Παράλυση του χεριού

Τι είναι η παράλυση των χεριών; Ο σωστός αυτός όρος είναι η πλήρης απουσία κινητικής λειτουργίας του άνω άκρου.

Εάν υπάρχουν κινήσεις στο χέρι, αλλά είναι περιορισμένες σε πλάτος και δύναμη, τότε θα πρέπει να μιλάμε για ατελή παράλυση ή για paresis.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της νόσου έχει ως εξής: 1,5 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά (στοιχεία για τη Ρωσία από το 2000). Οι παθολογίες είναι ευαίσθητες τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια. Η πιο συνηθισμένη παραλυτική παράλυση είναι η δεξιά.

[3]

Αιτίες παράλυση του χεριού

Όπως παράλυση και πάρεση, που προκαλείται συχνότερα από διαταραχές του νευρικού συστήματος - δηλαδή, οι ενεργές θέσεις που είναι υπεύθυνες για την αυθαίρετη κίνηση, καθώς και αγώγιμα κανάλια του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

[4], [5]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι οι εξής:

• τραυματικά τραύματα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα,
• σοβαρές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
• μολυσματική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (φλεγμονή των μηνιγγιών, πολιομυελίτιδα, φυματίωση κλπ.) ·
• έκθεση σε τοξικές ουσίες (π.χ. δηλητηρίαση με μόλυβδο) ·
• κακοήθεις αλλοιώσεις του εγκεφάλου.
• τροφικές διαταραχές.
• κληρονομική αδυναμία του νευρικού συστήματος.
• συγγενείς διαταραχές εννεύρωσης.

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα παράλυση του χεριού

Τα πρώτα σημάδια της παράλυσης έναρξης του χεριού είναι ο περιορισμός του εύρους της αυθαίρετης κίνησης, η εμφάνιση αδυναμίας. Η αδυναμία στο άκρο προέρχεται από το καρπιαίο τμήμα, σταδιακά εξαπλώνεται στους εγγύς μύες. Ο πιο απλός τρόπος για να προσδιορίσετε την αναπτυσσόμενη πάρεση είναι να σφίξετε τα χέρια.

• Η παράλυση του αριστερού βραχίονα είναι ένα συχνό φαινόμενο που συνοδεύει την εγκεφαλική διαταραχή ροής αίματος, την εγκεφαλική μορφή της αρτηριοσκλήρυνσης, την υπερτασική ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η παράλυση του άνω άκρου μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με τη βλάβη του κάτω άκρου, καθώς και με την πάρεση του υπογλώσσου και του προσώπου νεύρου.
• Η παράλυση του δεξιού χεριού μπορεί να είναι συνέπεια της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου, βλάβη του πλέγματος του ώμου. Ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα να τραβήξει το άκρο σε άκρη, να το σηκώσει. Η κίνηση στον αρθρωτό σύνδεσμο είναι εξαιρετικά περιορισμένη ή απουσιάζει καθόλου.
• Παράλυση των δακτύλων συμβαίνει όταν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη στο μέσο μέρος του ώμου. Η πιο συχνή εκδήλωση της παράλυσης των δακτύλων είναι η αδυναμία του χεριού και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στα φαλάνγκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αλλαγή στην ευαισθησία του πίσω μέρους του αντίχειρα.
• Μερική παράλυση του χεριού είναι μια κατάσταση όπου η δύναμη και το πλάτος της κίνησης στις αρθρώσεις διατηρούνται σχετικά. Για να προσδιοριστεί η μερική παράλυση, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Barre: ο ασθενής καλείται να τεντώσει τα χέρια του μπροστά του και να τα κρατήσει έτσι για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν υπάρχει πάρεση ή μερική παράλυση, τότε τα άκρα πέφτουν αμέσως.
• Μαιευτική παράλυση του χεριού είναι η ακινητοποίηση του άνω άκρου σε νεογέννητο παιδί. Αυτή η κατάσταση οφείλεται συνήθως σε βλάβη των ώμων ή των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Στάδια

Η παράλυση γέννησης έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

• οξεία φάση (κατά την περίοδο νεογνών).
• πρώιμο στάδιο ανάκαμψης (ηλικίας έως ένα έτος) ·
• σταδιακή ανάκαμψη (μέχρι 3 ετών) ·
• υπολειμματικό στάδιο (μετά από 3 χρόνια).

Η μαιευτική παράλυση συνοδεύεται από παθητική θέση του πληγέντος βραχίονα. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους και το νωτιαίο μυελό.

[11],

Έντυπα

Η παράλυση είναι κεντρική (σπαστική) και περιφερειακή (χαλαρή).

Η κεντρική μορφή της παράλυσης οφείλεται σε δυσλειτουργία των κινητικών κεντρικών νευρικών κυττάρων. Με αυτό το είδος παράλυσης εντείνονται τα βαθιά αντανακλαστικά, εμφανίζεται υπερτονικότητα και εμφανίζονται εκείνα τα αντανακλαστικά που κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν (για παράδειγμα, το αντανακλαστικό του Babinski, Rossolimo, κλπ.).

Η χαλαρή μορφή παράλυσης είναι συνέπεια της βλάβης των περιφερικών κινητικών νευρικών κυττάρων. Αυτή η παράλυση χαρακτηρίζεται από μείωση ή απώλεια αντανακλαστικών, υπόταση, ατροφία. Μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται από μυϊκές συσπάσεις.

Η παράλυση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω σοβαρών βλαβών του νευρικού συστήματος. Μόνο μερικές φορές η ασθένεια συνδέεται με λειτουργικές δυσλειτουργίες. Τις περισσότερες φορές - αυτό είναι το αποτέλεσμα της ζημίας σε ορισμένες ζώνες υπεύθυνες για την κίνηση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση:

• μονοπαραλλαγή ή μονοπάθεια (παράλυση του ενός χεριού).
• paraparation ή paraparesis (βλάβες δύο χεριών).
• ημιπληγία (βλάβες του βραχίονα και του ποδιού αριστερά ή δεξιά).
• τριπληγία (βλάβες τριών άκρων).
• τετραπληγία (ήττα όλων των χεριών και των ποδιών).

Σε αυτήν την περίπτωση, η παράλυση μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το άκρο ή μόνο το περιφερικό ή εγγύς τμήμα του.

[12], [13], [14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παράλυση των χεριών είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα ή οι συνέπειες μιας μεγάλης ασθένειας, οπότε η ανάπτυξη επιπλοκών και πρόγνωσης εξαρτάται από το πόσο σωστά γίνεται η διάγνωση και τη θεραπεία.

[16], [17], [18], [19]

Διαγνωστικά παράλυση του χεριού

Η διάγνωση της παράλυσης των χεριών πραγματοποιείται με βάση την αναμνησία και την εξέταση του ασθενούς. Με πλήρη παράλυση, το άνω άκρο κρέμεται χαλαρά κάτω, η άρθρωση του αγκώνα είναι λυγισμένη, τα δάχτυλα κάμπτονται. Δεν υπάρχει δραστηριότητα κινητήρα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις:

• μια γενική εξέταση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• γενική ανάλυση των ούρων.
• εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι συσκευές διάγνωσης μπορούν να περιλαμβάνουν:

• EMG - ηλεκτρομυογραφία - τεχνική για τη μελέτη των βιοηλεκτρικών δυναμικών του νευρομυϊκού συστήματος.
• απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
• διερεύνηση της εννεύρωσης των ινών του περιφερικού νεύρου.

[20]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ποικιλίες πολυνηρίτιδας και πολυμυοσίτιδας, οι οποίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως συμπτώματα παρησίας και παράλυσης.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Θεραπεία παράλυση του χεριού

Η σύνθετη θεραπεία της παράλυσης χεριών πρέπει να περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή ·
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• Θεραπεία άσκησης;
• αποκλεισμός φαρμάκων.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε παράλυση.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει κυρίως το διορισμό φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών, καθώς και φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

		Δοσολογία και χορήγηση			Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Baclofen		Εκχωρήστε ένα ατομικό σχήμα ½ έως 2 δισκίων τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.			Νωθρότητα, ναυτία.	Δεν συνιστάται να λαμβάνετε με ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
Sirdalud		Εκχωρήστε από 2 έως 4 mg τρεις φορές την ημέρα.			Κόπωση, ζάλη, δίψα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία.	Μην εφαρμόζετε ταυτόχρονα με το Fluvoxamine και την Ciprofloxacin.
Diazepam		Η μέση ημερήσια δόση είναι 5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.			Κόπωση, υπνηλία, κεφαλαλγία, αδυναμία.	Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται βαθμιαία για να αποφευχθεί το σύνδρομο απόσυρσης.
Dantrolen		Η μέση ημερήσια δοσολογία είναι 25 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.			Καταθλιπτικές καταστάσεις, πονοκέφαλος, δυσπεψία, διατροφικές διαταραχές.	Μην διορίζετε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Zinnarizin		Συνήθως ορίστε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.		Υπνηλία, πόνος στο κεφάλι, δίψα, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση.		Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη.
Stewart		Προσθέστε 1 δισκίο (25 mg) τρεις φορές την ημέρα.		Δυσπεψία, κεφαλαλγία, ξηροστομία.		Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συνιστάται η λήψη του φαρμάκου αμέσως μετά το γεύμα.

Η βιταμινοθεραπεία είναι το δεύτερο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παράλυσης. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη ορισμένων βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα μπορεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Έτσι, όταν επιλέγετε ένα πολυβιταμινούχο φάρμακο πρέπει να δώσετε προσοχή στην παρουσία τέτοιων βιταμινών:

• retinol (Vit. A) - βοηθά στο σχηματισμό νέων κυτταρικών δομών.
• βιταμίνες gr. B - εξομάλυνση της εργασίας των νευρικών κυττάρων, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο,
• ασκορβικό οξύ (Vit. C) - ενισχύει και αποκαθιστά αγγειακά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
• βιταμίνη D - διατηρεί τη βέλτιστη εικόνα του αίματος.
• βιταμίνη Κ - βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και την κυκλοφορία του αίματος.
• tocopherol (Vit. E) - ένα αντιοξειδωτικό, υποστηρίζει το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση θερμικών διαδικασιών και μεθόδων διέγερσης περιφερικών νεύρων:

• εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών ·
• ηλεκτροδιέγερση (συσκευή "Mioton").

Επιπλέον, συνιστάται η εφαρμογή μασάζ και χειροθεραπείας, που θα σας επιτρέψουν να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς σας. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ, είναι σημαντικό να αποφύγετε οδυνηρές και ακαθάριστες τεχνικές που μπορούν να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο.

Μια εναλλακτική θεραπεία για την παράλυση χεριών περιλαμβάνει μια ποικιλία μεθόδων. Οι συνταγές που παρουσιάζονται παρακάτω μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς όσο και για την πρόληψη της παράλυσης στο σύνολό της.

• Πάρτε 25 φρέσκους κώνους πεύκου, ρίξτε τους 1 λίτρο βότκας και επιμείνετε για 3 εβδομάδες. Τελειώστε το φάρμακο και πάρτε 1 κουτ. τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν το γεύμα.
• Προετοιμάστε μια έγχυση ριζωμάτων της παιωνίας: 1 κουταλάκι του γλυκού. οι πρώτες ύλες εμποτίζονται σε 250 ml βραστό νερό. Μετά από μια ώρα, φιλτράρετε και πίνετε σύμφωνα με 1 κουταλιά της σούπας. L. τρεις φορές την ημέρα, μερικά λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Κάνετε ένα μείγμα από 20 γραμμάρια μελισσών, 20 γραμμάρια θυμάρι, 10 γραμμάρια θυμάρι, μέντα, μητέρα και γκι. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. L. ακατέργαστα 250 ml βραστό νερό, επιμείνουμε για μια ώρα, φιλτράρονται. Πίνετε 100 ml δύο φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.
• Grind φρέσκα ημερομηνίες σε πολτοποιημένες πατάτες. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για μια πλήρη κουταλιά της σούπας, μπορείτε με το γάλα. Η πορεία της θεραπείας - 1 μήνα.
• Βάζετε τα μούρα Rasparit, αλέθετε σε πουρέ και κάνετε μια συμπίεση στο άκρο που έχει πληγεί. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με βότανα προβλέπει τη χρήση εγχύσεων ή αλκοολούχων ποτών. Τα τσάι από βότανα μπορούν να μαγειρευτούν χρησιμοποιώντας διάφορους συνδυασμούς βότανα, μείγματα, που συχνά χρησιμοποιούν αυθαίρετες αναλογίες. Σε περίπτωση παράλυσης του χεριού, συνιστώνται τα ακόλουθα φυτά και οι συνδυασμοί τους:

• φασκόμηλο - έχει αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει την ανοσία, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος,
• Valerian - ηρεμεί, βελτιώνει το έργο του νευρικού συστήματος, χαλαρώνει και εξαλείφει τους σπασμούς.
• θυμάρι - εξαλείφει τη νευραλγία και τη νεύρωση, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και ομαλοποιεί τον ύπνο.
• Leonurus - ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, ηρεμεί το νευρικό σύστημα, σταθεροποιεί την καρδιακή δραστηριότητα.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περίπτωση παράλυσης του χεριού - πρόκειται για ένα σχετικά νέο είδος θεραπείας που συνεπάγεται τη χρήση ναρκωτικών αποκλειστικά σε φυσική βάση. Τέτοια ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν ελάχιστες παρενέργειες και θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές.

	Δοσολογία και χορήγηση		Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Gelziumium	10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.		Χαλάρωση των λείων μυών, ακούσια ούρα και θερμιδική εκκένωση.	Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι μια τοξική ουσία του νευροπαραλυτικού αποτελέσματος, επομένως η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.
Konium	Πάρτε 8 κοκκία 5 φορές την ημέρα, κάτω από τη γλώσσα. Διάρκεια θεραπείας - 2 μήνες.		Μείωση της αρτηριακής πίεσης, δυσπεψία.	Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης.
Nervoheel	1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα, για 2 έως 3 μήνες.		Αλλεργικές εκδηλώσεις.	Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη.
Spiegelon	1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.	Αλλεργικές εκδηλώσεις.		Δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Η λειτουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν συντηρητικά μέτρα αναγνωρίζονται ως αναποτελεσματικά. Η ορθοπεδική χειρουργική πρέπει να έχει αυστηρές ενδείξεις για τη συμπεριφορά της:

• βελτίωση του πλάτους του κινητήρα.
• εξασφαλίζοντας την αυτο-φροντίδα των ασθενών και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ασκήσεις του Dikul για παράλυση του χεριού

Η τεχνική του Valentine Dikul βοήθησε πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις. Εάν επιμείνετε και κάνετε τακτικά τις προτεινόμενες ασκήσεις, μπορείτε όχι μόνο να βελτιώσετε την υγεία σας, αλλά και να αποφύγετε την αναπηρία και να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας.

Ο βασικός κανόνας που τηρεί ο Valentin Dikul είναι η απουσία αδράνειας. Κίνηση - αυτό είναι ζωή και καλή υγεία για πολλά χρόνια.

Τι ασκήσεις προσφέρει το Dikul στην παράλυση των άνω άκρων;

1. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια του είναι ελαφρώς διαφορετικά. Χωρίς αλλαγή της θέσης των ποδιών, γυρίζει το σώμα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
2. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια μαζί. Με το ακίνητο σώμα γυρίζοντας και τα δύο πόδια προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, σαν να τα στρίβετε.
3. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του και σηκώνει το κεφάλι και τους ώμους του.
4. Σε όρθια θέση, γυρίζει τη λεκάνη προς τα αριστερά, προς τα δεξιά, προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
5. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα. Ανυψώνει το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος κατά 45 °.

Εάν οι ασκήσεις με παράλυση του βραχίονα είναι δύσκολο να εκτελεστούν, μπορείτε να δείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει ασκήσεις με μικρό βάρος. Η προτεινόμενη εκπαίδευση συνιστάται να εκτελείται τακτικά, ενίοτε - καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παράλυσης είναι η πρόληψη ασθενειών και καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των κινήσεων των άκρων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εφαρμόσετε ορισμένες συστάσεις:

• τη διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας.
• να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να μην κάνουν κακή χρήση αλκοόλ και να μην καπνίζουν.
• Να τρώτε υγιεινά τρόφιμα, να απορρίπτετε προϊόντα αμφιβόλου ποιότητας.
• Μην καταχραστείτε τα αλμυρά τρόφιμα.
• πίνετε αρκετά υγρά.
• να ελέγχετε περιοδικά το επίπεδο χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα.
• παρακολουθεί τακτικά την αρτηριακή πίεση.

[28], [29], [30]