Rabelok

Το Rabelok είναι ένα φάρμακο με ιδιότητες έναντι του αυλού. Εξετάστε τις ενδείξεις χρήσης, δοσολογίας, πιθανών παρενεργειών και άλλων φαρμακευτικών ιδιοτήτων.

Η διεθνής ονομασία είναι Rabeprazole, που κατασκευάζεται στην Ινδία από την εταιρεία Kadila Pharmaceuticals Ltd. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία φαρμάκων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Το φάρμακο επηρεάζει το πεπτικό σύστημα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από το οξύ.

Ο αντιπολικός παράγοντας είναι ένας αναστολέας της Η ⁺ -Κ ⁺ -ΑΤΡάσης. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων στα βρεγματικά γαστρικά κύτταρα. Αυτό εμποδίζει το τελικό στάδιο του σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος. Η επίδραση εξαρτάται από τη δόση και οδηγεί στην καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος (διεγερμένη και βασική).

Rabelok - ένας αποτελεσματικός αντιθρομβωτικός παράγοντας, που χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, απαιτείται ιατρική διαβούλευση και εξέταση των πεπτικών οργάνων.

[1], [2]

Ενδείξεις Rabelok

Το Rabelok είναι η θεραπεία και πρόληψη (στη φάση της παροξύνωσης) του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά φάρμακα).

Πριν από τη χρήση του είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση και να αποκλειστούν πιθανές ογκολογικές βλάβες στο στομάχι και τα πεπτικά όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση του φαρμάκου μπορεί να καλύψει παθολογικά συμπτώματα, τα οποία θα καθυστερήσουν σημαντικά την σωστή διάγνωση και θα περιπλέξουν την περαιτέρω θεραπεία. Εάν τα δισκία λαμβάνουν ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή νεφρική λειτουργία, η δοσολογία δεν ρυθμίζεται. Ωστόσο, με σοβαρές παραβιάσεις, το φάρμακο λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

[3],

Τύπος απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου - δισκία, καλυμμένα με εντερική επικάλυψη. Τα δισκία παράγουν 10 και 20 mg του δραστικού συστατικού. Σε κάθε συσκευασία 1 κυψέλης για 10 κάψουλες.

Εκτός από τα δισκία, υπάρχει λυοφιλισμένο Rabelok για διάλυμα για εγχύσεις 20 mg σε φιαλίδιο Νο. 1. Αυτή η μορφή συνταγογραφείται για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο από το στόμα.

[4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το Farmakodinamika Rabelok είναι πληροφορίες σχετικά με το μηχανισμό δράσης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Η δραστική ουσία αναφέρεται σε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και καταστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου H + K + - ATPase. Αυτό συμβαίνει στα βρεγματικά γαστρικά κύτταρα και σταματά το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο τελευταίο στάδιο. Αυτή η επίδραση εξαρτάται από τη δόση, δεδομένου ότι ανεξάρτητα από το ερέθισμα, καταλήγει η κατάθλιψη της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Με τον ομοιοπολικό δεσμό, η ραπεπραζόλη προσδένεται στην αντλία πρωτονίων στα βρεγματικά κύτταρα προκαλώντας μια μη αναστρέψιμη μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Δηλαδή, η κινητική του δραστικού συστατικού στο πλάσμα αίματος δεν επηρεάζει την αντιεκκριτική δράση, αλλά αυξάνει τη βιολογική δραστικότητα και την ημιζωή (20-24 ώρες). 

[6], [7]

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητική Rabelok είναι διεργασίες που συμβαίνουν με τα συστατικά του φαρμάκου μετά τη χορήγηση. Η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Εάν ληφθεί μια δόση των 20 mg, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες, οι μεταβολές της συγκέντρωσης εξαρτώνται από τη δοσολογία και έχουν γραμμικό χαρακτήρα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν αυξάνεται με πολλαπλή εισαγωγή. Ο χρόνος πρόσληψης και κατανάλωσης τροφίμων δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 97%, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περίπου το 90% απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών (καρβοξυλικό οξύ, σύζευγμα μερκαπτοπουρικού οξέος), ενώ το υπόλοιπο 10% εκκρίνεται με κόπρανα. Εάν το Rabelok λαμβάνεται από ηλικιωμένους ασθενείς, η αφαίρεση της ραβεπραζόλης επιβραδύνεται.

[8]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση επιλέγονται από το γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μια εφάπαξ δόση είναι 10-20 mg rabeprazole. Η διάρκεια και η συχνότητα εφαρμογής εξαρτώνται από το θεραπευτικό σχήμα και τις ενδείξεις χρήσης.

• Σε περίπτωση πεπτικού έλκους στομάχου και πεπτικού έλκους, χορηγούνται 20 mg 1-2 φορές την ημέρα για 2-8 εβδομάδες.
• Για μη ελκώδη δυσπεψία, 40 mg μία φορά την ημέρα ή 20 mg δύο φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
• Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison διορίζει 20-60 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 εβδομάδες.
• Η χρόνια γαστρίτιδα στο οξεικό στάδιο αντιμετωπίζεται, λαμβάνοντας 40 mg την ημέρα, την πορεία της θεραπείας 2-4 εβδομάδες.
• Εάν τα χάπια χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του H. Pulogi, το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα είναι ο θεράπων ιατρός. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται 20 mg δύο φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

[10], [11]

Χρήση Rabelok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Rabelock κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Σύμφωνα με πειραματικές μελέτες, η ραπεπραζόλη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα σε μικρές ποσότητες. Αλλά αυτό δεν προκαλεί παραβιάσεις γονιμότητας και ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε όταν χρησιμοποιείται, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία γαλουχίας.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά παιδικής ηλικίας, καθώς σήμερα δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Rabelok βασίζονται στον μηχανισμό δράσης των ενεργών συστατικών του σε σχέση με όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος του ασθενούς. Τα δισκία και οι εγχύσεις δεν ισχύουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εγκυμοσύνη και λακτεμία
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά φαρμακευτικής αγωγής
• Υπερευαισθησία σε υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλια
• Ογκολογικές παθήσεις του πεπτικού και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρενέργειες Rabelok

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του RAPELOCKS είναι δυνατές αν δεν τηρηθεί η συνιστώμενη δοσολογία ή εάν ξεπεραστεί η περίοδος θεραπείας. Το Rabelok είναι καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες ή μέτριες, αλλά αντιστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ναυτία και διάρροια. Εξετάστε τις παρενέργειες όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος:

• Πεπτικό σύστημα - κοιλιακό άλγος, έμετος, φούσκωμα, ναυτία, διόγκωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, γαστρίτιδα, στοματίτιδα και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία, νευρικότητα, υπνηλία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης και της γεύσης, κατάθλιψη.

• Αναπνευστικό σύστημα - βήχας, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα.

Εκτός από τα ανωτέρω περιγραφέντα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων (εξάνθημα και κνησμός), πόνος στην πλάτη και το στήθος, κράμπες στα πόδια, ρίγη, πυρετός, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, και αυξημένη εφίδρωση.

[9]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται η σύσταση για χρήση και η δοσολογία.

Συμπτώματα:

• Αυξημένη εφίδρωση
• Ζάλη
• Πονοκέφαλοι
• Νωθρότητα
• Ξηρό στόμα
• Ναυτία
• Έμετος

Για να επιλυθούν τα παραπάνω συμπτώματα, εκτελείται υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία. Εάν η υπερβολική δόση είναι σοβαρή, αξίζει να σταματήσετε να παίρνετε το Rabelok και να ζητάτε ιατρική βοήθεια για να ρυθμίσετε τη δόση ή να επιλέξετε ένα ασφαλέστερο αναλογικό φάρμακο.

[12]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Rabelok με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Εξετάστε τις συχνότερες αντιδράσεις της ραβεπραζόλης όταν αλληλεπιδράτε με διάφορα φάρμακα:

• Όταν χρησιμοποιείται με διγοξίνη, υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος, επομένως απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• Η κετοκοναζόλη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της ραβεπραζόλης.
• Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα, δεν παρατηρούνται αλληλεπιδράσεις.
• Με τη χρήση της atazanavir, της πίστης ριτόνης, της ομεπραζόλης ή της λανσοπραζόλης παρατηρείται μείωση της έκθεσης στην αταζαναβίρη, αλλά η απορρόφηση παραμένει φυσιολογική. 

Η δραστική ουσία παρέχει παρατεταμένη και έντονη αναστολή της έκκρισης γαστρικού οξέος. Το φάρμακο συνήθως αλληλεπιδρά με φάρμακα, η απορρόφηση εξαρτάται άμεσα από το ρΗ των περιεχομένων του στομάχου.

[13]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Rabelock αντιστοιχούν στους κανόνες αποθήκευσης άλλων δισκιοποιημένων φαρμάκων. Το Rabelock θα πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά και προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι εντός 25 ° C.

Εάν χρησιμοποιείτε το Rabelok υπό τη μορφή διαλύματος προς έγχυση, το τελικό διάλυμα μπορεί να φυλαχτεί για όχι περισσότερο από 4 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και όχι περισσότερο από 24 ώρες εάν φυλάσσεται σε ψυγείο. Αν το χρώμα ή η οσμή αλλάξει, το φάρμακο θα πρέπει να απορρίπτεται και να απαγορεύεται να το πάρετε.

[14]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής, η οποία αναφέρεται στη μία πλευρά της συσκευασίας του φαρμάκου. Κατά τη λήξη του φαρμάκου απαγορεύεται να λάβει, διότι είναι ανεξέλεγκτες παρενέργειες είναι δυνατόν.