Συμπτώματα του πρωτοπαθούς συμπλέγματος φυματίωσης

Τα συμπτώματα του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης ποικίλουν και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών κατά τη στιγμή της εξέτασης του παιδιού. Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από το μέγεθος της περιφερικής εστίασης, κυρίως από τη σοβαρότητα της ζώνης φλεγμονής στο περιφερικό σημείο της συγκεκριμένης διαδικασίας των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Οι φλεγμονώδεις μεταβολές της πρωτοπαθούς φυματίωσης εξαρτώνται σε κάποιο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Ιδιαίτερα έντονη τάση σε εκτεταμένες διαδικασίες στην πρωτοβάθμια περίοδο σε παιδιά ηλικίας έως 7 ετών. Αυτό περίσταση οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτήν την ηλικία δεν είναι πάνω από την διαφοροποίηση του πνευμονικού ιστού, εξακολουθεί να υπάρχει ένα ευρύ κενά λέμφου ρωγμές, χαλαρό συνδετικό διάφραγμα πλούσια λεμφαγγείων, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση των φλεγμονωδών αλλαγών. Τα συμπτώματα της πρωτογενούς φυματιώδη συμπλόκου σε παιδιά στη νεώτερη ηλικιακή ομάδα εξέφρασε το μεγαλύτερο βαθμό, και χαρακτηρίζονται από εκτεταμένη και περίπλοκη μορφές.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι διαστάσεις πρωτογενής βλάβη είναι μικρές, δεν υπάρχει καθόλου ή ήπια διήθηση αντιπροσωπεύεται perifocal ζώνη, αλλαγές στην ενδοθωρακική λεμφαδένες της περιορισμένης κλινικές εκδηλώσεις του συμπλέγματος πρωτογενούς και malosimptomno διαγράφονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αρχικό σύμπλεγμα έχει μια ασυμπτωματική πορεία και ανιχνεύεται ήδη στη φάση της αντίστροφης ανάπτυξης - ασβεστοποίησης. Η εξέλιξη της πρωτογενούς πνευμονικής εστίασης μπορεί να είναι διαφορετική. Μια μικρή εστίαση με την επικράτηση των διεισδυτικών και όχι των κακοήθων αλλαγών μπορεί να επιλυθεί πλήρως. Σε άλλες περιπτώσεις, ασβέστιο κατατίθεται στην εστία με το σχηματισμό της λεγόμενης Gon εστίασης. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απορρόφηση του ασβέστη και σημαντική μείωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις - πλήρης εξαφάνιση της πηγής.

Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση μεταξύ της ομαλής και πολύπλοκης πορείας του κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης εξαντλούνται, δεν είναι πάντα δυνατό να ταξινομηθεί αυστηρά η φύση της εμφάνισης της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο συγκρότημα μπορεί να έχει μια σταδιακή ανάπτυξη: Για αρκετές εβδομάδες, και μερικές φορές μήνες, δηλαδή διαταραχή της υγείας του παιδιού, γίνεται χαλαρό, whiny ή συναισθηματικά ασταθής. Η όρεξη μειώνεται, το σωματικό βάρος μειώνεται, όταν μετράται η θερμοκρασία του σώματος, συνήθως διαπιστώνεται ότι η κατάσταση του υπογαστρίλιου είναι λάθος. Σε ορισμένα παιδιά, το κύριο σύμπλεγμα μπορεί να έχει λανθάνουσα ροή, κατόπιν ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα προληπτικής μελέτης με ακτίνες Χ. Σε μη επιπλεγμένη τρέχουσες πρωτογενείς φυματιώδη σύμπλοκο κλινικές εκδηλώσεις ευκρίνεια ακόμη και εν απουσία φυματιοστατικοί θεραπείας μειώνεται μετά από 2-4 εβδομάδες: μειωμένη θερμοκρασία του σώματος, αλλά και μακροπρόθεσμα παραμένει subfebrilitet λάθος τύπο. Υπάρχει μείωση της ESR και της λευκοκυττάρωσης, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διατηρούνται συνήθως και μπορούν ακόμη και να αυξηθούν κάπως. Το παιδί διατηρεί έντονη ανορεξία, καθυστερεί σε βάρος και ύψος, είναι διάχυτη, ευερέθιστη. Η πορεία του απλού συμπλέγματος πρωτεύοντος συμπλέγματος και η έκβασή του σε κάποιο βαθμό εξαρτώνται από την έγκαιρη εφαρμογή της φυματιοστατικής θεραπείας.

Με τη σοβαρότητα της φάσης διήθησης αναπτύσσεται η περίπλοκη πορεία του πρωτεύοντος συμπλόκου. Πιο συχνά μπορείτε να σημειώσετε την οξεία έναρξη της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους εμπύρετους αριθμούς, μειωμένη όρεξη, λήθαργος, γρήγορη κόπωση. Ένα άρρωστο παιδί σε μια περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να διατηρήσει μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση υγείας, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να σημειώσετε μια ρινική καταρροή, ξεπλύνετε στο λαιμό, ένα μικρό βήχα, το οποίο οφείλεται στην ανάπτυξη παραλληλισμού στη φυματίωση. Οι καταγγελίες σχετικά με το βήχα είναι σπάνιες, αν και σε παιδιά νεαρής ηλικίας, είναι πιθανό ένας βήχας biton και σε περίπτωση βρογχικής εμπλοκής - ξηρό παροξυσμικό.

Οι παρασιτικές αλλαγές είναι ένα χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι, που εκδηλώνεται με τη μορφή του οζώδους ερυθήματος, της φλεγονεϊκής κερατοεπιπεφυκίτιδας, του ψευδο-ρευματισμού τύπου Ponce. Επί του παρόντος, αυτές οι εκδηλώσεις είναι σπάνιες, αλλά σε μερικά παιδιά εμφανίζονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πυρετού. Όταν εξετάζεται, αποκαλύπτεται το ωχρό της επιδερμίδας, μειώνεται η επιδερμίδα του δέρματος, μειώνεται το σωματικό βάρος. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ψηλαφισμένοι σε περισσότερες από πέντε ομάδες, μαλακή ελαστική συνοχή, κινητή, ανώδυνη, διευρυμένη στο μέγεθος ενός μπιζελιού και πολλά άλλα.

αλλαγές κρουστά σε πρωτογενείς φυματιώδη συγκρότημα υπερισχύουν στηθοσκόπησις: ένα τμήμα της διείσδυσης του πνευμονικού ιστού καθορίζεται συντόμευση ήχο κρουστών ή εξασθένιση. Τα ίδια δεδομένα κρούσης αντιστοιχούν στους περιφερειακούς λυμφαδένες. Το μέγεθος της ζώνης βρασμού του ήχου κρουσμάτων είναι μερικές φορές σημαντικό, ειδικά σε μικρά παιδιά, μπορούν να ανιχνεύσουν μια τέτοια ζώνη μέσα σε ένα τμήμα ή ακόμα και ένα κλάσμα.

Όταν ακούτε τη ζώνη βραχυκυκλώματος του κρουστικού, προσδιορίζεται η ασθενής αναπνοή με παρατεταμένη εκπνοή. Με τις φρέσκες διεργασίες σε μια περιορισμένη περιοχή ακούγονται περιστασιακά ακάθαρτες μικρές φυσαλίδες. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, τα φαινόμενα καταρροής συχνά δεν εμφανίζονται καθόλου. Με την επίλυση των περιφερικών φαινομένων και την συμπίεση της κύριας εστίασης, η αφαίμαξη μειώνεται, η αναπνοή γίνεται πιο άκαμπτη.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα παρατηρούνται διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο, που προκαλούν την επέκταση της καρδιάς, αρρυθμία, ταχυκαρδία. συστολικό ρούμι, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Κατά την έρευνα των κοιλιακών οργάνων αντιμετωπίζουν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, μερικές φορές ο πόνος κατά μήκος του μεσεντερίου, στους μεσεντέριους κόμβους. Μια μελέτη σχετικά με την ευαισθησία του ασθενούς σε φυματίνη σε ένα δείγμα Mantoux με 2 TE συνήθως καθιερώνει μια σειρά από αντιδράσεις φυματίνης ή μια περίοδο αμέσως μετά τη στροφή. Στις αλλαγές πρώιμο στάδιο της νόσου συμβαίνουν αιματός: μέτρια λευκοκυττάρωση (8-10h10 έως ⁹ / l) για την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, αυξημένη ESR σε 25-30 mm / h. Κατά τη μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε σφαιρίνες, κυρίως λόγω των κλασμάτων γάμμα. Σημειώστε θετικές ορολογικές αντιδράσεις με διαφορετικά κλάσματα MW.

Τα παιδιά με πρωτογενείς μορφές φυματίωσης σπάνια πτύελα. Από αυτή την άποψη, για να προσδιοριστεί η απελευθέρωση των βακτηρίων, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα νερά έκπλυσης των βρόγχων, και σε μικρά παιδιά - τα γαστρικά πλυσίματα.