A-Κατάθλιψη

Η φαρμακευτική Α-Κατάθλιψη αναφέρεται στην φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Κατασκευαστής - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Ισραήλ). Διεθνής τίτλο - Σερτραλίνη, -analogues φάρμακα: Adyuvin, Asentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Seralina, Sertraloft, Serlift, Sertralyuks, Solotik, Stimuloton.

[1]

Ενδείξεις A-Κατάθλιψη

Παρασκευή Α-δεσμοπρεσσίνη χρησιμοποιείται στην κλινική νευροψυχιατρική πρακτική για τη θεραπεία της σοβαρής χρόνιας κατάθλιψης (δυσθυμία), μείζονα κατάθλιψη, μονοπολική κατάθλιψη (χωρίς μανιακών συμπτωμάτων), διπολικές συναισθηματικές ψυχικές διαταραχές, οξεία και χρόνια ιδεο-ψυχαναγκαστική διαταραχή, κρίσεις πανικού (unmotivated περιόδους του φόβου και του άγχους) , καθώς και για την αποτροπή της επανάληψης της κατάθλιψης.

[2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση μορφής: δισκία σε κέλυφος των 50 και 100 mg.

[5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό δεσμοπρεσσίνη ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη - σερτραλίνη (ως υδροχλωρική), που επιβραδύνουν τις διαδικασίες της σεροτονίνης από τα αιμοπετάλια αίματος πίσω μέσα στο νεύρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, ο επίφυλος αδένας (epiphysis) που βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου σταματά να παράγει μια νέα σεροτονίνη. Η πρόληψη της μείωσης της παραγωγής σεροτονίνης αυξάνει το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στον εγκέφαλο.

Επίσης υπάρχει μια μείωση των νευρώνων διέγερσης σεροτονίνης στον προμήκη μυελό, η οποία οδηγεί στην διατήρηση της υψηλής συγκέντρωσης της σεροτονίνης στη σύναψη - περιοχές επαφής βλάστησης των νευρικών κυττάρων με άλλα κύτταρα. Έτσι, το φάρμακο βοηθά στην ενεργοποίηση των καταθλιπτικών κυττάρων και ελαττώνει τα συμπτώματα των καταθλιπτικών καταστάσεων - χωρίς άσκηση ψυχοδιεγερτικού ή κατασταλτικού αποτελέσματος.

Επιπλέον, η χρήση της Α-κατάθλιψης για μεγάλο χρονικό διάστημα συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας του αδρενοϋποδοχέα του εγκεφάλου.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η Α-Κατάθλιψη από τον γαστρεντερικό σωλήνα διεισδύει γρήγορα και απορροφάται από τους ιστούς του σώματος, ενώ το 98% δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Ταυτόχρονα, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται μετά από 5-8 ώρες μετά τη λήψη μίας μόνο δόσης.

Αυτό το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται από το σώμα μέσω της ουροδόχου κύστης και του παχέως εντέρου. Στην αμετάβλητη μορφή, τα νεφρά απελευθερώνουν όχι περισσότερο από 0,2% σερτραλίνη. η περίοδος ημιζωής του από το πλάσμα του αίματος κυμαίνεται από 22 έως 36 ώρες, από το σώμα - από 60 έως 104 ώρες.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Δοσολογία και χορήγηση

Με τη συνταγή ενός γιατρού, A-Depression λαμβάνεται καθημερινά: μία φορά την ημέρα (πρωί ή βράδυ), ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η συνήθης ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 50 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 200 mg.

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, αλλά όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα από την έναρξη της εισαγωγής. Η αλλαγή δόσης περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα είναι απαράδεκτη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής α-κατάθλιψης σημειώνεται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας κανονικής εισαγωγής και το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από ένα μήνα και ένα μισό από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου.

[31], [32], [33], [34], [35]

Χρήση A-Κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασφάλεια της χρήσης φαρμάκων με σερτραλίνη σε έγκυες γυναίκες δεν επιβεβαιώνεται κλινικά. Έτσι, η χρήση της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως στην περίπτωση άλλων αντικαταθλιπτικών) είναι αποδεκτή μόνο όταν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.  

Το ενεργό συστατικό της Α-Κατάθλιψης εισέρχεται στο μητρικό γάλα και, εάν είναι απαραίτητο, παίρνοντας αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο θηλασμός.

Η κατάθλιψη και όλα τα φάρμακα που περιέχουν σερτραλίνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στη χρήση της δεσμοπρεσίνης είναι Α-υπερευαισθησία στο δραστικό παράγοντα, η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (μονοαμίνης), τρυπτοφάνη ή φενφλουραμίνη, και ασταθή επιληψία.

Η κατάθλιψη A πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και με σοβαρή ηπατική νόσο.

[24], [25], [26],

Παρενέργειες A-Κατάθλιψη

Οι πιο συχνές παρενέργειες της δεσμοπρεσίνης Α περιλαμβάνουν: δερματικό εξάνθημα, ναυτία, διάρροια, ξηροστομία, δυσπεψία, έμετος, κοιλιακός πόνος, ζάλη, πονοκέφαλο, πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία.

Από την πλευρά των κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος μπορεί να είναι πορφύρα, αιμορραγική προδιάθεση (με τη μύτη και γαστρεντερική αιμορραγία ή αιματουρία), έξαψη.

Μια δεσμοπρεσσίνη επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας αϋπνία, υπνηλία, ανορεξία, υπερβολική εφίδρωση, παθολογικές χασμουρητό, ευφορία, άγχος, τρόμος, σπασμοί, διαταραχές της κίνησης (μεταβολές της βάδισης), σύγχυση. Η δεσμοπρεσσίνη μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλικές διαταραχές: να καθυστερήσει την εκσπερμάτωση στους άνδρες, εμμηνόρροιας παρατυπίες και δυσμηνόρροια στις γυναίκες.

Η λήψη της Α-Κατάθλιψης μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου αυτοκτονίας, και σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν.

[27], [28], [29], [30]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου (σε δόσεις έως και 13,5 g) προκαλεί υπνηλία, ναυτία, έμετο, ταχυκαρδία, τρόμο, ζάλη και διέγερση. Η υπερδοσολογία της Α-Κατάθλιψης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Το φάρμακο δεν περιέχει ειδικά αντίδοτα, με ενδείξεις υπερδοσολογίας εντατική θεραπεία με πλύση στομάχου, πρόσληψη ενεργού άνθρακα και αερισμός του αναπνευστικού συστήματος.

[36], [37], [38], [39], [40],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η -Η κατάθλιψη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιψυχωσικά φάρμακα - τραμαδόλη, σουματριπτάνη, φενφλουραμίνη, πιμοζίδη.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, που γίνονται με βάση το βαλσαμόχορτο (Heltarium hypertome) με Α-Κατάθλιψη είναι ασυμβίβαστα, καθώς είναι δυνατό να ενισχυθεί η σεροτονινεργική δράση.

Δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση της Α-κατάθλιψης με φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.

Εφαρμογή Α-δεσμοπρεσσίνη μαζί με σταθεροποιητές της διάθεσης φαρμάκων (σταθεροποιητικά της διάθεσης), τα οποία περιλαμβάνουν άλατα λιθίου οδηγεί σε αυξημένη τρομώδης υπερκινησίας (τρόμος). Στη θεραπεία της δεσμοπρεσσίνης-Α δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αντιπηκτική βαρφαρίνη) ως σερτραλίνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος και αυξημένο χρόνο προθρομβίνης (συντελεστής πήξης αίματος).

Η ταυτόχρονη χορήγηση της Α-κατάθλιψης με χημειοθεραπεία κατά του έλκους προκαλεί σημαντική μείωση του ρυθμού καθαρισμού του σώματος των μεταβολιτών.

[41], [42], [43], [44]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης της κατάθλιψης Α: σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

[51], [52], [53]