Ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση

Η διεθνής ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι το ιωδιούχο νάτριο (131I), το οποίο παράγεται από το Εθνικό Κέντρο Πυρηνικών Ερευνών (Πολωνία). Στη χώρα μας, είναι γνωστό ως ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση, ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη σάρωση και τη θεραπεία όγκων. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το χλωριούχο νάτριο (131I).

Μειώνοντας την ποιότητα του περιβάλλοντος, επιδεινώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος των περισσότερων ανθρώπων - όλα αυτά είναι τα λιγότερο ευνοϊκά για την καλή υγεία. Και, κυρίως, τα αρνητικά αποτελέσματα «χτύπησαν» το πιο αδύναμο μέρος του σώματος. Συχνά - είναι ο θυρεοειδής αδένας. Το ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση είναι ένα αξιόπιστο βοήθημα στη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας των στοιχείων του θυρεοειδούς αδένα. 

[1], [2]

Ενδείξεις Ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση

Αυτό το φάρμακο αναπτύχθηκε ειδικά από επιστήμονες και φαρμακοποιούς. Ενδείξεις για τη χρήση Το ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση είναι αρκετά συγκεκριμένο.

• Αυτό βοηθά στη διαδοχική προβολή των στοιχείων του θυρεοειδούς αδένα.
• Η δυνατότητα λήψης εικόνων οργάνων και δομής ιστού του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα που καταγράφει την ακτινοβολία που εκπέμπεται από ενσωματωμένο ραδιονουκλίδιο (σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς).
• Θεραπεία θυρεοτοξίκωσης ή υπερθυρεοειδισμού (αυξημένη ποσότητα ορμονών που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα στο σώμα του ασθενούς).
• Kupirovanie κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσία metostazirovaniya.
• Θεραπευτική θεραπεία για ανατομική βρογχοκήλη.
• Προληπτικά μέτρα για την αποτροπή μιας σειράς που αναπτύσσεται σε φόντο ισχυρής ραδιενέργειας.
• Συμπίεση των συμπτωμάτων στην περίπτωση του βρογχικού άσθματος.
• Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας για τη θεραπεία της σύφιλης.
• Στην περίπτωση καταρράκτη, μυκητιασικές αλλοιώσεις του οφθαλμικού κερατοειδούς.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Πολωνικό Κέντρο Ερευνών παράγει ιωδιούχο νάτριο για την παρασκευή διαλυμάτων, τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Η μορφή του παρασκευάσματος είναι μια ελαφρώς αλμυρή σκόνη λευκού χρώματος, με λεπτή δομή διασποράς. Συσκευασμένα σε φιάλες των 15 ml. Άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διαυγές, άχρωμο διάλυμα, σφραγισμένο σε φύσιγγες των 10 ml. Η συνολική συσκευασία του παρασκευάσματος πληροί όλες τις απαιτήσεις για τη μεταφορά ραδιενεργών ουσιών αριθ. 1.

Η ανεπτυγμένη σκόνη διαφέρει εξαιρετική διαλυτότητα, όπως στο νερό, και αλκοόλη ή γλυκερίνη.

Φαρμακοδυναμική

Εκλεκτική συσσώρευση ιωδιούχου νατρίου (131I) στο θυρεοειδή αδένα επιτρέπει ο έμπειρος όχι μόνο για να χρησιμοποιήσει το παρασκεύασμα να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς του ασθενούς αδένες οπτικοποίηση των ανατομικών σώματος σάρωσης χαρακτηριστικά bitmap, αλλά επίσης και για την θεραπευτική αγωγή ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών παθήσεων, επιδεινώνονται metostazirovaniem. Φαρμακοδυναμική Το ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση επιτρέπει άμεσες επιδράσεις στη σύνθεση ορμονών. Εάν συγκεκριμένα, επιβραδύνει τη διαδικασία σχηματισμού μιας ζώνης θυροτροπίνη ορμόνης υπόφυσης. Κατά συνέπεια, το ιωδιούχο νάτριο (131I) επηρεάζει άμεσα τα συνθετικά του θυρεοειδούς αδένα. 

Το φαρμακευτικό προϊόν έχει αντισηπτικά και πρωτεολυτικά χαρακτηριστικά. Το ιωδιούχο νάτριο μπλοκάρει τη συσσώρευση στο ραβδί του ραδιενεργού ιωδίου, προστατεύοντας το σώμα από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.

[5], [6]

Φαρμακοκινητική

Για να πραγματοποιήσετε τα απαραίτητα μέτρα ή ως ιατρικό φάρμακο, το ιωδιούχο νάτριο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η σκόνη του φαρμάκου αραιώνεται σε 25-30 ml ειδικού αποστειρωμένου ιατρικού νερού (χρησιμοποιείται κυρίως αποσταγμένο υγρό). Φαρμακοκινητική Το ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση δείχνει επαρκώς υψηλό ρυθμό απορρόφησης και εισόδου στο αίμα του ασθενούς. Η πρωτεύουσα θέση για τη συσσώρευση ισοτόπων 131I είναι ο θυρεοειδής αδένας. Στην περίπτωση αυτή, το T1 / 2 είναι μόνο οκτώ έως δέκα λεπτά. Η κινητική ακολουθία των μέσων απορρόφησης: μετά από δύο ώρες - 14%, τέσσερις ώρες μετά την είσοδό τους στο σώμα - 19%, και μετά από μία ημέρα - 27% της χορηγούμενης ποσότητας του φαρμάκου.

Πλεονεκτικά, το ιατρικό φάρμακο αποβάλλεται από το σώμα του ασθενούς μαζί με τα ούρα και τα περιττώματα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συστήματα σώματος χρησιμοποιούν έως και το 60% του φαρμάκου. Η φαρμακοκινητική του ιωδιούχου νατρίου (131I) για έγχυση εξαρτάται από την τιμή των τιμών συσσώρευσης, το ρυθμό έκκρισης του φαρμάκου από τα όργανα και τους ιστούς εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς ανήκει, καθώς και την λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

[7], [8], [9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Φαρμακευτικό παρασκεύασμα Το ιωδιούχο νάτριο (131I), διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος, προορίζεται για χορήγηση σε φλέβα. Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση εξαρτάται άμεσα από το αποτέλεσμα που πρέπει να ληφθεί. Το επίπεδο της κανονικής ικανότητας λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα αξιολογείται με βάση τις ικανότητές του να συσσωρεύει ιώδιο. Η δραστηριότητα δείκτη θεωρείται ότι είναι ίση με 37 έως 148 kBq. Στην περίπτωση της θεραπευτικής διάγνωσης, η οποία περιλαμβάνει τη σπινθηρογραφία και τη σάρωση, αυτό το σχήμα υποδεικνύεται από μια τιμή 1,5 MBq (1500kBk) που χορηγείται στον ασθενή μια ημέρα πριν από τον εκτιμώμενο χρόνο της μελέτης. Εάν ο γιατρός ογκολόγου υποθέσει την παρουσία μεταστάσεων, η δραστηριότητα του δείκτη αυξάνει διπλάσια και είναι 3 MBq (ή 3000kBk).

Στην περίπτωση της διάγνωσης παθολογικών αλλαγών, ιδιαίτερα του καρκίνου με μεταστατική νόσο, δραστηριότητα θεραπευτική δόση επιλέγεται πολύ προσεκτικά και ατομικά σε κάθε περίπτωση. Μόνο πολύ εξειδικευμένο είναι σε θέση να διεξάγουν αυστηρή μελέτη δοσιμετρικές για την επιλογή μιας ποσοτικής συνιστώσας, είναι σε θέση να δώσουν τη μέγιστη ακτινοβολία σε μια συγκεκριμένη βλάβη ιστού, ενώ η ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων αυτής της ακτινοβολίας σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος του ασθενούς για να σφυρίξει ένα ελάχιστο ποσοστό των επιπλοκών που προκύπτουν.

Η εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του βρογχίου μπορεί να οφείλεται στο ποσοτικό συστατικό του φαρμάκου που συσσωρεύεται στο πλάσμα μέσω του χρόνου ελέγχου μετά τη χορήγηση. Ο μέσος όρος είναι εάν δύο ώρες μετά την κατάποση του ιωδιούχου νατρίου (131I) στο σώμα, στο αίμα του θα αποκαλυφθεί το 14% της χορηγούμενης δόσης. Μετά από τέσσερις ώρες, ο δείκτης αυτός θα πρέπει να είναι κοντά στο 19%, και σε μια μέρα - να πλησιάσει το 27%.

Το επίπεδο λειτουργικότητας του ιατρού υπολογίζεται επίσης από τον αριθμό των ιόντων ιωδίου που συνδέονται με την πρωτεΐνη αίματος. Για αυτή την αξιολόγηση, 48 ώρες μετά τη χορήγηση, λαμβάνονται από τη φλέβα έως και δέκα χιλιοστόλιτρα αίματος στην πτυχή του αγκώνα, επιτρέποντάς της περαιτέρω επεξεργασία. Ο φυσιολογικός δείκτης ιωδιούχου νατρίου που συνδέεται με πρωτεΐνες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,3% / l.

Η ραδιομετρία της γενικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος διεξάγεται επίσης. Σε περίπτωση απουσίας της νόσου, η συγκέντρωση του 131I (χωρίς να υπολογίζεται το επίπεδο του θυρεοειδούς αδένα) στο ανθρώπινο αίμα κατά την ημέρα λήξης θα πρέπει να είναι στο εύρος από 10 έως 25% μετά από τρεις ημέρες από 1,5 στο 9,7%, αλλά μετά από οκτώ μέρες - αυτό ο δείκτης θα πρέπει να διαφέρει σε αριθμούς από δύο έως δώδεκα τοις εκατό.

Στην περίπτωση θεραπευτικής αγωγής για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, που ζυγίζονται από μεταστάσεις, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μία φορά σε τρεις μήνες. Αλλά πριν από κάθε διαδικασία, υπάρχει αναγκαστικά μια περιεκτική μελέτη της δραστηριότητας απορρόφησης ιωδίου των μεταστατικών κυττάρων και ιστών.
 

[16], [17], [18]

Χρήση Ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κλινική μελέτη και παρακολούθηση των χαρακτηριστικές περιπτώσεις είναι σαφή στην απόφασή της - η χρήση ιωδιούχου νατρίου (131I) για έγχυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως αντενδείκνυται, δεδομένου ότι η αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός τέτοιου προσανατολισμού στις δράσεις του φαρμάκου - τη γέννηση ενός μωρού με σημαντικές αποκλίσεις τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δηλαδή, ένα παιδί μπορεί ήδη να γεννηθεί άκυρο. Ένα υψηλό ποσοστό κινδύνου είναι μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή μια αυθόρμητη αποβολή.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο είναι αρκετά επιθετικό. Συνεπώς, υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις στη χρήση του ιωδιούχου νατρίου (131I) για ένεση.

• Αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στα παράγωγα ιωδίου.
• Θυρεοτοξικό αδένωμα (παθολογία που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο πλάσμα αίματος).
• Goiter με διαφορετικό εντοπισμό: ευθυρεοειδές, μικτό τοξικό, retrosternal, κομβικό.
• Οξεία μορφή πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Κυψέλες.
• Το αρχικό στάδιο της θυρεοτοξικότητας.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: θρομβοπενία, αιμοποίηση, λευκοπενία.
• Φυματίωση.
• Εντατική συμπτωματολογία του αιμορραγικού συνδρόμου.
• Περίοδος που φέρει το μωρό.
• Γαλουχία.
• Αντενδείκνυται στη χρήση ιωδιούχου νατρίου (131I) για ένεση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών.
• Ανορεξία ακμής και άλλες φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στο δέρμα.

[11]

Παρενέργειες Ιωδιούχο νάτριο (131I) για ένεση

Οποιαδήποτε χημική ένωση μπορεί να προκαλέσει απόκριση από το σώμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ιωδιούχου νατρίου (131I) για ένεση μπορούν να μειωθούν:

• Για την εμφάνιση κρύου.
• Δερματικά εξανθήματα αλλεργικής φύσης.
• Η εμφάνιση και η πρόοδος της φλεγμονής στον βλεννογόνο του στόματος, τις ρινικές διόδους, το κέλυφος του ματιού, καθώς και το αναπνευστικό σύστημα.
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αγγειοοίδημα.

[12], [13], [14], [15]

Υπερβολική δόση

Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τη δόση του ενέσιμου φαρμάκου, η υπερδοσολογία του μπορεί να προκαλέσει:

• Συμπτώματα ιωδισμού.
• Ταχυκαρδία.
• Η εμφάνιση αυξημένης ευαισθησίας στο φως της ημέρας.
• Διαταραχές ύπνου.
• Ευερεθιστότητα.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Εκδήλωση υποθυρεοειδισμού.
• Αναστολή της φυσιολογικής λειτουργίας των κυττάρων του μυελού των οστών.
• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία.
• Σπάνια αρκετά, αλλά υπάρχει έμετος.
• Μπορεί να υπάρχει συμπτωματολογία πόνου πίσω από το στέρνο.
• Εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο.

[19], [20], [21],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν φάρμακα που «δεν κάνουν φίλους» με παράγωγα ιωδίου. Επομένως, για να μην βλάψει τον ασθενή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις ιδιαιτερότητες της αλληλεπίδρασης του ιωδιούχου νατρίου (131I) για ενέσεις με άλλα φάρμακα.

Συγκεκριμένα, μην λαμβάνετε ιωδιούχο νάτριο (131I) μαζί με φάρμακα που βασίζονται σε ενώσεις αζώτου, αλκαλοειδή άλατα και σαλικυλικά άλατα .

Κατά τη λήψη του συμπλόκου του ιωδίου και υπερχλωρικά, χλωρικά ή, ή θειοκυανικό, ή βρωμίδια ή ιωδικά , τα οποία είναι παρόμοια σε δράση, φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιωδιούχου νατρίου (131I) κάπως ανέστειλαν.

Η μεθιμαζόλη (Ταπαζόλη), τα γλυκοκορτικοειδή, η PTU και η προγεστερόνη είναι επίσης ικανά να μειώσουν την ικανότητα του ιωδίου να απορροφάται από το σώμα του ασθενούς. Και η θυρεοτροπίνη, αντίθετα, συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων ιωδίου. Ενεργοποιήστε αυτόν τον δείκτη και τις ουσίες που χρησιμοποιούνται ως χημικές ενώσεις με ραδιοσυχνότητα.

Πριν από το συνδυασμό δύο ή περισσότερων φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διαβάσει προσεκτικά την ανάρτηση του ασθενούς, να ρωτήσει για τα φάρμακά του και να κάνει μια προσαρμογή. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τους όρους ακύρωσης χωρίς να τους λείψετε.
Μην αναμιγνύετε ιωδιούχο νάτριο σε ένα δοχείο με άλλα φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αναφέρεται σε μία πηγή ακτινοβολίας, ως εκ τούτου, οι συνθήκες αποθήκευσης του ιωδιούχου νατρίου (131I) για έγχυση θα πρέπει να διατηρηθεί σαφώς στο πλαίσιο των κανόνων υιοθετούνται για να σώσει υλικό, ιονίζουσα ακτινοβολία, και ραδιενεργών πηγών. Χωρίς το άνοιγμα της συσκευασίας, να κρατήσει σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τα 25 ^για S.

[22],

Διάρκεια ζωής

Μετά την παρασκευή, το φάρμακο ικανοποιεί όλες τις απαραίτητες θεραπευτικές παραμέτρους για ένα χρόνο. Η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου πρέπει να αναγράφεται στη συσκευασία. Η τελική περίοδος χρήσης δεν συνιστάται (απαγορεύεται αυστηρά).

[23], [24],