Φυσικοθεραπεία στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, για τη βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.

Σε χρόνια βρογχίτιδα, χορηγείται ευρέως θεραπεία με εισπνοή αεροζόλ. Αυτή η θεραπεία γίνεται με ατομική (αρχική) εισπνευστήρας (AIIP-1 «ομίχλη» «Mousson» «Θερμοπίδακας-6» TIR US-70 και αϊ.), Ή σε μια συσκευή εισπνοής νοσοκομείο και σανατόριο.

Η επιφάνεια του βλεννογόνου του προσβεβλημένου βρογχικού δέντρου για χρόνιες βρογχικές ασθένειες είναι 10 έως 25 m ² και η διάμετρος των βρογχικών σωλήνων μικρού και μεσαίου μεγέθους κυμαίνεται από 10 έως 4 mm. Επομένως, μόνο επαρκώς μεγάλοι όγκοι αερολύματος με μικρά σωματίδια είναι σε θέση να διεισδύσουν στα δυσπρόσιτα σημεία της αναπνευστικής οδού και να έχουν θεραπευτική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο.

Η λύση αυτού του προβλήματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μεμονωμένων συσκευών εισπνοής υπερήχων, οι οποίες δημιουργούν πυκνά και υψηλής διασποράς (με σωματίδια μεγέθους 5-10 μικρών) αεροζόλ σε μεγάλους όγκους σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα VN Solopova διόρθωση βασίζεται βρογχική απόφραξη σε bronchoobstructive ασθένειες κείνται αποχρεμπτικά εισπνοή και ισχυρό αντισηπτικά. Χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό πολλών από αποχρεμπτικά, π.χ., πρώτη αραίωση πτύελα (atsetiltsisgein, mistabron), και στη συνέχεια επιτρέποντας την απόχρεμψη της (υπερτονικών διαλυμάτων ιωδιούχου καλίου και όξινο ανθρακικό νάτριο, μίγματα αυτών). Η διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας είναι -2-3 μήνες. Οι εισπνοές συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα. Ο VN Solopov προτείνει το ακόλουθο πρόγραμμα εισπνοής για έναν ασθενή με αποφρακτική ή πυρο-αποφρακτική βρογχίτιδα:

Μίγμα με βρογχοδιασταλτικό με αδρεναλίνη:

• διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% - 2 ml
• διάλυμα ατροπίνης 0,1% - 2 ml
• διάλυμα διμεδρόλης 0,1% - 2 ml

20 σταγόνες ανά 10-20 ml νερού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια άλλη διατύπωση:

• διάλυμα euphyllinum 2,4% - 10ml
• διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% - 1 ml
• διάλυμα διφαινυδραμίνης 1,0% - 1 ml
• διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% - έως 20 ml

Για 20 ml ανά 1 εισπνοή.

20% διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης 5 ml ανά 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Αλκαλικό αποχρεμπτικό μίγμα:

• όξινο ανθρακικό νάτριο - 2 g
• τετραβορικό νάτριο 1 g
• Χλωριούχο νάτριο - 1 γραμ
• αποσταγμένο νερό - μέχρι 100 ml

Για 10-20 ml ανά 1 εισπνοή.

Είναι δυνατή η χρήση με λέξεις

• όξινο ανθρακικό νάτριο - 4 g
• ιωδιούχο κάλιο-3 g
• αποσταγμένο νερό - έως 150 ml

10-20 ml ανά 1 εισπνοή

ή

• όξινο ανθρακικό νάτριο 0,4 g
• κιτρικό νάτριο - 0,1 g
• θειικό χαλκό - 0,001 g

1 κόνις ανά 20 ml νερού για 1 εισπνοή.

1% διάλυμα διοξιδίνης - 10 ml ανά εισπνοή.

Μπορείτε επίσης να το χρησιμοποιήσετε με λόγια

• διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000-400 ml
• κιτρικό νάτριο - 2 g
• όξινο ανθρακικό νάτριο-16 g
• θειικό χαλκό 0,2 g

Για 10-20 ml ανά 1 εισπνοή.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η βελτιωμένη απόχρωση του βήχα, η απουσία δυσκολίας στην αναπνοή, η εξαφάνιση των πυώδη πτύελα. Εάν συνεχίζει πυώδη πτύελα κατανεμηθεί, μπορεί κανείς να δοκιμάσει αντί αντισηπτικά διαλύματα χορηγούνται στον αναπνευστικό σωλήνα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες) ως λεπτή σκόνη.

Πολύ χρήσιμο είναι η αεροϊοθεραπεία με αρνητικά ιόντα.

Τα τελευταία χρόνια, η ενδοβρογχική υπερηχητική νεφελοποίηση αντιβιοτικών έχει αναπτυχθεί με τη βοήθεια υπερηχογράφων χαμηλής συχνότητας.

Συνιστώμενες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας:

• UHF ρεύματα για 10-12 λεπτά ανά περιοχή των ριζών των πνευμόνων κάθε δεύτερη ημέρα σε ολιγοθερμική δοσολογία.
• (δεκαδικά κύματα από τη συσκευή "Volna-2") στις ρίζες των πνευμόνων κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, 10-15 διαδικασίες (βελτιώνει τη βατότητα των μικρών βρόγχων).
• επαγωγική ή βραχέως διαθερμίας στην περιοχή μεταξύ 15 και 25 λεπτών, καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα (σύνολο 10-15 διαδικασιών).
• με πλούσια πτύελα - UHF σε εναλλαγή με ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου στο στήθος, με ξηρό βήχα - ηλεκτροφόρηση ιωδιούχου καλίου.
• παρουσία βρογχόσπασμου - ηλεκτροφόρηση ιωδιούχου καλίου με επαγωγική εξάτμιση, ηλεκτροφόρηση σπασμολυτικών παραγόντων - παπαβερίνη, θειικό μαγνήσιο, ευφιλλίνη,
• σε όλους τους ασθενείς παρουσιάζεται ηλεκτροφόρηση με ηπαρίνη στον θώρακα.
• ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα (βελτιώνουν τη βατότητα των μικρών βρόγχων).

Με τη διακοπή της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, μπορεί κανείς να εφαρμόσει λάσπη, οζοκερίτη, παραφίνη στο θώρακα, UFO κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου σε μια φάση κοντά στην ύφεση. κωνοφόρων, λουτρών οξυγόνου. θέρμανσης κυκλικές συμπίεσης.

Η θεραπευτική άσκηση (LFK) αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας. Χρησιμοποιούν παραδοσιακή θεραπεία άσκησης με την υπεροχή των στατικών και δυναμικών ασκήσεων στο πλαίσιο του γενικού τόνου. Παρουσία πυώδους βρογχίτιδας περιλαμβάνουν ασκήσεις αποστράγγισης.

Το LFK αντενδείκνυται σε οξεία αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

O. Kuznetsov προτείνεται στη μέση της κύριας περιόδου LFK, κατά τη διάρκεια της αιχμής φορτίου δεν εκτελεί ατομικές ασκήσεις 3-6 φορές, ως συνήθως, αλλά επαναλαμβάνεται πολλές φορές επί 1-3 λεπτά σε ένα ρυθμό της κίνησης σε 12-18 λεπτά με μια βαθιά αναπνοή και δύναμη εκπνοής. Μετά από κάθε τέτοιο κύκλο ακολουθεί παύση σταθερής ενεργού ανάπαυσης 1,5-2 λεπτών. Το βέλτιστο φορτίο για χρόνια βρογχίτιδα είναι 2 κύκλοι άσκησης με δύο διαστήματα ανάπαυσης. Η διάρκεια της εντατικής γυμναστικής είναι 25-35 λεπτά. Εκτελείται 2 φορές την εβδομάδα (μόνο 4-8 φορές) στο πλαίσιο καθημερινών συνεδριών συμβατικής θεραπευτικής γυμναστικής.

Η πιο προτιμώμενη μορφή άσκησης για τους περισσότερους ασθενείς είναι το περπάτημα. Ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να βρίσκονται υπό την καθοδήγηση ενός γυμναστηρίου γιόγκα πρακτικής άσκησης.

Σε σοβαρή αναπνευστική προκάλεσε μία βρογχική απόφραξη κατάλληλο άσκηση που συνδέονται με την κατάθλιψη της αναπνοής, φάσης επιμήκυνση της εκπνοής μετά από μια βαθιά εισπνοή (αναλογία εισπνοής διάρκειας και εκπνοής 1: 3), με την πρόσθετη αντίσταση κατά την εισπνοή (αργή εκπνοή μέσω σφιγμένα χείλη) σε κατάσταση ηρεμίας και υπό φορτίο, και το διάφραγμα ανοίγματος άσκηση αναπνοής και κατά την απενεργοποίηση των βοηθητικών αναπνοή μυς της περιοχής λαιμού και του ώμου. Για τους ασθενείς με βρογχική απόφραξη είστε βέβαιος να περιλαμβάνει ασκήσεις που δημιουργούν μια θετική εκπνευστική πίεση, η οποία βελτιώνει τον εξαερισμό και βρογχική παροχέτευση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ρυθμιστές αναπνοής.

Υποχρεωτική σκλήρυνση του σώματος, η οποία θα πρέπει να ξεκινήσει τον Ιούλιο και τον Αύγουστο με μια σταδιακή αύξηση του ψυχρού φορτίου. Η σκλήρυνση επιτρέπει την αύξηση της αντοχής του ασθενούς σε ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, υπερψύξης.

Θεραπεία σανατόριο

Η θεραπεία με σανατόριο βελτιώνει την μη ειδική αντοχή του σώματος, έχει ανοσοαντιδραστική δράση, βελτιώνει τη λειτουργία της αναπνοής και τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.

Οι κύριοι θεραπευτικοί παράγοντες της θεραπείας σπα:

• καθαρότητα και ιονισμό του αέρα με αρνητικά ιόντα. βακτηριοκτόνες ιδιότητες της υπεριώδους ακτινοβολίας.
• βαλβιολογικούς παράγοντες.
• έδαφος ·
• θεραπεία με αεροζόλ.
• LFK, μασάζ;
• αναπνευστική γυμναστική
• φυσιοθεραπεία.

Στα θέρετρα, η λουτροθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά. Τα λουτρά σουλφιδίου του υδρογόνου έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, τα ανθρακικά λουτρά βελτιώνουν τη βρογχική διαπερατότητα.

Συνιστώμενη:

• θέρετρα με παραθαλάσσιο κλίμα (Νότια ακτή της Κριμαίας, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka)?
• θέρετρα με ορεινό κλίμα (Kislovodsk, Issyk-Kul) ·
• τοπικά προαστιακά θέρετρα (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, κλπ.).
• στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας - σανατόριο "Λευκορωσία" (περιοχή Μινσκ), "Bug" (περιοχή Brest)

Οι ασθενείς στέλνονται στα θέρετρα στη φάση της ύφεσης με αρχικές εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας ή χωρίς αυτό.

Παρακολούθηση των ασθενών

Χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα με σπάνιες παροξύνσεις (όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο) απουσία πνευμονικής ανεπάρκειας.

Οι ασθενείς εξετάζονται από έναν θεραπευτή 2 φορές το χρόνο, ένας γιατρός ΟΓΤ, ένας οδοντίατρος μία φορά το χρόνο, ένας πνευμονολόγος - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Γενική ανάλυση του αίματος, βλέννας και πτυέλων στην βάκιλος του Koch 2 φορές το χρόνο, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση εξέταση - ανέφερε.

Η θεραπεία κατά της υποτροπής εκτελείται 2 φορές το χρόνο, καθώς και με οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις. Περιλαμβάνει:

• θεραπεία με αεροζόλ εισπνοής.
• θεραπεία με πολυβιταμίνες.
• λήψη των προσαρμογών.
• τη χρήση αποχρεμπτικών ουσιών.
• φυσιοθεραπευτική αγωγή.
• LFK, μασάζ;
• σκλήρυνση, παίζοντας αθλήματα
• αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης ·
• θεραπεία σανατόριο?
• την άρνηση να καπνίσει.
• απασχόλησης.

Χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα με συχνές παροξύνσεις σε περίπτωση απουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιθεωρήσεις θεραπευτής συνιστάται 3 φορές το χρόνο, γενική εξετάσεις αίματος - 3 φορές το χρόνο, spirography - 2 φορές το χρόνο, ακτινογραφία θώρακος και χημεία του αίματος - 1 μία φορά το χρόνο. Η θεραπεία κατά της υποτροπής πραγματοποιείται 2-3 φορές το χρόνο, ο όγκος είναι ο ίδιος, αλλά συμπεριλαμβάνεται και η ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι εξετάσεις του θεραπευτή διεξάγονται 3-6 φορές το χρόνο, άλλες εξετάσεις είναι οι ίδιες και ταυτόχρονα με τη δεύτερη ομάδα.

Η θεραπεία κατά της υποτροπής πραγματοποιείται 3-4 φορές το χρόνο, το πρόγραμμα θεραπείας είναι το ίδιο, παρουσία της πυώδους βρογχίτιδας ενδείκνυται ενδοβρογχική αποκατάσταση, επιπλέον, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά.

[1], [2], [3], [4], [5]