Αλοπεριδόλη Ρίχτερ

Παρουσιάζοντας την προσοχή σας στη σύνοψη Φάρμακα Αλοπεριδόλη Richter - ένα νευροληπτικό και αντιψυχωτικός παράγοντας ικανός να αποκλείει κεντρικού αλφα-αδρενεργικοί, και ντοπαμίνης υποδοχέων. 

[1]

Ενδείξεις Ααλπεριδόλη Ρίχτερ

Το φάρμακο συνταγογραφείται:

• με οξεία και χρόνια διαταραχή ψυχικών διαταραχών, που λαμβάνουν χώρα στο πλαίσιο γενικής υπερέκκρισης, παραισθησιογόνων και παραληρηματικών συνθηκών (ασθενείς με σχιζοφρένεια, συναισθηματική κατάσταση, ψυχοσωματικές διαταραχές).
• σε ανεπαρκή συμπεριφορά, παράνοια, αλλαγές σπιζοειδούς προσωπικότητας (συμπεριλαμβανομένων και των παιδιών), για τη θεραπεία του αυτισμού.
• με κληρονομική χορεία, νευρικά τικ?
• με επίμονο μεγάλο λόξυγγας νευρολογικής αιτιολογίας.
• με επίμονες επιθέσεις εμέτου (με αδυναμία εξάλειψης με συνηθισμένα μέσα).
• σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αλοπεριδόλη παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων.

 Το διάλυμα έγχυσης είναι άχρωμο ή ελαφρώς κίτρινο χρώμα, χωρίς σημάδια θολότητας ή ιζήματος. Παράγεται σε αμπούλες 1 ml (περιέχει 5 mg δραστικού συστατικού), 5 τεμ. Σε συσκευασία από χαρτόνι.

 Μορφή δισκίου: ελαφρά δισκία 1,5 mg ή 5 mg, πεπλατυσμένα, στρογγυλεμένα, με εγκοπή δοσολογίας, με το λογότυπο "| |" σε μία από τις επιφάνειες.

 Εκτός από το δραστικό συστατικό, υπάρχουν ορισμένα πρόσθετα συστατικά που αντιπροσωπεύονται από άμυλο, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη και λακτόζη. Η συσκευασία περιέχει 25 δισκία.

[4], [5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Φάρμακα: Η αλοπεριδόλη Ρίχτερ είναι ένα ψυχολογικό, ένα παράγωγο βουτυροφαινόνης. Έχει έντονο αντιψυχωτικό και αντιεμετικό αποτέλεσμα. Αυτή η ικανότητα του φαρμάκου εξηγείται από τη δυνατότητα αποκλεισμού κεντρικών ντοπαμινών και α-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Ο αποκλεισμός υποθαλαμικών υποδοχέων οδηγεί σε μείωση των γενικών δεικτών θερμοκρασίας, σε αύξηση της παραγωγής της προλακτίνης. Η αντιεμετική δράση σχετίζεται με την καταστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης στην περιοχή ενεργοποίησης των κέντρων εμετού. Ένα σημαντικό αντιψυχωσικό αποτέλεσμα συνοδεύεται ευνοϊκά από ένα ήπιο καταπραϋντικό αποτέλεσμα.

 Η αλοπεριδόλη Ρίχτερ είναι ικανή να ενισχύσει τη δράση των βαρβιτουρικών, των ναρκωτικών παυσίπονων, των αναισθητικών, καθώς και ορισμένων άλλων φαρμάκων που μπορούν με κάποιο τρόπο να αναστείλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. 

[8], [9]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου γίνεται με παθητική μεταφορά ουσιών, σε μη ιονισμένη μορφή, κυρίως απευθείας από το λεπτό έντερο. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου εκτιμάται σε περίπου 65%. Στην εσωτερική λήψη η περιοριστική συγκέντρωση σε ροή αίματος παρατηρείται μετά από 2-6 ώρες, με εισαγωγή σε ένεση - για 20 λεπτά.

 Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται ακόμη και σε επίπεδο φαρμάκου στο πλάσμα από 20 έως 25 mg / l. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 92%.

 Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εμφανίζεται στο ήπαρ, ενώ ο μεταβολίτης δεν έχει φαρμακολογική δράση.

 Ο χρόνος ημίσειας ζωής από το πλάσμα κατά τη διάρκεια της κατάποσης εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και όταν εγχέεται για 21 ώρες. Το μεγαλύτερο μέρος του μεταβολίτη απεκκρίνεται μέσω του εντέρου (έως 60%), το υπόλοιπο - μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Χωρίς προβλήματα ξεπερνά τόσο τους αιματοεγκεφαλικούς όσο και τους πλακούντες φραγμούς, και επίσης βρίσκεται στο μητρικό γάλα. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ Η αλοπεριδόλη προσδιορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη φάση της παθολογίας και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Δίνουμε τη μέση δοσολογία του φαρμάκου, που χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική.

 Για να σταθεροποιηθούν οι ψυχοκινητικές αντιδράσεις στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ενέσεις Ι / πι του φαρμάκου από 2,5 έως 5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Με σταθερό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, η ένεση του φαρμάκου αντικαθίσταται από χορήγηση από το στόμα.

 Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να πάρουν από 0,5 έως 1,5 mg αλοπεριδόλης, που είναι 0,1-0,3 ml r-ra για ένεση. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 mg.

 Τα παιδιά, ηλικίας από 3 ετών, χρησιμοποιούν από 0,025 έως 0,05 mg του φαρμάκου την ημέρα, διαιρούμενα σε δύο ενέσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία είναι 0,15 mg ανά κιλό βάρους παιδιού ανά ημέρα.

 Τα δισκία Haloperidol Richter λαμβάνουν για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ποτό που ακολουθείται από νερό ή γάλα (για να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα). Η αρχική ημερήσια δοσολογία μπορεί να είναι από ένα και μισό έως πέντε χιλιοστόγραμμα, διαιρούμενο με 2 ή 3 φορές. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά κατά μέσο όρο των 2 mg σε επίμονη θεραπευτική επίδραση. Το όριο του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 100 mg.

 Η μέση διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι από 2 έως 3 μήνες. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα μπορεί να χορηγηθεί σε ποσότητες συντήρησης (μετά τη φάση παροξύνωσης), ενώ η δοσολογία μειώνεται βαθμιαία για αρκετές εβδομάδες.

 Για την αντιεμετική επίδραση της αλοπεριδόλης, ο πλούτος λαμβάνεται από το στόμα από 1,5 έως 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Χρήση Ααλπεριδόλη Ρίχτερ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μελέτες που χρησιμοποίησαν την πλούσια σε αλοπεριδόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν βρει σημαντική αύξηση του αριθμού των αναγνωρισμένων συγγενών ανωμαλιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών όταν χρησιμοποιείται η αλοπεριδόλη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, ο διορισμός της αλοπεριδόλης σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις όπου το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα για την μέλλουσα μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Ως εκ τούτου, πολλοί προτιμούν να εγκαταλείψουν προσωρινά τον θηλασμό σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία είναι αναπόφευκτη. Υπάρχουν γνωστές καταστάσεις στις οποίες αναπτύχθηκαν τα εξωπυραμιδικά σημάδια σε ένα θηλάζον παιδί με φόντο τη λήψη αλοπεριδόλης ως θηλάζουσα μητέρα.

Αντενδείξεις

Ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση της αλοπεριδόλης είναι γνωστές:

• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, κώμα,
• Ασθένειες του ΚΝΣ που εμφανίζονται στο υπόβαθρο εξωπυραμιδικών διαταραχών (Παρκινσονισμός).
• διαταραχές των βασικών πυρήνων.
• παιδιά έως 3 ετών.
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• αλλεργική υπερευαισθησία του οργανισμού στα ενεργά ή επιπρόσθετα συστατικά του φαρμάκου.

 Αλοπεριδόλη Richter συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά για καρδιακή ανεπάρκεια, σε αρρυθμίες, με σοβαρή ηπατική ή νεφρική βλάβη, η ροπή προς κατάσχεση διαταραχές, αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, με ενεργό προστατίτιδα, αυξάνοντας την ενδοφθάλμια πίεση.

[15]

Παρενέργειες Ααλπεριδόλη Ρίχτερ

Οι τυπικές δοσολογίες του φαρμάκου μεταφέρονται, κατά κανόνα, χωρίς προβλήματα. Οι αυξημένες δόσεις μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

• εξωπυραμιδικές διαταραχές (δυστονία, δυσκαμψία των μυών, υπο-και υπερκινησία, άθετο, ακαθισια κ.λπ.).
• άγχος, καταθλιπτικό σύνδρομο, επιληπτικές κρίσεις.
• κόπωση, διαταραχές του ύπνου.
• διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές των καρδιογραφικών δεικτών,
• αλλεργία, δερματικά εξανθήματα, διαταραχές της λειτουργίας των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων,
• Διαταραχές δυσπεψίας, απώλεια ή αύξηση βάρους, αυξημένη σιελόρροια.
• διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, διαταραχές σεξουαλικής επιθυμίας, ανικανότητα,
• πρήξιμο των άκρων, επιδείνωση της εκροής ούρων.

[16], [17],

Υπερβολική δόση

 Υπερδοσολογία Η Haloperidol Richter μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• μυϊκή αδυναμία, τρέμουλο στα άκρα, αίσθηση κόπωσης,
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
• με μεγάλη υπερδοσολογία, κώμα, αναπνευστική δυσλειτουργία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν.
• αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ως ένδειξη της εξέλιξης του νευροληπτικού συνδρόμου.

 Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε από το στόμα, τότε πραγματοποιείται η πλύση στομάχου, μετά την οποία χρησιμοποιούνται τα απορροφητικά σκευάσματα (δισκία ενεργού άνθρακα, sorbes).

 Εάν παρατηρηθεί ανάπτυξη αναπνευστικής δυσλειτουργίας, είναι δυνατή η χρήση μηχανικού εξαερισμού. Με μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χρειαστεί να υποστηρίξετε την κυκλοφορία του αίματος με την εισαγωγή φαρμάκων πλάσματος ή αλβουμίνης, ντοπαμίνης. Είναι απαράδεκτο σε τέτοιες καταστάσεις να χρησιμοποιείται επινεφρίνη!

 Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατό να καταφύγουμε στο διορισμό αντικαρκινικών φαρμάκων (μεσυλικής βενζθροπίνης). Παγιδεύεται διαζεπάμη, γλυκόζη, βιταμίνη και νοοτροπικά φάρμακα.

 Η αιμοκάθαρση δεν πραγματοποιείται λόγω της αναποτελεσματικότητάς της. Δεν υπάρχει ειδικό παρασκεύασμα αντίδοτο.

[24], [25], [26]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο Haloperidol Richter μπορεί να αλληλεπιδράσει με μερικά άλλα φάρμακα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν τα χρησιμοποιείτε με πολύπλοκο τρόπο.

 Αλοπεριδόλη Richter ικανή ανασταλτική δράση επί των φαρμάκων αναλγητικό φάρμακο ΚΝΣ, υπνωτικών φαρμάκων, δομή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), αναισθητικά και αιθυλική αλκοόλη.

 Παρατηρήθηκε μείωση της θεραπευτικής επίδρασης με τη συνδυασμένη χρήση αλοπεριδόλης και αντιπαρκινσονικών παραγόντων.

 Το haloperidol μειώνει την επίδραση της αδρεναλίνης και επίσης βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν συνδυάζεται.

 Ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

 Όταν συνδυάζονται με αντισπασμωδικά, η δοσολογία τους πρέπει να αυξηθεί, καθώς το κατώφλι της σπασμικής δραστηριότητας μειώνεται.

 Η επίδραση της αλοπεριδόλης μειώνεται από την επίδραση τέτοιων ποτών όπως το τσάι ή ο καφές.

 Η επίδραση των έμμεσων πηκτικών μπορεί να μειωθεί και η τοξικότητα των αντικαταθλιπτικών της τρικυκλικής δομής και των φαρμάκων που αναστέλλουν τη ΜΑΟ μπορεί να αυξηθεί.

 Ο συνδυασμός με μια άτυπη αντικαταθλιπτική βουπροπιόνη αυξάνει τον κίνδυνο μιας επιληπτικής κρίσης.

 Το νευροτοξικό αποτέλεσμα ενισχύεται με την ταυτόχρονη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, και αυτό το αποτέλεσμα είναι μη αναστρέψιμο.

 Η δράση της βρωμοκρυπτίνης μειώνεται.

 Η αντιψυχωσική δράση της αλοπεριδόλης μειώνεται και οι παρενέργειες της επιδεινώνονται όταν συνδυάζονται με αντιχολινεργικά, αντιπαρκινσονικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

 Δεν χορηγείται με θυροξίνη, καθώς αυξάνει το τοξικό αποτέλεσμα της αλοπεριδόλης.

 Η χρήση με αντιχολινεργικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γλαυκώματος. 

[27], [28], [29], [30],

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Haloperidol Richter σε δισκιοποιημένη μορφή ή με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος συνιστάται να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από + 15 ° έως + 30 ° C, σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Κρατήστε το φάρμακο από την έκθεση στο φως του ήλιου και άλλο φωτεινό φωτισμό. 

[31], [32], [33], [34],

Διάρκεια ζωής

 Διάρκεια ζωής - μέχρι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής, η οποία αναγράφεται στο κουτί συσκευασίας.

 Η Haloperidol Richter επιτρέπεται να φύγει στο φαρμακείο μόνο εάν υπάρχει συνταγή από το γιατρό. 

[35], [36]