Εκχύλιση υποθερμικού κενού από το έμβρυο

Κίνδυνος τραυματισμού στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της λειτουργικής παράδοσης κολπικά εκεί συνεχώς, αλλά ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται κατακόρυφα στο πλαίσιο της υποξία (ασφυξία) εμβρύου. Επιπλέον, οι ίδιες οι μαιευτικές λειτουργίες προκαλούν αντανακλαστικές αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου, που εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς και μοιάζουν με αυτές που προκαλούν ασφυξία. Τα στοιχεία από τη βιβλιογραφία και την μαιευτική πρακτική δείχνουν ότι οι χειρουργικές παρεμβάσεις κατά τον τοκετό συχνά συνδυάζονται με εμβρυϊκή ασφυξία. Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απειλητική ή στις αρχές του εμβρύου ασφυξίας, καθώς τα εν λόγω κράτη της ύλης (τέλη τοξίκωση, αιμορραγία, κλπ ..), η οποία από μόνα τους απειλούν το έμβρυο ασφυξία.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλοί μαιευτήρες κύρια αιτία συνέπειες τραυματισμό γέννηση ως ασφυξία, αιμορραγία στον εγκέφαλο ή νευρολογικά συμπτώματα στο νεογέννητο πιστεύεται μηχανικό τραύμα που προκύπτουν για την κατασκευή των μαιευτικών πράξεων.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες αναφορές ότι ο κύριος λόγος για την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου συμβαίνουν οφείλονται σε διάφορες αιτίες ενδομήτρια ασφυξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού, μέχρι την εμφάνιση της εγκεφαλικής αιμορραγίας και της παρεγκεφαλίδας δάκρυα tentorium.

Τα τελευταία χρόνια, για την αντιμετώπιση της ασφυξίας του εμβρύου, χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία η αναπτυγμένη μέθοδος της κερατοεγκεφαλικής υποθερμίας του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Στη σύγχρονη βιολογία και την ιατρική για να αυξήσουν την αντίσταση των ιστών του εγκεφάλου (το οποίο είναι γνωστό ότι είναι τα πρώτα θύματα σε υποξία του σώματος) στην έλλειψη οξυγόνου, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της υποξίας και την εξάλειψη των παθολογικών συνεπειών της, αξιόπιστος τρόπος θεωρείται μείωση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου - «υποθερμία» που σας επιτρέπει προσωρινά και αναστρέψιμα μετατρέπουν το σώμα σε μειωμένο επίπεδο ζωής. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι υπό συνθήκες μέτριας ελάττωσης της θερμοκρασίας του εγκεφάλου, η κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς της μειώνεται κατά 40-75%.

Στη διαδικασία της ανθρώπινης ψύξης, η κατανάλωση οξυγόνου από το σώμα μειώνεται κατά 5% με πτώση της θερμοκρασίας ανά βαθμό. Υπό την επίδραση της υποθερμίας, η σύνδεση του οξυγόνου με την αιμοσφαιρίνη αυξάνεται, η διαλυτότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα αυξάνεται.

Κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία, σε σύγκριση με το συνολικό, για να μειωθεί ο κίνδυνος των επιπλοκών από αναπνευστικές και καρδιαγγειακό σύστημα με τα ίδια ή ακόμη πιο βαθιά ψύξη του εγκεφάλου έχουν επιτευχθεί σημαντικές βαθμίδα θερμοκρασίας μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος. Περισσότερα πειράματα Parkins et αϊ. (1954) έδειξε ότι ενάντια στο υποθερμία του εγκεφάλου (32 °), τα ζώα ανέχονται ανώδυνα ένα καρδιακό κλείσιμο 30 λεπτών από την κυκλοφορία. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν επίσης από τους Allen et αϊ. (1955). Σύμφωνα Duan-Hao Shen (1960) κάτω από το κεφάλι ψύξη (30 °) σε πειραματόζωα, η παύση της ροής στον εγκέφαλο αυχενικό-εγκεφαλικές αρτηρίες για 40-60 min δεν είχε ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμες αλλαγές. Σε θερμοκρασία εγκεφάλου 30,1-27,1 ° C (αντιστοίχως στο ορθόν 33-34 ° C) krovenapolnenie μειώθηκαν κατά 40-50%, με βαθιά υποθερμία μειώνεται κατά 65-70%.

Μελέτες υποδεικνύουν μια μείωση των εγκεφαλικών αγγειακών ταχύτητα ροής του αίματος στο κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία. Κατά τη διαδικασία της εμφανίζονται σταδιακά αργή δυναμικά στο EEG, εγκεφαλική δραστηριότητα καταστέλλεται. Που κατατέθηκε από σε μέτρια υποθερμία, t. Ε μείωση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου έως 28 «C, η ένταση της ροής του αίματος στα μεγάλα σκάφη μειώθηκε κατά το ήμισυ. Η ποσότητα του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο μειώνεται τόσο πιο γρήγορα από ό, τι θα μειώσει τη θερμοκρασία του. Ένα σημαντικό αποτέλεσμα του κρανιο -tserebralnoy υποθερμία είναι η ικανότητά της να παρατείνει σημαντικά το χρόνο της χρήσης, και αποθηκεύστε τα αποθέματα οξυγόνου λειτουργική δραστικότητα από την άποψη της αποτυχίας της. το περιβάλλον που δημιουργείται κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία Δεύτερον, θα πρέπει να θεωρηθεί ως ήπια, την εναλλαγή της λειτουργίας των ζωτικών λειτουργιών του σώματος σε μια νέα, πιο οικονομικό επίπεδο.

Η διεξαγωγή της κρανιοεγκεφαλικής υποθερμίας σε υποξικές συνθήκες σε μια κλινική έχει διάφορους στόχους:

• μείωση της ανάγκης του σώματος και, ειδικότερα, του εγκεφάλου σε οξυγόνο.
• πρόληψη ή εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος λόγω της αποκατάστασης της ροής του αίματος και της μικροκυκλοφορίας στα εγκεφαλικά αγγεία.
• αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ σχηματισμού και απομάκρυνσης ιόντων Η ⁺.

Η υποθερμία, προκαλώντας μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από τον ιστό του εγκεφάλου, δεν μειώνει την ικανότητά της να απορροφά οξυγόνο. Η θετική ποιότητα της κρανιοεγκεφαλικής υποθερμίας θα πρέπει να θεωρηθεί ως η δυνατότητα ταχείας και αποτελεσματικής υπερψύξης για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα.

Η βάση για την ανάπτυξη και την εφαρμογή της μεθόδου στην κλινική πρακτική κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής και νεογνικής υποξικές συνθήκες παρατηρώντας ένα μεγάλο αριθμό συγγραφέων αποδείχθηκε αβλαβής έμβρυο ψύξη σε υποθερμία σώμα της μητέρας μέσω του οποίου η μείωση της θερμοκρασίας του εμβρύου. Η υποθερμία σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιήθηκε με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση λόγω σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και του εγκεφάλου. ψύξη Ασφάλεια της μητέρα στο έμβρυο έχει δειχθεί σε πειραματική εργασία η οποία κατέδειξε ότι η παύση της κυκλοφορίας του αίματος στη μητέρα-και-πέσει η θερμοκρασία κάτω από τους 0 ° συμβατή με τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, εκτός από το στάδιο της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται το gemohorialnaya πλακούντα. Τα ζώα που υποβλήθηκαν σε ψύξη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ακολούθως είχαν κανονικούς απογόνους. Πειράματα σε σκύλους έχουν δείξει ότι μια μείωση στη ροή του αίματος της μήτρας κατά τη διάρκεια υποθερμικής γενικές γραμμές δεν βλάπτει εμβρύου κατάσταση. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι υποθερμία αυξάνει την αντίσταση στις εμβρυϊκής υποξίας, δεδομένου ότι λόγω της μείωσης της θερμοκρασίας μεταβολική δραστηριότητα και την κατανάλωση οξυγόνου μειώνεται απότομα.

Τα νεογέννητα ζώα είναι πολύ πιο ανθεκτικά στην ψύξη. Αυτό έχει αποδειχθεί σε πειράματα Fairfield (1948), μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος των νεογέννητων αρουραίων έως + 2,5», ενώ σε μερικές παρατηρήσεις έχουν ώρα δεν παρατηρήθηκε καμία κτύπο της καρδιάς και όχι την κατανάλωση οξυγόνου, τα ζώα έτσι επιβιώνουν. Σύμφωνα με Davey et al. (1965), Kamrin, Mashald (1965), Herhe et al. (1967), με ενδοκρανιακή εγχείρηση σε έγκυες γυναίκες υπό γενική υποθερμία, εγκυμοσύνη και τον τοκετό προχώρησε χωρίς επιπλοκές. Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας δεν παρατηρήθηκαν δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο και περαιτέρω της ανάπτυξη: Hess, Davis (1964) διεξήγαγε Συνεχής εγγραφή της μητέρας ECG και το έμβρυο στο στάδιο μια έγκυος γυναίκα κάτω από γενική παρατήρηση υποθερμία συνεχίστηκε για 16 h - .. από την αρχή της υποθερμίας μέχρι την κανονική θερμοκρασία Δεδομένου ότι η μείωση της θερμοκρασίας συνέβη μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιβραδύνοντας ποσοστό μητρικής σφυγμού, μείωση της συχνότητας του εμβρυϊκού καρδιακού μετά την έναρξη. Οι αρχικές παράμετροι επέστρεψαν σταδιακά στο αρχικό επίπεδο. Η άμεση παράδοση πραγματοποιήθηκε 1 μήνα μετά την επέμβαση. Το παιδί κατά τη γέννηση αξιολογήθηκε στην κλίμακα Apgar κατά 7 βαθμούς. Barter et αϊ. (1958) περιγράφονται 10 περιπτώσεις υποθερμίας σε καισαρική τομή πάνω από εκλαμψία, με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα για τη μητέρα και το έμβρυο. Herhe, Davey (1967), ένα παιδί 4 ετών, των οποίων η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 36 εβδομάδων υποβλήθηκαν σε ενδοκρανιακή χειρουργική επέμβαση υπό γενική υποθερμία, με ιδιαίτερη ψυχολογική εξέταση δεν βρήκε ανωμαλίες στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Εφαρμογή της μεθόδου της κρανιο-εγκεφαλική έμβρυο υποθερμία κατά τη διάρκεια της εργασίας, που αναλαμβάνονται στη μαιευτική για πρώτη φορά KV Chachava, Kintraya ΡΥ et αϊ. (1971) κατέστησαν δυνατή τη διεξαγωγή κρυοθεραπεία έμβρυο όταν υποξία, όταν οι άλλες μέθοδοι επιρροής στο έμβρυο, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργική κατάσταση αποδείχθηκε αναποτελεσματική. Σύμφωνα με τους P. Ya, Kintraia et αϊ. (1971), η χρήση αυτής της μεθόδου στην περίπλοκη τοκετό δυνατό να μειωθεί περιγεννητική θνησιμότητα κατά 24,3%. AA Lominadze (1972) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κατά την κρανιο-εγκεφαλική έμβρυο υποθερμία κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι βελτιωμένη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, και υπάρχει αντίσταση στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής αγγειακού τόνου, μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλική ροή του αίματος βελτιώνεται. Κλινική νευρολογική και ηλεκτροφυσιολογικές (ECG, EEG, REG) έρευνα των παιδιών που υποβάλλονται σε ενδομήτρια ασφυξία στο φόντο του κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία, επιβεβαίωσε ότι η χρήση αυτής της μεθόδου αποτρέπει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο του εμβρύου, βοηθώντας να επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης στο κεντρικό νευρικό σύστημα του νεογέννητου. Στη νεογνική περίοδο, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε σταδιακά μετά από υποθερμία (για 48 ώρες). Το παραπάνω μπορεί να θεωρηθεί ως θετική, δεδομένου ότι η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του ΚΝΣ μετά την ασφυξία εμφανίζεται σχετικά αργά. Χαμηλότερες θερμοκρασίες του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι τη ζήτηση οξυγόνου ιστού, όχι μόνο κατά τη διάρκεια ασφυξία, αλλά σε μεταγενέστερη περίοδο η αποκατάσταση των εξασθενημένη λειτουργιών.

Όταν προκύπτουν σε εμβρυϊκό ασφυξία κατά τη γέννηση και την αναγκαιότητα της λειτουργικής παράδοσης κολπικά, στη σύγχρονη μαιευτική χρησιμοποιούν λαβίδες ή αναρρόφησης του εμβρύου. Η οργανική εμβρυϊκή εκχύλιση είναι ένα ακραίο μαιευτικό μέτρο. Όπως έγραψε ο KV Chachava (1969), ένας μαιευτήρας παίρνει εργαλεία όταν απειλείται η υγεία, η ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Εάν πρόκειται για ενδείξεις για μια πράξη λόγω της απειλητικής κατάστασης του εμβρύου, τότε πρόκειται κυρίως για ασφυξία, διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος. Οι λαβίδες και ο εξαγνιστής κενού σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να στερεώνουν σταθερά την κεφαλή για την επακόλουθη έλξη. Και αυτή η στερέωση δεν περνάει χωρίς ίχνος στο νεογέννητο και από μόνη της μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Με τη χειρουργική χορήγηση, σε σύγκριση με την αυθόρμητη εργασία, η συχνότητα της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας αυξάνεται φυσικά. Έτσι, σύμφωνα με Friedbeig (1977), μια ανάλυση των 14.000 γεννήσεις έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια της παράδοσης με καισαρική τομή σε εγκυμοσύνη συχνά γεννούν μωρά με χαμηλές βαθμολογίες Apgar (21,5%). Η λειτουργία της καισαρικής τομής δεν επηρεάζει μόνο αρνητικά την προσαρμογή του παιδιού στην εξωμήτρια ζωή στα πρώτα λεπτά της ζωής, αλλά και σε όλη την πρώιμη νεογνική περίοδο. Έτσι, ο ρυθμός της περιγεννητικής θνησιμότητας στις γυναίκες που χορηγήθηκαν με καισαρική τομή ήταν 3,8%, με ανεξάρτητο τοκετό - 0,06%.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη για το έμβρυο μαιευτικές εργασίες που εκτελούνται για rodorazrvsheniya κολπικά. Μεταξύ των μεθόδων της επιχειρησιακής rodorazrvsheniya κολπικά κατά πολύ ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η εκχύλιση του εμβρύου κενού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να λάβει την εξαγωγή ζωντανών παιδιών κενού είναι μόνο δυνατή λειτουργία rodorazreshayuschey. Σύμφωνα με τους Altaian et αϊ. (1975) Η περιγεννητική θνησιμότητα όταν χρησιμοποιώντας λαβίδες ήταν 2,18%, ενώ την εκχύλιση κενού - 0,95%. Η συχνότητα των σοβαρών τραυματισμών στη μητρική - 16,4% με λαβίδα και 1,9% κατά τη χρήση ενός εξολκέα κενού. Σύμφωνα Mchedlishvili ΜΑ (1969) θνησιμότητα ήταν μέγιστη στην ομάδα των παιδιών έμαθαν από λαβίδα (7,4%), στη συνέχεια στην ομάδα εκχυλίζονται στο στάδιο καισαρική τομή (6,3%) και το χαμηλότερο - κατά την εφαρμογή κενού -εκχυλιστήρας (4,4%). Η ίδια τακτικότητα αποκαλύφθηκε επίσης στο έργο του VN Aristova (1957, 1962). Σύμφωνα GS Muchievai OG Frolova (1979), περιγεννητική θνησιμότητα σε γυναίκες στις οποίες παράδοση έληξε λαβίδα, ήταν 87,8%, και στο βήμα εμβρύου εκχύλισης κενού - 61% ". Σύμφωνα Plauche (1979), κατά τη χρήση του εξολκέα κενού αιματώματα subaponevroticheskie συμβαίνουν σε 14,3% των περιπτώσεων, εκδορές και βλάβη στο κρανίο - 12,6%, kefalogematomy - 6,6%, ενδοκρανιακή αιμορραγία - 0,35% των παρατηρήσεων . Κατά την αξιολόγηση της συχνότητας των πρώιμων και όψιμων νευρολογική βλάβη στα παιδιά έχει επισημανθεί μόνο μια μικρή διαφορά μεταξύ γεννήσεων με τη χρήση εκχύλισης κενού και αυθόρμητο τοκετό. Συνάγεται το συμπέρασμα ότι για μια σωστή και τεχνικά δείχνεται σε κάθε περίπτωση η εφαρμογή της εκχύλισης κενού, είναι αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική από άλλες ενόργανες μεθόδους rodorazreshayuschimi.

Ο απορροφητήρας κενού έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την παρατήρηση ενδείξεων και με λιγότερες δυσμενείς συνέπειες σε σύγκριση με τις μαιευτικές λαβίδες. Τα παιδιά που συμμετείχαν στην έρευνα με κλίμακα από το νεογνών συμπεριφορά Brazeltona και τυπική έρευνα νεφρολογίας στην 1η και 5η ημέρα μετά τη γέννηση. Τα παιδιά έμαθαν απαγωγέας κενού, 1 ημέρα λιγότερο να ανταποκρίνονται σε εξωτερικά ερεθίσματα σε τεστ συμπεριφοράς και δόθηκε μικρότερη από τη βέλτιστη αποκρίσεις σε νευρολογική εξέταση, σε σύγκριση με τον έλεγχο. Αυτές οι διαφορές μεταξύ των ομάδων εξαφανίστηκαν την 5η ημέρα. Αποκαλύφθηκε ότι η χαμηλότερη περιγεννητική θνησιμότητα (1.5%) και συχνότητα (1,6-2,1%) των παιδιών παρατηρήθηκε στις περιπτώσεις όπου εν απουσία των επιδράσεων της ενδομήτριας ασφυξίας εμβρυϊκού ενδείξεις για λαβίδες ήταν καρδιακή νόσο στη μητρική ή της μήτρας αδράνεια . Όταν εφαρμόστηκαν οι λαβίδες στα τέλη τοξίκωση έγκυος ή απειλώντας εμβρυϊκή ασφυξία, ή έναν συνδυασμό αυτών των ενδείξεων, περιγεννητική θνησιμότητα και νοσηρότητα σε παιδιά αυξήθηκε κατά 3-4 φορές. Αυτά αυξήθηκαν με την αυξανόμενη διάρκεια της ενδομήτριας ασφυξίας. Περιγεννητική θνησιμότητα αυξάνει επίσης με την αύξηση της διάρκειας της εργασίας και ρήξη των μεμβρανών, αλλά μια τέτοια σχέση να νοσηρότητα σε παιδιά δεν έχει αποδειχθεί κατά τη διάρκεια μετέπειτα ανάπτυξή τους.

Σύμφωνα με KV Chachava (1962), το πρώτο για την εφαρμογή αναρρόφησης στις χώρες της ΚΑΚ, με κλινική και νευρολογική εξέταση και ηλεκτροφυσιολογικές παιδιά έμαθαν με τη βοήθεια της λαβίδας και απορροφητήρα κενού, λαβίδα είναι μια κατάφωρη παρέμβαση με νευρολογικές και επιπλοκές συχνά προκαλούν σημαντικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, και για την εφαρμογή ενός απορροφητήρα κενού, το οποίο μειώνει σημαντικά την πιθανότητα τραυματικού εγκεφάλου, πόνος στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Οι περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από μια κανονική εικόνα. Εξετάζοντας τα νεογνά που αντλήθηκαν λαβίδα και απορροφητήρα κενού, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η κλινική και νευροαπεικόνιση, ηλεκτροφυσιολογικές παραμέτρους τους (ΗΚΓ, ΗΕΓ) δείχνουν μια μεγαλύτερη καταστροφικές λαβίδα επίδραση από ό, τι με βεντούζα. Στη μελέτη της κατάστασης οξέος-βάσης του αίματος της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εκχύλισης κενού όταν εντοπίζονται ανεξάρτητη καταγωγές και λειτουργική διαθεσιμότητα οξέωση μητέρα του αίματος και το έμβρυο, με εκχύλιση κενού δεν έχει καμία δυσμενή επίδραση επί καθεστώς οξέος-βάσης του αίματος στη μητέρα και το έμβρυο. Αρκετοί ερευνητές έχουν σημειωθεί στο βήμα εκχύλισης εμβρυϊκό κενού σε σύγκριση με αυθόρμητη παράδοση των νεογνών με αυξημένο αριθμό αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Έτσι, σύμφωνα με την έρευνα, αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς βρέθηκαν στο 31% των νεογέννητων μετά αυθόρμητης εργασίας και 48,9% μετά από εκχύλιση κενού. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς είχε λιγότερο να κάνει με τη λειτουργία των εκχύλισης κενού, αλλά με μαιευτική κατάσταση, η οποία απαίτησε την παρέμβαση αυτή. Η εκχύλιση κενού του εμβρύου είναι σήμερα η συνηθέστερη μεταξύ των πράξεων παράδοσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλά από τα συγγραφείς, συγκρίνοντας τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λειτουργίας των λαβίδα ανάμειξης και εκχύλιση κενού, δεν θεωρούν τη θέση της κεφαλής στην πύελο, έτσι ώστε σε μια σειρά μελετών συγκρίνει τη λειτουργία της αναρρόφησης του εμβρύου με το κεφάλι πιέζεται προς την είσοδο σε ένα μικρό λεκάνη, σε σύγκριση με σπηλαιώδη ή μαιευτική λαβίδα. Κατά τη σύγκριση των ίδιων εργασιών που πραγματοποιούνται για τις ίδιες ενδείξεις και τις συνθήκες, πολλοί ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εκχύλιση λειτουργία εμβρυϊκό κενού είναι πιο φειδωλός λειτουργία για παιδιά από ό, τι λαβίδα, όπως ένα μεγάλο μέρος το δυσμενές αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται για να εξηγήσει μια παραβίαση των κανόνων λειτουργίας ( ταχύ σχηματισμό του κενού, η συνεχής έλξης, τους απόκλιση από τον άξονα σύρμα και τη λεκάνη φλούδα συσκευή κύπελλο).

Για να αξιολογήσουν τις πιο λεπτές αποκλίσεις στην ψυχή των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας, υποβάλλονται σε ψυχολογική εξέταση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία δοκιμών για να προσδιορίσετε το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού, τον τύπο της προσωπικής εμπειρίας, τη φαντασία του παιδιού. Η σχέση μεταξύ του συντελεστή διανοητικής ανάπτυξης και των μεθόδων παράδοσης απουσιάζει. Δεν υπήρχε εξάρτηση μεταξύ του συντελεστή διανοητικής ανάπτυξης και της συχνότητας ανάπτυξης κατά την εγκυμοσύνη της όψιμης τοξικότητας, της παρατεταμένης εργασίας, της αξιολόγησης της κατάστασης του παιδιού σύμφωνα με την κλίμακα Apgar. Το επίπεδο των ψυχικών ήταν το ίδιο (56% των παιδιών άρχισαν να μιλούν κατά μέσο όρο 18,4 μήνες ζωής) και η σωματική ανάπτυξη (65% των παιδιών άρχισε να περπατά στα 12,8 μηνών) των παιδιών.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λειτουργία αναρρόφησης και λαβίδες - δεν αντικαθιστά ενέργειες του άλλου, όπως προκύπτει από ορισμένες σύγχρονες συγγραφείς, και το καθένα από αυτά έχει τη δική συνθήκες, ενδείξεις και αντενδείξεις της.

Όπως γνωρίζετε, δεν υπάρχουν ασφαλείς λειτουργίες για το έμβρυο και τη μητέρα της παράδοσης. Όταν οι καρποί δεν εκτίθεται στην επιζήμια επίδραση της υποξίας πρόσκαιρα παράγεται λειτουργία εκχύλιση rodorazreshayuschie κενού ή λαβίδες, συνήθως δεν προκαλούν βλάβες στο έμβρυο υπό ευνοϊκές συνθήκες για την παράδοση (κανονικό μέγεθος της πυέλου και της κεφαλής, η θέση της κεφαλής στην πυελική κοιλότητα). Στην περίπτωση του εμβρυϊκού ασφυξίας αυξάνει την πιθανότητα βλάβης σε οποιαδήποτε μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, η έκταση της οποίας εξαρτάται άμεσα από το μήκος και τη σοβαρότητα της άπνοιας, και τη διάρκεια της ενέργειας. Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής παράδοσης κολπικώς, παρά τις μεγάλες προόδους στην μαιευτική πρακτική, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετά ατελής. Ως εκ τούτου σημαντική είναι η εφεύρεση και η εισαγωγή στη μαιευτική πρακτική rodorazreshayuschih νέα εργαλεία για να κάνουν την πιο απαλή, ατραυματική αφαίρεση του εμβρύου.

Η ανάλυση της βιβλιογραφίας και τη δική μας μελέτες δείχνουν ότι κρανιο-εγκεφαλική υποθερμία έμβρυο κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι μια νέα, αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της υποξίας που επιτρέπει διασφάλισης από την εμβρυϊκή τραυματισμό ενδοκρανιακή τη γέννηση του ΚΝΣ, ιδιαίτερα των οποίων ο κίνδυνος αυξάνεται στην οργανική παράδοση. Επιπλέον, οι περισσότεροι από τους συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι με εμβρυϊκής υποξίας, σε συνδυασμό με άλλες ενδείξεις για λειτουργική παράδοση, ότι είναι γνωστό να συνδυάζονται συχνά, εκχύλιση κενού είναι πιο ήπια και σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη δυνατή μία λειτουργία.

Λόγω του γεγονότος ότι στη Σοβιετική λογοτεχνία δεν μονογραφικές εργασίες σχετικά με τη μέθοδο εφαρμογής υποθερμία έμβρυο όταν rodorazreshayuschih μαιευτικές επεμβάσεις και άγνωστες συγκριτική αξιολόγηση καισαρική τομή, λαβίδες και υποθερμία κενό απορροφητήρα στην περιγεννητική φροντίδα, εμείς λεπτομέρεια η παρούσα μονάδα περιγραφή κενό -gipoterm-απαγωγέας, καθώς και οι λειτουργία τεχνική, ενδείξεις και αντενδείξεις για αυτήν τη λειτουργία.