Συμπτώματα ψευδοφυματίωσης σε παιδιά: περιγραφή περιόδων

Η περίοδος επώασης της ψευδοαγγειογένεσης διαρκεί από 3 έως 18 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά απότομα, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C, και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις - βαθμιαία ή υποξεία. Από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα παιδιά παραπονιούνται για γενική αδυναμία, πονοκέφαλο, αϋπνία, κακή όρεξη, μερικές φορές ρίγη, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους. Ορισμένα παιδιά στην αρχή της ασθένειας έχουν ήπια συμπτώματα καταρράχης με τη μορφή συμφόρησης της μύτης και του βήχα. Υπάρχει επίσης πόνος κατά την κατάποση, μια αίσθηση εφίδρωσης και πονόλαιμο. Σε ασθενείς με έντονα αρχικά συμπτώματα δηλητηρίασης, ζάλη, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, κυρίως στη δεξιά λαγόνια ή στο επιγαστρικό, σημειώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα χαλαρό σκαμνί 2-3 φορές την ημέρα ως εντερίτιδα.

Χαρακτηρίζεται από το πρήξιμο και την υπεραιμία του προσώπου, του λαιμού, που έρχεται σε αντίθεση με το χλωμό ρινοκολάτο τρίγωνο. Τυπική υπεραιμία συμφόρησης και έγχυση σκελετικών αγγείων, σπάνια υπάρχει ερπητικό εξάνθημα στα χείλη και στα φτερά της μύτης. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν υπεραιμία των βλεννογόνων των αμυγδαλών, μερικές φορές πολύ φωτεινές και συχνά οριοθετημένες από ένα στερεό ουρανίσκο. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οίδημα, μερικές φορές παρατηρείται το enanthem. Η γλώσσα στην αρχική περίοδο καλύπτεται πυκνά με ένα γκριζωπό επίστρωμα, από την τρίτη ημέρα της νόσου αρχίζει να καθαρίζεται και γίνεται πικάντικο, θηλώδες. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου σε μεμονωμένους ασθενείς, πόνος στις αρθρώσεις, διόγκωση του ήπατος, σπλήνα.

Περίοδος επιδεινούμενη ψευδοαγγειοπάθεια

Τα συμπτώματα της προόδου της ψευδοτροβιόζης και την 3-4η ημέρα φθάνουν στο μέγιστο. Σε ορισμένους ασθενείς σε αυτή την περίοδο αποκαλύπτουν ένα σύμπτωμα της κουκούλας - έξαψη του προσώπου και του λαιμού με κυανωτική χροιά, γάντια σύμπτωμα - οριοθετηθεί ροζ-μπλε χρώμα βούρτσες, κάλτσες σύμπτωμα - οριοθετηθεί ροζ-μπλε στάση χρωμάτων.

Στο δέρμα του σώματος, το 70-80% των ασθενών έχουν εξάνθημα. Μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, αλλά συχνότερα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου. Το εξάνθημα χύνεται ταυτόχρονα, μπορεί να είναι είτε ακριβές, που θυμίζει ερυθρό πυρετό, ή στίγματα. Χρώμα του εξανθήματος από ανοιχτό ροζ έως έντονο κόκκινο. Το φόντο του δέρματος μπορεί να είναι είτε υπεραιμικό είτε αμετάβλητο. Τα μεγαλύτερα εξανθήματα βρίσκονται γύρω από τις μεγάλες αρθρώσεις, όπου σχηματίζουν ένα συμπαγές ερύθημα. Ένας συνδυασμός ερυθρού πυρετού και κηλιδώδους-παλαμιαίου εξανθήματος παρατηρείται περίπου στους μισούς ασθενείς. Εξάνθημα με μεγάλες φουσκάλες, σε μερικούς ασθενείς αιμορραγική, μερικές φορές συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος. Με την παρατεταμένη πορεία της νόσου ή την επανάληψή της στα πόδια, λιγότερο συχνά στους γλουτούς εμφανίζονται στοιχεία του οζώδους ερυθήματος.

Ένα εξάνθημα με ψευδοαγγειοπάθεια βρίσκεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις μασχαλιαίες περιοχές και στις πλευρικές επιφάνειες του κορμού. Ακριβώς όπως και με οστρακιά, υπάρχει λευκή επίμονη δερματογραφία. Τα συμπτώματα του Pastia (σκούρο κόκκινο χρώμα των πτυχών του δέρματος), συμπτώματα τσίμπημα, τουρνουά συνήθως θετικά. Το εξάνθημα διαρκεί όχι περισσότερο από 3-7 ημέρες, αλλά μερικές φορές με ήπια σοβαρότητα - λίγες μόνο ώρες.

Στο ύψος της νόσου, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παρατηρούν αρθραλγία, αλλά μπορεί να υπάρχει οίδημα και τρυφερότητα των αρθρώσεων. Συνήθως επηρεάζονται οι αρθρώσεις του καρπού, του ενδοφαλίου, του γονάτου και του αστραγάλου. Οι εντερικές διαταραχές εμφανίζονται σπάνια, με ελαφρά αύξηση της συχνότητας και της αραίωσης του σκαμνιού, διατηρώντας ταυτόχρονα ένα περιττό χαρακτήρα. Οι μεταβολές στην γαστρεντερική οδό σε ορισμένους ασθενείς προφέρονται με την εμφάνιση συμπτωμάτων τερματικής ειλεΐτιδας ή οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Με την ψευδομοριαλγία, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι συχνά διευρυμένα, μερικές φορές υπάρχει δερματίτιδα ιχθύωση και σκληρόδερμα. Ο ορός αύξησε την ποσότητα της άμεσης χολερυθρίνης, την αυξημένη δραστηριότητα των ηπατοκυτταρικών ενζύμων (ALT, ACT, κ.λπ.), τις δοκιμασίες ιζημάτων θετικές. Λιγότερο συνηθισμένο είναι η ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας ή αγγειοχειοκυστετίτιδας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],