Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της ψευδοφυματίωσης στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ψευδοφυματίωση μπορεί να υποπτευθεί σε έναν ασθενή με συνδυασμό εξανθήματος τύπου οστρακιάς με συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα (ήπαρ, αρθρώσεις, γαστρεντερική οδός), ειδικά με παρατεταμένο πυρετό και κυματοειδή πορεία. Η εποχικότητα χειμώνα-άνοιξη και η ομαδική νοσηρότητα των ατόμων που έτρωγαν τροφή ή νερό από την ίδια πηγή είναι σημαντικές.
Οι βακτηριολογικές και ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι είναι καθοριστικής σημασίας στη διάγνωση, ειδικά εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικά εξανθήματα.
Το υλικό για βακτηριολογική εξέταση είναι αίμα, πτύελα, κόπρανα, ούρα και πλύσεις από το στοματοφάρυγγα. Το υλικό σπέρνεται τόσο σε κανονικά θρεπτικά μέσα όσο και σε εμπλουτιστικά μέσα, χρησιμοποιώντας την ικανότητα του Yersinia να αναπαράγεται καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες (συνθήκες ψυγείου). Τα πλύσεις αίματος και λαιμού πρέπει να σπέρνονται την πρώτη εβδομάδα της νόσου, τα κόπρανα και τα ούρα - καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου. Η RA και η ELISA χρησιμοποιούνται ως ορολογικές εξετάσεις. Η PCR και η μέθοδος ανοσοφθορισμού χρησιμοποιούνται επίσης για επείγουσα διάγνωση. Στην πράξη, η RA χρησιμοποιείται συχνότερα, ενώ οι ζωντανές καλλιέργειες αναφοράς στελεχών ψευδοφυματίωσης χρησιμοποιούνται ως αντιγόνο, και εάν υπάρχει αυτοστέλεχος, εισάγεται στην αντίδραση ως πρόσθετο αντιγόνο. Ένας τίτλος 1:80 ή υψηλότερος θεωρείται διαγνωστικός. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται κατά την έναρξη της νόσου και στο τέλος της 2ης-3ης εβδομάδας από την έναρξη της νόσου.
Διαφορική διάγνωση
Η ψευδοφυματίωση πρέπει να διαφοροποιείται από την οστρακιά, την ιλαρά, την εντεροϊική λοίμωξη, τους ρευματισμούς, την ιογενή ηπατίτιδα, τη σήψη, τις τυφοειδείς ασθένειες κ.λπ.
[