Pamirei

Το Pamirei είναι μια ιατρική ακτινοσκιερή ουσία που περιέχει ιώδιο. Διεθνής ονομασία: Iopamidol. Άλλες εμπορικές ονομασίες: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Ενδείξεις Pamirei

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια ακτινογραφικών εξετάσεων όπως αγγειογραφία του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, περιφερική αρτηριογραφία, στεφανιαία αγγειογραφία και κοιλιογραφία, αγγειογραφία καρδιοκαρδιογραφία, επιλεκτική σπλαχνική αρτηριογραφία και ανάδρομη αορτογραφία, περιφερική φλεβογραφία (φλεβογραφία), οσφυϊκή και θωρακοαυχενική μυελογραφία, ενδοφλέβια ουρογραφία.

Χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση της αντίθεσης των εικόνων κατά την αξονική τομογραφία διαφόρων συστημάτων και οργάνων. Το Pamirei μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανίχνευση και τον προσδιορισμό του μεγέθους κακοήθων νεοπλασμάτων όπως γλοιοβλαστώματα, αστροκυττώματα, ολιγοδενδρογλοιώματα, μυελοβλαστώματα, μηνιγγιώματα, νευρινώματα, αδενώματα υπόφυσης, κρανιοφαρυγγιώματα και οι μεταστατικές αλλοιώσεις τους.

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης: διάλυμα ένεσης σε φιαλίδια των 50 και 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας βασίζεται στην ικανότητα του ιωδίου, το οποίο αποτελεί μέρος της, να απορροφά τις ακτίνες Χ. Λόγω αυτού, η αντίθεση της εικόνας ακτίνων Χ της αγγειακής κλίνης ενισχύεται και η ποιότητα της απεικόνισής της βελτιώνεται.

Το Pamirei είναι ένας υδατοδιαλυτός μη ιονικός ακτινοσκιερός παράγοντας που δεν αυξάνει την οσμωτική συγκέντρωση του πλάσματος του αίματος. Ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει 612,4 mg ή 755,2 mg οργανικά συνδεδεμένου ιωδίου. Η τιμή του pH στα 6,5-7,5 ρυθμίζεται χρησιμοποιώντας υδροχλωρικό οξύ και υδροξείδιο του νατρίου. Λόγω της απουσίας ιόντων, η δραστική ουσία ιοπαμιδόλη έχει λιγότερο έντονη τοξική δράση και βελτιώνει σημαντικά την ανεκτικότητα του φαρμάκου, μειώνοντας τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν το φάρμακο χορηγείται στα αγγεία, εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος, συνδέεται ελαφρώς με την αλβουμίνη, το ινωδογόνο και τις λιποπρωτεΐνες του, δεν διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και διεισδύει μερικώς στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Τις επόμενες 24 ώρες, ολόκληρος ο όγκος του Pamirei κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά μετά από 48 ώρες το αίμα είναι εντελώς απαλλαγμένο από το φάρμακο.

Το Pamirei είναι ένα ουρότροπο φάρμακο: απεκκρίνεται στα ούρα μέσω σπειραματικής διήθησης των νεφρών. Οι μεταβολίτες απουσιάζουν. Η πλήρης αποβολή μπορεί να διαρκέσει 3-4 ημέρες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής αυτού του ακτινοσκιαγραφικού παράγοντα είναι ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακή ένεση (ανάλογα με τη φύση της διαγνωστικής διαδικασίας).

Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από: τον τύπο της εξέτασης, την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς, την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών. Το φάρμακο έχει μέγιστη επιτρεπόμενη δόση σε όγκο που δεν υπερβαίνει τα 250 ml.

Για αγγειογραφία, οσφυϊκή και θωρακοαυχενική μυελογραφία, η δόση κυμαίνεται από 5 έως 10 ml. για φλεβογραφία και ουρογραφία, χορηγούνται 30-50 ml. για αγγειοκαρδιογραφία, στεφανιαία αγγειογραφία, αορτογραφία της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας, η δόση προσδιορίζεται με βάση 1 ml του φαρμάκου ανά κιλό σωματικού βάρους.

[ 18 ]

Χρήση Pamirei κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Pamirs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Το Pamirei αντενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις υποψίας ή υπάρχουσας υπερευαισθησίας στο ιώδιο και σε άλλα συστατικά του προϊόντος, σε περιπτώσεις αυξημένης παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση), σε περιπτώσεις ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, σε περιπτώσεις καρκίνου του αίματος με τη μορφή πολλαπλού μυελώματος, καθώς και σε περιπτώσεις κακοήθους πολλαπλασιασμού των πλασματοκυττάρων στο αίμα που παράγουν μακροσφαιρίνες (μακροσφαιριναιμία Waldenstrom).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παρενέργειες Pamirei

Οι παρενέργειες που εμφανίζονται μετά τη χορήγηση του Pamirei εκφράζονται σε συμπτώματα όπως:

• μια αίσθηση θερμότητας και κρύου σε όλο το σώμα, ρίγη.
• πονοκέφαλο και ζάλη.
• διαταραχή της γεύσης;
• αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος.
• δερματική αντίδραση με τη μορφή μικρού εξανθήματος, κηλίδων ή παλμών.
• ναυτία και έμετος.
• μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί.
• αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
• δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος, αγγειακής κατάρρευσης και αναφυλακτικού σοκ. με εγκεφαλική αγγειογραφία - πάρεση, λήθαργο, κωματώδη κατάσταση.

Δεδομένου ότι, όπως όλα τα σκιαγραφικά μέσα που περιέχουν ιώδιο, το Pamirei μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή θανατηφόρες αντιδράσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν εύκολη πρόσβαση στις φλέβες τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης για την παροχή επείγουσας φροντίδας, ενώ θα πρέπει να είναι διαθέσιμος ο απαραίτητος εξοπλισμός ανάνηψης και τα κατάλληλα φάρμακα.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση των παρενεργειών. Για την εξάλειψη των συνεπειών της υπέρβασης της δοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση δίνει καλά αποτελέσματα.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του Pamirei με αναλγητικά, νευροληπτικά και αναληπτικά φάρμακα, καθώς και με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οδηγεί στην εμφάνιση και επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων.

Σε ασθενείς με χρόνια διαβητική νεφροπάθεια που λαμβάνουν το υπογλυκαιμικό φάρμακο Μετφορμίνη, η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται προσωρινά και η αποβολή του γαλακτικού οξέος και του πολυ-p-υδροξυβουτυρικού οξέος από τον οργανισμό επιβραδύνεται, οδηγώντας σε διαβητική οξέωση.

Οι βήτα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται για την υπέρταση και την καρδιακή αρρυθμία, σε συνδυασμό με το Pamir, οδηγούν σε άμεση αλλεργική αντίδραση με τη μορφή αναφυλακτικής κατάστασης.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης για το Pamirei: στην αρχική συσκευασία, σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής στην αρχική συσκευασία είναι 36 μήνες. Μετά το άνοιγμα της φιάλης, το Pamirei χρησιμοποιείται αμέσως, τα αχρησιμοποίητα υπολείμματα καταστρέφονται.