Συμπτώματα ξένων σωμάτων του οισοφάγου

Τα κλινικά συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικές - από την ασυμπτωματική κατάσταση φορέα έως σοβαρή ανάλογα με τον τύπο, το σφιγκτήρα και ο χρόνος παραμονής στον οισοφάγο ενός ξένου σώματος, καθώς και τη φύση των ανεπτυγμένων επιπλοκές. Οι πιο έντονες διαταραχές προκαλούνται από ξένα σώματα του λαιμού του οισοφάγου. Αυτή είναι η υποχρεωτική θέση του κεφαλιού με κλίση προς τα εμπρός και προς τα κάτω. άρνηση για φαγητό. απότομο πόνο κατά την κατάποση στην περιοχή της σφαγιτιδικής εγκοπής. υπεραλίευση; κατακράτηση σιέλου σε κόλπους με σχήμα αχλαδιού (σύμπτωμα του Τζάκσον). η συμφόρηση στον λαιμό της αφρώδους βλέννας και η δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών. πολλαπλά, που δεν φέρνουν εμετό ανάπαυσης? αργή ομιλία. πόνου στην ψηλάφηση στην περιοχή του άνω γαστρικού σώματος και στην μετατόπιση των μαλακών ιστών του λαιμού. μια πρόσμειξη αίματος στο σάλιο και εμετό στην περίπτωση μυτερού ξένων σωμάτων. Μεγάλα ξένα σώματα fnziologicheskogo πρώτη στένωση του οισοφάγου που συνοδεύεται από συμπτώματα αναπνευστικές διαταραχές, και παρατεταμένη παραμονή ενός ξένου σώματος στην αυχενική οισοφάγου στα μικρά παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη της βρογχοπνευμονικής ασθενειών.

Τα σημάδια ενός ξένου σώματος που κολλάει στον οισοφάγο εξαρτώνται από το σχήμα και το μέγεθος του, καθώς και από το επίπεδο της σφήνας. Ξένα σώματα με λεία επιφάνεια, αλλά μεγάλου μεγέθους, δεν προκαλούν έντονους πόνους, αλλά συνοδεύονται από μια αίσθηση raspiraniya στο στήθος και τον θαμπό πόνο. Αιχμηρά ξένα σώματα σφηνωμένο στον οισοφάγο τοίχο, τραυματίζοντας αιτία σοβαρού αφόρητο πόνο της, επιδεινώνεται από τις κινήσεις σε αυτό το τμήμα του λαιμού ή του κορμού, η οποία παρουσιάστηκε στο επίπεδο της πρόσκρουσης.

Όλα τα συμπτώματα των ξένων σωμάτων του οισοφάγου χωρίζονται σε άμεση, νωρίς και αργά. Οι πρώτοι οφείλονται σε μια πρωταρχική αντίδραση στην εισαγωγή ή την σφήνωση ξένων σωμάτων και τη μηχανική επίδρασή τους στο τοίχωμα του οισοφάγου, οι οποίες εκδηλώνονται μετά την πρωταρχική αντίδραση και πρόοδο κατά την επακόλουθη οξεία κλινική περίοδο. τα τρίτα ανιχνεύονται σε περίπτωση επιπλοκών (διάτρηση, μόλυνση). Οι αισθήσεις του πόνου και άλλες ενδείξεις που προκαλούνται από αυτά ορίζονται ως σύνδρομο πόνου με ξένα σώματα του οισοφάγου, το οποίο εξελίσσεται μαζί με την ανάπτυξη ολόκληρης της κλινικής εικόνας ξένων σωμάτων του οισοφάγου.

Τα αμέσως συμπτώματα, όπως προαναφέρθηκε, εκδηλώνονται στην εμφάνιση μιας αίσθησης πόνου που προέκυψε κατά την κατάποση ξένων σωμάτων, η οποία αυξάνεται ραγδαία και συνοδεύεται από σάλιο. Αυτοί οι πόνοι, ανάλογα με τη φύση και την έντασή τους, μπορεί να υποδεικνύουν τη συγκόλληση ξένων σωμάτων, τη βλάβη της βλεννογόνου, τη διάτρηση του τοιχώματος του οισοφάγου ή τη ρήξη του. Μερικές φορές υπάρχει και αφώνια που προκαλείται από αντίκτυπο (αντανακλαστικό).

Πρόωρη συμπτώματα

Τα πρώιμα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την καθιέρωση ποιοτικών συμπτωμάτων του συνδρόμου πόνου. Έτσι, για το επίπεδο της εισαγωγής ξένων σωμάτων κατά την περίοδο αυτή μπορεί να υποδεικνύει την ένταση του πόνου: τα ανώτερα τμήματα του οισοφάγου πιο ευαίσθητο, χαμηλότερα - λιγότερο ευαίσθητες σε σχέση με τα ερεθίσματα του πόνου, οπότε το πιο έντονο πόνο συμβαίνει όταν ξένα σώματα σφηνωμένα μέσα στον ανώτερο οισοφάγο. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή μεταβλητός. Ο σταθερός πόνος μαρτυρεί την εισαγωγή ξένων σωμάτων στο τοίχωμα του οισοφάγου με τη βλάβη ή ακόμα και τη διάτρησή του. Εν μέρει πόνο στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μόνο ενσφήνωση ξένων σωμάτων στον αυλό του οισοφάγου και να ενισχυθεί μόνο αν οι κινήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εντοπιστούν οδυνηρές αισθήσεις (στο λαιμό, πίσω από το στήθος του στήθους ή στον ενδιάμεσο χώρο), χυθεί, ακτινοβοληθεί. Στα παιδιά, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει, καθώς επίσης και στους ενήλικες, ειδικά με στρογγυλά ξένα σώματα με ομαλή τοιχώματα. Αν ξένα σώματα που εισάγονται στο διακλάδωση τραχείας, η οπισθοστερνικό πόνο που εντοπίζεται στο βάθος της θωρακικής κοιλότητας ή προσπονδυλικούς στο II - IV θωρακικού σπονδύλου. Η εισαγωγή ξένων σωμάτων μέσα στον κατώτερο οισοφάγο προκαλεί ένα αίσθημα πίεσης στο πίσω μέρος του θώρακα και του πόνου στην καρδιά και στην επιγαστρική περιοχή. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη, τη μέση και την ιερή περιοχή. Συχνά οι καταγγελίες του ασθενούς από τον πόνο των διαφόρων εντοπισμού προκαλείται μόνο ίχνος εκδηλώσεις, ξένα σώματα αριστερά στον τοίχο του οισοφάγου (πιο συχνά εκδορές ή ακόμη βαθύτερη βλάβη), ενώ το ίδιο ξένο σώμα γλίστρησε μέσα στο στομάχι.

Μαζί με τον πόνο, εμφανίζεται δυσφαγία, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη για στερεά τρόφιμα και μπορεί να είναι ήπια ή απουσία όταν λαμβάνονται υγρή τροφή ή νερό. Η απουσία δυσφαγίας δεν αποκλείει την παρουσία ξένων σωμάτων. Η δυσφαγία παρουσία ξένων σωμάτων συνοδεύεται σχεδόν πάντα από εμετό ή παλινδρόμηση. Στην περίοδο των πρώιμων συμπτωμάτων, ειδικά όταν είναι αδύνατο να πίνουν, η δίψα αναπτύσσεται στους πληγέντες, αρχίζουν να χάνουν βάρος όχι μόνο λόγω έλλειψης νερού στο σώμα, αλλά και λόγω διατροφικών ελλείψεων.

Εάν το ξένο σώμα βρίσκεται στο πάνω μέρος του οισοφάγου, τότε ο όγκος του μπορεί να μετακινήσει τον λάρυγγα μπροστά, προκαλώντας το κάτω μέρος του φάρυγγα να εμφανιστεί ευρύτερο (σύμπτωμα του Denmeyer). Η πίεση στον λάρυγγα μπροστά για μια δεδομένη εντοπισμό ξένων σωμάτων προκαλεί την εμφάνιση ή την ένταση του πόνου (σύμπτωμα Schlittler). Η συσσώρευση του σάλιου και βλέννας στους σχήματος αχλαδιού λάκκους (Jackson πρόσημο) υποδεικνύει μία πλήρη ή μερική απόφραξη του οισοφάγου που παρατηρείται όχι μόνο με την παρουσία ξένων σωμάτων σε αυτό, αλλά επίσης και σε όγκους ή εγκαύματα αυτό.

Διαταραχές της αναπνοής προκύπτουν εάν το ξένο σώμα κολλάει στην είσοδο του οισοφάγου ή στο επίπεδο του λάρυγγα. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκληθούν από τη μηχανική ή αντανακλαστική επίδραση ξένων σωμάτων, οδηγώντας στη συμπίεση του λάρυγγα και του σπασμού του. Μερικές φορές αυτές οι αναπνευστικές διαταραχές είναι τόσο μεγάλες που πρέπει να κάνετε μια τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης. Οι διαταραχές της αναπνοής μπορούν να προκληθούν από τη συμπίεση της τραχείας όταν κάμπτονται ξένα σώματα πριν από την διακλάδωση. Εάν, ωστόσο, όταν τα ξένα σώματα είναι μικρότερα από την διχαλωτή, υπάρχει η δύσπνοια, οφείλεται στο αναδυόμενο φλεγμονώδες οίδημα της ίνας που περιβάλλει την τραχεία ή σε έναν από τους κύριους βρόγχους. Ιδιαιτέρως σοβαρές μορφές αναπνευστικής ανεπάρκειας συμβαίνουν με φλεγμονώδες οίδημα στην περιοχή της εισόδου στον λάρυγγα με την εμπλοκή ενός αρυτενοειδούς χόνδρου και πτυχώσεις κερατοειδούς σε αυτή τη διαδικασία. Η συμπίεση του λάρυγγα και της τραχείας μπορεί να συνοδεύεται από μια θορυβώδη (συριγμό, συριγμό, οδυνηρή) αναπνοή, έναν αδέσποτο βήχα. Δεδομένου ότι η δύσπνοια εξαρτάται από τη θέση του κεφαλιού όταν τρίβονται τα ξένα σώματα στο επίπεδο του λάρυγγα, ο ασθενής το δίνει σε αναγκαστική θέση, πιο συχνά κλίνει προς τα εμπρός και κάπως προς τα πλάγια. Όταν ξένα σώματα τεμαχίζονται στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ο ασθενής αναλαμβάνει την ωθούμενη θέση του κορμού προς τα εμπρός, στην οποία ο πόνος είναι κάπως μειωμένος λόγω της μείωσης της τάσης του οισοφάγου.

Στο τέλος της περιόδου των πρώιμων συμπτωμάτων, μπορεί να προκύψει μια τριάδα συμπτωμάτων, που περιγράφεται από τον Killian (Killian triad):

1. μια απότομη αύξηση του πόνου και η κατανομή τους κάτω από το επίπεδο στο οποίο σημειώθηκαν κατά τη στιγμή της σφήνωσης των ξένων σωμάτων.
2. διείσδυση στους μαλακούς ιστούς του λαιμού και στην περιοχή του χονδροειδούς χόνδρου.
3. μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας της θερμότητας με ψύχρα.

Αυτή η τριάδα υποδεικνύει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον περιβάλλοντα οισοφάγο της κυτταρίνης. Δευτερογενή συμπτώματα μπορεί να προκύψουν αμέσως μετά την πρωτοπαθή, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται μετά από κάποια περίοδο «ελαφρύ», η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα. Σε αυτή την περίοδο, η δυσφαγία μπορεί να είναι ελάχιστη και να εκδηλώνεται μόνο όταν παίρνετε πυκνή τροφή ή καθόλου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Σταματά συμπτώματα

Τα καθυστερημένα συμπτώματα ακολουθούν την περίοδο των πρώιμων συμπτωμάτων και εκδηλώνονται πρώτα με σημεία τοπικής και στη συνέχεια διάχυτης φλεγμονής του οισοφάγου και της οισοφαγικής κυτταρίνης. Στη διάτρηση του οισοφάγου, τα σημάδια αυτής της φλεγμονής τείνουν να συμβαίνουν ταυτόχρονα με πρώιμα συμπτώματα.

Οι διατρήσεις του οισοφάγου μπορούν να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς. Το πρώτο συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από τις διατρήσεις που προκαλούνται από ανεπιτυχείς χειρισμούς κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων ή την ώθηση τυφλά στο στομάχι. Το δεύτερο αποτέλεσμα από το σχηματισμό των ελκών κατακλίσεως, και οισοφαγικό τοίχωμα, που ακολουθείται υποβλεννογόνια απόστημα, τήξη και τη διείσδυση της μυϊκής στιβάδας οξεία μέρος periesophageal ξένου σώματος στο χώρο.

Η ανάπτυξη της αυχενικής ή θωρακικής mediastinitis οδηγεί σε έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, εμφάνιση ρίψεων και υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Η δυσφαγία γίνεται πλήρης, ο πόνος - αυθόρμητος και αφόρητος. εμφανίζονται συμπτώματα σηψαιμίας.

Τα σημεία διάτρησης χαρακτηρίζονται από ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης του οισοφάγου.

Οι διατρήσεις στο επίπεδο του αυχενικού οισοφάγου σε νέες περιπτώσεις αρχικά διαφέρουν σε καλοήθη πορεία. Ωστόσο, περιπλέκονται νωρίς από ένα απόστημα στην περιοχή της σχεδόν οισοφαγικής κυτταρίνης με την εξάπλωση προς τα έξω ή στον οισοφάγο. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με την εμφάνιση στην περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου του οίδημα, εξομάλυνση ανακούφιση σε αυτή την περιοχή. Η κίνηση στον αυχένα γίνεται πολύ ευαίσθητη και οδυνηρή. Ο λάρυγγας κινείται σε μια υγιή πλευρά. Παθογνωμονικό σύμπτωμα οισοφάγου διάτρηση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι υποδόριο εμφύσημα του λαιμού στις πλαϊνές διατρήσεις, η οποία συμβαίνει όταν καταπίνεται αέρα (SIP κενό) και εκτείνεται προς το πρόσωπο και την μπροστινή επιφάνεια του θώρακα. Στον ατμοσφαιρικό αέρα μπορούν να προστεθούν αέρια που παράγονται από αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Στη δεύτερη περίπτωση, η διάτρηση του οισοφαγικού τοιχώματος οδηγεί σε μια ταχεία ανάπτυξη του φλεγμονώματος του λαιμού, η οποία διαδίδεται ανεμπόδιστα προς το οπίσθιο μεσοθωράκιο. Η έξοδος από τον οισοφαγικό χώρο μπορεί επίσης να κατέλθει κατά μήκος της νευροβλαστικής δέσμης στον υπερκαστρικό χώρο και στον πρόσθιο μεσοθωράκιο. Από τα κλινικά συμπτώματα με σημαντική διάδοση της διαδικασίας πολύ νωρίς, υπάρχει μια αναπνευστική διαταραχή. διεργασίες πυώδης στους χώρους μεταξύ του οισοφάγου, της τραχείας και prespinal περιτονία πιο συχνά προέρχονται από pozadiglotochnyh λεμφαδένες, όπου η λοίμωξη εισέρχεται με μολυσμένα ξένα σώματα του πάνω οισοφάγου. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν σοβαρή κλινική εικόνα κυρίως λόγω αναπνευστικής διαταραχής και κατάποσης.

Χωρίς την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις για το ιστορικό της μαζικής αντιβιοτικής θεραπείας προσδιορίζει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, φλεγμονώδεις διεργασίες εξελίσσονται με γοργούς ρυθμούς εξαπλωθεί στο μεσοθωράκιο, πύον σημαντική ανακάλυψη που προκαλεί προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς (μειωμένη θερμοκρασία σώματος, μειωμένη ένταση του πόνου, την εξαφάνιση της διόγκωσης σε περιοχή του λαιμού). Αυτή η ψεύτικη "ανάκαμψη" είναι ένα τρομερό σημάδι της μελλοντικής μεσοθωράτιδας, η πρόβλεψη της οποίας είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Οι διατρήσεις στο επίπεδο του θωρακικού οισοφάγου χαρακτηρίζονται αρχικά από μια κακή κλινική πορεία που χαρακτηρίζεται από την πρόωρη ανάπτυξη συμπτωμάτων οξείας πυώδους μεσοθωρίτιδας. Εάν η λοίμωξη αναπτύσσεται αμέσως μετά την διάτρηση του οισοφάγου, η μεσταντιτρίτιδα αποκτά το χαρακτήρα ενός διάχυτου φλέγματος με την ανάπτυξη σήψης. Η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αν δεν είναι απελπιστική, είναι πολύ σοβαρή. Μεταξύ της περιόδου των πρωτογενών σημείων διάτρησης και της διάχυτης μεσενστίτιδας μπορεί να είναι μια σύντομη περίοδος περιορισμένης μεσενσίνης, μια χειρουργική επέμβαση στην οποία μπορεί να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι διατρήσεις στο επίπεδο του κοιλιακού τμήματος του οισοφάγου εμφανίζουν σημάδια της «οξείας» κοιλιάς με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Αυτός ο τύπος επιπλοκών απαιτεί επίσης επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Κατά τον καθορισμό ενός ξένου σώματος στο θωρακικό τμήμα του οισοφάγου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Ο πόνος του στέρνου είναι χαρακτηριστικός, αυξάνεται στις προσπάθειες κατάποσης και ακτινοβολίας στην περιοχή mezhlopatochnuju και σε ένα χέρι ή χέρι. η ανάγκη για εμετό είναι λιγότερο συχνή: η σιελόρροια είναι λιγότερο έντονη, καθώς υπάρχει η δυνατότητα συσσώρευσης στο άνω τρίτο του οισοφάγου.

Ξένα σώματα του διαφραγματικού τμήματος του οισοφάγου προκαλούν έρπητα ζωστήρα στην επιγαστρική περιοχή. Η σιελόρροια δεν είναι χαρακτηριστική. Όταν προσπαθείτε να καταπιείτε στερεά φαγητά, εμφανίζεται εμετός. Με το μερικό κάλυμμα του αυλού του οισοφάγου, τα υγρά τρόφιμα μπορούν να περάσουν στο στομάχι.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι πιο έντονα τις πρώτες 24 ώρες μετά την κατάποση ενός ξένου σώματος. Τη δεύτερη ημέρα, ο πόνος εξασθενεί ως αποτέλεσμα της μείωσης του αντανακλαστικού σπασμού του οισοφάγου. Οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν την ακατέργαστη τροφή, δημιουργώντας μια ψευδή εντύπωση ευεξίας. Μετά από 2 ημέρες η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα λόγω της εξέλιξης της οισοφαγίτιδας και των επιπλοκών του περεοειδισμού.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, τα κλινικά συμπτώματα είναι άτυπα. Τα αρχικά συμπτώματα περνούν γρήγορα, και τα προκύπτοντα στενωτική φαινόμενα θεωρούνται εκδηλώσεις της οξείας αναπνευστικής ασθένειας. Ξένα σώματα στο άγχος νεογέννητο αιτία μωρό και παρόρμησης για εμετό κατά τη διάρκεια της σίτισης, σιελόρροια, αναπνευστική διαταραχή, πρόωρη ανάπτυξη της πνευμονίας από εισρόφηση και φλεγμονώδεις αλλαγές στο οισοφαγικό τοίχωμα και periesophageal ίνα με υπερθερμία, τοξαιμία, exsicosis, παρεντερική δυσπεψία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο 10-17% των περιπτώσεων προέλευσης ξένων σωμάτων του οισοφάγου, ιδιαίτερα συχνά στην παιδική ηλικία. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο πιθανή είναι η ανάπτυξη επιπλοκών, όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται και οι πιο σοβαρές είναι.

Οισοφαγίτιδα διαγνωσθεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση του ξένου σώματος, είναι καταρροϊκής, πυώδη, διαβρωτική ινώδης (αυτή η μορφή συνοδεύεται από νοσηρότητα στις γωνίες της κεφαλής και του λαιμού ψηλάφηση, ναυτία, έμετος αναμιγνύεται με το αίμα, του κεφαλιού μετατοπισμένη θέση, η θερμοκρασία της αντίδρασης). Συμβαίνουν δυσφορία πίσω από το στέρνο, ήπιο πόνο στην κατάποση, μικρά σιελόρροια. Όταν ενδοσκόπηση σχετικά με την εντόπιση επιτόπου ξένο σώμα ανακαλύψουν διαβρωμένη επιφάνεια με περιοχές νέκρωσης βρώμικο-γκρι χρώμα, και υπερανάπτυξη της κοκκοποίησης. Όταν ακτινοσκόπηση ορίζουν «φυσαλίδα αέρα σύμπτωμα» και «σύμπτωμα βέλη αέρα» στον αυλό του οισοφάγου σε βλάβη του βλεννογόνου.

ανάπτυξη Periezofagita συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αυξημένη θωρακικό άλγος, πυρετό, οίδημα της εμφάνισης των μαλακών ιστών και υποδόριο εμφύσημα του λαιμού, μια σημαντική αύξηση του μυϊκού τόνου του λαιμού, αναγκαστική θέση της κεφαλής, υπογνάθιους, οπισθοφαρυγγικών και του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενίτιδα. Πιθανή ανάπτυξη των αναπνευστικών διαταραχών στενωτικών λόγω αντιδραστική διόγκωση του εξωτερικού δακτυλίου και λαρυγγική κοιλότητα infraglottic πνευμονία. Όταν ακτινοσκόπηση καθορίζεται στοιχειωδών χώρο pozaditrahealnogo διαστολής με φυσαλίδες αέρα σε periesophageal κυτταρίνη, ίσιωμα φυσιολογική λόρδωση, εκτοπίζοντας προσθίως λάρυγγα στήλη αέρα και την τραχεία - μαλακών ιστών Shtussa σύμπτωμα? διόρθωση του αυχενικού οισοφάγου λόγω σοβαρής πόνου - ένα σύμπτωμα της GM. Zemtsova.

Στο απόστημα του περιισοφαγικού ιστού, παρατηρείται η οριζόντια στάθμη του υγρού και οι πολλαπλές φυσαλίδες αέρα στους περιζυχιακούς ιστούς.

Η μεσοθωράτιδα συχνά αναπτύσσεται με διεισδυτικά και μεγάλα ένεση ξένα σώματα λόγω διάτρησης και ανάπτυξης ελκών πίεσης του οισοφαγικού τοιχώματος. Υπάρχουν συμπτώματα πυώδους δηλητηρίασης, η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, παρατηρείται υπερθερμία. Ο πόνος αυξάνεται και μειώνεται χαμηλότερα ως αποτέλεσμα της μείωσης της μεσοθωρατίνης. Χαρακτηριστικό είναι η εξαναγκαστική θέση του σώματος (ημι-καθισμένη ή στην πλευρά της που βρίσκεται) με τα πόδια έφεραν στην κοιλιά. Η αναπνοή είναι δύσκολη, γελάει. Η αιχμηρή χροιά του δέρματος, όταν μιλάει και βαθιά αναπνοή, ο πόνος εντείνεται. Η σοβαρότερη είναι η μεσοθωράτιδα με διάτρηση του κατώτερου τρίτου του θωρακικού οισοφάγου.

Μεταξύ των άλλων επιπλοκών της ξένων σωμάτων παρατηρήθηκαν οισοφάγο απόστημα periezofagit νέκρωση, γάγγραινα του τοιχώματος του οισοφάγου, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας, απόστημα του πνεύμονα, σήψη, fibropurulent περικαρδίτιδα, peritrahealny απόστημα με σημαντική ανακάλυψη πύον στους περιβάλλοντες ιστούς, αλλοίωση κατώτερο λαρυγγικού νεύρου, IX-XII κρανιακά νεύρα και arrosive κίνδυνος αιμορραγίας από μεγάλα αγγεία, μεσοθωράκιο.

[7], [8], [9], [10], [11]