Συμπτώματα φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Τα συμπτώματα της απλής βρογχοενδρίτιδας κυρίως λόγω συμπτωμάτων δηλητηρίασης, καθώς και ο βαθμός συμμετοχής στη συγκεκριμένη διαδικασία των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και των γύρω οργάνων. Η μελέτη μιας αναμνησίας συχνά αποκαλύπτει επαφή με έναν ασθενή με ενεργό φυματίωση. Μια ανάλυση της ευαισθησίας του παιδιού στη φυματίνη δηλώνει μια μολυσματική στροφή ή μια μεταγενέστερη μόλυνση. Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ευαισθησία στην φυματίνη. Μόνο σε ορισμένους ασθενείς οι αντιδράσεις της φυματίνης μπορεί να είναι υπεραιτικές.

Η έναρξη της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι συνήθως σταδιακή. Το παιδί έχει αυξήσει την κόπωση, την κακή όρεξη, την ευερεθιστότητα, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως σε υποφλοιώδη ψηφία. Σημαντικά λιγότερο συχνά, κυρίως σε μικρά παιδιά, η βρογχοαγγείωση μπορεί να ξεκινήσει πιο έντονα, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους εμπύρετους αριθμούς και τις έντονες κοινές διαταραχές. Οι παρακρινικές αντιδράσεις στην πρωτογενή φυματίωση στα παιδιά είναι σπάνιες στις σύγχρονες συνθήκες, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η βλεφαρίτιδα, η κερατοεπιπεφυκίτιδα, το κοίλο ερύθημα.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής με φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων συνήθως προσελκύουν ωχρότητα την προσοχή του δέρματος και των βλεννογόνων, απώλεια βάρους, το μπλε κάτω από τα μάτια. Στο εμπρόσθιο τοίχωμα του στήθους μπορεί κανείς να δει μερικές φορές μια επέκταση του περιφερικού φλεβικού δικτύου στο διάστημα του πρώτου δευτερολέπτου από τη μία ή και στις δύο πλευρές (το σύμπτωμα Wiederffer). Η αιτία είναι η συμπίεση μιας μη συζευγμένης φλέβας. Στο άνω τρίτο του διαβαθμισμένου χώρου, είναι μερικές φορές δυνατό να δούμε τη μεγέθυνση μικρών επιφανειακών αγγείων (σύμπτωμα του Φρανκ). Τα δεδομένα των εργαστηριακών μελετών για τη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα δίνουν λίγες πληροφορίες, όπως και με άλλες μορφές φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος. Στην αιμογραφία στην αρχή της ασθένειας, παρατηρείται συχνότερα μικρότερη λευκοκυττάρωση. Κατά την πρώτη περίοδο της νόσου είναι δυνατή η λεμφοπενία. Το ESR αυξήθηκε μετρίως. Στη μελέτη των πτυέλων, το νερό πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, το MW συνήθως δεν ανιχνεύεται.

Η πορεία εξαρτάται από την έκταση της συγκεκριμένης φλεγμονής, αφενός, και από την κατάσταση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού, από την άλλη. Η φύση της διαδικασίας και του αποτελέσματός της οφείλεται επίσης στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και της χρησιμότητας φυματιοστατικοί θεραπεία. Σε μικρά παιδιά, που δεν εμβολιάστηκαν ή εμβολιασθεί με BCG αναποτελεσματική, πήρε σε στενή επαφή bacillary, της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, ακόμη και με τον περιορισμένο χαρακτήρα της αρχικής διαδικασίας μπορεί να γίνει γρήγορα και να προχωρήσουμε σε μια γενικευμένη μορφή. Η έγκαιρη ανίχνευση διεργασιών με περιορισμένο αλλοίωση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων σε πλήρη φυματιοστατικοί θεραπεία συνήθως δίνει θετική τάση με μια σταδιακή μετάβαση της φάσης προς φάση διείσδυσης επαναρρόφηση. Όγκου ή μορφή tumoroznaya φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, κατά κανόνα, έχει ένα βαρύ κλινική πορεία. Αυτή η μορφή είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά, που συνοδεύεται από ένα φωτεινό κλινική εικόνα, που συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη των επιπλοκών. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από υπερμεγέθη ευαισθησία στην φυματίνη στο φόντο μιας κάμψης.

Σε ένα μικρό μέρος των ασθενών, σημειώνεται βήχας, μερικές φορές γίνεται κοκκύτης, σπανιότερα - bitonal. Ο δυνητικός βήχας εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία με σημαντική αύξηση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και συμπίεση των βρογχικών κοιλοτήτων.

Τα δεδομένα των κρουστών και των ωοθηκικών συμπτωμάτων είναι σπάνια στις σύγχρονες συνθήκες, είναι χαρακτηριστικά μόνο ογκώδεις μορφές βρογχοειδίτιδας σε παιδιά νεαρής ηλικίας. Η μαζική αρτηριακή βρογχοδιαίρεση μπορεί να αποκτήσει παρατεταμένη πορεία. Επί του παρόντος, δεν παρατηρείται συχνά η οξεία βρογχοενενίτιδα. Τα αίτια της χρόνιας bronhoadenitov βέβαια μπορεί να θεωρηθεί στενή επαφή με την βακίλους, εκδήλωση στην πρώιμη παιδική ηλικία, ξεκίνησε αργά και ελαττωματικά Διενεργήθηκε θεραπεία tuberkulostaticheskoy. αλλαγές Ανάπτυξης paraspetsificheskih σε εσωτερικά όργανα, καθώς και συμφύσεις και συμφύσεις σε ορώδες κοιλότητες, διάχυτη σκλήρυνση σε παρεγχυματώδη όργανα και τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθορίζει το είδος της κλινικής εικόνας. Αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν άτυπες εκδηλώσεις πρωτοπαθούς φυματίωσης, οι οποίες εμφανίζονται κάτω από τη μάσκα άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Επί του παρόντος, η συνηθέστερη μορφή βρογχοδιανίτιδας είναι μικρή. Υπό μικρές μορφές φυματίωσης της ενδοθωρακικής λεμφαδένων στο διεργασίες φάση διήθησης διάχυτη υπερπλασία συνειδητοποιούν μία ή δύο ομάδες των λεμφαδένων (μέγεθος από 0,5 έως 1,5 cm). Οι μικρές μορφές διαγιγνώσκονται μόνο με συνδυασμό κλινικών και ραδιολογικών σημείων της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση των μικρών σχημάτων έχει μεγάλη σημασία, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά, μπορούν να έχουν μια προοδευτική πορεία και να συνοδεύεται από επιπλοκές, καθώς είναι η βάση για γενίκευση της φυματίωσης. Μικρές μορφές φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων διαφέρουν ελαφρώς από τη σοβαρότητα των κλινικών και ακτινολογικών εκδηλώσεων. Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως σταδιακή, δυσδιάκριτη. Το σύνδρομο τοξικότητας μπορεί να μην εκφράζεται ή να καθορίζει μεμονωμένα συμπτώματα: μειωμένη όρεξη, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος, κλπ. Μπορείτε να ανιχνεύσετε αύξηση σε πέντε ή περισσότερες ομάδες περιφερικών λεμφαδένων.

Τα διαδερμικά και ακουστικά συμπτώματα συνήθως δεν είναι πληροφοριακά. Στη μελέτη proteinogram αιματός και παθολογικές αλλαγές συνήθως δεν προσδιορίζονται. Σε βρογχικό έκπλυμα, γαστρικό 8-10% των ΜΒΤ ανιχνεύεται ως bacterioscopic και βακτηριολογική μέθοδο. Κατά τη διεξαγωγή βρογχοσκόπηση μελέτες μπορεί να βρεθεί παθολογικές αλλαγές στους βρόγχους: διαφορετική φάση βρόγχους φυματίωση, καταρροϊκή endobronchitis περιορισμένη, και η απώλεια των περιφερειακών και πυλαία λεμφαδένων ανιχνεύσιμη σε περισσότερες από 35% των παιδιών με μικρές μορφές φυματίωσης της ενδοθωρακικής λεμφαδένων. Στη διάγνωση μικρών μορφών ο κρίσιμος ρόλος ανήκει στη μέθοδο ακτινογραφίας. ανίχνευση και διάγνωση των μικρών σχημάτων δυσκολίες οδηγούν στην ανάγκη να λαμβάνονται υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά των τοπικών έμμεσων παθολογικών αλλαγών στην περιοχή της ρίζας και το μεσοθωράκιο.

Μορφές φυματίωσης της ενδοθωρακικής λεμφαδένων στο rentgenosemiotike έχουν ένα χαρακτηριστικό μοτίβο. Όταν λεμφαδένες του όγκου-τύπου μεγέθυνση έγγραφο διαφορετικό (μία ή περισσότερες) ομάδες με πολυκυκλικές τραγανή περιγράμματα που εμφανίζονται κυματιστές ρίζα όριο του πνεύμονα ως ημι-οβάλ ή poluokruglyh προεξοχών. Ο βαθμός αύξησής τους μπορεί να είναι διαφορετικός από μικρός σε σημαντικό.

Όταν ο τύπος διηθητική φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στις ακτινολογικές ρίζες του πνεύμονα εικόνα καθορίσει τη θολότητα σχήμα τους - το αποτέλεσμα perinodulyarnogo φλεγμονή. Μορφή διηθητικής φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ανιχνεύθηκαν σε αλλοιώσεις κυρίως βρογχοπνευμονική ομάδες που βρίσκονται στις ρίζες των πνευμόνων. Οι υπερπλαστικοί λυμφατικοί κόλποι του ανώτερου μεσοθωρακίου (παρατραχειακός και τραχειοβρογχικός) οριοθετούνται από τον μεσοθωρακικό υπεζωκότα. φλεγμονώδεις υπερπλασία τους, ακόμα και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μετάβασης στον ιστό που περιβάλλει την χαρτογράφηση ακτίνων-Χ του όγκου πιο συχνά δημιουργεί μια εικόνα του τύπου των αλλαγών στους λεμφαδένες.

Μικρές μορφές φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Ένα από τα σημάδια που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται μια μικρή μορφή φυματίωσης με το κατάλληλο κλινικό σύνδρομο σε παιδιά και εφήβους είναι η αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της διάμεσης σκιάς.

Στις σύγχρονες συνθήκες, εμφανίστηκαν νέες διαγνωστικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη καθιέρωση του εντοπισμού της διαδικασίας παρά το μικρό μέγεθος (έως 1 cm) των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αξονική τομογραφία των μεσοπνευμόνων οργάνων, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση μιας μικρής μορφής φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων με εμπιστοσύνη μέχρι και 90%.