Lamictal

Το αντιεπιληπτικό, αντισπασμωδικό φάρμακο Lamictal κυκλοφορεί στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά από την πολωνική εταιρεία Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA

«Νόσος του Ηρακλή», «θεϊκή ασθένεια», «πτωτική ασθένεια» - η επιληψία έχει ονομαστεί με πολλά ονόματα ανά τους αιώνες, αλλά παρέμεινε ένα πρόβλημα. Επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου, κλείνοντας τις πόρτες σε ορισμένα επαγγέλματα, μειώνοντας την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, σήμερα οι φαρμακευτικές εταιρείες με τα προϊόντα τους επιτρέπουν, αν όχι να θεραπεύσουν τον ασθενή, να βελτιώσουν σημαντικά την κατάστασή του, και η προφυλακτική χρήση ενός αντισπασμωδικού φαρμάκου, για παράδειγμα, του Lamictal, είναι αρκετά αποτελεσματική στην πρόληψη μιας επικείμενης κρίσης. Να είστε πιο προσεκτικοί με την υγεία σας. Και αν έχετε ιστορικό της εν λόγω ασθένειας, μην τα παρατάτε, η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να βοηθήσει. Αξίζει μόνο να θυμάστε ότι τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από έμπειρο εξειδικευμένο ειδικό.

Ενδείξεις Lamictal

Λόγω των φαρμακοδυναμικών χαρακτηριστικών του δραστικού συστατικού λαμοτριγίνης, οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Lamictal καθορίζονται:

1. Ως μονοθεραπεία για την επιληψία (για ήπιες επιληπτικές κρίσεις).
2. Διακοπή μερικών και γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων.
3. Ως φάρμακο για τη σύνθετη θεραπεία της επιληψίας (σε πιο σοβαρές παθολογικές εκδηλώσεις της νόσου).
4. Διπολικές διαταραχές.
5. Πρόληψη διαταραχών στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
6. Θεραπεία τυπικών απουσιών (σύντομες γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις με αιφνίδια, ταχεία έναρξη και λήξη).
7. Κατάθλιψη σε διπολικές ψυχικές διαταραχές.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το αντισπασμωδικό φάρμακο Lamictal κυκλοφορεί στην αγορά φαρμάκων με τη μορφή στρογγυλών ή ορθογώνιων δισκίων. Τα δισκία είναι η κύρια μορφή απελευθέρωσης του εν λόγω φαρμάκου.

Τα δισκία αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι λευκά ή κιτρινωπά-καφέ. Το σχήμα και το χρώμα καθορίζουν τη διαφορετική δοσολογία της κύριας δραστικής ουσίας λαμοτριγίνης. Η μονάδα δισκίου του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 5, 25, 50 ή 100 mg της αναφερθείσας δραστικής χημικής ένωσης.

Κάθε δισκίο έχει το δικό του άρωμα και γεύση φρούτων (για παράδειγμα, μαύρη σταφίδα).
Πρόσθετες χημικές ενώσεις που αποτελούν το Lamictal: υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, ποβιδόνη Κ30, ανθρακικό ασβέστιο, γλυκολικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, σακχαρίνη νατρίου και άρωμα φρούτων.

[ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Lamictal δημιουργήθηκε από τον κατασκευαστή ως από του στόματος αντιεπιληπτικό, αντισπασμωδικό φάρμακο, εξ ου και η φαρμακοδυναμική του εν λόγω φαρμάκου.

Η δραστική χημική ένωση του φαρμάκου είναι η λαμοτριγίνη (INN - λαμοτριγίνη). Αυτή είναι που καθορίζει την κατεύθυνση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των δισκίων.

Η δραστική ουσία του εν λόγω φαρμάκου έχει κατασταλτική επίδραση στα δυναμικά εξαρτώμενα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας τη λειτουργία τους. Η λαμοτριγίνη εξισορροπεί αποτελεσματικά τη λειτουργική αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών. Μειώνει τον ρυθμό απελευθέρωσης γλουταμινικού οξέος, το οποίο κυριαρχεί στη διαδικασία πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Αλλά για την αποτελεσματική θεραπεία, δεν είναι σημαντική μόνο η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου, αλλά ο θεράπων ιατρός πρέπει επίσης να γνωρίζει τις παραμέτρους του φαρμάκου όσον αφορά τον ρυθμό απορρόφησης και την ποιότητα της απομάκρυνσής του από το σώμα του ασθενούς. Επομένως, πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, η φαρμακοκινητική του Lamictal αξιολογείται επίσης από έναν ειδικό.

Σε αυτή την περίπτωση, το Lamictal έχει υψηλό ποσοστό πλήρους απορρόφησης από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Η μέγιστη ποσότητα του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος παρατηρείται ήδη δυόμισι ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του Lamictal εκτιμάται στο 55%. Η λαμοτριγίνη στο σώμα του ασθενούς μετατρέπεται σχεδόν πλήρως στους μεταβολίτες της, ο κύριος εκ των οποίων είναι το Ν-γλυκουρονίδιο.

Οι όγκοι που κατανέμονται από το σώμα είναι αρκετά μεμονωμένοι, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνονται μεταξύ 0,92 και 1,22 l/kg.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής (T1 _/2 ) ενός ενήλικα ασθενούς διαρκεί έως και 29 ώρες. Η Lamictal απεκκρίνεται από τον οργανισμό με τη μορφή μεταβολιτών και σε μικρές ποσότητες αμετάβλητες (λιγότερο από δέκα τοις εκατό), κυρίως μέσω των νεφρών μαζί με τα ούρα και μόνο περίπου 2% με τα κόπρανα. Η πρόσληψη τροφής παρατείνει τον χρόνο ημιζωής (T1 _/2). Αυτός ο δείκτης δεν επηρεάζει το επίπεδο προσρόφησης.

Στους ενήλικες, η κάθαρση κρεατινίνης είναι περίπου 25 έως 53 ml/min. Η κάθαρση κρεατινίνης και ο χρόνος ημιζωής σχετίζονται άμεσα με τη δόση που χορηγείται στον οργανισμό. Δεν υπάρχουν διαφορές σε αυτές τις τιμές μεταξύ νέων και ηλικιωμένων ατόμων.

Σε μικρούς ασθενείς, η κάθαρση κρεατινίνης συνδέεται με τη δοσολογία και το σωματικό βάρος. Η υψηλότερη τιμή παρατηρείται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Ο χρόνος ημιζωής σε μικρούς ασθενείς είναι κάπως μικρότερος από ό,τι στους ενήλικες.

Η κάθαρση κρεατινίνης διαφέρει από τη μέση στατιστική τιμή σε άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική δυσλειτουργία και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Οι μέσες τιμές, αντίστοιχα, δείχνουν 0,42 ml/min ανά κιλό βάρους και 0,33 ml/min ανά κιλό βάρους (στο διάστημα μεταξύ του εξωνεφρικού καθαρισμού του αίματος) ή 1,57 ml/min ανά κιλό βάρους (άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης).

_{Συνεπώς, ο χρόνος T 1/2} αλλάζει, ο οποίος αντιστοιχεί περίπου σε:

• Για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια – 42 ώρες και 55 λεπτά.
• Για ασθενείς μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης – 57 ώρες και 25 λεπτά.
• Για ασθενείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωνεφρικού καθαρισμού αίματος – 13 ώρες.

Με βάση αυτή τη γνώση, ο ειδικός συνταγογραφεί το σχήμα και τη δοσολογία του Lamictal.

Η κάθαρση κρεατινίνης αλλάζει σε άτομα με ηπατική δυσλειτουργία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

• Ήπια βλάβη – κατά μέσο όρο περίπου 0,31 ml/min ανά κιλό βάρους.
• Ο μέσος βαθμός παθολογίας είναι περίπου 0,24 ml/min ανά κιλό βάρους.
• Σοβαρός βαθμός παθολογικών αλλαγών – μόνο περίπου 0,1 ml/min ανά κιλό βάρους.

Με βάση αυτό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται: να μειώνεται έως και 50% για ήπιες και μέτριες διαταραχές και έως και 75% για σοβαρές διαταραχές.

[ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του Lamictal, συνταγογραφείται και συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο έμπειρο ειδικό. Οι φαρμακολόγοι της κατασκευάστριας εταιρείας προσφέρουν μόνο τη συνιστώμενη μέθοδο χορήγησης και δοσολογία, και ένα πιο συγκεκριμένο πρόγραμμα χορήγησης και προσαρμογής της δοσολογίας εναπόκειται στον θεράποντα ειδικό.

Το δισκίο δεν πρέπει να μασάται πριν από την κατάποση, αλλά πρέπει να πλένεται με επαρκή ποσότητα νερού.

Το εν λόγω φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία στη θεραπεία της επιληψίας. Συνιστάται το ακόλουθο σχήμα χορήγησης για εφήβους ασθενείς (άνω των 12 ετών) και ενήλικες:

1. Αρχικές 14 ημέρες – 0,025 g μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα.
2. Τις επόμενες 14 ημέρες – 0,05 g μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα.
3. Περαιτέρω σταδιακή τιτλοποίηση της δοσολογίας μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη κλινική αποτελεσματικότητα.

Κατά μέσο όρο, η χορηγούμενη δόση συντήρησης του Lamictal φτάνει σε δόσεις από 100 έως 200 mg. Μερικοί ασθενείς επιτυγχάνουν το απαραίτητο αποτέλεσμα με δόση 500 mg.

Αν μιλάμε για ένα πρωτόκολλο σύνθετης θεραπείας (για παράδειγμα, με το φάρμακο βαλπροϊκό νάτριο), τότε είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα της λαμοτριγίνης που λαμβάνεται. Ένα τέτοιο σχήμα χορήγησης μπορεί να μοιάζει με αυτό:

1. Αρχικές 14 ημέρες – 0,025 g μία φορά, κάθε δεύτερη μέρα.
2. Τις επόμενες 14 ημέρες – 0,025 g μία φορά την ημέρα.
3. Στη συνέχεια, η προηγούμενη δόση αυξάνεται καθημερινά κατά 0,025-0,05 g, φέρνοντας τους χορηγούμενους όγκους στο σημείο επίτευξης φαρμακευτικού αποτελέσματος και υποχώρησης των παθολογικών συμπτωμάτων.

Κατά μέσο όρο, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 100 έως 200 mg, διαιρούμενη σε δύο ημερήσιες δόσεις.

Εάν το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει όχι δύο, αλλά περισσότερα φάρμακα, εκ των οποίων τουλάχιστον ένα διεγείρει την εργασία των ηπατικών ενζύμων, συνιστάται:

1. Η αρχική δόση του Lamictal είναι 0,05 g την ημέρα. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
2. Τις επόμενες δύο εβδομάδες – 0,1 g, λαμβανόμενο καθημερινά, αλλά διαιρεμένο σε δύο δόσεις.
3. Για να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, η ημερήσια ποσότητα του εν λόγω φαρμάκου συνταγογραφείται κυρίως εντός του εύρους των 0,2 έως 0,4 g.

Στην αντιεπιληπτική θεραπεία για νεαρούς ασθενείς, των οποίων η ηλικία εμπίπτει στο ηλικιακό εύρος από δύο έως δώδεκα έτη, στο πλαίσιο της εισαγωγής βαλπροϊκού νατρίου, το πρόγραμμα χορήγησης και η δοσολογία του εν λόγω αντιεπιληπτικού φαρμάκου συνιστάται ως εξής:

1. Η αρχική ημερήσια δόση, κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών, είναι 0,15 mg ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς.
2. Τις επόμενες 14 ημέρες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και ανέρχεται σε 0,3 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.
3. Στη συνέχεια, κάθε επόμενη ημέρα, η βασική δόση αυξάνεται κατά 0,3 mg ανά κιλό βάρους, φτάνοντας τελικά σε τιμή 1-1,5 mg ανά κιλό βάρους, διαιρούμενη σε δύο ημερήσιες δόσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η υπολογιζόμενη ποσότητα του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 0,2 g την ημέρα.

Εάν το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει όχι δύο, αλλά περισσότερα φάρμακα, τουλάχιστον ένα από τα οποία διεγείρει την εργασία των ηπατικών ενζύμων, για παιδιά από 2 έως 12 ετών συνιστάται:

1. Η αρχική ημερήσια δόση, κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών, είναι 0,6 mg ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς.
2. Τις επόμενες 14 ημέρες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και ανέρχεται σε 1,2 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.
3. Περαιτέρω σταδιακή τιτλοποίηση της δοσολογίας μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη σταθερή κλινική αποτελεσματικότητα.

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με διπολική διαταραχή ενώ λαμβάνει αντισπασμωδικά, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα χορήγησης του Lamictal:

1. Αρχικές 14 ημέρες – 0,025 g μία φορά, κάθε δεύτερη μέρα.
2. Τις επόμενες 14 ημέρες – 0,025 g μία φορά την ημέρα.
3. Η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 0,1 g.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η μέγιστη χορηγούμενη ποσότητα λαμοτριγίνης δεν υπερβαίνει τα 0,2 g ημερησίως.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

1. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρές διαταραχές στο απεκκριτικό σύστημα (νεφρά, ουρητήρες κ.λπ.).
2. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας, η χορηγούμενη ποσότητα Lamictal μειώνεται στο μισό. Εάν η παθολογία αυτή θεωρηθεί σοβαρή, η δόση μπορεί να μειωθεί κατά 75%.
3. Για να αποφύγετε τα συμπτώματα στέρησης, μην διακόψετε απότομα τη λήψη του αντιεπιληπτικού φαρμάκου. Η σταδιακή μείωση της δοσολογίας συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες. Εξαίρεση αποτελούν οι απειλές για τη ζωή του ασθενούς.
4. Το εν λόγω φάρμακο δεν πρέπει να εισάγεται στο πρωτόκολλο θεραπείας εάν έχει ήδη συνταγογραφηθεί φάρμακο που περιέχει λαμοτριγίνη.

Όταν λαμβάνετε Lamictal, δεν πρέπει να οδηγείτε οχήματα ή/και να χειρίζεστε πολύπλοκα μηχανήματα που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

[ 12 ], [ 13 ]

Χρήση Lamictal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε μια «ενδιαφέρουσα θέση» ή στην περίοδο μετά τον τοκετό θηλάζει ένα νεογέννητο μωρό, προσπαθεί να παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα όσο το δυνατόν πιο σπάνια και σε μικρότερες ποσότητες. Αυτό οφείλεται στον φόβο της να βλάψει το έμβρυο ή το ήδη γεννημένο μωρό. Η χρήση του αντιεπιληπτικού, αντισπασμωδικού φαρμάκου Lamictal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει προσδιοριστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα και δεν υπάρχουν αποτελέσματα τέτοιων κλινικών μελετών.

Θεωρητικά, οι γιατροί μπορούν να υποθέσουν ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το Lamictal να επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας συγγενείς ανωμαλίες. Αυτό το συμπέρασμα βασίζεται στην ικανότητα της λαμοτριγίνης να αναστέλλει τη σύνθεση του ενζύμου διυδροφυλλική αναγωγάση.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του Lamictal να διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Επομένως, εάν προκύψει το ζήτημα της θεραπείας μιας εγκύου γυναίκας με το εν λόγω φάρμακο, το ζήτημα αυτό επιλύεται ξεχωριστά με βάση τον βαθμό ιατρικής αναγκαιότητας. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, για να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του μωρού, είναι καλύτερο να διακοπεί ο θηλασμός και να μεταφερθεί το νεογέννητο σε προσαρμοσμένα γάλατα.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχει πρακτικά κανένα φάρμακο που να μην έχει αντενδείξεις για χρήση. Το Lamictal έχει μια τέτοια λίστα. Είναι μικρό, καθώς το εν λόγω φάρμακο γίνεται αρκετά εύκολα αντιληπτό και επεξεργασμένο από το ανθρώπινο σώμα.

1. Αυξημένη ατομική δυσανεξία του σώματος του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του εν λόγω φαρμάκου.
2. Επίσης, το ίδιο το φάρμακο και η δοσολογία του θα πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ή/και ηπατική ανεπάρκεια.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παρενέργειες Lamictal

Ενδέχεται να εμφανιστούν λανθασμένη συνταγογράφηση δοσολογίας, απόκλιση από το πρόγραμμα χορήγησης ή εσφαλμένη διατήρηση της δόσης, ατομική ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη χημική ένωση και παρενέργειες του Lamictal.

Σύμφωνα με τη στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων παρακολούθησης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνότερα τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:

1. Εξανθηματικά τραύματα αλλεργικής αιτιολογίας μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα, μέχρι την ανάπτυξη συνδρόμου Stevens-Johnson ή επιδερμικής νεκρόλυσης Lyell.
2. Ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας (διεύρυνση των λεμφαδένων).
3. Εκδήλωση αντίδρασης υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (DTH).
4. Ενδοαγγειακή λάσπη (εξομάλυνση χαρακτηριστικών) των κυτταρικών δομών του αίματος.
5. Μείωση του αριθμού των κυτταρικών δομών των αιμοποιητικών βλαστών στο αίμα.
6. Επιδείνωση της όρασης.
7. Αυξημένη διέγερση των υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος, έως και απώλεια συνείδησης.
8. Ανάπτυξη συνδρόμου πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας.
9. Εάν διακόψετε ξαφνικά τη λήψη του Lamictal, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης, τα οποία θα οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις.
10. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την αφόδευση.
11. Η ενζυμική δραστηριότητα του ήπατος μειώνεται.
12. Η ραβδομυόλυση είναι η καταστροφή των κυττάρων του μυϊκού ιστού και η εκδήλωση μιας σειράς άλλων παθολογιών.

Υπερβολική δόση

Εάν ένα άτομο δεν τηρεί αυστηρά το πρόγραμμα και τη δοσολογία λήψης του φαρμάκου Lamictal που ορίζεται στο πρωτόκολλο θεραπείας, καθώς και λόγω ατομικής ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη χημική ένωση, η ποσότητα της χημικής ουσίας που εισέρχεται στο σώμα μπορεί να ξεπεραστεί. Η υπερδοσολογία του κύριου δραστικού χημικού συστατικού λαμοτριγίνης μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:

1. Ζάλη.
2. Ναυτία.
3. Οπτική βλάβη.
4. Έλλειψη συντονισμού κινήσεων.
5. Απώλεια συνείδησης.
6. Η κραναλγία είναι ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από προβλήματα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η ανακούφιση από τέτοια παθολογικά συμπτώματα συμβαίνει μέσω της αποτοξίνωσης του σώματος του ασθενούς: γαστρική πλύση, χορήγηση προσροφητικών ουσιών (για παράδειγμα, ενεργού άνθρακα).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία και η θεραπεία επηρεάζει μόνο το πρόβλημα των επιληπτικών κρίσεων, τότε το Lamictal μπορεί να ληφθεί μόνο του, τότε ο ασθενής χρειάζεται μόνο να παρακολουθεί την κατάστασή του και, σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, να ζητά τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού του.

Αλλά μια τέτοια κατάσταση, κατά κανόνα, συμβαίνει αρκετά σπάνια, πολύ πιο συχνά οι άρρωστοι λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, που ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Επομένως, για να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα και να μην βλάψει τον οργανισμό του ασθενούς, ο ειδικός που συνταγογραφεί τη θεραπεία πρέπει να κατανοήσει σαφώς ποια κλινική εικόνα μπορεί να επιτευχθεί στο τέλος με την κοινή δράση δύο ή περισσότερων φαρμακολογικών φαρμάκων. Εδώ, η γνώση της αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα του Lamictal είναι υποχρεωτική.

Αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά εκτεταμένες γνώσεις και ερευνητικά αποτελέσματα σχετικά με αυτό το ζήτημα.

Είναι γνωστό μόνο ότι όταν το εν λόγω αντισπασμωδικό φάρμακο χορηγείται μαζί με ένα φάρμακο όπως το βαλπροϊκό νάτριο, ο μεταβολίτης του τελευταίου, που λαμβάνεται μέσω της εργασίας των ηπατικών ενζύμων, μειώνει την ικανότητα του σώματος του ασθενούς να απορροφά τις συστατικές χημικές ενώσεις του Lamictal.

Η συνδυασμένη δράση ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου και καρβαμαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη παρενεργειών παθολογικών συμπτωμάτων.
Όπως έχουν δείξει κλινικές παρατηρήσεις, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να ενεργοποιήσει τη διαδικασία μεταβολισμού της λαμοτριγίνης και την αποβολή της από το σώμα κατά δύο φορές.

Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε με τη χορήγηση Lamictal και παρακεταμόλης, καθώς και φαρμάκων της δικής του (αντιεπιληπτικής) φαρμακολογικής ομάδας.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Προκειμένου η θεραπεία να επιφέρει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, εκτός από την τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού που θεραπεύει την ασθένεια, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες και να μάθετε τις συνθήκες αποθήκευσης του Lamictal. Εάν αποθηκευτεί εσφαλμένα, το δραστικό συστατικό λαμοτριγίνη μπορεί να χάσει ή να μειώσει σημαντικά τα φαρμακοδυναμικά του χαρακτηριστικά. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπευτική αγωγή, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν οποιοδήποτε φαρμακολογικό προϊόν.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, μπορεί κανείς να είναι σίγουρος ότι το επίπεδο φαρμακοδυναμικής δράσης του αντισπασμωδικού φαρμάκου θα παραμείνει υψηλό καθ' όλη τη διάρκεια της επιτρεπόμενης διάρκειας ζωής.

Οι απαιτήσεις αποθήκευσης είναι από πολλές απόψεις σύμφωνες με το σύνολο των συστάσεων που ισχύουν για την αποθήκευση των περισσότερων φαρμάκων:

1. Ο χώρος όπου πρόκειται να φυλάσσεται το εν λόγω φάρμακο δεν πρέπει να εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως.
2. Η υγρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι μέτρια.
3. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +30 βαθμούς.
4. Το Lamictal πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε εφήβους και μικρά παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Κάθε προϊόν που κυκλοφορεί από μια εταιρεία - κατασκευαστή που εισέρχεται στην αγορά φαρμακείου πρέπει απαραίτητα να διαθέτει δείκτες ημερομηνίας στο υλικό συσκευασίας που να υποδεικνύουν πότε παρήχθη αυτό το αντισπασμωδικό. Ένας άλλος αριθμός είναι η τελική ημερομηνία, μετά την οποία το φάρμακο που παρέχεται με αυτήν την οδηγία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια ζωής του αντιεπιληπτικού, αντισπασμωδικού φαρμάκου Lamictal είναι τρία χρόνια (ή 36 μήνες).

[ 21 ], [ 22 ]