Παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας

Σε σοβαρή οξεία πνευμονία, απότομη παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων ή απόστημα, πραγματοποιείται βλεννοσκόπηση με διάλυμα 1% διοξυγόνου ή 1% διάλυμα φουραζίνης. Τα μέτρα αυτά εκτελούνται στο τμήμα ή στο τμήμα εντατικής θεραπείας.

Αποκατάσταση της αποστράγγισης των βρόγχων

Η αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων προάγει την ταχύτερη λύση του φλεγμονώδους διηθήματος στους πνεύμονες. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν ο βήχας γίνεται "υγρός". Έχουν ένα καλό αποτέλεσμα διαλύματος ιωδιούχου καλίου (αλκαλικά διαλύματα πίνουν, μεταλλικό νερό, γάλα), ρίζα marshmallow, mukaltin, ακετυλοκυστεϊνη, βρωμεξίνη (bisolvon). Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη βρωμοεξίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή επιφανειοδραστικού - ένα σημαντικό συστατικό του συστήματος της τοπικής βρογχοπνευμονικής προστασίας. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται επίσης για την αραίωση των πτυέλων και για τον καθαρισμό των βρόγχων.

Κανονικοποίηση του τόνου των βρογχικών μυών

Συχνά σε ασθενείς με οξεία πνευμονία, παρατηρείται έντονος βρογχόσπασμος, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία εξαερισμού των πνευμόνων, προάγει την ανάπτυξη υποξαιμίας, καθυστερεί την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης.

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου. Το πιο συχνά χρησιμοποιείται είναι ενδοφλέβια στάγδην, σε κεριά, μερικές φορές μέσα. Τα τελευταία χρόνια, οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι ευρέως χρησιμοποιούμενες θεραπείες παρατεταμένης δράσης.

Βεντούζα ασφυξίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, επιλεκτική διεγερτικά β2-αδρενοϋποδοχέα σε μορφή μετρημένης αεροζόλ (Berotec, Ventolinum, σαλβουταμόλη et αϊ.), Μερικά β2-διεγερτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέσα (alupent et al.).

Ανοσορυθμιστική θεραπεία

Η λειτουργική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη οξείας πνευμονίας. Η παραβίαση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας είναι μία από τις κύριες αιτίες της παρατεταμένης ροής οξείας πνευμονίας. Κατά κανόνα, η πνευμονία, ιδιαίτερα οξεία, προχωράει στο υπόβαθρο της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας με μείωση της δραστηριότητας των ΝΚ κυττάρων (φυσικοί δολοφόνοι), παραβίαση της δραστηριότητας των καταστολέων Τ, των Τ-βοηθών. Υπήρξε επίσης μείωση της φαγοκυτταρικής λειτουργίας των ουδετεροφίλων.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία επηρεάζουν επίσης την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και τους μη ειδικούς αμυντικούς μηχανισμούς.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά β-λακτάμης αυξάνουν σημαντικά τη φαγοκυττάρωση. Τα τελευταία χρόνια έχουν αποκαλυφθεί ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες των κεφαλοσπορινών. Ιδιαίτερα αποτελεσματική από την άποψη αυτή είναι η κεφοδισίνη (μια παραλλαγή), η οποία έχει ανοσοδιεγερτική ικανότητα. Παρόμοιο αποτέλεσμα υπάρχει στο cefaclor.

Τα μακρολίδια μειώνουν την αντοχή των βακτηριδίων στη δράση των βακτηριοκτόνων παραγόντων των ουδετεροφίλων. Έχει αποδειχθεί ότι η κλινδαμυκίνη και η ριφαμπικίνη διεγείρουν τη φαγοκυττάρωση. Οι φθοροκινολόνες ενισχύουν την παραγωγή ιντερλευκίνης-1 και ιντερλευκίνης-2, φαγοκυττάρωσης, της σύνθεσης αντισωμάτων κατηγοριών IgG και IgM έναντι βακτηριακών αντιγόνων. Μαζί με αυτό, υπάρχουν αναφορές ότι οι τετρακυκλίνες και τα σουφφανιλαμίδια αναστέλλουν τη φαγοκυττάρωση.

Στην οξεία πνευμονία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες.

Ο Prodigiosan - βακτηριακός πολυσακχαρίτης, ενισχύει τη φαγοκυττάρωση μέσω της παραγωγής ιντερλευκίνης-1, αυξάνει τη δραστικότητα διαφόρων υποπληθυσμών των Τ κυττάρων. Λόγω του γεγονότος ότι η ιντερλευκίνη-1 είναι ένα ενδογενές πυρετογόνο, στη θεραπεία με prodigiozanom, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Διεγείρει Τ-βοηθοί και Β-λεμφοκύτταρα.

Το Prodigiozan συνταγογραφείται σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις από 25 έως 100 mcg ενδομυϊκά σε διαστήματα 3-4 ημερών. Η πορεία της θεραπείας - 4-6 ενέσεις. Η θεραπεία με prodigiozan σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και ανοσοσφαιρίνη οδηγεί σε θετική δυναμική της νόσου.

Τα φάρμακα ανοσορρυθμιστικής δράσης, που λαμβάνονται από τον θύμο αδένα, χρησιμοποιούνται ευρέως.

T-ακτιβίνη - ενισχύει τη φαγοκυττάρωση, την παραγωγή ιντερφερόνης, διεγείρει τη λειτουργία των Τ-δολοφόνων. Κατανομή υποδορίως στα 100 mcg μία φορά την ημέρα για 3-4 ημέρες.

Timalin - έχει τις ίδιες ιδιότητες με το T-ακτιβίνη. Είναι συνταγογραφείται για 10-20 mg ενδομυϊκά για 5-7 ημέρες.

Η τιμοπίνη είναι ένα αποτελεσματικό ανοσορυθμιστικό παρασκεύασμα θύμου που περιέχει ένα σύμπλοκο ανοσοδραστικών πολυπεπτιδίων, συμπεριλαμβανομένης της α-θυμοσίνης.

Το παρασκεύασμα ομαλοποιεί δείκτες Τ- και Β-συστημάτων της ανοσίας, επάγει τον πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση των προγονικών κυττάρων των Τ-λεμφοκυττάρων σε ώριμα κύτταρα ανοσοϊκανά, ομαλοποιεί την αλληλεπίδραση των Τ και Β λεμφοκυττάρων, ενεργοποιεί λειτουργία φαγοκυτταρικής των ουδετερόφιλων, διεγείρει μεγακαρυοκυτταρική φύτρο.

Η τιμοσπίνη χορηγείται υποδορίως σε ρυθμό 70 μg / m2 ^της επιφάνειας του σώματος, δηλ. οι ενήλικες συνήθως εγχέονται με 100 μg μία φορά κάθε 4 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας - 4-5 ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε.

Δεν υπήρχαν παρενέργειες.

Παράγεται σε φιαλίδια με τη μορφή αποστειρωμένης λυοφιλοποιημένης σκόνης 100 μg, πριν τη διάλυση της σε 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Το Anabol είναι ένας βακτηριακός πολυσακχαρίτης που παράγεται από γαλακτοβακίλλους. Αυξάνει τη δραστηριότητα των φυσικών δολοφόνων, η λειτουργία των κυττάρων Τ, είναι χαμηλής τοξικότητας, είναι καλά ανεκτή. Το Anabol διεγείρει επίσης τη φαγοκυτταρική λειτουργία των ουδετεροφίλων. Εφαρμόζεται 1,5 γρ. Ημερησίως για 2 εβδομάδες.

Νάτριο νάτριο - που λαμβάνεται με υδρόλυση ζύμης. Παράγεται σε σκόνες. Λαμβάνεται από το στόμα κατά 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το φάρμακο διεγείρει τη συνεργασία των λεμφοκυττάρων Τ και Β, αυξάνει τη φαγοκυτταρική λειτουργία των μακροφάγων, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής κυψελών, της ιντερφερόνης και της λυσοζύμης στους βρόγχους.

Το Zixorin - διεγείρει τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων και είναι ο επαγωγέας του κυτοχρώματος P450 στο ήπαρ. Εφαρμόζεται σε 0,2 g 3 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.

Zaditen (κετοτιφένη) - μετρίως αυξάνει την λειτουργία των Τ-κατασταλτικών λεμφοκυττάρων και αναστέλλει την αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων, εμποδίζοντας έτσι την έξοδο των λευκοτριενίων, και άλλων μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 0,001 g 2 φορές την ημέρα, κυρίως σε ασθενείς με παρατεταμένη πνευμονία, η οποία προχωρεί με βρογχοσπαστικό σύνδρομο.

Το Catergene - hepatoprotector, επιπλέον, έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τη δραστηριότητα των φυσικών δολοφόνων. Συνιστάται σε δισκία των 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου παρενέργειες.

Η λεβαμισόλη (decaris) - αποκαθιστά τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων, κυρίως με διέγερση των καταστολέων Τ λεμφοκυττάρων.

Συνιστάται για 150 mg μια φορά την ημέρα για 3 ημέρες και στη συνέχεια για 4 ημέρες για ένα διάλειμμα. Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται 3 φορές, για ολόκληρη την πορεία θεραπείας συνταγογραφούνται 1350 mg του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβαμισόλη, πρέπει να θυμόμαστε την πιθανή εξέλιξη της λευκοπενίας και της ακοκκιοκυτταραιμίας.

Το Dyuzifon παράγεται σε δισκία 0,1 g, διεγείρει τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων (κυρίως Τ-καταστολείς), συνταγογραφείται 0,1 g 3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ο αριθμός των μαθημάτων καθορίζεται από την πορεία της νόσου.

Το φάρμακο είναι κατώτερο από την ανοσοδιεγερτική δράση της λεβαμισόλης, αλλά δεν προκαλεί ακοκκιοκυτταραιμία.

Ενδείξεις για το διορισμό ανοσοτροποποιητών

Το φάρμακο	Ενδείξεις για συνταγογράφηση
Λεβαμισόλη	Μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, των Τ-καταστολέων, των φυσικών δολοφόνων
Διουσιφόν	Μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, των Τ-καταστολέων. φυσικοί δολοφόνοι
Παραδομένος	Μείωση των Τ-βοηθών, μείωση της δραστηριότητας Τ-κυττάρων και Β-λεμφοκυττάρων, μείωση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων
ziksorin	Μειωμένη δραστηριότητα των φυσικών δολοφόνων, αυξημένη δραστικότητα των καταστολέων Τ
Katering	Η επιλεκτική μείωση της δραστηριότητας των φυσικών δολοφόνων
Εναιωρημένο (κετοτικό)	Μείωση δραστηριότητας καταστολής Τ
Νάτριο νάτριο	Μέτρια μείωση της περιεκτικότητας των κυττάρων Τ και Β και η λειτουργική τους δραστηριότητα, μείωση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των μακροφάγων, των λευκοκυττάρων
Anabol	Η μείωση της δραστηριότητας των φυσικών δολοφόνων, η λειτουργική δραστηριότητα των Τ κυττάρων, η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων
T-περιουσιακό στοιχείο, timalin	Μείωση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων, μείωση της λειτουργίας των Τ-φονευτών, μείωση του γενικού πληθυσμού Τ-λεμφοκυττάρων

Επίσης χρησιμοποιούνται οξυμετακίλη, εχινοκίνη, λυκοπίδιο, ριβομουνίλη.

Πριν από το διορισμό των ανοσοκατασταλτών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς και να προσδιοριστούν διαφορετικά οι ανοσοδιαμορφωτές λαμβάνοντας υπόψη τις ανοσολογικές διαταραχές.

Κατά την άποψη του VP Sil'vestrov (1985), ο διορισμός ανοσορυθμιστικών φαρμάκων είναι δικαιολογημένος ακόμη και στην αρχική περίοδο της μολυσματικής διαδικασίας με έντονα μειωμένους δείκτες επιμέρους τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο στάδιο της αναρρόφησης, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει μια ελλιπής ανάκτηση της δραστηριότητας των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων. Στην περίοδο της ύφεσης της χρόνιας διαδικασίας, η διέγερση των προστατευτικών αντιδράσεων του σώματος με τη βοήθεια των ανοσοδιεγερτών μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου. Τα ανοσοδιεγερτικά ενδείκνυνται ιδιαίτερα για ασθενείς με παρατεταμένη πνευμονία, όταν η έλλειψη πλήρους ανάκτησης των δεικτών ανοσολογικής κατάστασης συμβάλλει σε σημαντική επιμήκυνση της περιόδου αποκατάστασης.

EV Gembitsky, VG Novozhenov (1994) συνιστούν τη χρήση sandoglobulta σε δόση 0,1-0,4 g / kg / ημέρα ενδοφλεβίως (10-30 σταγόνες / λεπτό) για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Αντοχή στα αντιβιοτικά.
• γενίκευση της μόλυνσης.
• σοβαρή σταφυλοκοκκική καταστροφή των πνευμόνων.
• ανεπάρκεια IgG3 και IgG4 - υποκατηγορίες Ig.

Οι ηλικιωμένοι, οι ανοσορυθμιστές, η λεβαμισόλη και η διουζίφωνα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, καθώς, αντίθετα, μπορούν να καταστείλουν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό, στον οποίο κατευθύνεται η δράση του φαρμάκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθούν "μαλακοί" ανοσορυθμιστές - αναβολικό, πυρηνικό νάτριο.

Μια ασθενώς εκφρασμένη ανοσοανθεκτική δράση με πρακτικά καμία παρενέργεια δεν κατέχεται από τα προσαρμογόνα. Είναι χρήσιμα σε όλες τις περιπτώσεις οξείας πνευμονίας. Χρησιμοποιείται Eleutherococcus εξαγάγετε 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα, ginseng βάμμα 20-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, βάμμα Κινέζοι αμπέλου μανόλιας 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, saparal των 0,05-0,1 g 3 φορές την ημέρα, παντοκρινίνη 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Adaptogens συνταγογραφούνται για όλη τη διάρκεια της ασθένειας, μέχρι την ανάκτηση.

Θετική αλλά ασθενώς εκφρασμένη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παρέχεται με μέσα που αυξάνουν τη μη ειδική ανθεκτικότητα - εκχύλισμα αλόης, υαλοειδές, ινώδες, βιοκτόνο. Χορηγούνται υποδόρια ή ενδομυϊκά 1 ml 1 φορά την ημέρα για 15-20 ημέρες.

Με μείωση της λειτουργίας των Β-λεμφοκυττάρων και έλλειψη ανοσοσφαιρινών, συνιστάται η χρήση ανοσοσφαιρίνης, γ-σφαιρίνης 3-4 ml μία φορά κάθε 3 ημέρες (4-5 ενέσεις). Υπάρχουν επίσης παρασκευάσματα γ-σφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση - 0,2-0,4 g / kg ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα.

Ως παράγοντες ανοσοδιαμόρφωσης, χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα ιντερφερόνης.

Οι ιντερφερόνες είναι ενδογενείς πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος 15.000 έως 25.000, οι οποίες έχουν αντι-ιικές, ανοσοδιαμορφωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Α-, β- και γ-ιντερφερόνες είναι γνωστές.

Η α-ιντερφερόνη παράγεται από Β-λεμφοκύτταρα και λεμφοβλάστες, β-ιντερφερόνη-ινοβλάστες, Γ-ιντερφερόνη-Τ-λεμφοκύτταρα.

Η παρασκευή της ρεφερόνης, που αντιστοιχεί στην ανθρώπινη α2-ιντερφερόνη, ελήφθη με γενετική μηχανική.

Οι ιντερφερόνες ενίονται ενδομυϊκά (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας διαλύονται σε 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου) σε 1.000.000 IU 1-2 φορές την ημέρα, καθημερινά ή κάθε άλλη ημέρα για 10-12 ημέρες. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, μη τοξικό, συνδυάζοντας την αντιφερόνη με τα αντιβιοτικά αυξάνει την αποτελεσματικότητά τους. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την ταυτόχρονη χρήση ιντερφερόνης με αντιβιοτικά.

Στην πολύπλοκη θεραπεία της οξείας πνευμονίας, ειδικά με παρατεταμένη ροή, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι ανοσοδιαμόρφωσης όπως ακτινοβολία λέιζερ και υπεριώδης ακτινοβολία αίματος. Η τελευταία μέθοδος έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση. Η χρήση αυτών των μεθόδων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί γρήγορα η ανοσοποιητική κατάσταση.

Συμπλέγματα πολυβιταμινών έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αντιοξειδωτική θεραπεία

Η ενεργοποίηση των διεργασιών υπεροξειδώσεως με σχηματισμό περίσσειας ελεύθερων ριζών έχει σημαντική παθογενετική σημασία στην ανάπτυξη οξείας πνευμονίας, καθώς οδηγεί σε βλάβη των μεμβρανών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η διόρθωση των διαταραχών της μεμβράνης πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός εξωγενούς αντιοξειδωτικού - βιταμίνης Ε.

Η βιταμίνη Ε μπορεί να λαμβάνεται από του στόματος 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες ή να ενίεται ενδομυϊκά με το διάλυμα του πετρελαίου 1 ml την ημέρα.

Με τον ίδιο σκοπό στη σύνθετη θεραπεία της οξείας πνευμονίας, είναι σκόπιμο να συμπεριληφθεί Essential σε κάψουλες 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο της νόσου. Το παρασκεύασμα περιέχει αιθέρια φωσφολιπίδια, συνθέτουν τις κυτταρικές μεμβράνες, η βιταμίνη Ε, άλλες βιταμίνες (πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, νικοτιναμίδιο, παντοθενικό οξύ). Το φάρμακο έχει σταθεροποιητική μεμβράνη και αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Τα τελευταία χρόνια, ως αντιοξειδωτική θεραπεία χρησιμοποιείται η emoksipin 4-6 mg / kg / ημέρα ενδοφλεβίως στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Βελτίωση της λειτουργίας του τοπικού συστήματος βρογχοπνευμονικής προστασίας

Παραβίαση των λειτουργιών του συστήματος της τοπικής προστασίας bronhopulmonalioy είναι σημαντική στην παθογένεση της οξείας πνευμονίας. Τοπικό σύστημα βρογχοπνευμονική προστασίας περιλαμβάνει τη φυσιολογική λειτουργία του κροσσωτό επιθήλιο, την παραγωγή του επιφανειοδραστικού, λυσοζύμη, ιντερφερόνη προστατευτικά ανοσοσφαιρίνης Α, την κανονική λειτουργία του κυψελιδικών μακροφάγων και βρογχοπνευμονική ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται όλα υποπληθυσμών των Τ-λεμφοκυττάρων, ένας μεγάλος αριθμός των φυσικών κυττάρων φονέων, και Β λεμφοκύτταρα. Στην οξεία λειτουργία πνευμονία του συστήματος της τοπικής προστασίας βρογχοπνευμονικής μειώνεται δραματικά, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή εντός του πνεύμονα ιστό ενός μολυσματικού παθογόνου και την ανάπτυξη της φλεγμονής σε αυτό.

Η κανονικοποίηση της λειτουργίας του συστήματος τοπικής βρογχοπνευμονικής προστασίας προάγει την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Αλλά οι δυνατότητες του γιατρού από αυτή την άποψη είναι ακόμα περιορισμένες.

Σε κάποιο βαθμό, η βελτίωση της τοπικής λειτουργία προστασίας βρογχοπνευμονική θέτει στις ανοσοδιαμορφωτές θεραπεία εφαρμογή βρωμεξίνη, αμβροξόλη (διεγείρει το σχηματισμό του επιφανειοδραστικού). Επιφανειοδραστικό - μια επιφανειακή μονομοριακή μεμβράνη στην επιφάνεια των κυψελίδων, η οποία αποτελείται κυρίως από φωσφολιπίδια, που παράγονται από τα κυψελιδικά κύτταρα. Ρυθμίζει την επιφανειακή τάση των κυψελίδων και δεν τους επιτρέπει spadenie, αποτρέπει την κατάρρευση των μικρών αεραγωγών, εμποδίζει την ανάπτυξη εμφυσήματος, εμπλέκεται στην απορρόφηση του οξυγόνου, έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με την ενδοβρογχική χρήση του κυψελιδικού μακροφάγου, της ιντερφερόνης, της ανοσοσφαιρίνης.

Καταπολέμηση της δηλητηρίασης

Όπως δραστηριότητες αποτοξίνωση σε οξεία πνευμονία, ιδιαίτερα σκληρά ρέουσα και σοβαρή δηλητηρίαση, χρησιμοποιούμενα ενδοφλέβια στάγδην έγχυση gemodeza (400 ml 1 φορά την ημέρα), ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%, και τη θεραπεία της συνένζυμα (συν-καρβοξυλάση, φωσφορική πυριδοξάλη, λιποϊκό οξύ), η οποία βελτιώνει σημαντικά το μεταβολισμό ιστού και βοηθά να μειωθεί η τοξικότητα. Όταν εκφράζεται φαινόμενα δευτερογενούς υποξαιμική και τοξική εγκεφαλοπάθειας συνιστώμενη ενδοφλέβια έγχυση 5 ml ενός διαλύματος 20% του piracetam σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου από 1 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες, ακολουθούμενα από 0,2 g δισκίων πιρακετάμη 3 φορές την ημέρα.

Με στόχο την αποτοξίνωση, συνιστάται στον ασθενή να πιει βατόμουρα, ζωμούς αφέψημα, χυμούς φρούτων, μεταλλικά νερά. Με σύνδρομο δηλητηρίασης ανθεκτικό στη θεραπεία αποτοξίνωσης, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση, ηρεμοπορρόφηση, που επίσης έχει ανοσορρυθμιστική δράση.

[10], [11], [12], [13]