Ντάουνι

Η Daunol ανήκει στην ομάδα των κυτταροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Ντάουνι

Το Daunol συνταγογραφείται σε οξεία μορφή μυελο- και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης ύφεση. 

[4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το Daunol είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο από την ομάδα των αντιβιοτικών ανθρακυκλίνης. Η καταστολή των καρκινικών κυττάρων οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης των πρωτεϊνών RNA και DNA των καρκινικών κυττάρων. Η αρχή του φαρμάκου βασίζεται στη διείσδυση της ανθρακυκλίνης μεταξύ γειτονικών ζευγών βάσεων της έλικας DNA, η οποία εμποδίζει την εκτύλιξή της και την επακόλουθη επανάληψη της. 

[6], [7]

Φαρμακοκινητική

Το Daunol μετά από τη χορήγηση εξαπλώνεται ταχέως, ειδικά το φάρμακο διεισδύει στη σπλήνα, στο συκώτι, στα νεφρά, στην καρδιά.

Το Daunol δεν μπορεί να ξεπεράσει το εμπόδιο μεταξύ του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι διαδικασίες μετασχηματισμού εμφανίζονται κυρίως στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται ένας δραστικός μεταβολίτης δαουνορουβικινόλη.

Ο χρόνος ημιζωής στην αρχική φάση είναι 45 λεπτά, στην τελική φάση, από 18 έως 55 ώρες. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη. 

[8], [9], [10], [11], [12],

Δοσολογία και χορήγηση

Το Daunol χορηγείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται σε αραιωμένη μορφή. Για την παρασκευή του διαλύματος χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Στους ενήλικες ασθενείς χορηγούνται συνήθως έως τρεις ενέσεις 40-60 mg / m ² (κάθε δεύτερη ημέρα).

Σε οξεία μυελογενή λευχαιμία, η συνιστώμενη δόση είναι 45 mg / m ², με οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία - 45 mg / m ^2.

Τα παιδιά ηλικίας από δύο ετών συνταγογραφούνται στην ίδια δόση με τους ενήλικες ηλικίας κάτω των δύο ετών - 1 mg / kg ημερησίως.

Οι ασθενείς σε γήρας συνιστώνται να μειώσουν τη δόση δύο φορές.

Ο αριθμός των ενέσεων συνταγογραφείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αντίδραση του οργανισμού στη θεραπεία με Daunol.

Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία απαιτούν αλλαγή στη δοσολογία.

Χρήση Ντάουνι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Daunol αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, συνιστάται να σταματήσετε το θηλασμό, δεδομένου ότι το Daunol έχει ενδογενές, μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα και άλλες δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο).

Αντενδείξεις

Daunol δεν έχει εκχωρηθεί σε περίπτωση αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, λειτουργίας νωτιαίου μυελού, ακραίες εξάντληση, στα τελευταία στάδια των διαδικασιών καρκίνου, μετάσταση μυελού των οστών, ασθένειες των ιογενών λοιμώξεων, οργανικές βλάβες της καρδιάς, του στομάχου έλκος του πεπτικά όργανα στην οξεία φάση.

Επίσης, το φάρμακο δεν χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. 

Παρενέργειες Ντάουνι

Ενάντια στο υπόβαθρο της θεραπείας με Daunol, μπορεί να εμφανιστεί παλμός, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών. Όταν η δόση αυξηθεί στα 600 mg / m ² (για παιδιά έως 300 mg / m ² ), είναι δυνατή η παράλυση της καρδιάς. Το φαινόμενο δηλητηρίασης στο καρδιαγγειακό σύστημα αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Επίσης πιθανές αλλαγές στο αίμα (ένα αυξημένο επίπεδο των αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη), ναυτία, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές της όρεξης καρέκλα διαταραχή, νεφρική νόσο (έγκαιρη θεραπεία μπορεί χρώση των ούρων σε κόκκινο χρώμα), αλωπεκία, ερυθρότητα ( σκουραίνει) του δέρματος, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, νεκρωτικές αλλαγές στο υποδόριο λιπώδη ιστό, και αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκεί είναι η αιμορραγία, πονοκέφαλοι, αγγειακή ρήξεις, φλεγμονή ή νέκρωση στη θέση της ένεσης. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Υπερβολική δόση

Όταν η υπερβολική δόση του φαρμάκου προκαλεί πόνο στην καρδιά, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, χαμηλότερα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, αδυναμία, ναυτία.

Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. 

[18], [19], [20]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση ακτινοθεραπείας και άλλων αντινεοπλασματικών παραγόντων, το Daunol ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και καταστέλλει την αιματοποιητική λειτουργία.

Η κυκλοφωσφαμίδη αυξάνει την καρδιοτοξική επίδραση του Daunol (ιδιαίτερα στις καρδιακές παθήσεις).

Το Daunol μειώνει την αντι-αρθριτική δράση του alopurinril, colchicine, sulfinpyrazone.

Όταν εμβολιάζονται με φάρμακα με εξασθενημένους ιικούς μικροοργανισμούς, μπορεί να υπάρξει ανανέωση του ιού και αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, παρασκευάσματα με νεκρούς ιούς - μείωση της παραγωγής αντισωμάτων. 

[21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 25 ⁰ C. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από τα παιδιά. 

[22], [23]

Διάρκεια ζωής

Το Daunol είναι κατάλληλο για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. 

[24]