Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ιριδοκυκλίτιδα της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη πορεία.
Στις παροξύνσεις συνήθως ενεργοποιείται η υποκείμενη ασθένεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει αργά. Ο πόνος και η υπεραιμία του βολβού είναι αδύναμοι. Τα πρώτα υποκειμενικά συμπτώματα είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα και η εμφάνιση επιπλέουσας μύγας μπροστά στα μάτια. Όταν παρατηρείται από παρατηρούμενες πολλαπλές μεγάλες «λιπαρό» καθιζάνει στην πίσω επιφάνεια του κερατοειδούς, τα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία της ίριδας, του πρόσθιου ιριδισμός υγρασίας θαλάμου, θολερότητα στο υαλώδες. Για φυματιώδη ιριδοκυκλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του γκρι ή κιτρινωπό-ροζ φλεγμονώδεις ανωμαλίες (κοκκίωμα) στην άκρη της κόρης της ίριδας, τα οποία είναι κατάλληλα για νεοσχηματισμένα αιμοφόρα. Αυτές οι μεταστατικές εστίες λοίμωξης είναι πραγματική φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να εισέλθει τόσο στο πρωτεύον όσο και στο μετα-πρωτεύον στάδιο της φυματίωσης. Οι προσκρούσεις στην ίριδα μπορεί να υπάρχουν για μερικούς μήνες και ακόμη και για αρκετά χρόνια, το μέγεθος και ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά. Η διαδικασία μπορεί να περάσει στον σκληρό χιτώνα και στον κερατοειδή χιτώνα.
Εκτός από τις αληθινές φυσαλιδώδεις διηθήσεις, τα μικρά "κανόνια" που εμφανίζονται στην άκρη της κόρης και εξαφανίζονται γρήγορα, μοιάζουν με νιφάδες βαμβακιού, τα οποία είναι επιφανειακά κατανεμημένα. Πρόκειται για ένα είδος ιζημάτων που εγκαθίστανται στην άκρη μιας αργής, αργής κίνησης μαθητή. Για τους χρόνιους ιριδοκυκλίτες, ο σχηματισμός χονδροειδούς synechia είναι χαρακτηριστικός. Στη δυσμενή πορεία της νόσου, εμφανίζεται πλήρης συγχώνευση και μόλυνση της κόρης. Το synechia μπορεί να είναι επίπεδο. Οδηγούν σε πλήρη ακινησία και ατροφία της ίριδας. Τα νεοσυσταθέντα αγγεία σε τέτοιες περιπτώσεις περνούν από την ίριδα στην επιφάνεια του μολυσμένου μαθητή. Επί του παρόντος, αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.
Η διάχυτη μορφή φυματιώδη ιριδοκυκλίτιδα λαμβάνει χώρα χωρίς τον σχηματισμό της φυμάτια σε μορφή σκληρών, συχνά κλιμάκωση πλαστικό διαδικασία με τυπικό «λιπαρό» ιζήματα και κανόνι, το οποίο βρίσκεται στην άκρη του μαθητή.
Η ακριβής αιτιολογική διάγνωση της ιριδοκυκλίτιδας της φυματίωσης είναι δύσκολη. Η ενεργός πνευμονική φυματίωση συνδυάζεται εξαιρετικά σπάνια με τη μεταστατική φυματίωση των ματιών. Η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται από κοινού TB ειδικός και οφθαλμίατρο με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμασίας της δερματικής φυματίνης, την κατάσταση ανοσίας, χαρακτήρα και τη σοβαρότητα της νόσου και τα γενικά χαρακτηριστικά των οφθαλμικών συμπτωμάτων.
Brutselleznıy iridotsiklit
Συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή χρόνιας φλεγμονής χωρίς σοβαρό πόνο, με ήπια επικίνδυνη ένεση αγγείων και σημαντικές αλλεργικές αντιδράσεις. Στην κλινική εικόνα υπάρχουν όλα τα συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδας, αλλά στην αρχή αναπτύσσονται ανεπαίσθητα και ο ασθενής συμβουλεύεται τον γιατρό μόνο όταν εντοπίζει επιδείνωση της όρασης στο προσβεβλημένο μάτι. Μέχρι εκείνη τη στιγμή υπάρχει ήδη συγχώνευση της κόρης με τον φακό. Η νόσος μπορεί να είναι διμερής. Οι υποτροπές εμφανίζονται μέσα σε λίγα χρόνια.
Προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική ιατρικό ιστορικό του επαφή με ζώα και ζωικά προϊόντα στο παρελθόν ή στο παρόν, ένδειξη της μεταβιβαζόμενης τελευταίας αρθρίτιδα, ορχίτιδα, σπονδυλίτιδα. Η κύρια σημασία είναι τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών - οι θετικές αντιδράσεις του Wright, Huddlson. Για τις λανθάνουσες μορφές της νόσου, συνιστάται η εκτέλεση ενός τεστ Coombs.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Η ερπετική ιριδοκυκλίτιδα
Μία από τις πιο σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες της ίριδας και του ακτινωτού σώματος. Δεν έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δυσχεραίνει τη διάγνωση. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει έντονα με την εμφάνιση έντονου πόνου, σοβαρής φωτοφοβίας, φωτεινής επικίνδυνης έγχυσης αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια η ροή γίνεται υποτονική και επίμονη. Η εξιδρωματική αντίδραση είναι πιο συχνά serous, αλλά μπορεί επίσης να είναι ινώδες. Για ερπητική φύση ιριδοκυκλίτιδα τυπικό μεγάλο αριθμό μεγάλων συρρέοντα με κάθε άλλα ιζήματα, της ίριδας και οίδημα του κερατοειδούς, εμφάνιση ύφαιμα, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μεταβάλλεται στον κερατοειδή - εμφανίζεται κερατουριδοκυκλίτιδα (uveokeratitis). Η διάρκεια μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας που συλλαμβάνει ολόκληρο το μέτωπο του ματιού δεν περιορίζεται πλέον σε μερικές εβδομάδες, μερικές φορές διαρκεί για πολλούς μήνες. Όταν τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία - εκτομή ενός κερατοειδούς που τήκεται και περιέχει μεγάλο αριθμό ιών και ένα θεραπευτικό μόσχευμα της μεταμόσχευσης του δότη.
Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών οξείας ιριδοκυκλίτιδας
Η ιριδοκυκλίτιδα της γρίπης συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης. Η ασθένεια ξεκινά με την έναρξη οξείας πόνου στο μάτι, και στη συνέχεια όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα. Σε κάθε εποχή, η πορεία της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία εκδηλώνονται κυρίως στη φύση της εξιδρωματικής αντίδρασης, της παρουσίας ή της απουσίας του αιμορραγικού συστατικού, της διάρκειας της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Δεν υπάρχουν ίχνη της νόσου στο μάτι.
Η ρευματική ιριδοκυκλίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή, χαρακτηριζόμενη από υποτροπιάζουσες υποτροπές, που συνοδεύονται από αρθρικές κρίσεις ρευματισμού. Και τα δύο μάτια μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά.
Σε κλινικές εφιστάται η προσοχή στο δοχείο ένεση φωτεινό perikornealnaya, μια μεγάλη ποσότητα των μικρών ιζημάτων του φωτός στην οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς, της ίριδας ιριδισμό πρόσθιο υγρασίας θαλάμου υποτονική, οιδηματώδη, στενόχωρα μαθητή. Είναι εύκολο να σχηματιστούν επιφανειακοί επιθηλιακοί οπίσθιοι συναχίες. Χαρακτήρας ορώδες εξίδρωμα, κυκλοφόρησε μια μικρή ποσότητα του ινώδους, ωστόσο δεν αποτελούν ισχυρές συγκολλήσεις του μαθητή. Το σύννεχο εύκολα σπάει. Η διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι 3-6 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό. Ωστόσο, οι συχνές υποτροπές μετά σταδιακά αυξανόμενης σοβαρότητας των σημείων της ατροφίας της ίριδας, αντίδρασης της κόρης γίνεται νωθρή, η ακμή που σχηματίζεται πρώτα και, στη συνέχεια, η επίπεδη ραφή με φακό ίριδας, αυξάνει την ποσότητα του πυκνωμένου ινών στο υαλώδες, μειωμένη οπτική οξύτητα.