Τη λαμιβουδίνη

Αντι-ιικά μέσα άμεσης Λαμιβουδίνη δράσης, που ανήκει στην ομάδα των νουκλεοτιδίων και νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης, είναι διαθέσιμα στην φαρμακολογική φαρμακευτική αγορά εταιρεία Ωρομπίντο Pharma Ltd., που βασίζονται στην Ινδία. Ο διεθνής κώδικας του φαρμάκου είναι ΑΤΧ J05Α F05.

Η μόλυνση από τον ιό HIV αποτελεί μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας. Αλλά το πιο τρομερό πράγμα είναι ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία που να απαλλάσσει εντελώς τον ασθενή από αυτήν την τρομερή ασθένεια. Οι γιατροί είναι μόνο σε θέση να εμποδίσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Και σε αυτό μπορούν να βοηθήσουν ένα αντιιικό φάρμακο όπως η λαμιβουδίνη. Ωστόσο, λόγω της ισχυρής φαρμακοδυναμικής της, η αυτοθεραπεία είναι απολύτως απαράδεκτη. Αυτή η ελευθερία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, που ζυγίζονται από τη θνησιμότητα. Επομένως, είναι απαραίτητο να διατηρείτε επαφή με το γιατρό σας. Μόνο έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει και να ακυρώσει το φάρμακο, να προσαρμόσει τη δοσολογία του, το χρονοδιάγραμμα εισδοχής και τη διάρκεια της θεραπείας. 

[1], [2], [3], [4],

Ενδείξεις Τη λαμιβουδίνη

Το εξεταζόμενο φάρμακο Lamivudine αναπτύχθηκε από την ομάδα επιστημόνων της εταιρείας του κατασκευαστή ως φάρμακο που εισήχθη στη συνδυασμένη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της ηπατίτιδας, καθώς και στη θεραπεία καρκινικών όγκων. Αξίζει να σημειωθεί ότι θεωρείται φάρμακο δεν θεραπεύει το σώμα από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο της περαιτέρω εξέλιξης του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS - α) και άλλων παθολογιών που συνδέονται με τον HIV - λοίμωξη.

[5], [6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Φάρμακο Λαμιβουδίνη, που λειτουργεί αποτελεσματικά παράλληλα με άλλα φάρμακα για να σταματήσει τη δράση του ρετροϊού, κυκλοφορεί στην αγορά ιατρικών φαρμάκων υπό μορφή πόσιμου διαλύματος. Αυτή δεν είναι η μόνη μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου. Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε πλαστικά δοχεία σε κουτί από χαρτόνι που περιέχει 60 δισκία Lamivudine επικαλυμμένα με προστατευτική επικάλυψη.

Η κύρια δραστική ουσία, που υποδεικνύει και χαρακτηριστικά του φαρμάκου, είναι η χημική ένωση λαμιβουδίνη, η συγκέντρωση της οποίας είναι 10 mg, που είναι παρούσα σε 1 ml του διαλύματος. Ένα δισκίο αυτής της ουσίας περιέχει 150 mg.

Πρόσθετα χημικά συστατικά που περιέχονται στο φάρμακο είναι: σακχαρόζη, κιτρικό οξύ, μεθυλοπαραμπέν, προπυλενογλυκόλη, κιτρικό νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, προπυλ παραϋδροξυβενζοϊκό, αραιό υδροχλωρικό οξύ, το άρωμα ή άρωμα φράουλας μπανάνα, καθώς και καθαρισμένο νερό.

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές υγρό. Η σκιά του μπορεί να είναι από άχρωμο έως ωχροκίτρινο. Ο όγκος του φιαλιδίου είναι 240 ml.

[8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Όταν προσλαμβάνεται ανάδρομη ιός που ανήκει στην φακοϊό μυαλό, αρχίζει αργά, αλλά σταθερά, να καταστρέψουν τη δομή των κυττάρων, προκαλώντας την ανάπτυξη ασθενειών όπως ο ιός HIV - λοίμωξη (AIDS). Αυτή η διαδικασία δεν είναι πρακτικά αναστρέψιμη. Μπορεί μόνο να επιβραδυνθεί ή να αποκλειστεί.

Επομένως, η φαρμακοδυναμική της λαμιβουδίνης προϋποθέτει την παρουσία των δυνατοτήτων μιας δραστικής δραστικής ουσίας να αναστέλλει την αντίστροφη μεταγραφάση ενός δεδομένου ρετροϊού. Η τριφωσφορική λαμιβουδίνη είναι αρκετά επιλεκτική και αποτελεσματική, εμποδίζει τη σύνθεση των στελεχών του HIV-1 και του HIV-2. Σε πολύπλοκη θεραπεία με ζιδοβουδίνη, το φάρμακο εμποδίζει ποιοτικά τον αναδιπλασιασμό του HIV-1 και συγχρόνως συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των κυτταρικών δομών του CD4. Ένας τέτοιος συνδυασμός όπως η ζιδοβουδίνη και η λαμιβουδίνη μειώνει σημαντικά την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της ασθένειας και των κινδύνων θνησιμότητας από αυτήν.

Κοινή αλληλεξάρτηση αυτών των δύο χημικών ουσιών έχει μικρή κυτταροτοξικές επιδράσεις σε λεμφοκύτταρα περιφερικού αίματος, κύτταρα του μυελού των οστών, μονοκυττάρων - μακροφάγων κυττάρων, δομή λεμφοκυττάρων που μας επιτρέπει να αξιολογήσει τις ευκαιρίες του θεραπευτικού δείκτη του Lamivudine φαρμάκου εξετάζεται.

[10], [11], [12], [13], [14],

Φαρμακοκινητική

Όταν εισάγετε το πρωτόκολλο θεραπείας ενός φαρμάκου, εκτός από τη φαρμακοδυναμική, ο θεράπων ιατρός ενδιαφέρεται για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Εξάλλου, ένας σημαντικός παράγοντας σε οποιαδήποτε θεραπεία είναι η ικανότητα του φαρμάκου να απορροφάται γρήγορα από τον βλεννογόνο, δηλαδή την ταχύτητα με την οποία το φάρμακο μπορεί να επιφέρει θετική αλλαγή στην κλινική εικόνα της νόσου. Και δεδομένου ότι δεν το τελευταίο μέρος παίρνει τη δυνατότητα του οργανισμού, τα κατάλοιπα ή οι μεταβολίτες του φαρμάκου αποβάλλονται αποτελεσματικά.

Όπως φαίνεται από κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, το φάρμακο καθορίζει τη βιοδιαθεσιμότητά του από 80-85%, γεγονός που αποτελεί καλό δείκτη. 

Η μέγιστη ποσότητα του ενεργού συστατικού του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος παρατηρείται ήδη μία ώρα μετά τη χορήγηση. Στην περίπτωση θεραπευτικής συνιστώμενης δοσολογίας, αυτή η τιμή (Cmax) είναι από 1 έως 1,9 μg / ml.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή, η μέγιστη συγκέντρωση μειώνεται, ενώ το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας παραμένει αμετάβλητο.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου (Τ _1/2 ) κατά μέσον όρο αντιστοιχεί σε χρονικό διάστημα πέντε έως επτά ωρών. Το φάρμακο παρουσιάζει ένα χαμηλό επίπεδο επικοινωνίας με τις πρωτεΐνες του αίματος. Μια σειρά δεδομένων επιβεβαιώνει το γεγονός ότι η φαρμακευτική δραστική ουσία διεισδύει τόσο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) όσο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μετά από δύο έως τέσσερις ώρες, η συγκέντρωση φαρμάκου στο ΚΠΣ (σε σχέση με την ίδια παράμετρο στο αίμα) είναι 0,12.

Κυρίως, το φάρμακο εκκρίνεται από τον ασθενή μέσω των νεφρών μαζί με τα ούρα (περισσότερο από 70% λαμιβουδίνη). Κατά μέσο όρο, η συστηματική κάθαρση της είναι κατά προσέγγιση χαραγμένη με μια τιμή 0,32 l / kg ανά ώρα.

Δραστικό συστατικό θεωρείται φάρμακο (περίπου 10%) μεταβολίζεται στο ήπαρ με λαμιβουδίνη τριφωσφορική, το οποίο δείχνει ένα μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής, η οποία κατά μέσο όρο αντιστοιχεί στο χρονικό διάστημα από 16 έως 19 ώρες.

Συνεπώς, αν μειωθεί η λειτουργία των νεφρών, είναι απαραίτητη η διόρθωση της δόσης του φαρμάκου.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου στη θεραπευτική αγωγή σε νέους ασθενείς (ηλικίας κάτω των δώδεκα) είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη ενός ενήλικου ασθενούς. Η διαφορά είναι μόνο στη βιοδιαθεσιμότητα της λαμιβουδίνης. Αυτός ο δείκτης μειώνεται σημαντικά και κυμαίνεται από 55 έως 65%.

[15], [16], [17], [18]

Δοσολογία και χορήγηση

Μια ομάδα φαρμακοποιών - προγραμματιστών οποιασδήποτε εταιρείας κατασκευαστών δίνει τις συστάσεις της σχετικά με το χρονοδιάγραμμα χορήγησης και δοσολογίες του προτεινόμενου φαρμάκου. Αλλά το ανθρώπινο σώμα είναι ατομικό, όπως αυτό το μπουκέτο από ασθένειες που μπορούν να το εξοντώσουν. Επομένως, η μέθοδος χορήγησης και η δόση, σε αυτή την περίπτωση του φαρμάκου, μπορεί να διορθωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός που συνταγογραφεί τη θεραπεία θα πρέπει να έχει εμπειρία εργασίας με ασθενείς με HIV.

Το εν λόγω φάρμακο μπορεί να είναι μεθυσμένο, ανεξάρτητα από το χρόνο γεύματος. Το φάρμακο πρέπει να καταπίπτει ολόκληρο, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού.

Ενήλικες ασθενείς με HIV και εφήβους, των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 30 kg, λαμβάνουν δόση έναρξης 150 mg, διαιρούμενες σε δύο δόσεις ή 300 mg μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι προκαθορισμένη από έναν τέτοιο δείκτη όπως το επίπεδο του CD4 των λεμφοκυττάρων του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία της λαμιβουδίνης ρυθμίζεται επίσης από την κάθαρση κρεατινίνης του ασθενούς.

• Εάν εμπίπτει στο όριο των 30 έως 50 ml / λεπτό, τότε η συνιστώμενη δοσολογία είναι 150 mg. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 150 mg (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν εμπίπτει στο όριο των 15 έως 30 ml / λεπτό, τότε η συνιστώμενη δοσολογία είναι 150 mg. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 100 mg (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν εμπίπτει στο όριο των 5 έως 15 ml / min, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 150 mg. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 50 mg (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν είναι κάτω από 5 ml / λεπτό, τότε η συνιστώμενη δοσολογία είναι 50 mg. Παρομοίως, η ποσότητα συντήρησης του φαρμάκου είναι 25 mg (μία ημερήσια πρόσληψη).

Όταν η θεραπεία της λοίμωξης HIV σε νεαρούς ασθενείς, των οποίων το βάρος δεν έφθασε το βάρος των 30 kg και ηλικίας άνω των 3 μηνών ενός αντι-ιικού λαμιβουδίνη φάρμακο χορηγούνται με τη μέση ημερήσια δόση - 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, το οποίο διανέμεται σε δύο στάδια σε όλη την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να διασφαλιστεί ότι η υπολογισμένη ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 300 mg λαμιβουδίνης. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι ιδιαίτερα ατομική και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της αύξησης του βάρους του παιδιού.

Όπως και στην περίπτωση ενός ενήλικου ασθενούς, η δοσολογία της λαμιβουδίνης μπορεί να ρυθμιστεί με την κάθαρση κρεατινίνης ενός μικρού ασθενούς.

• Εάν κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 ml / min, η συνιστώμενη δόση είναι 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 4 mg ανά κιλό βάρους (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν εμπίπτει στο όριο των 15 έως 30 ml / min, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 2,6 mg ανά κιλό βάρους (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν εμπίπτει στο όριο των 5 έως 15 ml / min, η συνιστώμενη δόση είναι 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 1,3 mg ανά κιλό βάρους (μία δόση ανά ημέρα).
• Εάν είναι κάτω από 5 ml / λεπτό, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1,3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Στην περίπτωση αυτή, η υποστηρικτική ποσότητα είναι 0,7 mg ανά κιλό βάρους (μία δόση ανά ημέρα).

Για τα βρέφη που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των τριών μηνών, τα δεδομένα σχετικά με την εισαγωγή του εν λόγω φαρμάκου είναι περιορισμένα.

Στην περίπτωση των προφύλαξη μετά επικοινωνίας επαφή με τον ιό HIV - ασθενείς που έχουν μολυνθεί ενηλίκων ατόμων (π.χ., το νοσηλευτικό προσωπικό ή στενά επαφή συγγενείς του ασθενούς), όχι αργότερα από 72 ώρες μετά την επαφή (cut, το φύλο, την ένεση και ούτω καθεξής) αντιρετροϊκή Lamivudine φαρμάκου διορίζονται σε δόση 150 mg. Χρειάζονται δύο ημερήσιες δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του μήνα (τέσσερις εβδομάδες).

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό νεφρικής και / ή ηπατικής ανεπάρκειας, πρέπει να γίνει προσαρμογή της δόσης του εν λόγω φαρμάκου.

Θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική προσέγγιση της συνταγογραφούμενης δοσολογίας στους ασθενείς πριν από τη συνταξιοδότηση και την ηλικία συνταξιοδότησης. Αυτή η προσοχή σχετίζεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και επηρεάζουν αμετάβλητα το σώμα αυτής της κατηγορίας ασθενών.

Το εξεταζόμενο αντιικό φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για τη σύνθετη ανακούφιση της νόσου και δεν συνιστάται ως φάρμακο για μονοθεραπεία.

HIV - θετικούς ανθρώπους και το περιβάλλον τους, να γνωρίζουν ότι η λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων των αντιρετροϊκών φαρμάκων Η λαμιβουδίνη) αναστέλλει μόνο την ανάπτυξη της νόσου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αποτρέπει τον κίνδυνο μετάδοσης σε ένα άλλο άτομο μέσω του αίματος, τη σεξουαλική επαφή, ή μια ανοιχτή πληγή. Υπάρχει ακόμη μεγάλη πιθανότητα, στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, να πάρετε μια άλλη ιογενή ασθένεια, καθώς και επιπλοκές διαφορετικού είδους. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί έχουν ιδιαίτερο έλεγχο των ιατρών.

Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό ηπατίτιδας Β ή C, τότε σε σχέση με την αντιική θεραπεία σε έναν τέτοιο ασθενή είναι πιθανό η πρόοδος σοβαρών επιπλοκών με δυνητικά υψηλή θνησιμότητα.

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το θέμα της δυνατότητας, έναντι αντιρετροϊκής θεραπείας, να διαχειριστούν οχήματα και / ή πολύπλοκους μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με αυτό το θέμα, αλλά η φαρμακοδυναμική του Lamivudine δεν υποδηλώνει κανένα πρόβλημα σε αυτό το θέμα. Μια άλλη επιλογή είναι ότι αυτό μπορεί να παρεμποδιστεί από την ίδια την κατάσταση του ασθενούς και την σοβαρή κλινική εικόνα της νόσου.

[25], [26], [27], [28]

Χρήση Τη λαμιβουδίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος αναμονής για τη γέννηση ή θηλάζετε τον μητρικό γάλα, το μέλλον ή να παρουσιάσει μια νεαρή μητέρα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την ελαχιστοποίηση της πρόσληψης του κάθε φαρμακολογικά μέσα της παραδοσιακής και εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό οφείλεται στο φόβο της να βλάψει το έμβρυο ή το νεογέννητο μωρό. Όπως φαίνεται από κάθε είδους μελέτες, η χρήση της λαμιβουδίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά περιορισμένη.

Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών επιβεβαίωσαν την ικανότητα του εν λόγω φαρμάκου να διεισδύσει ελεύθερα στον φραγμό του πλακούντα. Βρίσκεται επίσης στο μητρικό γάλα.

Από την άποψη αυτή, η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο από μια σοβαρή κλινική εικόνα της νόσου της γυναίκας.

Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου σε κουνέλια έδειξε ενδομήτριο θάνατο εμβρύων.

Υπάρχουν ορισμένες επιβεβαιώσεις τεκμηρίωσης που υποδηλώνουν καθυστέρηση στην ψυχολογική και φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, την εμφάνιση σπασμωδικών συμπτωμάτων και την ανάπτυξη νευρολογικών ασθενειών. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί άμεση σχέση με τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αλλά η απαγόρευση λήψης δεν ισχύει σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μετάδοσης ενός οπισθοδρομικού ιού σε ένα παιδί είναι υψηλή.

Απαγορευμένη λήψη του φαρμάκου κατά την περίοδο γαλουχίας. Είτε η νεαρή μητέρα λαμβάνει θεραπεία, αλλά διακόπτει τη διατροφή του νεογέννητου μωρού με το στήθος, μεταφέροντάς το σε τεχνητή σίτιση. 

Αντενδείξεις

Προκειμένου να επιτευχθεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα της σύλληψης της νόσου, το φάρμακο πρέπει να επηρεάζει ενεργά τις περιοχές του ανθρώπινου σώματος που έχουν διαταραχθεί. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν οι απαραίτητες αλλαγές. Αλλά το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ενιαίο σύνολο και τα άλλα του συστήματα, όργανα και διαδικασίες επηρεάζονται επίσης. 

Ως εκ τούτου, προχωρώντας από τα παραπάνω, μπορεί να σημειωθεί ότι υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του Lamivudine.

1. Ατομική δυσανεξία στο σώμα του ασθενούς η λαμιβουδίνη ή μία από τις δευτερογενείς χημικές ενώσεις που αποτελούν το φάρμακο.
2. Να μην χρησιμοποιείται στο πρωτόκολλο θεραπείας νεογνών των οποίων η ηλικία δεν έχει φτάσει τους τρεις μήνες.

[19], [20], [21]

Παρενέργειες Τη λαμιβουδίνη

Η μεμονωμένη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου, η λανθασμένη λήψη, η απόκλιση από το πρόγραμμα ή οι δοσολογίες, η ατομική ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη χημική ένωση - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που εκδηλώνονται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Οι γιατροί δεν μπορούν πάντοτε να δηλώνουν κατηγορηματικά την άμεση εξάρτηση από την εισαγωγή ενός φαρμάκου και την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων, αλλά, παρ 'όλα αυτά, μπορεί να εκδηλωθεί:

1. Αναιμία.
2. Διαταραχή ύπνου.
3. Paresteziyy.
4. Υπερλακτατεμία.
5. Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου.
6. Laktoacidosis.
7. Επιθέσεις βήχα.
8. Θρομβοπενία.
9. Διαφραγματικές εκδηλώσεις.
10. Ουδετεροπενία.
11. Εξάψεις της παγκρεατίτιδας.
12. Αυξημένο επίπεδο ηπατικών ενζύμων.
13. Αληθινή απλασία ερυθροκυττάρων.
14. Ναυτία, προκαλώντας, κατά καιρούς, εμετό αντανακλαστικό.
15. Εμφάνιση των ψυχρών συμπτωμάτων.
16. Σύνδρομο πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.
17. Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στον ορό.
18. Αλλεργικές εκδηλώσεις, όπως αγγειοοίδημα.
19. Αλωπεκία
20. Ταχεία κόπωση του σώματος.
21. Αρθραλγία.
22. Rabdomyolysoma.
23. Μεταβολικές διαταραχές.
24. Κακή συνολική υγεία.
25. Και μια σειρά άλλων εκδηλώσεων.

[22], [23], [24],

Υπερβολική δόση

Λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, η εξασθένιση της υγείας από άλλες ασθένειες, με την παραδοχή αμέλειας στη δοσολογία ή το πρωτόκολλο εισδοχής, την αμοιβαία επίδραση διαφόρων φαρμάκων, είναι δυνατή η υπερβολική δόση του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν σημάδια λήψης υψηλών δόσεων Lamivudine σήμερα. Δεν υπάρχουν ειδικές πληροφορίες για το θέμα αυτό. Καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία και ότι η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

[29], [30], [31]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όπως προαναφέρθηκε, το αντιρετροϊικό φάρμακο Lamivudine δεν συνιστάται για χρήση στη μονοθεραπεία. Εισάγεται κυρίως στο πρωτόκολλο σύνθετης θεραπείας ασθενών με λοίμωξη HIV. Επομένως, όταν συνταγογραφείται το εν λόγω φάρμακο, ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της αλληλεπίδρασής του με άλλα φάρμακα.

Κατά τη μελέτη των φαρμακοδυναμικών χαρακτηριστικών, βρέθηκε χαμηλό ποσοστό ενδιαφέροντος για τη δέσμευση του φαρμάκου στην πρωτεΐνη του αίματος, καθώς και ένα χαμηλό επίπεδο μεταβολικής αλληλεπίδρασης και η ικανότητα ταχείας έκκρισης των νεφρών αμετάβλητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της λαμιβουδίνης το καθιστούν αρκετά αδρανή στην εργασία με τα ναρκωτικά άλλων ομάδων, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιορισμοί στην εισαγωγή.

Όπως έχουν δείξει μελέτες και παρακολούθηση τέτοιων ασθενών, η λαμιβουδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα που περιέχουν μία από τις χημικές ενώσεις: η empricitabine ή η λαμιβουδίνη

Πολύ προσεκτικά είναι απαραίτητο να εισαχθεί σε ένα πρωτόκολλο με παρασκευάσματα, ο κύριος τρόπος απέκκρισης του οποίου περνά μέσα από τα νεφρά (για παράδειγμα, η τριμεθοπρίμη). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τον ίδιο τρόπο, στην αμετάβλητη μορφή, αποσύρεται το φάρμακο που θεωρείται, και αυτό αποτελεί ήδη μεγάλο βάρος για αυτό το σώμα. Ειδικά αν στην ιστορία του ασθενούς υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του.

Άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, σιμετιδίνη ή ρανιτιδίνη) δεν είναι εντελώς, αλλά αφήνουν το σώμα με μικρή ποσότητα ούρων μέσω των νεφρών. Αυτό τους καθιστά αποδεκτούς συνεργάτες σε διαδοχική εισαγωγή με το εν λόγω φάρμακο.

Με την κοινή εισαγωγή με τις αναλογικές ζιδοβουδίνες, παρατηρείται σημαντική μείωση (μέχρι 30%) των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της τελευταίας. Δεν παρατηρούνται επιδράσεις στη φαρμακοκινητική της λαμιβουδίνης.

Ο συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας τριμεθοπρίμη προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα του δραστικού παράγοντα του εν λόγω φαρμάκου κατά περίπου 40%. Αλλά αν ο ασθενής δεν πάσχει από προβλήματα νεφρών, τότε η προσαρμογή της δόσης και των δύο φαρμάκων δεν πρέπει να είναι.

Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται επίσης όταν το φάρμακο και η σουλφαμεθοξαζόλη συγχορηγούνται στο ίδιο πρωτόκολλο θεραπείας.

Μη συνταγογραφείτε μια κοινή μέθοδο λαμιβουδίνης και ζαλκιταβίνης, καθώς η φαρμακοδυναμική του πρώτου αναστέλλει την ενδοκυτταρική φωσφορυλίωση του τελευταίου.

[32], [33], [34]

Συνθήκες αποθήκευσης

Για τη διεξαγωγή της θεραπείας δόθηκε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, εκτός από την εφαρμογή όλων των συστάσεων που έχουν συνταχθεί από τον θεράποντα γιατρό, αξίζει να γνωρίσουμε και να εκπληρώσουμε τους όρους αποθήκευσης της λαμιβουδίνης. Η εσφαλμένη περιεκτικότητα σε φάρμακα μειώνει σημαντικά ή ακόμη και καταργεί πλήρως τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του.

Εάν έχουν εκπληρωθεί όλες οι απαιτήσεις και οι συστάσεις, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αποτελεσματικότητα των ιδιοτήτων του φαρμακευτικού προϊόντος παραμένει υψηλή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του προϊόντος.

Περιέχει λαμιβουδίνη είναι απαραίτητη, εφόσον πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις:

1. Ο τόπος όπου πρέπει να φυλάσσεται το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από την άμεση ακτινοβολία UV και άλλο φάσμα ακτινοβολιών.
2. Η αποθήκευση θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς πάνω από το μηδέν.
3. Περιέχει αντιρετροϊκό φάρμακο σε χώρους που δεν είναι διαθέσιμοι για εφήβους και μικρά παιδιά.
4. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός του επόμενου μήνα, κατόπιν η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου πέφτει σημαντικά.

[35], [36], [37]

Διάρκεια ζωής

Κατά την είσοδο στην ιατρική αγορά, κάθε προϊόν φαρμακευτικών εταιρειών πρέπει να διαθέτει δύο ημερομηνίες στο υλικό συσκευασίας: το πρώτο - όταν το φάρμακο αυτό παρήχθη, η άλλη είναι η τελική ημερομηνία, μετά την οποία το φάρμακο, το οποίο παρέχεται με αυτή την οδηγία, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικός αντιιικός παράγοντας για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV, δεν πρέπει να είναι.

Στην περίπτωση αυτή, η ημερομηνία λήξης του αντιιικού φαρμάκου Lamivudine είναι δύο έτη (ή 24 μήνες).