέντρωση αιθυλενογλυκόλης στο αίμα μεγαλύτερη από 50 mg%, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ή σοβαρής μεταβολικής οξέωσης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]