Αεροφαγία

Η αεροφαγία είναι μια λειτουργική δυσπεψία χαρακτηριζόμενη από την κατάποση του αέρα. Κανονικά, χωρίς να καταποθεί, ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι κλειστός. Κατά τη διάρκεια του γεύματος, ανοίγει και μαζί με τροφή προσλαμβάνεται πάντοτε ορισμένη ποσότητα αέρα (για κάθε ποτό περίπου 2-3 cm ³ αέρα). Από αυτή την άποψη, στο στομάχι υπάρχουν συνήθως μέχρι 200 ml αέρα ("αέρα", "αερίου" φυσαλίδας), η οποία εισέρχεται στη συνέχεια στα έντερα και απορροφάται εκεί.

Σε ένα υγιές άτομο, το αέριο περιέχεται κυρίως στο στομάχι και στο παχύ έντερο. Το έντερο περιέχει κατά μέσο όρο 199 + 30 cm3 αερίου. Περίπου το 70% του αερίου που περιέχεται στη γαστρεντερική οδό, καθιστά την κατάποση αέρα, το υπόλοιπο ποσό των αερίων που παράγεται από εντερικά βακτήρια και πεπτικά υγρά εξουδετερώσει όξινα ανθρακικά.

Με την αεροφαγία, η ποσότητα του αέρα στο στομάχι και τα έντερα αυξάνεται σημαντικά, καθώς ο αέρας καταπιέζεται τόσο κατά τη διάρκεια των γευμάτων όσο και έξω από το φαγητό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αιτίες αεροφαγίας

Τα αίτια της αεροφαγίας είναι τα εξής:

• ψυχογενείς παράγοντες, ψυχοεμβολικές καταστάσεις άγχους, σε αυτή την περίπτωση, η αεροφαγία αναδύεται ως αντίδραση σε διάφορες νευρικές κρίσεις, φόβο, θλίψη κ.λπ. Συχνά, η αεροφαγία είναι μια εκδήλωση της υστερίας.
• ασθένειες της αναπνευστικής οδού που εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή.
• βιαστικό γρήγορο φαγητό, φωνάζοντας δυνατά στο γεύμα.
• υπεραψία (κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, καραμέλες πιπίλισμα, τσίχλες)?
• οργανικές ή λειτουργικές ασθένειες που συνοδεύονται από αίσθημα πίεσης και υπερχείλιση στο επιγαστρικό (για παράδειγμα, χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια).
• ασθένειες ή πράξεις που παραβιάζουν τη λειτουργία της καρδιάς (διαφραγματική κήλη κ.λπ.).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα αεροφαγίας

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της αεροφαγίας είναι οι εξής:

• έντονη πικρία του αέρα, ειδικά με μια νευρική κατάρρευση, διέγερση. Συχνά, η εξάντληση των ανησυχιών των ασθενών ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μερικές φορές ακούσια.
• αίσθημα πληρότητας, πίεση, φούσκωμα στο επιγαστρικό άκρο λίγο μετά το φαγητό. αυτές οι υποκειμενικές εκδηλώσεις οφείλονται στην τέντωμα του στομάχου από τον αέρα και την τροφή και μειώνονται μετά την πικρία με τον αέρα.
• αίσθημα αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο ή αίσθημα καύσου στην περιοχή της καρδιάς μετά από το φαγητό, μειώνοντας μετά την πικρία με τον αέρα. Οι πόνοι στην καρδιά που προκαλούνται από την αεροφαγία ονομάζονται ψευδο-αγγειικό σύνδρομο και απαιτούν διαφορική διάγνωση με στηθάγχη.
• Συχνές hiccough?
• φούσκωμα, ειδικά στο πάνω μέρος.
• «High» στο αριστερό άνω τεταρτημόριο thympanitis (κρουστά αριστερά υποχόνδριο προσδιορίζεται τυμπανικό ήχο ζώνη η οποία εκτείνεται μέχρι το μεσοπλεύριο διάστημα υψηλή IV, γεγονός που καθιστά δύσκολη ακόμη και ο ορισμός της αριστερής καρδιάς σύνορα).

Όταν το Χ-ακτίνων προσδιορίζεται με υψηλής διαρκούς διάφραγμα (θόλος πλεονεκτικά αριστερά) παρατηρείται μεγάλη στομάχι φυσαλίδα αερίου, μεγάλη ποσότητα αερίου ανιχνεύεται στο αριστερό κάμψη του παχέος εντέρου.

Aerofagii κλινικά συμπτώματα πρέπει να διαφοροποιούνται από ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαφραγματοκήλη, γαστρικό καρκίνο, παγκρεατικό, κόλον, γαστρικό έλκος, πυλωρική στένωση, εντερική δυσκινησία και των χοληφόρων οδών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση ΗΚΓ FEGDS, υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Η αεροφαγία προωθεί την τάνυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, την εξασθένιση και την ανάπτυξη της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.

Η αεροφαγία πρέπει επίσης να διαφοροποιείται με την ψυχογενή διεύρυνση της κοιλίας (σύνδρομο Alvarez). Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται συνήθως σε νευρικές, υστερικές γυναίκες, μερικές φορές προσομοιώνει την εγκυμοσύνη ("ψευδή εγκυμοσύνη"). Η ψυχογενής αύξηση στην κοιλιακή χώρα οφείλεται στη συστολή των μυών του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος και στην απότομη χαλάρωση - στην πρόσθια. Η υπερβολική οσφυϊκή λόρδωση σχηματίζεται, το διάφραγμα συντομεύεται, τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας μετατοπίζονται προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, γρήγορη. Η αύξηση της κοιλίας συνήθως αναπτύσσεται αργά και είναι πιο έντονη το απόγευμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου το στομάχι μπορεί να πάρει τη συνήθη μορφή.

Στην αεροφαγία, σε αντίθεση με το σύνδρομο Alvarez, δεν υπάρχει τέτοια δραματική αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο Alvarez δεν χαρακτηρίζεται από έντονη ροή αέρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ψυχογενής αύξηση της κοιλίας εξαφανίζεται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου και αυτό δεν συνδέεται με την απολέπιση ή τη διαφυγή των αερίων.