Διάγνωση πλευρίτιδας

Η συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται με πολλές ασθένειες των πνευμόνων, του υπεζωκότα και άλλων οργάνων, γεγονός που περιπλέκει την αιτιολογική διάγνωση. Στους έφηβους η πλευρίτιδα είναι πιο συχνά φυματίωση (75%). Από την πλευρίτιδα της μη φυματιώδους αιτιολογίας, πρέπει να σημειωθεί έκκριση για πνευμονία διαφόρων ειδών, ρευματισμούς, κολλαγόνοσες, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, όγκους, τραύματα κλπ.

Η διαφορική διάγνωση της πλευρίτιδα πληροφορίες από την ιστορία αναφέρει τη φύση της πλευρίτιδα TB: επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης, hyperergic αντίδραση Mantoux δοκιμή φυματίνης δέρμα ή μια στροφή. Αν η εκσπερμάτιση pleurisy εμφανίστηκε στο φόντο μιας στροφής, είναι πιθανότατα μια πλευρίτιδα της αιτιολογίας της φυματίωσης και το παιδί χρειάζεται επείγουσα χημειοθεραπεία.

Η παραπνευμονική και μεταπνευμονική πλευρίτιδα αναπτύσσεται σε οξεία περίοδο ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την πνευμονία. Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από την άνω αναπνευστική οδό, τα κρυολογήματα. Η ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με φυματιώδη πλευρίτιδα σημειωθεί μια αύξηση ESR, μέτρια λευκοκυττάρωση, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση, λεμφοπενία, μονοκυττάρωση. Όταν πλευρίτιδα, πνευμονία περιπλέκοντας ορίσουν υψηλότερη λευκοκυττάρωση και προς τα αριστερά μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων, μερικές φορές αναιμία, λύκος και σε πλευρίτιδα ανιχνεύουν κύτταρα λύκου.

Ρευματικές πλευρίτιδα καταστεί ζωτικής σημασίας ενδείξεις για την εκ νέου έξαρση των ρευματικό πυρετό, ρευματικό δείκτες δραστηριότητας, την ταυτόχρονη ήττα του υπεζωκότος και καρδιά (ρευματική καρδιοπάθεια).

Η υδροτοξικότητα είναι συνέπεια της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, ανιχνεύεται με παθολογία από την καρδιά (για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα).

Η ογκολογική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία, αναιμία, απώλεια βάρους, μειωμένη ευαισθησία στη φυματίνη.

Η τραυματική πλευρίτιδα συνδέεται με ένα θωρακισμένο στήθος, κάταγμα των πλευρών ή τεχνητό πνευμοθώρακα.

Στη διαφορική διάγνωση, η μελέτη της έκχυσης είναι υποχρεωτική. Το υγρό μπορεί να είναι εξίδρωμα και εξιδρώματα, για παράδειγμα, με υδροθώρακα. Όταν το συγκεκριμένο υγρό συχνά ορώδες πλευρίτιδα, λεμφοκυτταρική φύση, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν αντισώματα μυκοβακτηρίδια και αντι-ΤΒ σε υψηλούς τίτλους. Εάν το εξίδρωμα δεν είναι ανακούφιση, τότε η καλλιέργειά του είναι στείρα. Ο όγκος του πλευριτικού υγρού σε μη ειδική πλευρίτιδα σπάνια υπερβαίνει τα 300 ml, κατά την διάρκεια της σποράς προσδιορισμό της μη επιλεκτικής ανάπτυξης μικροχλωρίδας και κυτταρολογία - ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Στην περίπτωση της πλευρίτιδας του λύκου, ορισμένες φορές, τα exuviae βρίσκουν κύτταρα λύκου. Όταν ο καρκίνος πλευρίτιδα εξίδρωση μετασχηματίζεται αμέσως από αιμορραγικό ή ορώδη, που χαρακτηρίζεται από επίμονη συσσώρευση ( «ανεξάντλητη») μπορεί να ανιχνευθεί κυτταρολογικά άτυπα κύτταρα και τα ερυθροκύτταρα σε μεγάλη ποσότητα. Ακτινοσκόπηση και rentgenotomografiya, διεξήχθη πριν και μετά την εκκένωση του ρευστού, επιτρέπουν να διακρίνει από τις ελεύθερες εγκυστωμένα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την ανίχνευση μεταβολών στη πνεύμονες, μεσοθωράκιο, υπεζωκότα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],