Pamidron

Το Pamidronate αναφέρεται σε βιοφωσφονικά παρασκευάσματα για τη διόρθωση του μεταβολισμού των οστικών ιστών, τα οποία επηρεάζουν τη διαδικασία ανοργανοποίησης του και αντισταθμίζουν την οστεόλυση. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα είναι το Pamidronate Disodium. Άλλες εμπορικές επωνυμίες: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia κ.α.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Pamidron

Το Pamidronate χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογική ενεργοποίηση των οστεοκλαστών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό:

• οστικές μεταστάσεις καρκίνου.
• υπερασβεστιαιμία (αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος) ογκολογική αιτιολογία,
• αλλοιώσεις των οστών και υπερασβεστιαιμία στο μυέλωμα.
• παραμορφώνοντας την οστεΐτιδα (ασθένεια του Paget).

[6]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως λυοφιλοποιημένη ξηρή ουσία ή συμπύκνωμα (σε φιάλες των 15, 30, 60 και 90 mg) για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

[7], [8], [9], [10]

Φαρμακοδυναμική

Θεραπευτικό αποτέλεσμα Η παμιδρονάτη παρέχει τη δραστική ουσία - παμιδρονάτη δινατρίου (παράγωγο παμιδρονικού οξέος). Με προσρόφηση του ορυκτού φωσφορικού ασβεστίου και της εξωκυτταρικής μήτρας του οστίτη ιστού που περιέχει ασβέστιο στη μορφή κρυστάλλων υδροξυαπατίτη, παμιδρονικό δινάτριο επιβραδύνει σημαντικά το σχηματισμό και διάλυση αυτών των κρυστάλλων.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται αλλαγές στον οστεοειδή ιστό: καθυστερεί ο σχηματισμός οστεοκλαστών στο περστό, τα κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Δηλαδή, η δράση του Pamidronate αναστέλλει την απορρόφηση οστού που ενυπάρχει σε ασθένειες με παθολογική καταστροφή των οστών του σκελετού.

Αυτό βοηθά στην αύξηση του αριθμού των οστεοβλαστών και της οστικής πυκνότητας, αποτρέποντας την παθολογική αναμόρφωση του οστού.

[11], [12]

Φαρμακοκινητική

Το μέγιστο 54% του Pamidronate μετά την εισαγωγή του στο αίμα συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. ο χρόνος ημίσειας ζωής του αίματος είναι 27 ώρες. Η υπόλοιπη δραστική ουσία συνδέεται με τους κρυστάλλους υδροξυαπατίτη και συσσωρεύεται στην ορυκτή μήτρα του οστικού ιστού.

Το φάρμακο δεν υποβάλλεται σε βιοχημικό μετασχηματισμό στο σώμα και δεν έχει μεταβολίτες. Η απέκκριση περίπου του ενός τρίτου του φαρμάκου συμβαίνει με τα ούρα εντός τριών ημερών μετά την έγχυση. η διάρκεια της απέκκρισης του παμιδρονικού δινατρίου από το ήπαρ και τον σπλήνα είναι έξι μήνες και από τον ιστό των οστών - περίπου 10 μήνες (μέσω των νεφρών).

[13], [14], [15], [16]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Pamidronate χρησιμοποιείται μόνο με αργές ενδοφλέβιες εγχύσεις. Η μέγιστη δόση φυσικής δόσης του φαρμάκου είναι 90 mg, η οποία μπορεί να χορηγηθεί μεμονωμένα ή για 2-4 συνεχόμενες ημέρες. Η ατομική δόση, το σχήμα χορήγησης και η διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση μια συγκεκριμένη διάγνωση.

[19], [20], [21], [22], [23]

Χρήση Pamidron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αντενδείκνυται. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 16 ετών

Αντενδείξεις

Η χρήση του pamidronate αντενδείκνυται με αυξημένη ατομική ευαισθησία στο δραστικό συστατικό του ή σε άλλα παράγωγα των διφωσφονικών οξέων.

Επιπλέον, λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, το Pamidronate δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές νεφρικής δυσλειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min.) Και υπερασβεστιαιμία.

[17]

Παρενέργειες Pamidron

Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με εκείνες της γρίπης, καθώς και ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και εντερικές διαταραχές. δερματικά εξανθήματα με κνησμό, έξαψη. αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. διαταραχές του ύπνου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις κλπ

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον έλεγχο της περιεκτικότητας σε ασβέστιο του αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η υπο-ή υπερασβεστιαιμία.

[18]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου οδηγεί στην ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας και στην εμφάνιση μούδιασμα του δέρματος, σπασμωδικές κρίσεις και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο τρόπος εξάλειψης των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας είναι με την έγχυση παρασκευασμάτων ασβεστίου.

[24], [25], [26], [27],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση της παμιδρονάτης και της καλσιτονίνης, καθώς αυτό οδηγεί σε συνεργιστική δράση και αυξάνει τον βαθμό μείωσης του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα.

Η χρήση άλλων παρασκευασμάτων βιοφωσφονικών ταυτόχρονα με το Pamidronate, καθώς και εκείνων που έχουν τοξικές επιδράσεις στα νεφρά, δεν συνιστάται.

Ταυτόχρονα, δεν υπήρχαν αρνητικές συνέπειες της ταυτόχρονης χρήσης του Pamidronate με αντικαρκινικά φάρμακα.

[28], [29]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pamidronate σε μη ανοιγμένο φιαλίδιο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους + 28 ° C. Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία + 2-8 ° C.

[30]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες (σε συσκευασία), το έτοιμο διάλυμα ένεσης είναι κατάλληλο για χρήση εντός 24 ωρών.

[31]