Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εκτεταμένες μαθητές
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι εκτεταμένοι μαθητές ή η μυδρίαση είναι μαθητές με διευρυμένη διάμετρο, η οποία οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών αιτιών ή οποιωνδήποτε ασθενειών.
Η διάμετρος της κόρης ποικίλλει ανάλογα με την μείωση των ειδικών μυών, οι οποίες είναι ποικίλα: μια κυκλική λειτουργία (κυκλική) που απευθύνονται σε μυϊκή συστολή της κόρης του οφθαλμού, ως συνάρτηση της ακτινικής μυών - στην επέκταση της. Έτσι, η μυδρίαση εμφανίζεται λόγω εξασθένισης του κυκλικού μυός ή με ακτινικό σπασμό. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους λόγους αυτού του φαινομένου, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.
[1],
Αιτίες διασταλμένοι μαθητές
- Η ήττα ή συμπίεση των νεύρων των ματιών μέσω των οποίων τεντώνονται οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για τη μείωση της διαμέτρου της κόρης.
- Κρανιοεγκεφαλική βλάβη.
- Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο που ασκούν πίεση στα οπτικά νεύρα ή στην περιοχή του μεσεγκεφάλου (όπου βρίσκεται το κέντρο που ελέγχει την αλλαγή στη διάμετρο του μαθητή).
- Ένα ανεύρυσμα (παθολογική επέκταση) της αρτηρίας, η οποία βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το οφθαλμοκινητικό νεύρο.
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω νεοπλάσματος, διαταραχής εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τραυματικής βλάβης ή αιματώματος.
- Δραστικά φάρμακα-μυδριατικά (ατροπίνη, σκοπολαμίνη).
- Οξεία έλλειψη οξυγόνου (πείνα με οξυγόνο).
- Ενδοτοξικότητα με διάφορες ουσίες, για παράδειγμα βαρβιτουρικά.
- Δηλητηρίαση με αλλαντική τοξίνη, αλλαντίαση.
- Αγγειακή ευθραυστότητα, σακχαρώδης διαβήτης.
- Οφθαλμικό τραύμα, διάσειση.
- Οξικές αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες με βλάβη του ενδοκρανιακού νευρικού συστήματος.
Διεσταλμένες κόρες, ως ένα σύμπτωμα ασθένεια μπορεί να προκληθεί από πάρεση του σφιγκτήρα, αυξημένο τόνο του μαθητή, μυϊκό σπασμό-διαστολέα, τραύμα κρανίου ή οφθαλμική φλεγμονώδη νόσο και νευρολογικές διαταραχές.
Ανάλογα με τους λόγους, η μυδρίαση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, τα οποία είναι σημαντικά για την προσοχή.
Οι υψηλά διαστελλόμενοι μαθητές παρατηρούνται συχνότερα σε ασθένειες, τραυματισμούς ή κατά τη λήψη ναρκωτικών. Όλοι γνωρίζουν σχετικά με την ικανότητα του μαθητή να αναπτυχθούν στο σκοτάδι και σύμβαση με την παρουσία μιας πηγής φωτός που σας επιτρέπει να βελτιωθεί η «νύχτα» όραση και προστατεύει τον αμφιβληστροειδή από τις βλαβερές συνέπειες των ακτίνων του ήλιου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η παθολογικά διασταλμένη κόρη παραμένει διευρυμένη ακόμα και υπό την επίδραση φωτεινού φωτός. Μια τέτοια κατάσταση του οφθαλμού θα πρέπει να προειδοποιεί - αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Εάν οι μαθητές διασταλούν διαρκώς, τότε είναι πιθανό να υποψιαστεί μια δηλητηρίαση του οργανισμού ή δηλητηρίαση. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν τη χρήση τοξικών χημικών ουσιών ή τη χρήση ναρκωτικών ή παραισθησιογόνων φαρμάκων, καθώς και αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες. Το σημαντικό σημείο είναι ότι οι άνθρωποι που έχουν κακοποιηθεί στο παρελθόν αλκοόλ ή παίρνουν ναρκωτικά, ακόμα και μετά την εγκατάλειψη βλαβερές συνήθειες διάμετρος της κόρης μπορεί να παραμείνει η ίδια - ευρεία περισσότερο από 5 mm.
Όταν οι μαθητές και ο πονοκέφαλος είναι ταυτόχρονα διασταλμένοι, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κατάστασης που μοιάζει με ημικρανία ή ένα λεγόμενο σύνδρομο συμπλέγματος. Οι συχνά εκπεφρασμένοι πονοκέφαλοι εμφανίζονται μόνο στο μισό του κεφαλιού και στο ίδιο μισό καθορίζεται η διεύρυνση του μαθητή - αυτό το φαινόμενο συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Είναι απαραίτητο να ψάξετε για το λόγο της ημικρανίας - μόνο τότε είναι δυνατόν να καθοριστεί ή να προσδιοριστεί με θεραπεία και να απαλλαγούμε από ασθένεια.
Σε περίπτωση τραυματικού τραυματισμού της κεφαλής, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ζάλη και διασταλμένες κόρες. Αυτό συμβαίνει μετά από σημαντικό τραυματισμό στο κεφάλι, για παράδειγμα, μετά από πτώση ή παρόμοιο τραυματισμό. Η αύξηση του πλάτους των μαθητών, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ζάλη, κεφαλαλγία και διαταραχή του συντονισμού, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στην περιοχή του εγκεφάλου.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ασθενείς παραπονιούνται για τους διασταλμένους μαθητές το πρωί. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι ασθένειας του θυρεοειδούς, όταν παραβιάζονται μεταβολικές διεργασίες και υπάρχει υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ταχύς παλμός, διασταλμένοι μαθητές, πιθανώς - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένο άγχος και αίσθημα πανικού, κακός ύπνος. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται περιοδική εισροή ευερεθιστότητας, υπεριδρωσίας, υπερβολικού πόθους για φαγητό κλπ. Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
Ταυτόχρονα, τα κόκκινα μάτια και οι διασταλμένες κόρες είναι συχνά ένα σημάδι της εξέλιξης μιας τρομερής ασθένειας - το γλαύκωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Στην καρδιά αυτής της ασθένειας είναι η φθορά του υγρού από τις σφαίρες των εσωτερικών ματιών. Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, τότε αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου και να ολοκληρώσει μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα μάτια, θολή όραση (αστέρια, κύκλους), οι μαθητές αλλάζουν σε μέγεθος, και τα μάτια γίνονται κόκκινα - μια επείγουσα ανάγκη για να δείτε ένα γιατρό: με την ασθένεια αυτή να παίξει μαζί μας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ναυτία και οι διασταλμένοι μαθητές είναι ένα ασφαλές σημάδι της προεκλαμψίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ξαφνική γενική δυσφορία, επιθέσεις ναυτίας και ακόμη και έμετο. Η προεκλαμψία είναι πολύ επικίνδυνη και όχι μόνο για την υγεία των γυναικών, αλλά και για τη ζωή. Η προσφυγή σε γιατρό είναι υποχρεωτική και άμεση.
Σε διάχυτη νόσους του εγκεφάλου - ένα διαφορετικό είδος της σπογγώδους - παθολογικά προκαλούνται από διαστολή των μαθητών δεν είναι ασυνήθιστο. Φυσικά, το γεγονός ότι οι μαθητές διαστολή με εγκεφαλοπάθεια - αυτό δεν είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Στο πλαίσιο των ισχαιμικών εγκεφαλικών κυττάρων αναπτύξει ζάλη, δυσφορία στο κεφάλι, συνεχή κόπωση, μειωμένη διαδικασίες της μνήμης και της σκέψης, υπάρχει ένα τρέμουλο στα άκρα, τις εκφράσεις του προσώπου και προβλήματα ομιλίας, και ούτω καθεξής. Ωστόσο, μυδρίαση μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που θα πρέπει να ειδοποιεί και να γίνει η αφορμή για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
Οι εκτεταμένοι μαθητές με διάσειση είναι μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία που εμφανίζεται μετά από ένα σημαντικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή της κεφαλής, μετά από μια ανεπιτυχή πτώση ή άλλο τραύμα. Ένας ή και οι δύο μαθητές μπορεί να είναι διαστασιοποιημένοι, ανάλογα με το βαθμό και τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης. Πρόσθετα σημάδια αυτής της ήττας είναι η ναυτία (έως τον εμετό), η εξασθένιση της συνείδησης, ο πονοκέφαλος, η προσωρινή απώλεια προσανατολισμού και ο συντονισμός του κινητήρα. Βοήθεια - παράδοση του θύματος στο χώρο έκτακτης ανάγκης για πρώτες βοήθειες και έγκαιρη διάγνωση.
Οι εκτεταμένες μαθητές σε ασθενείς με σχιζοφρένεια δεν είναι ασυνήθιστες. Διαταραχές της ψυχής, σκέψη, συναισθηματική δυσφορία και ανεπαρκής συμπεριφορά - όλα αυτά επηρεάζουν το έργο των think tank. Συχνά αυτοί οι ασθενείς έχουν σημαντικά χειρότερη όραση, αν και σπάνια διαμαρτύρονται γι 'αυτό - οι ασθενείς απλά δεν δίνουν προσοχή στις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα με το σώμα τους. Αναμφισβήτητα, σε τέτοιους ασθενείς, η διαστολή των μαθητών δεν είναι καθόλου το μοναδικό και όχι το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου.
Όταν αλλάζει η συναισθηματική κατάσταση, η διάμετρος των μαθητών μπορεί επίσης να αλλάξει: η αλλαγή στη διάθεση, ο ενθουσιασμός, ο φόβος, η αίσθηση της ευτυχίας μπορούν να αυξήσουν το μέγεθός τους σχεδόν τετραπλάσια. Εκτεταμένοι μαθητές με αγάπη - αυτό είναι επίσης ένα φυσιολογικό φαινόμενο, που συνδέεται με αυξημένο ενθουσιασμό, έντονη σεξουαλική επιθυμία, ενδιαφέρον για ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι η διάμετρος της κόρης είναι σε μεγάλο βαθμό ικανή να αντικατοπτρίζει το επίπεδο του ανθρώπινου ενθουσιασμού. Στη συντριπτική πλειοψηφία των καταστάσεων, όταν ένα ενδιαφέρον ή υποκινητικό αντικείμενο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο ενός ατόμου, οι μαθητές του επεκτείνονται αμέσως. Σχεδόν πάντα η αύξηση των μαθητών συνοδεύει μια ισχυρή σεξουαλική διέγερση.
Με τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η διαστολή των μαθητών δεν είναι ασυνήθιστο. Για παράδειγμα, το νευρώνα στο λαιμό και η διεύρυνση της κόρης είναι ένα τυπικό σημάδι της συμπίεσης των ριζών των νεύρων. Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα όπως η φθορά της όρασης, η εμφάνιση μύγας στα μάτια. Η διαβούλευση με έναν ειδικό σε τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά απαραίτητη - ίσως είναι απαραίτητο να επεμβαίνει αμέσως, διότι στο μέλλον η ασθένεια θα προχωρήσει μόνο και η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.
Όταν τα μάτια πονάνε και οι μαθητές διασταλούν, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Η αναφορά σε έναν γιατρό πρέπει να είναι άμεση, αφού χωρίς βοήθεια μια οξεία επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των οφθαλμικών μυών και οι διασταλμένοι μαθητές διατηρούνται εν μέρει για τη ζωή, για να μην αναφέρουμε τα αυξανόμενα προβλήματα με την όραση.
Έντυπα
Σύνδρομο διεσταλμένης κόρης
Στην περίπτωση του συνδρόμου διόγκωσης της κόρης (σύνδρομο Adidi-Holmes), οι κυτταρικές δομές των βραχυκυττάρων νευρώνων είναι η περιοχή της βλάβης. Επιπλέον συμπτώματα είναι:
- η διασταλμένη κόρη (ο λεγόμενος τονωτικός), συνήθως στη μία πλευρά.
- αδύναμη αντίδραση της κόρης στην πηγή φωτός (ή πλήρης απουσία μιας τέτοιας αντίδρασης).
- κλείδωμα των καταλυμάτων ·
- φόβος του φωτός.
- "Ομίχλη" στα μάτια.
- Η αιτία αυτού του συνδρόμου δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά υποθέτουμε την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- έλλειψη βιταμινών.
- λοιμώξεις στο σώμα.
- μεταβολικές ασθένειες.
Οι γυναίκες υποφέρουν από το σύνδρομο συχνότερα από τους άνδρες. Η μέση ηλικία του ασθενούς είναι περίπου 30 έτη. Μερικές φορές η νόσος μπορεί να κληρονομείται.
Η ουσία αυτής της παθολογίας - παραβιάζοντας την εννεύρωση του ακτινωτού μυός και του σφιγκτήρα της ίριδας, που συνεπάγεται την αδυναμία στέγασης και στένωσης του μαθητή.
Στη θεραπεία του συνδρόμου, η ικανότητα εστίασης του οφθαλμού μπορεί να ανακάμψει, πράγμα που δεν είναι η αντίδραση σε μια πηγή φωτός, η οποία είναι συνήθως μη αναστρέψιμη.
[6]
Εκτεταμένοι μαθητές σε εφήβους
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διασταλμένες κόρες είναι ένα σύμπτωμα της κατανάλωσης αλκοόλ ή ναρκωτικών. Φυσικά, οι γονείς πρέπει πάντα να δίνουν προσοχή στους μαθητές του παιδιού. Εξάλλου, αν η αλκοολική δηλητηρίαση μπορεί να προσδιοριστεί από ένα είδος γνωστής οσμής, τότε το φάρμακο είναι πολύ πιο περίπλοκο.
Ποια σημάδια μπορούν να υποδηλώνουν έμμεσα τη χρήση ναρκωτικών:
- διασταλμένοι μαθητές, έλλειψη ανταπόκρισης στο φως.
- μια ακατανόητη αδυναμία ή, αντιθέτως, διέγερση.
- μη μετασχηματισμένες αλλαγές της διάθεσης
- διαταραχές ύπνου.
- ξηροστομία και, κατά συνέπεια, δίψα?
- εξαφάνιση, εμφάνιση μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια άλλων νόσων και καταστάσεων. Ωστόσο, τα απαριθμήσαμε προκειμένου οι γονείς να γνωρίζουν πότε πρέπει να ενημερώνονται και να λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα - να στραφούν σε έναν ναρκολόγο, έναν νευρολόγο, για να μιλήσουν με καρδιά εφήβου.
Το κυριότερο είναι να παρέμβει εγκαίρως και να αποφευχθούν πιθανές εξαιρετικά δυσμενείς συνέπειες.
Για γενικές πληροφορίες, σας παρουσιάζουμε μια σύντομη περιγραφή των φαρμάκων που διευρύνουν τους μαθητές. Με αρκετές γνώσεις, θα είναι ευκολότερο για τους γονείς να ανακαλύψουν και να καταλάβουν εάν το παιδί τους χρησιμοποιεί ναρκωτικά και, αν ναι, ποια.
- Όταν λαμβάνουν κάνναβη, οι μαθητές διαστέλλονται στο πρόσωπο, τα μάτια και τα μάτια γίνονται κόκκινα, η δίψα εμφανίζεται. Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα και κινητικότητα, ο λόγος γίνεται γρήγορος και ανυπόμονος. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από την εμφάνιση αυξημένης όρεξης, ειδικά μετά το τέλος του φαρμάκου.
- Η χρήση των παρασκευασμάτων οπιοειδών, αντίθετα, μειώνεται, υπάρχει αναστολή και λήθαργος αντιδράσεων, μειώνεται το όριο πόνου.
- Η λήψη ψυχοδιεγερτών συνοδεύεται επίσης από τη διαστολή των μαθητών. Ένα πρόσωπο γίνεται κινούμενο, ενεργητικό, ανήσυχο. Έχει την τάση να αλλάζει γρήγορα το θέμα της συνομιλίας, να εξελίσσεται πράξεις και ενέργειες. Μπορεί να μείνει ξύπνιος για αρκετές ημέρες στη σειρά.
- Η χρήση παραισθησιογόνων φαρμάκων προκαλεί τη διάλυση των μαθητών, την εμφάνιση ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων. Σταδιακά, η κατάσταση αυτή γίνεται καταθλιπτική, αναπτύσσονται επίμονες ψυχώσεις.
- Η πρόσληψη βαρβιτουρικών (υπνωτικά) με την πρώτη ματιά μοιάζει με την κατάσταση αλκοολικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, η διεύρυνση των μαθητών σε αυτή την κατάσταση δεν παρατηρείται, σε αντίθεση με τη χρήση αλκοόλ.
- Η εισπνοή οικιακών χημικών - βενζίνη, ακετόνη, κόλλες - προκαλούν έντονη μυδρίαση. Επιπλέον, μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτό το εξαρτημένο από μια συγκεκριμένη οσμή, για παράδειγμα, η κόλλα "Moment" ή ακετόνη. Η τοξικομανία συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, ανήσυχη συμπεριφορά.
Οι εκτεταμένοι μαθητές προκαλούν τη χρήση τέτοιων ναρκωτικών όπως η κάνναβη (χασίς), η κοκαΐνη, η αμφεταμίνη, η έκσταση, η LSD, η περβερτίνη («βίδα»), το οξυβουτυρικό νάτριο. Τα μίγματα και τα μίγματα καπνίσματος μπορούν να προκαλέσουν τόσο συστολή όσο και αύξηση της διαμέτρου των μαθητών.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;