Φαρυγγίτιδα: αιτίες και παθογένεια

Αιτίες της φαρυγγίτιδας

παρατηρείται Strep ως ανεξάρτητη ασθένεια όταν άμεση δράση του μολυσματικού παράγοντα, ή μια ποικιλία από ερεθίσματα (ζεστό ή κρύο φτωχή, εισπνοή κρύου αέρα ή αέρα που περιέχει επιβλαβείς προσμίξεις, βιομηχανική σκόνη, καπνό, αλκοόλ, κλπ πεπτικό ερέθισμα). Όταν strep το λαιμό είναι μία από τις εκδηλώσεις της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού, αναπτύσσει υπό την επίδραση των ίδιων αιτίων όπως την υποκείμενη νόσο. Αιτιολογικός παράγοντας της οξείας φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι ιοί, μικροβιακές παθογόνα, μύκητες. Η ιογενής αιτιολογία της οξείας φαρυγγίτιδας παρατηρείται σε περίπου 70% των περιπτώσεων. παράγοντες δρουν έτσι κορωναϊών, ρινοϊοί, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, αδενοϊούς, εντεροϊούς, ιό γρίπης, της παραγρίπης et αϊ. Κατά τη διάρκεια επιδημιών φθινοπώρου ρινοϊοί ευθύνονται για περισσότερο από το 80% των οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η ιογενής λοίμωξη μπορεί να είναι μόνο η πρώτη φάση της νόσου - "ανοίγει το δρόμο" για μια επακόλουθη βακτηριακή λοίμωξη. Από βακτηριακά παθογόνα φαρυγγοαμυγδαλίτιδα φυλακών παίζουν τον κύριο ρόλο της β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α και άλλες ομάδες, οι οποίες αφορούν, αντιστοίχως, 31% και 15% όλων των περιπτώσεων. Υπάρχουν μικροοργανισμοί, όπως Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella και άλλους μικροοργανισμούς που βρίσκονται συνήθως στο ρινοφάρυγγα σε μη παθογόνο μορφή.

Η οξεία φλεγμονή του φάρυγγα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω αλλεργικών, τραυματικών επιδράσεων, καθώς και υπό την επίδραση διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων: ζεστό ρόφημα, οξέα, αλκάλια, ακτινοβολία κλπ.

Η ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε τοπικό παρατεταμένο ερεθισμό του βλεννογόνου του φάρυγγα. Προώθηση εμφάνιση της χρόνιας φαρυγγίτιδας επαναλαμβανόμενη οξεία φλεγμονή του φάρυγγα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μακρύ τρέχουσα φλεγμονώδεις ασθένειες της μύτης και παραρρινίων κόλπων, εξασθενημένη ρινική αναπνοή. Με συνεχή δυσκολία στην αναπνοή μύτη πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη μετάβαση στην αναπνοή από το στόμα, αλλά και η κατάχρηση των αγγειοσυσταλτικό σταγόνες που στάζει από την μύτη στο λαιμό και εκεί έχουν anemiziruyuschy αποτέλεσμα. Τα συμπτώματα της χρόνιας φαρυγγίτιδας μπορεί να αναπτύξει το λεγόμενο σύνδρομο postnasal όταν στάζει συμβαίνει παθολογική εκκρίσεις από τη ρινική κοιλότητα και παραρρινίων κόλπων του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.

Η ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε έκθεση σε δυσμενείς κλιματολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες (σκόνη, ζεστό, ξηρό ή καπνιστό αέρα, χημικά), το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος και ζ. Και

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα (χρόνια γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, εντερική dysbiosis), για παράδειγμα, στην ανάπτυξη της χρόνιας φαρυγγίτιδας συχνά οδηγεί εισέρχονται κούνημα zling περιεκτικότητα οξέος στο φάρυγγα κατά τη διάρκεια του ύπνου με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και διαφραγματοκήλη.

Με την ανάπτυξη της χρόνιας φαρυγγίτιδας και μπορεί να οδηγήσει ενδοκρινικές ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, υποθυρεοειδισμός), αλλεργία, υπο- ή αβιταμίνωση Α οδοντικής τερηδόνας, το αλκοόλ, τα πικάντικα και ερεθίζουν υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η καρδιακή, η πνευμονική και η νεφρική ακρίβεια μπορεί επίσης να προκαλέσουν χρόνια φαρυγγίτιδα. Τέλος, η χρόνια φαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μια σειρά χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα στη φυματίωση.

Παθογένεια φαρυγγίτιδας

Οι μορφολογικές μεταβολές στην οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζονται από οίδημα και διείσδυση των κυτταρικών στοιχείων της βλεννογόνου με την επέκταση και έγχυση των αγγείων, απομάκρυνση του επιθηλίου. Η φλεγμονώδης αντίδραση συνήθως είναι πιο έντονη σε σημεία συσσώρευσης λεμφοειδούς ιστού - στην περιοχή του τόξου ρινοφάρυγγα, κοντά στα στόμια των ακουστικών σωλήνων, στο οπίσθιο και το πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα.

Όταν μορφή καταρροϊκού της χρόνιας φαρυγγίτιδας αποκάλυψε επίμονη διάχυτη φλεβική συμφόρηση, pastoznost βλεννογόνο με την επέκταση των φλεβών και στάση μικρού διαμετρήματος: ενώ υπάρχει περιαγγειακή κυτταρική διήθηση.

Η υπερτροφική μορφή της φαρυγγίτιδας χαρακτηρίζεται από πάχυνση όλων των στρωμάτων του βλεννογόνου, αύξηση του αριθμού των σειρών επιθηλίου. Ο βλεννογόνος γίνεται παχύτερο και πυκνότερο, το αίμα και τα λεμφαγγεία dilated, τα λεμφοκύτταρα ορίζονται στην περιαγγειακή χώρο. σχηματισμός Λεμφοειδής διάσπαρτα βλεννογόνο κανονικά ως λεπτές κόκκοι και να πυκνώσει επεκτείνουν σημαντικά, συχνά λόγω της συγχώνευσης των γειτονικών δισκίων: σημειώνονται υπερέκκριση, υπεραιμίας βλεννογόνο. Υπερτροφική διαδικασία μπορεί να εντοπίζεται κυρίως στο πίσω μέρος του λαιμού (φαρυγγίτιδα granulozny) ή στην πλευρά των τμημάτων της (πλευρά υπερτροφική φαρυγγίτιδα).

Η ατροφική χρόνια φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη αραίωση και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα. σε έντονες περιπτώσεις είναι λαμπερό, "λακαρισμένο". Το μέγεθος των βλεννογόνων αδένων και ο αριθμός τους μειώνεται. Παρατηρείται απομάκρυνση του επιθηλιακού καλύμματος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]