Οξεία ιριδοκυκλίτιδα

Η οξεία ιριδοκυκλίτιδα ξεκινά ξαφνικά. Τα πρώτα υποκειμενικά συμπτώματα της οξείας ιριδοκυκλίτιδα είναι μια απότομη πόνος στο μάτι, irradiiruyushaya το αντίστοιχο μισό του κεφαλιού, και ο πόνος που εμφανίζεται όταν άγγιξε στο βολβό του ματιού στην περιοχή της προεξοχής του ακτινωτού σώματος. Ένα οδυνηρό οδυνηρό σύνδρομο προκαλείται από άφθονη αισθητηριακή ενόχληση. Τη νύχτα, ο πόνος εντείνεται λόγω της στασιμότητας του αίματος και συμπίεση των νευρικών απολήξεων, επιπλέον, τη νύχτα αυξάνει την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Εάν η οξεία ιριδοκυκλίτιδα αρχίζει με ιρίτιδα, ο πόνος προσδιορίζεται μόνο αγγίζοντας το βολβό του ματιού. Μετά την προσθήκη του κυκλικού, ο πόνος ενισχύεται σημαντικά. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για φωτοφοβία, δακρύρροια, δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών. Αυτή η τριάδα των συμπτωμάτων (φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεφαρόσπασμο) κερατοειδούς προέρχεται από το γεγονός ότι η συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων στη λεκάνη του ένα μεγάλο κύκλο της ίριδας αιμοφόρων αγγείων διοχετεύεται στο δίκτυο από άκρη τυλιγμένο γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα, καθώς έχουν αναστομώσεις.

Με μια αντικειμενική εξέταση, εφιστάται η προσοχή στην εύκολη διόγκωση των βλεφάρων. Αυξάνεται λόγω της φωτοφοβίας και του βλεφαροσπασμού. Ένα από τα κύρια και πολύ χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονής της ίριδας και του ακτινωτού σώματος (καθώς και του κερατοειδούς χιτώνα) είναι η επικίνδυνη έγχυση αγγείων. Είναι ορατό ήδη στο εξωτερικό δακτύλιο όπως φαίνεται από ένα γαλαζωπό-ροζ χρώμα γύρω από την στεφάνη: μέσω μιας λεπτής στιβάδας από ημιδιαφανές υπεραιμίας σκαφών σκληρό χιτώνα του κερατοειδούς looped δικτύου άκρη. Με παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, αυτή η κορώνα αποκτά πορφυρή απόχρωση. Η ίριδα είναι οίδημα, πυκνωμένη, λόγω της αυξημένης πλήρωσης αίματος των ακτινωτά εκτεινόμενων αγγείων, καθίστανται πιο ευθείες και μακρές, έτσι ώστε η κόρη να στενεύει, να γίνεται ανενεργή. Σε σύγκριση με ένα υγιές μάτι, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αλλαγή στο χρώμα της ολόψυχης ίριδας. Οι φλεγμονώδεις, διασταλμένοι τοίχοι αιμοφόρων αγγείων ρέουν μέσω των στοιχείων του αίματος, η καταστροφή των οποίων η ίριδα αποκτά πράσινες αποχρώσεις.

Στις φλεγμονώδεις διαδικασίες του ακτινωτού σώματος, η λεπτότητα των τριχοειδών λεπτών τοιχωμάτων αυξάνεται. Η σύνθεση του παραγόμενου υγρού μεταβάλλεται: εμφανίζεται η πρωτεΐνη, τα ομοιόμορφα στοιχεία του αίματος, τα εξαλειμμένα επιθηλιακά κύτταρα. Όταν ασαφή μαρκάρισμα αγγειακή διαπερατότητα σε εξίδρωμα που κυριαρχείται από την αλβουμίνη σε αλλαγές zrachitelnyh μέσα από τα τριχοειδή τοιχώματα είναι μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια - σφαιρίνη και ινώδες. Στο τμήμα φωτός του λαμπτήρα σχισμής, η υγρασία του πρόσθιου θαλάμου αποκαλύπτεται λόγω της αντανάκλασης του φωτός από την αιώρηση των πλωτών νιφάδων πρωτεΐνης. Με ορμητική φλεγμονή, είναι πολύ μικρές, ελάχιστα αισθητές, με εξιδρωματικό αιώρημα είναι παχύ. Η ινώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από ένα λιγότερο οξύ ρεύμα και την παραγωγή μιας ουσίας συγκολλητικής πρωτεΐνης. Είναι εύκολο να σχηματιστεί μια σύντηξη της ίριδας με την πρόσθια επιφάνεια του φακού. Αυτό διευκολύνεται από την περιορισμένη κινητικότητα της στενής κόρης και τη στενή επαφή της παχιάς ίριδας με τον φακό. Μια πλήρης σύντηξη της κόρης μπορεί να σχηματιστεί σε έναν κύκλο και μετά από αυτό το ινώδες εξίδρωμα κλείνει τον αυλό της κόρης. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδοφθάλμια υγρό που παράγεται στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού, δεν είναι συνδεδεμένο με το εμπρόσθιο θάλαμο, με αποτέλεσμα μια bombazh ίριδα - πρόσθια διόγκωση του και μια απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Οι αιχμές του περιθωρίου των κόγχων της ίριδας με τον φακό καλούνται οπίσθιοι synechiae. Αυτά σχηματίζονται όχι μόνο με ινωδώδη πλαστική ιριδοκυκλίτιδα, αλλά σε άλλες μορφές φλεγμονής είναι σπάνια κυκλικές. Εάν σχηματιστεί μια τοπική επιθηλιακή σύντηξη, θα αποκολληθεί όταν η διεύρυνση της κόρης. Το παλιό, ακαθάριστο στρωματικό synechia δεν αποσυνδέει πλέον και αλλάζει το σχήμα του μαθητή. Η αντίδραση της κόρης σε αμετάβλητες περιοχές μπορεί να είναι φυσιολογική.

Με πυώδη φλεγμονή, το εξίδρωμα έχει μια κιτρινωπή-πράσινη απόχρωση. Μπορεί να απολεπίσει ως αποτέλεσμα της καθίζησης των λευκοκυττάρων και των πρωτεϊνικών κλασμάτων, σχηματίζοντας ένα ίζημα στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου με ένα οριζόντιο επίπεδο - υπόπιον. Εάν το αίμα εισέρχεται στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου, τα αιμοσφαίρια επίσης κατακάθονται στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου, σχηματίζοντας ένα hyphema.

Με οποιαδήποτε μορφή φλεγμονώδους αντίδρασης, το εναιώρημα πρωτεΐνης από το ενδοφθάλμιο υγρό ρυθμίζεται σε όλους τους ιστούς του ματιού, "υποδηλώνοντας" τα συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδας. Εάν τα κυτταρικά στοιχεία και τα μικροσκοπικά ψίχουλα ψιλοκομμένα, κολλημένα μαζί με ινώδες, εγκατασταθούν στην πίσω επιφάνεια του κερατοειδούς, καλούνται ιζήματα. Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδας. Τα κατακρημνίσματα μπορεί να είναι άχρωμα, αλλά μερικές φορές έχουν κιτρινωπή ή γκρίζα απόχρωση. Στην αρχική φάση της νόσου, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια, κατά την περίοδο της απορρόφησης - αποκτούν ανομοιόμορφα, όπως ήταν, πρησμένα άκρα. Τα κατακρημνίσματα βρίσκονται συνήθως στο κατώτερο μισό του κερατοειδούς, με μεγαλύτερες να καθιζάνουν χαμηλότερα από τα μικρά. Οι εξιδρωματικές επικαλύψεις στην επιφάνεια της ίριδας ξεθωριάζουν το μοτίβο της, τα κενά γίνονται λιγότερο βαθιά. Το εναιώρημα πρωτεΐνης διευθετείται τόσο στην επιφάνεια του φακού όσο και στις υαλοειδείς ίνες του σώματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η οπτική οξύτητα. Ο αριθμός των επικαλύψεων εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, αιώρηση στο υαλοειδές είναι δύσκολο να επιλυθεί. Με ινωδώδη-πλαστική ιριδοκυκλίτιδα, μικρές νιφάδες εξιδρώματος κόβουν τις υαλοειδείς ίνες σε χονδροειδείς αγκυροβόλησεις, οι οποίες μειώνουν την οπτική οξύτητα αν βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα. Οι περιμετρικά τοποθετημένοι αγκυροβόλια προκαλούν μερικές φορές το σχηματισμό της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Ενδοφθάλμια πίεση στο αρχικό στάδιο της οξείας ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να αυξηθεί λόγω της υπερπαραγωγής ενδοφθάλμιας ρευστού υπό αυξημένη αιμοφόρα παροχή αίματος ακτινωτό διεργασίες και μειώνουν την ταχύτητα εκροής του πιο ιξωδών ρευστών. Μετά από μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, η υπέρταση συχνά αντικαθίσταται από υπόταση λόγω μερικής προσκόλλησης και ατροφίας των ακτινωτών διαδικασιών. Αυτό το σύμπτωμα είναι τρομερή, δεδομένου ότι οι όροι υπόταση μεταβολισμού επιβράδυνση στους ιστούς του οφθαλμού, μειωμένη λειτουργία του οφθαλμού, με αποτέλεσμα μια απειλή subatrophy βολβού του ματιού.

Με την έγκαιρη έναρξη της σωστής θεραπείας, η οξεία ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να σταματήσει μέσα σε 10-15 ημέρες, ωστόσο, σε περίπτωση επίμονων περιπτώσεων, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο - έως 6 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν ίχνη της νόσου στο μάτι: κατακρημνίζονται τα ιζήματα, ομαλοποιείται η ενδοφθάλμια πίεση, αποκαθίσταται η οπτική οξύτητα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]